Што такое этанерцэпт: прымяненне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Этанерцэпт - гэта лекі, якія адпускаюцца па рэцэпце, якія дапамагаюць супакоіць гіперактыўную імунную сістэму. Ён належыць да класа лекаў, якія называюцца блокаторамі TNF, якія дзейнічаюць, нацэльваючыся на пэўныя вавёркі, якія выклікаюць запаленне ў вашым целе.

Гэты прэпарат выпускаецца ў выглядзе ін'екцыі, якую вы робіце самі пад скуру, як людзі з дыябетам ўводзяць інсулін. Ваш лекар навучыць вас правільнай тэхніцы, і большасць людзей лічаць, што гэта становіцца звычайнай справай пасля некалькіх доз.

Для чаго выкарыстоўваецца этанерцэпт?

Этанерцэпт лечыць некалькі аутоіммунных захворванняў, пры якіх ваша імунная сістэма памылкова атакуе здаровыя часткі вашага цела. Найбольш распаўсюджанае прымяненне - пры рэўматоідным артрыце, стане, якое выклікае балючае ацёк суставаў і скаванасць.

Ваш лекар таксама можа прызначыць этанерцэпт пры псарыятычным артрыце, які спалучае боль у суставах з захворваннем скуры псарыязам. Ён гэтак жа эфектыўны пры анкілазіруючым спандыліце, тыпе артрыту, які ў першую чаргу дзівіць ваш хрыбетнік і можа абцяжарваць рух.

Для захворванняў скуры этанерцэпт дапамагае лячыць псарыяз сярэдняй і цяжкай ступені ў дарослых і дзяцей. Некаторыя лекары таксама выкарыстоўваюць яго пры ювенільным ідыяпатычным артрыце ў дзяцей, якія дрэнна рэагавалі на іншыя метады лячэння.

У больш рэдкіх выпадках ваш лекар можа разгледзець этанерцэпт для іншых запаленчых захворванняў, такіх як некаторыя тыпы увеіту або хваробы Бехцета, хоць гэтыя выпадкі менш распаўсюджаныя і патрабуюць дбайнай ацэнкі.

Як працуе этанерцэпт?

Этанерцэпт дзейнічае, блакуючы бялок, які называецца фактарам некрозу пухліны (TNF), які адыгрывае ключавую ролю ў выкліканні запалення. Думайце пра TNF як пра пасланца, які кажа вашай імуннай сістэме ствараць запаленне, нават калі гэта не патрэбна.

Калі ў вас аутоіммунная хвароба, ваш арганізм выпрацоўвае занадта шмат TNF, што прыводзіць да пастаяннага запалення, якое пашкоджвае вашы суставы, скуру або іншыя тканіны. Этанерцэпт дзейнічае як прынада, перахопліваючы гэтыя паведамленні TNF, перш чым яны могуць нанесці шкоду.

Гэты прэпарат лічыцца імунасупрэсантам сярэдняй або моцнай сілы, што азначае, што ён значна зніжае актыўнасць вашай імуннай сістэмы. Хоць гэта дапамагае кантраляваць ваш стан, гэта таксама азначае, што вам спатрэбіцца рэгулярны маніторынг, каб сачыць за патэнцыйнымі ўскладненнямі.

Большасць людзей пачынаюць заўважаць паляпшэнні на працягу 2-4 тыдняў, хоць можа спатрэбіцца да 3 месяцаў, каб адчуць поўную карысць. Эфекты, як правіла, доўга трываюць, пакуль вы працягваеце прымаць лекі ў адпаведнасці з прызначэннем.

Як я павінен прымаць этанерцэпт?

Этанерцэпт выпускаецца ў выглядзе папярэдне запоўненага шпрыца або аўтаінжэктара, які вы ўводзіце пад скуру, звычайна адзін ці два разы на тыдзень. Ваша медыцынская група пакажа вам, як менавіта рыхтаваць і рабіць сабе ін'екцыю бяспечна.

Вы можаце ўвесці этанерцэпт у сцягно, вобласць жывата (пазбягаючы вобласці вакол пупка) або заднюю частку плеча, калі хтосьці іншы вам дапамагае. Важна змяняць месцы ін'екцый, каб прадухіліць раздражненне скуры або адукацыю камякоў.

Дастаньце лекі з халадзільніка прыкладна за 15-30 хвілін да ін'екцыі, каб яно дасягнула пакаёвай тэмпературы. Халодныя лекі могуць быць больш нязручнымі і цяжэй правільна ўвесці.

