Што такое эверолімус: выкарыстанне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Эверолімус - гэта лекі, якія адпускаюцца па рэцэпце, якія дапамагаюць запаволіць рост некаторых відаў ракавых клетак і прадухіляюць адрыньванне органаў пасля трансплантацыі. Гэты магутны імунасупрэсіўны прэпарат дзейнічае, блакуючы пэўныя вавёркі ў вашым целе, якія кантралююць дзяленне клетак і імунныя рэакцыі.

Вам могуць прызначыць эверолімус, калі ў вас рак нырак, рак малочнай залозы, некаторыя пухліны галаўнога мозгу, або калі вы перанеслі трансплантацыю ныркі. Ваш лекар будзе ўважліва назіраць за вамі падчас прыёму гэтага лекі, каб пераканацца, што яно эфектыўна і бяспечна для вашага канкрэтнага стану.

Што такое эверолімус?

Эверолімус адносіцца да класа лекаў, якія называюцца інгібітарамі mTOR. Гэта мэтавая тэрапія, якая перашкаджае шляху бялку пад назвай mTOR, які кантралюе, як клеткі растуць, размнажаюцца і выжываюць.

Гэты прэпарат выпускаецца ў форме таблетак і прымаецца ўнутр штодня. Першапачаткова прэпарат быў распрацаваны для прадухілення адрыньвання органаў у пацыентаў з трансплантацыяй, але даследчыкі выявілі, што ён таксама валодае магутнымі супрацьракавымі ўласцівасцямі. Сёння лекары выкарыстоўваюць эверолімус для лячэння некалькіх розных захворванняў, калі важна кантраляваць рост клетак.

Уявіце сабе эверолімус як клетачны кантралёр трафіку. Ён запавольвае сігналы, якія кажуць клеткам хутка расці і дзяліцца, што можа дапамагчы спыніць распаўсюджванне ракавых клетак або прадухіліць атаку вашай імуннай сістэмы на перасаджаны орган.

Для чаго выкарыстоўваецца эверолімус?

Эверолімус лечыць некалькі сур'ёзных захворванняў, кантралюючы, як растуць вашы клеткі і як рэагуе ваша імунная сістэма. Ваш лекар прызначае яго, калі вам трэба запаволіць пэўныя клеткавыя працэсы ў вашым целе.

Вось асноўныя захворванні, якія дапамагае лячыць эверолімус, кожнае з якіх патрабуе пільнага медыцынскага нагляду:

• Прасунуты рак нырак (ныркава-клеткавая карцынома) - калі рак распаўсюдзіўся або вярнуўся пасля іншых метадаў лячэння
• Рак малочнай залозы, станоўчы па рэцэптарах гармонаў - спецыяльна пры выкарыстанні з экземестанам у жанчын у постменопаузе
• Прафілактыка адрыньвання нырачнага трансплантата - дапамагае вашаму арганізму прыняць новы орган
• Прафілактыка адрыньвання трансплантата печані - дзейнічае разам з іншымі імунасупрэсіўнымі прэпаратамі
• Субэпендымальная гігантаклеткавая астрыцытома (SEGA) - тып пухліны галаўнога мозгу, звязаны з комплексам туберознага склерозу
• Панкрэатычныя нейраэндакрынныя пухліны - калі іх немагчыма выдаліць хірургічным шляхам
• Комплекс туберознага склерозу (TSC) - дапамагае кіраваць праблемамі з ныркамі, якія называюцца ангіёміёліпомамі

Для кожнага з гэтых станаў патрабуюцца розныя падыходы да дазавання і маніторынгу. Ваша медыцынская група адаптуе ваш план лячэння ў залежнасці ад вашага канкрэтнага дыягназу і агульнага стану здароўя.

Як працуе эверолімус?

Эверолімус дзейнічае, блакуючы бялковы шлях, які называецца mTOR, што азначае «механістычная мішэнь рапаміцыну». Гэты шлях кантралюе, як клеткі растуць, дзеляцца і выкарыстоўваюць энергію па ўсім вашым целе.

Калі эверолімус блакуе mTOR, ён па сутнасці ставіць тармазы на хуткі рост клетак. У лячэнні рака гэта азначае, што пухлінныя клеткі не могуць размнажацца так хутка або распаўсюджвацца так лёгка. Для пацыентаў з трансплантацыяй гэта азначае, што ваша імунная сістэма становіцца менш схільнай да атакі і адрыньвання новага органа.

