Што такое назальны спрэй эскетаміну: выкарыстанне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Назальны спрэй эскетаміну - гэта прарыўны прэпарат для лячэння цяжкай дэпрэсіі, якая не паддаецца іншым метадам лячэння. Гэта форма кетаміну, якая дзейнічае інакш, чым традыцыйныя антыдэпрэсанты, даючы надзею, калі іншыя варыянты не прынеслі палягчэння. Гэты прэпарат уводзіцца ў выглядзе назальнага спрэю пад наглядам лекара і ўяўляе сабой значны прагрэс у лячэнні псіхічных захворванняў.

Што такое эскетамін?

Эскетамін - гэта магутны антыдэпрэсант, атрыманы з кетаміну, спецыяльна распрацаваны для лячэння дэпрэсіі, устойлівай да лячэння. Гэта s-энантыямер кетаміну, што азначае, што гэта ачышчаная, больш мэтанакіраваная версія злучэння. У адрозненне ад традыцыйных антыдэпрэсантаў, якія могуць спатрэбіцца тыдні, каб праявіць эфект, эскетамін можа забяспечыць палягчэнне значна хутчэй.

Гэты прэпарат дзейнічае, блакуючы рэцэптары NMDA у вашым мозгу, што дапамагае аднавіць сувязі паміж клеткамі мозгу, якія могуць быць пашкоджаны дэпрэсіяй. Думайце пра гэта як пра дапамогу ў аднаўленні шляхоў зносін у вашым мозгу, якія дазваляюць вам адчуваць сябе лепш і думаць больш ясна.

Форма назальнага спрэю палягчае ўвядзенне ў параўнанні з нутравенным лячэннем кетамінам. Вы будзеце атрымліваць гэты прэпарат толькі ў сертыфікаваных медыцынскіх установах, дзе медыцынскія работнікі могуць пільна назіраць за вамі падчас і пасля лячэння.

Для чаго выкарыстоўваецца эскетамін?

Назальны спрэй эскетаміну ў асноўным выкарыстоўваецца для лячэння дэпрэсіі, устойлівай да лячэння, у дарослых. Гэта азначае, што ён прызначаецца, калі вы паспрабавалі як мінімум два розныя антыдэпрэсанты, не атрымаўшы адэкватнага палягчэння сімптомаў. Ён таксама ўхвалены для лячэння вялікага дэпрэсіўнага расстройства з суіцыдальнымі думкамі або паводзінамі, забяспечваючы хуткае ўмяшанне, калі час крытычны.

Ваш лекар можа разгледзець эскетамін, калі вы жывяце з устойлівай дэпрэсіяй, нягледзячы на спробы розных метадаў лячэння. Гэта можа ўключаць сітуацыі, калі традыцыйныя антыдэпрэсанты не спрацавалі, выклікалі невыносныя пабочныя эфекты або перасталі дзейнічаць з часам.

Лекарства заўсёды выкарыстоўваецца разам з пероральным антыдэпрэсантам, а не як замена вашаму існуючаму лячэнню. Гэты камбінаваны падыход дапамагае максімальна павялічыць вашы шанцы на дасягненне і падтрыманне паляпшэння сімптомаў дэпрэсіі.

Як працуе эскетамін?

Эскетамін працуе праз зусім іншы механізм, чым традыцыйныя антыдэпрэсанты, што робіць яго асабліва эфектыўным для ўстойлівых выпадкаў. У той час як большасць антыдэпрэсантаў засяроджваюцца на серотоніне або іншых нейрамедыятарах, эскетамін блакуе рэцэптары NMDA і павялічвае актыўнасць глутамата ў вашым мозгу.

Гэта унікальнае дзеянне дапамагае спрыяць нейрапластычнасці, якая з'яўляецца здольнасцю вашага мозгу ўтвараць новыя нейронныя сувязі. Дэпрэсія можа пашкодзіць гэтыя сувязі, і эскетамін дапамагае аднавіць і ўмацаваць іх, патэнцыйна тлумачачы, чаму ён можа працаваць, калі іншыя лекі не працуюць.

