Што такое этанагестрэл унутрыскурнага шляху: выкарыстанне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Этанагестрэл унутрыскурнага шляху адносіцца да супрацьзачаткавага імпланта, які ўводзіцца пад скуру вашай верхняй часткі рукі. Гэты маленькі, гнуткі стрыжань пастаянна вылучае гармоны на працягу трох гадоў, каб прадухіліць цяжарнасць.

Імплант працуе, вылучаючы сінтэтычны гармон пад назвай этанагестрэл, які падобны да прагестэрону, які ваша цела выпрацоўвае натуральным шляхам. Гэта адна з самых эфектыўных формаў зваротнай кантрацэпцыі, даступных сёння, з эфектыўнасцю больш за 99% у прафілактыцы цяжарнасці.

Што такое этанагестрэл?

Этанагестрэл - гэта сінтэтычны гармон, які імітуе прагестэрон, адзін з ключавых гармонаў у вашым менструальным цыкле. Пры ўвядзенні праз імплант пад скуру ён забяспечвае стабільны ўзровень гармонаў, і вам не трэба памятаць пра штодзённыя таблеткі.

Сам імплант памерам прыкладна з запалку і змяшчае 68 міліграмаў этанагестрэлу. Ён зроблены з гнуткага пластыкавага стрыжня, акружанага мембранай, якая кантралюе вылучэнне гармона ў ваш арганізм з цягам часу.

Для чаго выкарыстоўваецца этанагестрэл?

Імпланты этанагестрэлу ў асноўным выкарыстоўваюцца для доўгатэрміновай кантрацэпцыі ў жанчын, якія жадаюць эфектыўнай кантрацэпцыі без штодзённага абслугоўвання. Імплант забяспечвае бесперапынную прафілактыку цяжарнасці на тэрмін да трох гадоў.

Некаторыя лекары таксама могуць рэкамендаваць гэты імплант жанчынам, якія маюць праблемы з памяццю, каб прымаць штодзённыя супрацьзачаткавыя таблеткі, або ў якіх узнікаюць пабочныя эфекты ад кантрацэптываў, якія змяшчаюць эстраген. Імплант змяшчае толькі прагесцін, што робіць яго прыдатным для жанчын, якія не могуць прымаць эстраген.

У некаторых выпадках медыцынскія работнікі могуць прапанаваць гэты варыянт жанчынам, у якіх моцнае менструальнае крывацёк, паколькі многія карыстальнікі адчуваюць больш лёгкія месячныя або зусім не маюць месячных падчас выкарыстання імпланта.

Як працуе этанагестрэл?

Этаногестрэл працуе праз некалькі механізмаў, каб прадухіліць цяжарнасць, што робіць яго вельмі моцным і надзейным сродкам кантрацэпцыі. Гармон у першую чаргу спыняе вызваленне яйкаклетак з вашых яечнікаў кожны месяц.

Імплантат таксама згушчае слізь у вашай шыйцы маткі, ствараючы бар'ер, які ўскладняе сперматазоідам дасягненне любой яйкаклеткі, якая можа быць вызвалена. Акрамя таго, ён змяняе абалонку вашай маткі, што робіць менш верагодным імплантацыю аплодненай яйкаклеткі.

Паколькі гармон вызваляецца непасрэдна ў ваш крываток праз скуру, ён абыходзіць вашу стрававальную сістэму. Гэта азначае, што ён працуе, нават калі вы хворыя з ванітамі або дыярэяй, у адрозненне ад таблетак для кантролю над нараджальнасцю.

Як мне варта прымаць этаногестрэл?

На самай справе вы не «прымаеце» этаногестрэл у традыцыйным сэнсе, паколькі гэта імплантат, які медыцынскі работнік ўводзіць пад вашу скуру. Працэдура ўвядзення хуткая і праводзіцца ў кабінеце лекара з выкарыстаннем мясцовай анестэзіі.

Ваш лекар ўвядзе імплантат ва ўнутраны бок вашай плечы, звычайна ў вашу нядомінантную руку. Увядзенне займае ўсяго некалькі хвілін, і вы зможаце пайсці дадому ў той жа дзень.

Перад увядзеннем ваш лекар пераканаецца, што вы не цяжарныя, і абмяркуе лепшы час, зыходзячы з вашага бягучага метаду кантролю над нараджальнасцю. Калі вы пераходзіце з таблетак, імплантат можа быць уведзены на працягу вашага тыдня без таблетак або падчас прыёму актыўных таблетак.