Вы можаце прымаць этанерцэпт з ежай або без яе, і няма неабходнасці пазбягаць якіх-небудзь канкрэтных прадуктаў або напояў. Аднак варта абмежаваць спажыванне алкаголю, паколькі і этанерцэпт, і алкаголь могуць паўплываць на функцыю вашай печані.

Захоўвайце лекі ў халадзільніку паміж дозамі, але ніколі не замарожвайце яго і не боўтайце флакон энергічна. Калі вы падарожнічаеце, вы можаце захоўваць этанерцэпт пры пакаёвай тэмпературы да 14 дзён, але тады вам трэба будзе выкінуць любыя нявыкарыстаныя часткі.

Як доўга я павінен прымаць этанерцэпт?

Большасць людзей з аутоіммуннымі захворваннямі павінны прымаць этанерцэпт доўгатэрмінова, каб падтрымліваць кантроль над сваімі сімптомамі. У адрозненне ад антыбіётыкаў, якія вы прымаеце на працягу кароткага перыяду, этанерцэпт найбольш эфектыўны пры паслядоўным прыёме на працягу месяцаў ці гадоў.

Ваш лекар звычайна пачне з этанерцэпту і будзе сачыць за вашай рэакцыяй на працягу першых некалькіх месяцаў. Калі ён добра працуе і ў вас няма значных пабочных эфектаў, вы, верагодна, будзеце працягваць прымаць яго нявызначаны час.

Некаторыя людзі могуць з часам паменшыць дозу або рабіць перапынкі ў лячэнні, асабліва калі іх стан пераходзіць у рэмісію. Аднак гэта рашэнне заўсёды павінна прымацца пад кіраўніцтвам вашага лекара, бо занадта хуткае спыненне можа прывесці да абвастрэння сімптомаў.

Пры пэўных захворваннях, такіх як псарыяз, некаторыя людзі могуць рабіць сезонныя перапынкі або выкарыстоўваць этанерцэпт толькі падчас абвастрэнняў. Ваш план лячэння будзе залежаць ад вашага канкрэтнага стану, таго, наколькі добра вы рэагуеце, і вашай агульнай карціны здароўя.

Якія пабочныя эфекты этанерцэпту?

Як і ўсе лекі, якія ўплываюць на вашу імунную сістэму, этанерцэпт можа выклікаць пабочныя эфекты, хоць многія людзі добра яго пераносяць. Разуменне таго, на што звяртаць увагу, дапамагае вам бяспечна выкарыстоўваць гэта лекі і атрымаць максімальную карысць ад вашага лячэння.

Найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты звычайна лёгкія і кіраваныя пры належным сыходзе і назіранні:

• Рэакцыі ў месцы ін'екцыі, такія як пачырваненне, ацёк або лёгкая боль, якія звычайна паляпшаюцца з часам
• Інфекцыі верхніх дыхальных шляхоў, такія як прастуда або інфекцыі пазух
• Галаўныя болі, якія часта памяншаюцца, калі ваша цела адаптуецца да лекаў
• Лёгкая млоснасць або засмучэнне страўніка, асабліва на працягу першых некалькіх тыдняў
• Стамляльнасць або адчуванне большай стомленасці, чым звычайна, што можа палепшыцца з часам

Гэтыя распаўсюджаныя пабочныя эфекты звычайна не патрабуюць спынення прыёму лекаў, але заўсёды абмяркоўвайце іх са сваёй медыцынскай камандай для атрымання належных рэкамендацый.

Больш сур'ёзныя пабочныя эфекты патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі, хоць яны сустракаюцца радзей:

• Прыкметы сур'ёзнай інфекцыі, такія як высокая тэмпература, дрыжыкі, ўстойлівы кашаль або незвычайная стомленасць
• Незвычайныя сінякі або крывацёк, які не спыняецца пры нармальным ціску
• Ўстойлівая ліхаманка, начная потлівасць або невытлумачальная страта вагі
• Новыя або якія пагаршаюцца скурныя высыпанні, асабліва калі яны шырока распаўсюджаны
• Цяжкасць дыхання, боль у грудзях або прыкметы праблем з сэрцам

Гэтыя сімптомы патрабуюць неадкладнай ацэнкі, таму што этанерцэпт можа маскіраваць прыкметы інфекцыі або, у рэдкіх выпадках, спрыяць больш сур'ёзным ускладненням.