Лекарства лічыцца ўмерана моцным, з эфектамі, якія можна адчуць адносна хутка ў параўнанні з традыцыйнымі антыдэпрэсантамі. Аднак, патрабуецца пільны кантроль з-за яго сілы і магчымасці пабочных эфектаў падчас прымянення.

Як я павінен прымаць эскетамін?

Эскетамін павінен уводзіцца ў сертыфікаванай медыцынскай установе пад наглядам лекара. Вы не можаце прымаць гэта лекі дома. Перад кожным лячэннем пазбягайце ежы не менш за дзве гадзіны і піцця вадкасці не менш за 30 хвілін, каб знізіць рызыку млоснасці і ваніт.

Падчас лячэння вы будзеце самастойна карыстацца назальным спрэем пад кіраўніцтвам вашага лекара. Лекарства звычайна ўводзіцца ў кожную ноздру, і вы будзеце прыціскаць наканечнік спрэю да адтуліны ноздры, мякка ўдыхаючы. Ваша медыцынская брыгада пакажа вам, як правільна карыстацца прыладай.

Пасля ўвядзення вам трэба будзе застацца ў медыцынскай установе не менш за дзве гадзіны для назірання. У гэты час ваш артэрыяльны ціск, частата сардэчных скарачэнняў і агульны стан будуць рэгулярна правярацца. Вам таксама спатрэбіцца хтосьці, каб адвезці вас дадому, бо лекі могуць паўплываць на вашу здольнасць бяспечна кіраваць транспартнымі сродкамі.

Як доўга я павінен прымаць эскетамін?

Схема лячэння эскетамінам звычайна пачынаецца з двух сеансаў у тыдзень на працягу першага месяца. Калі вы добра рэагуеце на лячэнне, ваш лекар можа паменшыць частату да аднаго разу ў тыдзень, а затым, магчыма, да аднаго разу ў два тыдні або штомесяц для падтрымання.

Працягласць вашага лячэння залежыць ад таго, наколькі добра вы рэагуеце і ад вашых індывідуальных абставін. Некаторым людзям могуць спатрэбіцца пастаянныя падтрымліваючыя працэдуры для падтрымання іх паляпшэння, у той час як іншыя могуць дасягнуць трывалых пераваг з больш кароткім курсам лячэння.

Ваш медыцынскі работнік будзе рэгулярна ацэньваць ваш прагрэс і адпаведна карэктаваць графік лячэння. Яны будуць улічваць такія фактары, як паляпшэнне сімптомаў, пабочныя эфекты і ваша агульная якасць жыцця пры вызначэнні таго, як доўга працягваць лячэнне.

Якія пабочныя эфекты эскетаміну?

Разуменне патэнцыйных пабочных эфектаў можа дапамагчы вам падрыхтавацца да лячэння і ведаць, чаго чакаць падчас працэсу выздараўлення.

Агульныя пабочныя эфекты, якія адчуваюць многія людзі, ўключаюць:

• Галавакружэнне і пачуццё лёгкасці
• Млоснасць, а часам і ваніты
• Пачуццё адчужанасці ад сябе або навакольнага асяроддзя
• Незвычайны прысмак у роце
• Дрымотнасць і стомленасць
• Часовае павышэнне артэрыяльнага ціску
• Трывога або пачуццё неспакою

Гэтыя эфекты звычайна ўзнікаюць падчас і неўзабаве пасля лячэння, звычайна праходзяць на працягу некалькіх гадзін. Менавіта таму вас будуць назіраць у медыцынскай установе, пакуль гэтыя эфекты не знікнуць.

Менш распаўсюджаныя, але больш сур'ёзныя пабочныя эфекты могуць уключаць:

• Значнае павышэнне артэрыяльнага ціску
• Цяжкасці з дыханнем або праблемы з дыхальнай сістэмай
• Моцная разгубленасць або дэзарыентацыя
• Незвычайныя змены настрою або паводзін
• Праблемы з каардынацыяй, якія захоўваюцца

Рэдкія, але сур'ёзныя ўскладненні могуць уключаць алергічныя рэакцыі, стойкія кагнітыўныя змены або цяжкія сардэчна-сасудзістыя эфекты. Ваша медыцынская брыгада навучана распазнаваць і кіраваць гэтымі сітуацыямі ў выпадку іх узнікнення.