Пасля ўвядзення вам трэба будзе трымаць месца ўвядзення сухім на працягу 24 гадзін і пазбягаць цяжкай атлетыкі з гэтай рукой на працягу некалькіх дзён. Ваш лекар дасць канкрэтныя інструкцыі пасля сыходу, каб забяспечыць належнае гаенне.

Як доўга мне варта прымаць этаногестрэл?

Імплантат этаногестрэлу прызначаны для працы на працягу роўна трох гадоў з даты ўвядзення. Праз тры гады ўзровень гармонаў становіцца занадта нізкім, каб надзейна прадухіліць цяжарнасць, таму імплантат неабходна выдаліць.

Вы можаце выдаліць імплантат у любы час да заканчэння трох гадоў, калі вы хочаце зацяжарыць або калі ў вас ёсць пабочныя эфекты, якія вы не можаце пераносіць. Фертыльнасць звычайна вяртаецца хутка пасля выдалення, часта на працягу некалькіх тыдняў.

Калі вы хочаце працягваць выкарыстоўваць гэты від кантрацэпцыі пасля трох гадоў, ваш лекар можа выдаліць стары імплантат і ўставіць новы падчас таго ж прыёму. Многія жанчыны выбіраюць гэта, таму што яны задаволеныя тым, наколькі добра працуе імплантат.

Якія пабочныя эфекты этоногестрелу?

Як і ўсе гарманальныя кантрацэптывы, імплантат этоногестрелу можа выклікаць пабочныя эфекты, хоць многія жанчыны добра яго пераносяць. Найбольш распаўсюджаным пабочным эфектам з'яўляюцца змены ў характары менструальных крывацёкаў.

Вось найбольш часта паведамляемыя пабочныя эфекты, якія вы можаце адчуць:

• Нерэгулярныя крывацёкі або мажучыя вылучэнні паміж менструацыямі
• Больш багатыя або больш лёгкія менструацыі, чым звычайна
• Поўная адсутнасць менструацый (аменарэя)
• Галаўныя болі або мігрэні
• Павелічэнне вагі (звычайна 1-2 фунты)
• Змены настрою або дэпрэсія
• Вугры або змены скуры
• Хваравязнасць грудзей
• Млоснасць

Большасць з гэтых пабочных эфектаў з'яўляюцца лёгкімі і часта паляпшаюцца пасля першых некалькіх месяцаў, калі ваша цела адаптуецца да гармону. Аднак змены крывацёку могуць захоўвацца на працягу трох гадоў выкарыстання.

Хоць і рэдка, некаторыя жанчыны могуць адчуваць больш сур'ёзныя пабочныя эфекты, якія патрабуюць медыцынскай дапамогі:

• Тяжкая дэпрэсія або змены настрою
• Моцны боль у жываце
• Моцныя крывацёкі, якія доўжацца тыднямі
• Прыкметы інфекцыі ў месцы ўвядзення
• Тяжкія алергічныя рэакцыі
• Тромбы (надзвычай рэдка пры выкарыстанні толькі прогесцінавых метадаў)

Калі вы адчуваеце любы з гэтых больш сур'ёзных сімптомаў, неадкладна звярніцеся да свайго лекара. Яны могуць дапамагчы вызначыць, ці падыходзіць вам імплантат, ці вам варта разгледзець пытанне аб яго выдаленні.

Каму нельга прымаць этынагестрэл?

У той час як імплантат этынагестрэлу бяспечны для большасці жанчын, пэўныя медыцынскія стану і сітуацыі робяць яго непрыдатным або патрабуюць асаблівай увагі. Ваш лекар ўважліва вывучыць вашу гісторыю хваробы, перш чым рэкамендаваць гэты варыянт.

Вам не варта ўстаўляць імплантат этынагестрэлу, калі ў вас ёсць якія-небудзь з гэтых станаў:

• Цяжарнасць або падазрэнне на цяжарнасць
• Актыўнае захворванне печані або пухліны печані
• Гісторыя рака малочнай залозы або іншых гармоназалежных відаў раку
• Невытлумачальнае вагінальнае крывацёк
• Алергія на этынагестрэл або любыя кампаненты імплантата
• Наяўныя тромбы або гісторыя парушэнняў згусальнасці крыві

Ваш лекар таксама будзе асцярожны, калі ў вас дыябет, высокае крывяны ціск або гісторыя дэпрэсіі, паколькі гэтыя стану могуць быць закрануты гармональнымі зменамі.

Некаторыя лекі таксама могуць узаемадзейнічаць з этынагестрэлам, патэнцыйна робячы яго менш эфектыўным. Яны ўключаюць некаторыя лекі ад курчаў, лекі ад ВІЧ і раслінныя дабаўкі, такія як святаяннік. Заўсёды паведамляйце свайму лекару аб усіх леках і дадатках, якія вы прымаеце.