Некаторыя рэдкія, але важныя пабочныя эфекты ўключаюць павышаны рызыка некаторых відаў раку, у прыватнасці, лімфамы, і рэактывацыю гепатыту B у людзей, якія з'яўляюцца носьбітамі віруса. Ваш лекар правядзе скрынінг на гэтыя рызыкі перад пачаткам лячэння і будзе рэгулярна вас кантраляваць.

Вельмі рэдка этанерцэпт можа выклікаць праблемы з нервовай сістэмай, такія як сімптомы, падобныя на рассеяны склероз, або сур'ёзныя праблемы з печанню. Хоць гэтыя ўскладненні нячастыя, веданне пра іх дапамагае вам хутка звярнуцца па дапамогу, калі з'явяцца сімптомы.

Каму не варта прымаць этанерцэпт?

Некаторым людзям варта пазбягаць этанерцэпту, таму што рызыкі перавышаюць патэнцыйную карысць. Ваш лекар ўважліва вывучыць вашу гісторыю хваробы, перш чым прызначыць гэты прэпарат.

Вам не варта прымаць этанерцэпт, калі ў вас ёсць актыўная інфекцыя, асабліва сур'ёзныя інфекцыі, такія як туберкулёз або сэпсіс. Прэпарат прыгнятае вашу імунную сістэму, што можа пагоршыць інфекцыі або ўскладніць іх лячэнне.

Людзі з гісторыяй рэцыдывавальных інфекцый або тыя, хто жыве ў раёнах, дзе распаўсюджаныя некаторыя грыбковыя інфекцыі, могуць быць не вельмі добрымі кандыдатамі для этанерцэпту. Ваш лекар ацэніць рызыку заражэння ў залежнасці ад вашага месцазнаходжання і гісторыі хваробы.

Калі ў вас сардэчная недастатковасць, асабліва ўмераныя і цяжкія выпадкі, этанерцэпт можа пагоршыць ваш стан. Лекарства можа паўплываць на працу вашага сэрца, таму людзі з праблемамі сэрца патрабуюць дбайнай ацэнкі.

Тым, хто мае асабістую або сямейную гісторыю рассеянага склерозу або падобных захворванняў нервовай сістэмы, як правіла, варта пазбягаць этанерцэпту. Лекарства можа выклікаць або пагоршыць гэтыя неўралагічныя праблемы ў схільных асоб.

Жанчыны, якія цяжарныя або кормяць грудзьмі, патрабуюць асаблівай увагі, паколькі этанерцэпт можа пранікаць праз плацэнту і з'яўляцца ў грудным малацэ. Ваш лекар ацэніць рызыкі і перавагі, калі вы плануеце зацяжарыць або ў цяперашні час корміце грудзьмі.

Калі ў вас гепатыт B, нават калі ён неактыўны, этанерцэпт можа прывесці да таго, што вірус зноў стане актыўным. Аналагічным чынам, людзям з пэўнымі відамі раку або нядаўняй гісторыяй раку, магчыма, спатрэбіцца пачакаць, перш чым пачаць прымаць гэта лекі.

Гандлёвыя назвы этанерцэпту

Этанерцэпт найбольш вядомы пад гандлёвай назвай Enbrel, якая была першай версіяй, зацверджанай FDA. Гэта брэнд, з якім вы, хутчэй за ўсё, сутыкнецеся ў аптэках і ў медыцынскіх дыскусіях.

Зараз даступныя некалькі біяпадобных версій этанерцэпту, у тым ліку Erelzi і Eticovo. Біяпадобныя прэпараты вельмі падобныя на арыгінальныя лекі і працуюць гэтак жа эфектыўна, часта па больш нізкай цане.

Ваша страхавая кампанія можа аддаваць перавагу аднаму брэнду перад іншым, або ваш лекар можа мець досвед працы з пэўнай версіяй. Усе зацверджаныя версіі этанерцэпту працуюць па сутнасці аднолькава і маюць падобныя профілі бяспекі.

Калі ваша аптэка пераключае вас паміж рознымі брэндамі або біяпадобнымі прэпаратамі, гэта, як правіла, бяспечна і не павінна паўплываць на ваша лячэнне. Аднак паведаміце свайму лекару аб любых зменах, каб ён мог адпаведна кантраляваць вашу рэакцыю.