Каму не варта прымаць эскетамін?

Пэўныя захворванні і абставіны робяць лячэнне эскетамінам непрыдатным або патрабуюць спецыяльных мер засцярогі. Ваш лекар старанна ацэніць вашу гісторыю хваробы, перш чым рэкамендаваць гэта лячэнне.

Вам не варта атрымліваць эскетамін, калі ў вас ёсць:

• Захворванне сасудаў галаўнога мозгу
• Гісторыя кровазліццяў у мозг або інсульту
• Некантралюемае высокае крывяны ціск
• Цяжкае захворванне сэрца
• Гісторыя злоўжывання наркотыкамі з удзелам кетаміну
• Некаторыя тыпы псіхатычных расстройстваў

Асаблівая асцярожнасць неабходна, калі ў вас умерана высокі крывяны ціск, праблемы з сардэчным рытмам або вы прымаеце лекі, якія могуць узаемадзейнічаць з эскетамінам. Ваш медыцынскі работнік ацэніць патэнцыйныя перавагі ў параўнанні з рызыкамі ў гэтых сітуацыях.

Цяжарнасць і грудное гадаванне таксама патрабуюць пільнай увагі, бо ўздзеянне на дзяцей, якія развіваюцца, не зусім зразумела. Ваш лекар абмяркуе альтэрнатыўныя метады лячэння, калі вы цяжарныя або плануеце зацяжарыць.

Брэндавыя назвы эскетаміну

Назальны спрэй эскетаміну прадаецца пад гандлёвай маркай Spravato. У цяперашні час гэта адзіная зацверджаная FDA назальная форма эскетаміну, даступная ў Злучаных Штатах для лячэння дэпрэсіі.

Spravato вырабляецца кампаніяй Janssen Pharmaceuticals і даступны толькі праз сертыфікаваныя медыцынскія ўстановы. Вы яшчэ не знойдзеце агульных версій гэтага лекі, паколькі яно ўсё яшчэ знаходзіцца пад патэнтнай абаронай.

Лекарства пастаўляецца ў аднаразовых назальных спрэях з пэўнымі дозамі. Ваш лекар вызначыць адпаведную дозу, зыходзячы з вашых індывідуальных патрэб і рэакцыі на лячэнне.

Альтэрнатывы эскетаміну

Існуе некалькі альтэрнатыў для лячэння дэпрэсіі, устойлівай да лячэння, кожная з рознымі механізмамі і падыходамі. Традыцыйныя варыянты ўключаюць пераход на розныя класы антыдэпрэсантаў, спалучэнне некалькіх лекаў або даданне стабілізатараў настрою да вашага бягучага лячэння.

Іншыя інавацыйныя метады лячэння ўключаюць транскраніяльную магнітную стымуляцыю (ТМС), якая выкарыстоўвае магнітныя палі для стымуляцыі абласцей мозгу, якія ўдзельнічаюць у рэгуляцыі настрою. Электрасутаргавая тэрапія (ЭСТ) застаецца вельмі эфектыўнай пры цяжкай дэпрэсіі, хоць патрабуе анестэзіі і мае розныя пабочныя эфекты.

Унутрывенныя інфузоры кетаміну - яшчэ адзін варыянт, які ўводзяць у спецыялізаваных клініках. Некаторыя людзі таксама атрымліваюць карысць ад інтэнсіўных псіхатэрапеўтычных падыходаў, умяшанняў у лад жыцця або ўдзелу ў клінічных выпрабаваннях новых метадаў лячэння.

Ці лепшы эскетамін, чым іншыя метады лячэння кетамінам?

Назальны спрэй эскетаміну мае некалькі пераваг перад нутравенным лячэннем кетамінам, хоць абодва могуць быць эфектыўнымі пры дэпрэсіі, устойлівай да лячэння. Назальны спрэй больш зручны, не патрабуе ўвядзення нутравенна, і мае больш стандартызаваны падыход да дазавання.

Эскетамін ухвалены FDA спецыяльна для лячэння дэпрэсіі, устойлівай да лячэння, у той час як нутравенны кетамін выкарыстоўваецца не па прызначэнні для гэтай мэты. Гэта азначае, што эскетамін прайшоў больш строгія выпрабаванні спецыяльна для лячэння дэпрэсіі, забяспечваючы больш дадзеных аб бяспецы і эфектыўнасці.