Гандлёвыя назвы этынагестрэлу

Імплантат этынагестрэлу прадаецца пад гандлёвай маркай Nexplanon у Злучаных Штатах. У цяперашні час гэта адзіны імплантат этынагестрэлу, ухвалены FDA, даступны ў ЗША.

Раней быў даступны аналагічны імплантат пад назвай Implanon, але ў 2011 годзе ён быў заменены на Nexplanon. Nexplanon мае палепшаныя функцыі, у тым ліку яго лягчэй убачыць на рэнтгенаўскіх здымках і мае перапрацаваную прыладу для ўстаўкі.

У іншых краінах імплантат этынагестрэлу можа быць даступны пад рознымі гандлёвымі маркамі, але лекі і яго эфекты застаюцца ранейшымі.

Альтэрнатывы этынагестрэлу

Калі імплантат этынагестрэлу вам не падыходзіць, даступна некалькі іншых варыянтаў кантролю над нараджальнасцю працяглага і кароткага дзеяння. Кожны з іх мае свае перавагі і меркаванні.

Альтэрнатывы працяглага дзеяння ўключаюць:

• Медны ўнутрыматачны сродак (ВМС) (ParaGard) - дзейнічае да 10 гадоў, без гармонаў
• Гарманальныя ВМС (Mirena, Skyla, Kyleena) - дзейнічаюць 3-7 гадоў у залежнасці ад тыпу
• Ін'екцыя Depo-Provera - робіцца кожныя 3 месяцы

Кароткачасовыя альтэрнатывы ўключаюць супрацьзачаткавыя таблеткі, пластыры, вагінальныя кольцы, прэзерватывы і дыяфрагмы. Яны патрабуюць больш частай увагі, але даюць вам больш кантролю над пачаткам і спыненнем.

Ваш медыцынскі работнік можа дапамагчы вам параўнаць гэтыя варыянты, зыходзячы з вашага ладу жыцця, гісторыі хваробы і асабістых пераваг, каб знайсці найлепшы варыянт для вас.

Ці лепш этоногестрел, чым ВМС Mirena?

І імплантат этоногестрелу, і ВМС Mirena з'яўляюцца высокаэфектыўнымі працяглымі супрацьзачаткавымі сродкамі, але яны працуюць па-рознаму і могуць падысці для розных пераваг. Выбар паміж імі залежыць ад вашых індывідуальных патрэб і таго, як ваш арганізм рэагуе на розныя гармоны.

Імплантат этоногестрелу мае некаторыя перавагі: яго лягчэй устаўляць і выдаляць, не патрабуецца агляд таза для ўстаўкі, і некаторыя жанчыны аддаюць перавагу наяўнасці супрацьзачаткавага сродку ў руцэ, а не ў матцы. Ён таксама выкарыстоўвае іншы тып прогесціну, які некаторыя жанчыны пераносяць лепш.

ВМС Mirena мае свае перавагі: яна дзейнічае даўжэй (да 7 гадоў супраць 3 гадоў), часта робіць менструацыі значна лягчэйшымі або ліквідуе іх цалкам, і можа дапамагчы пры моцных менструальных крывацёках. Яна таксама ўстаўляецца падчас звычайнага візіту да лекара, але патрабуе агляду таза.

Абодва метады больш чым на 99% эфектыўныя для прадухілення цяжарнасці. Асноўныя адрозненні зводзяцца да асабістых пераваг, таго, як ваш арганізм рэагуе на пэўныя гармоны, і практычных меркаванняў, такіх як тое, як доўга вы хочаце, каб супрацьзачаткавы сродак дзейнічаў.

Часта задаюць пытанні пра этоногестрел

Пытанне 1. Ці бяспечны этоногестрел для жанчын з дыябетам?

Этаногестрэл можа выкарыстоўвацца жанчынамі з дыябетам, але патрабуе пільнага назірання з боку вашага лекара. Гармон можа нязначна ўплываць на ўзровень цукру ў крыві, хоць гэты эфект звычайна мінімальны пры выкарыстанні толькі прогестыну, напрыклад, імпланта.

Ваш лекар захоча больш пільна кантраляваць узровень цукру ў крыві, асабліва ў першыя некалькі месяцаў пасля ўстаноўкі. Калі ў вас добра кантраляваны дыябет без ускладненняў, імплант звычайна лічыцца бяспечным і эфектыўным.

Жанчынам з дыябетам, якія маюць ускладненні, такія як хвароба нырак, праблемы са зрокам або пашкоджанне нерваў, магчыма, спатрэбіцца разгледзець іншыя варыянты кантрацэпцыі, паколькі гарманальныя метады могуць патэнцыйна пагоршыць гэтыя стану.