Гэты прэпарат лічыцца моцнай, мэтанакіраванай тэрапіяй, а не агульным хіміятэрапеўтычным прэпаратам. Ён спецыяльна арыентаваны на шлях mTOR, не ўплываючы на ​​столькі іншых сістэм арганізма. Аднак, паколькі ён прыгнятае вашу імунную сістэму, вам спатрэбіцца рэгулярны маніторынг, каб прадухіліць інфекцыі і іншыя ўскладненні.

Звычайна прэпарат патрабуе некалькі тыдняў, каб дасягнуць поўнай эфектыўнасці ў вашай сістэме. Ваш лекар, верагодна, будзе рэгулярна правяраць узровень прэпарата ў крыві на працягу першых некалькіх месяцаў, каб пераканацца, што вы атрымліваеце патрэбную колькасць.

Як я павінен прымаць эверолімус?

Прымайце эверолімус дакладна ў адпаведнасці з указаннямі лекара, звычайна адзін раз у дзень у адзін і той жа час кожны дзень. Паслядоўнасць у часе дапамагае падтрымліваць стабільны ўзровень лекаў у крывацёку.

Вы павінны прымаць эверолімус нашча, альбо за гадзіну да ежы, альбо праз дзве гадзіны пасля ежы. Гэта дапамагае вашаму арганізму правільна засвойваць лекі. Праглынайце таблеткі цалкам, запіваючы поўнай шклянкай вады - не здрабняйце, не разжоўвайце і не ламайце іх.

Калі вы прымаеце таблеткі для завісі (якія выкарыстоўваюцца пры пэўных захворваннях), уважліва выконвайце інструкцыі фармацэўта па змешванні. Завісь варта рыхтаваць свежай кожны раз і выкарыстоўваць неадкладна пасля змешвання.

Вось важныя рэкамендацыі, якіх варта прытрымлівацца пры прыёме эверолімусу:

• Прымайце яго ў адзін і той жа час кожны дзень, каб падтрымліваць стабільны ўзровень у крыві
• Не ешце грэйпфрут і не піце грэйпфрутавы сок, бо гэта можа павялічыць пабочныя эфекты
• Пазбягайце жывых вакцын падчас прыёму гэтага лекі
• Захоўвайце таблеткі пры пакаёвай тэмпературы ўдалечыні ад вільгаці і цяпла
• Захоўвайце таблеткі ў іх арыгінальнай упакоўцы да гатоўнасці да прыёму
• Не дзяліцеся сваімі лекамі з іншымі

Калі ў вас узніклі цяжкасці з глытаннем таблетак, пагаварыце са сваім лекарам аб альтэрнатыўных формах выпуску. Ніколі не мяняйце спосаб прыёму эверолімусу без медыцынскіх рэкамендацый, бо гэта можа паўплываць на яго эфектыўнасць.

Як доўга я павінен прымаць эверолімус?

Працягласць лячэння эверолімусам цалкам залежыць ад вашага канкрэтнага стану і таго, наколькі добра вы рэагуеце на лекі. Некаторыя людзі прымаюць яго на працягу некалькіх месяцаў, у той час як іншым можа спатрэбіцца на працягу гадоў ці нават доўгатэрмінова.

Для лячэння раку вы звычайна будзеце працягваць прымаць эверолімус да таго часу, пакуль ён дапамагае кантраляваць вашу хваробу і ў вас няма сур'ёзных пабочных эфектаў. Ваш лекар будзе сачыць за вашым станам з дапамогай рэгулярных сканаванняў і аналізаў крыві, каб вызначыць, ці па-ранейшаму карысна лекі.

Пацыенты пасля трансплантацыі часта прымаюць эверолімус на працягу ўсяго жыцця, каб прадухіліць адрынанне органа. Ваша медыцынская брыгада будзе карэктаваць вашу дозу з цягам часу ў залежнасці ад узроўню крыві і агульнага стану здароўя, але спыненне прыёму лекаў можа падвергнуць рызыцы перасаджаны орган.

Ваш лекар будзе рэгулярна ацэньваць, ці варта вам працягваць лячэнне, улічваючы такія фактары, як тое, наколькі добра дзейнічае лекі, якія пабочныя эфекты вы адчуваеце і ваша агульная якасць жыцця. Ніколі не спыняйце прыём эверолімусу раптоўна без медыцынскага нагляду, бо гэта можа быць небяспечна ў залежнасці ад вашага стану.