Аднак нутравенны кетамін дазваляе больш дакладна кантраляваць дозу і можа быць пераважным у пэўных сітуацыях. Выбар паміж метадамі лячэння залежыць ад вашых індывідуальных абставін, гісторыі хваробы і таго, як вы рэагуеце на кожны варыянт.

Часта задаваныя пытанні аб эскетаміне

Пытанне 1. Ці бяспечны эскетамін для людзей з сардэчнымі захворваннямі?

Эскетамін можа часова павышаць крывяны ціск і частату сардэчных скарачэнняў, што робіць яго патэнцыйна рызыкоўным для людзей з пэўнымі захворваннямі сэрца. Калі ў вас ёсць сардэчнае захворванне, ваш кардыёлаг і псіхіятр павінны будуць працаваць разам, каб вызначыць, ці перавышаюць перавагі рызыкі.

Людзі з добра кантраляванымі сардэчнымі захворваннямі ўсё яшчэ могуць быць кандыдатамі на лячэнне з асцярожным маніторынгам. Ваша медыцынская група ацэніць ваша канкрэтнае захворванне сэрца, бягучыя лекі і агульны стан здароўя, перш чым рабіць рэкамендацыі.

Пытанне 2. Што мне рабіць, калі я выпадкова выкарыстаў занадта шмат эскетаміну?

Паколькі эскетамін ўводзіцца толькі ў медыцынскіх установах пад наглядам лекара, выпадковая перадазіроўка вельмі малаверагодная. Лекарства пастаўляецца ў загадзя вымераных дозах, і медыцынскія работнікі накіроўваюць вас праз працэс увядзення.

Калі вы занепакоеныя тым, што атрымалі занадта шмат лекаў падчас сеансу лячэння, неадкладна паведаміце свайму лекару. Яны могуць больш уважліва сачыць за вамі і аказваць падтрымліваючую дапамогу пры неабходнасці.

Пытанне 3. Што мне рабіць, калі я прапусціў дозу эскетаміну?

Калі вы прапусцілі запланаванае лячэнне эскетамінам, звяжыцеся са сваім лекарам як мага хутчэй, каб перанесці сустрэчу. Не спрабуйце кампенсаваць прапушчаныя дозы, прымаючы дадатковыя лекі падчас наступнай сустрэчы.

Прапуск лячэння можа паўплываць на ваш прагрэс, таму важна прытрымлівацца запланаваных сустрэч, калі гэта магчыма. Ваша медыцынская група можа дапамагчы вам скарэктаваць план лячэння, калі ўзнікаюць цяжкасці з раскладам.

Пытанне 4. Калі я магу спыніць прыём эскетаміну?

Рашэнне аб спыненні лячэння эскетамінам заўсёды павінна прымацца пад кіраўніцтвам вашага лекара. Некаторыя людзі могуць спыніць лячэнне пасля дасягнення стабільнага паляпшэння, у той час як іншым могуць спатрэбіцца падтрымліваючыя дозы.

Ваш лекар ўлічыць такія фактары, як тое, як доўга вы стабільныя, вашу гісторыю дэпрэсіі і іншыя метады лячэння, якія вы атрымліваеце. Яны будуць працаваць з вамі, каб распрацаваць план, які падтрымлівае ваш прагрэс, мінімізуючы неабходнасць у пастаянным лячэнні.

Пытанне 5. Ці магу я кіраваць аўтамабілем пасля лячэння эскетамінам?

Не, вы не можаце кіраваць аўтамабілем пасля лячэння эскетамінам. Лекі могуць выклікаць дрымотнасць, галавакружэнне і пагаршэнне меркавання, што робіць кіраванне небяспечным. Вы павінны дамовіцца з кімсьці, каб ён адвёз вас дадому пасля кожнага сеансу лячэння.

Плануйце пазбягаць кіравання аўтамабілем або эксплуатацыі механізмаў на працягу астатняй часткі дня пасля лячэння. Большасць людзей адчуваюць сябе нармальна на наступны дзень, але індывідуальныя рэакцыі могуць адрознівацца.