Альтэрнатывы этанерцэпту

Некалькі іншых лекаў працуюць аналагічна этанерцэпту, арыентуючыся на розныя часткі імуннай сістэмы. Ваш лекар можа разгледзець гэтыя альтэрнатывы, калі этанерцэпт не працуе добра для вас або выклікае непрыемныя пабочныя эфекты.

Іншыя блокаторы ФНП ўключаюць адалімумаб (Humira), інфліксімаб (Remicade) і церталізумаб (Cimzia). Гэтыя лекі блакуюць той жа бялок ФНП, што і этанерцэпт, але могуць працаваць лепш для некаторых людзей або мець розныя графікі дазіроўкі.

Новыя біялагічныя лекі арыентуюцца на розныя шляхі імуннай сістэмы. Яны ўключаюць рытуксімаб (Rituxan), тацылізумаб (Actemra) і абатацэпт (Orencia), якія могуць быць варыянтамі, калі блокаторы ФНП вам не падыходзяць.

Для некаторых станаў традыцыйныя лекі, такія як метотрэксат, сульфасалазін або гідраксіхларакін, могуць быць альтэрнатывамі, асабліва для людзей, якія аддаюць перавагу пероральным лекам або хочуць пазбегнуць ін'екцый.

Выбар альтэрнатывы залежыць ад вашага канкрэтнага стану, таго, як вы адрэагавалі на папярэдняе лячэнне, вашага страхавога пакрыцця і вашых асабістых пераваг адносна графікаў дазіроўкі і спосабаў увядзення.

Ці лепшы этанерцэпт, чым адалімумаб (Humira)?

І этанерцэпт, і адалімумаб з'яўляюцца выдатнымі блокаторамі ФНП, якія добра працуюць пры аутоіммунных захворваннях, і ні адзін з іх не з'яўляецца лепшым за іншы. Выбар паміж імі часта зводзіцца да індывідуальных фактараў і асабістай рэакцыі.

Этанерцэпт звычайна ўводзяць два разы на тыдзень, у той час як адалімумаб звычайна ўводзяць кожны другі тыдзень або штомесяц. Некаторыя людзі аддаюць перавагу больш частай дазоўцы этанерцэпту, таму што яна забяспечвае больш стабільны ўзровень лекаў, у той час як іншым падабаецца менш часты графік адалімумабу.

З пункту гледжання эфектыўнасці, даследаванні паказваюць, што абодва лекі працуюць аднолькава добра пры рэўматоідным артрыце, псарыятычным артрыце і анкілазіруючым спандыліце. Некаторыя людзі лепш рэагуюць на адзін, чым на другі, але прадказаць гэта загадзя немагчыма.

Профілі пабочных эфектаў даволі падобныя паміж двума лекамі, хоць некаторыя людзі пераносяць адзін лепш, чым другі. Рэакцыі ў месцы ін'екцыі могуць быць крыху часцей з этанерцептам, але гэта вар'іруецца ад чалавека да чалавека.

Кошт і страхавое пакрыццё часта ўплываюць на выбар, паколькі розныя страхавыя планы могуць аддаваць перавагу аднаму леку перад іншым. Ваш лекар будзе ўлічваць вашыя медыцынскія патрэбы разам з практычнымі фактарамі, каб дапамагчы вам выбраць лепшы варыянт.

Часта задаваныя пытанні аб этанерцепце

Ці бяспечны этанерцепт для людзей з дыябетам?

Этанерцепт звычайна можна бяспечна выкарыстоўваць у людзей з дыябетам, але вам спатрэбіцца больш пільны кантроль, чым звычайна. Лекі могуць нязначна павялічыць рызыку заражэння, што можа быць больш сур'ёзным у людзей з дыябетам.

Кантроль цукру ў крыві можа паўплываць на тое, наколькі добра ваша імунная сістэма можа справіцца з этанерцептам, таму падтрыманне добрага ўзроўню глюкозы становіцца яшчэ больш важным. Працуйце як з вашым рэўматолагам, так і з лекарам па дыябеце, каб скаардынаваць ваш догляд.

Некаторыя людзі з дыябетам заўважаюць, што іх паказчыкі цукру ў крыві змяняюцца пры пачатку прыёму этанерцепту, хоць гэта не часта. Уважліва кантралюйце свой узровень на працягу першых некалькіх месяцаў і паведамляйце аб любых незвычайных паказчыках вашай медыцынскай камандзе.