Пытанне 2. Што мне рабіць, калі я выпадкова пашкодзіла свой імплант этаногестрэлу?

Калі вы лічыце, што ваш імплант быў пашкоджаны, неадкладна звяжыцеся са сваім лекарам. Нягледзячы на тое, што імплант распрацаваны, каб быць гнуткім і трывалым, фізічная траўма ў гэтай галіне можа патэнцыйна паўплываць на тое, як ён вызваляе гармоны.

Прыкметы таго, што ваш імплант можа быць пашкоджаны, ўключаюць: вы не можаце адчуць яго пад скурай там, дзе ён быў усталяваны, вобласць становіцца вельмі апухлай або балючай, або вы можаце адчуць часткі імпланта, якія выглядаюць зламанымі. Не спрабуйце самастойна аглядаць або маніпуляваць імплантам.

Ваш лекар можа агледзець месца ўстаноўкі імпланта і можа парэкамендаваць візуалізацыйныя тэсты, такія як рэнтген, каб праверыць, ці не пашкоджаны імплант і ці знаходзіцца ён у правільным становішчы. Калі пашкоджанне пацверджана, яны абмяркуюць з вамі варыянты выдалення і замены.

Пытанне 3. Што мне рабіць, калі я хачу выдаліць свой імплант этаногестрэлу датэрмінова?

Вы можаце выдаліць свой імплант этаногестрэлу ў любы час на працягу трохгадовага перыяду, калі вы хочаце зацяжарыць або калі ў вас узнікаюць пабочныя эфекты. Звяжыцеся са сваім лекарам, каб запланаваць сустрэчу па выдаленні.

Працэдура выдалення звычайна хуткая і праводзіцца з мясцовай анестэзіяй, аналагічна ўвядзенню. Ваш лекар зробіць невялікі разрэз і асцярожна выдаліць імплантат. Большасць жанчын могуць вярнуцца да звычайнай дзейнасці на працягу дня ці двух.

Калі вы хочаце працягваць выкарыстоўваць гарманальную кантрацэпцыю пасля выдалення, ваш лекар можа неадкладна ўвесці новы імплантат або дапамагчы вам перайсці на іншы метад. Майце на ўвазе, што фертыльнасць часта вяртаецца хутка пасля выдалення, таму выкарыстоўвайце дадатковую кантрацэпцыю, калі вы не хочаце зацяжарыць.

Пытанне 4. Калі я магу спыніць выкарыстанне дадатковай кантрацэпцыі пасля ўвядзення імплантату этоногестрелу?

Тэрміны залежаць ад таго, калі падчас вашага цыклу быў уведзены імплантат. Калі ён быў уведзены на працягу першых 5 дзён менструальнага перыяду, імплантат забяспечвае неадкладную абарону, і дадатковая кантрацэпцыя не патрэбна.

Калі ён быў уведзены ў любы іншы час вашага цыклу, вам трэба будзе выкарыстоўваць дадатковую кантрацэпцыю (напрыклад, прэзерватывы) на працягу першых 7 дзён пасля ўвядзення. Гэта дае імплантату час, каб вызваліць дастатковую колькасць гармона, каб эфектыўна прадухіліць авуляцыю.

Калі вы пераходзіце з таблетак для кантролю над нараджальнасцю, тэрміны могуць быць рознымі. Ваш лекар дасць вам канкрэтныя інструкцыі, заснаваныя на вашай сітуацыі, каб забяспечыць бесперапынную абарону ад цяжарнасці.

Пытанне 5. Ці магу я нармальна займацца спортам з імплантатам этоногестрелу?

Так, вы можаце ўдзельнічаць ва ўсіх звычайных фізічных нагрузках і практыкаваннях пасля таго, як месца ўвядзення зажыве, звычайна на працягу некалькіх дзён да тыдня. Імплантат прызначаны для таго, каб заставацца на месцы падчас усіх відаў фізічнай актыўнасці.

На працягу першых некалькіх дзён пасля ўвядзення пазбягайце падняцця цяжараў або напружаных практыкаванняў з рукой, у якую быў уведзены імплантат. Гэта дапамагае прадухіліць ускладненні і дазваляе правільнаму гаенню месца ўвядзення.

Пасля выздараўлення імплантат не будзе перашкаджаць заняткам спортам, плаванню, цяжкай атлетыцы або любым іншым відам дзейнасці. Многія спартсмены выкарыстоўваюць імплантат спецыяльна таму, што ён не патрабуе штодзённай увагі і не будзе залежаць ад іх графіка трэніровак.