Што мне рабіць, калі я выпадкова выкарыстаў занадта шмат этанерцепту?

Калі вы выпадкова ўвялі больш этанерцепту, чым прадпісана, неадкладна звяжыцеся са сваім лекарам або фармацэўтам для атрымання рэкамендацый. Нягледзячы на тое, што няма спецыфічнага проціяддзя ад перадазіроўкі этанерцепту, ваша медыцынская каманда павінна ведаць, каб яны маглі адпаведна кантраляваць вас.

Перадазіроўка можа павялічыць рызыку заражэння або іншых пабочных эфектаў, таму вам можа спатрэбіцца больш частыя агляды або лабараторныя аналізы на працягу некаторага часу. Не панікуйце, але неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу.

Каб пазбегнуць памылак у будучыні, заўсёды пераправярайце сваю дозу перад ін'екцыяй і разгледзьце магчымасць выкарыстання дзённіка лекаў, каб адсочваць, калі вы зрабілі ін'екцыі. Калі вы не ўпэўненыя, ці ўвялі вы ўжо дозу, звычайна бяспечней прапусціць гэтую дозу, чым рызыкаваць прыняць дадатковую.

Што мне рабіць, калі я прапусціў дозу этанерцэпту?

Калі вы прапусцілі дозу этанерцэпту, прыміце яе, як толькі ўспомніце, а затым вярніцеся да свайго звычайнага графіка. Аднак, калі амаль час для вашай наступнай запланаванай дозы, прапусціце прапушчаную дозу і не падвойвайце яе.

Прапуск выпадковай дозы не выкліча сур'ёзных праблем, але паспрабуйце падтрымліваць свой звычайны графік як мага больш. Паслядоўнае дазаванне дапамагае лепш кантраляваць ваш стан і зніжае рызыку абвастрэння сімптомаў.

Калі вы часта забываеце дозы, разгледзьце магчымасць усталявання напамінкаў на тэлефоне або выкарыстання арганайзера таблетак, прызначанага для ін'екцый. Некаторым людзям карысна заўсёды рабіць ін'екцыі ў адны і тыя ж дні тыдня, каб усталяваць рэжым.

Калі я магу спыніць прыём этанерцэпту?

Ніколі не спыняйце прыём этанерцэпту, не абмеркаваўшы гэта спачатку са сваім лекарам, нават калі вы адчуваеце сябе значна лепш. Аўтаімунныя захворванні, як правіла, патрабуюць пастаяннага лячэння для прадухілення вяртання сімптомаў і пашкоджання суставаў.

Ваш лекар можа разгледзець пытанне аб зніжэнні вашай дозы або перапынках у лячэнні, калі ваш стан быў стабільным на працягу працяглага перыяду. Гэта рашэнне залежыць ад вашага канкрэтнага дыягназу, як доўга вы знаходзіцеся ў рэмісіі і вашага агульнага стану здароўя.

Некаторыя людзі могуць паспяхова спыніць прыём этанерцэпту ў перыяды рэмісіі, але гэта патрабуе пільнага назірання і плана аднаўлення лячэння ў выпадку вяртання сімптомаў. Рашэнне аб спыненні заўсёды павінна прымацца сумесна з вашай медыцынскай камандай.

Ці магу я рабіць прышчэпкі падчас прыёму этанерцэпту?

Вы можаце атрымаць большасць вакцын, прымаючы этанерцэпт, але вам варта пазбягаць жывых вакцын, такіх як назальны спрэй ад грыпу, КПК або вакцыны ад вятранкі. Гэтыя вакцыны ўтрымліваюць аслабленыя, але жывыя вірусы, якія могуць выклікаць праблемы, калі ваша імунная сістэма прыгнечана.

Неактыўныя вакцыны, такія як прышчэпка ад грыпу, вакцына ад пнеўманіі і вакцыны ад COVID-19, як правіла, бяспечныя і рэкамендуюцца. Аднак яны могуць працаваць не так добра, як у людзей з нармальнай імуннай сістэмай, таму вам могуць спатрэбіцца дадатковыя дозы або бустэры.

Заўсёды паведамляйце любому медыцынскаму работніку, які робіць вам вакцыны, што вы прымаеце этанерцэпт. Яны могуць дапамагчы вызначыць, якія вакцыны бяспечныя і падыходзяць для вашай сітуацыі, і час можа быць важным для аптымальнай эфектыўнасці.