Якія пабочныя эфекты эверолімусу?

Як і ўсе моцныя лекі, эверолімус можа выклікаць пабочныя эфекты ад лёгкіх да сур'ёзных. Большасць людзей адчуваюць некаторыя пабочныя эфекты, але многія з іх можна кантраляваць пры належным доглядзе і назіранні.

Разуменне таго, чаго чакаць, можа дапамагчы вам распазнаць, калі звяртацца да вашай медыцынскай брыгады і калі сімптомы з'яўляюцца часткай нармальнага працэсу адаптацыі:

Агульныя пабочныя эфекты

Гэтыя пабочныя эфекты ўзнікаюць у многіх людзей, якія прымаюць эверолімус, і звычайна паддаюцца кантролю:

• Язвы ў роце - часта самы непрыемны пабочны эфект
• Стамляльнасць і слабасць - могуць палепшыцца, калі ваша цела адаптуецца
• Дыярэя - звычайна лёгкая або ўмераная
• Млоснасць і зніжэнне апетыту - дапамагае ўжыванне меншых, частых прыёмаў ежы
• Скурная сып або вугры - як правіла, на твары і верхняй частцы цела
• Кашаль - звычайна сухі і ўстойлівы
• Ацёк рук, ног або ступняў - з-за затрымкі вадкасці
• Галаўны боль - часта лёгкі і кіраваны

Сурьёзныя пабочныя эфекты

Гэтыя пабочныя эфекты патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі і могуць запатрабаваць карэкціроўкі лячэння:

• Сурьёзныя праблемы з лёгкімі - у тым ліку пнеўманія або запаленне лёгачнай тканіны
• Сурьёзныя інфекцыі - ваша імунная сістэма прыгнечана, што робіць вас больш уразлівымі
• Праблемы з ныркамі - асабліва важна для пацыентаў пасля трансплантацыі
• Сурьёзныя язвы ў роце - якія перашкаджаюць ежы або піццю
• Высокі ўзровень цукру ў крыві або дыябет - патрабуе маніторынгу і магчымых змяненняў у леках
• Высокі ўзровень халестэрыну - можа спатрэбіцца змена дыеты або дадатковыя лекі
• Сурьёзныя скурныя рэакцыі - у тым ліку шырокая сып або з'яўленне бурбалак

Рэдкія, але сурьёзныя пабочныя эфекты

Гэтыя ўскладненні сустракаюцца нячаста, але патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі:

• Моцныя алергічныя рэакцыі - цяжкасць дыхання, ацёк твару або горла
• Праблемы з сэрцам - нерэгулярнае сэрцабіцце або боль у грудзях
• Моцнае пашкоджанне печані - пажаўценне скуры або вачэй, цёмная мача
• Тромбы крыві - раптоўны боль у назе, боль у грудзях або дыхавіца
• Моцнае крывацёк - незвычайныя сінякі або крывацёк, які не спыняецца
• Ацёк мозгу - моцны галаўны боль, разгубленасць або змены зроку

Ваша медыцынская каманда будзе ўважліва сачыць за вамі на прадмет гэтых пабочных эфектаў з дапамогай рэгулярных аналізаў крыві і аглядаў. Многія пабочныя эфекты можна прадухіліць або звесці да мінімуму з дапамогай належных мер засцярогі і ранняга ўмяшання.

Каму не варта прымаць эверолімус?

Эверолімус не з'яўляецца бяспечным для ўсіх, і пэўныя медыцынскія стану або абставіны робяць яго непрыдатным або небяспечным. Ваш лекар старанна прааналізуе вашу гісторыю хваробы, перш чым прызначыць гэты прэпарат.

Вы не павінны прымаць эверолімус, калі ў вас ёсць вядомая алергія на лекі або яго інгрэдыенты. Прыкметы алергічных рэакцый ўключаюць крапіўніцу, цяжкасць дыхання або ацёк твару, вуснаў, мовы або горла.

Некалькі станаў здароўя патрабуюць асаблівай асцярожнасці або могуць перашкодзіць вам бяспечна прымаць эверолімус:

• Актыўныя інфекцыі - ваша імунная сістэма павінна быць дастаткова моцнай, каб змагацца з бягучымі інфекцыямі
• Тяжкае захворванне печані - ваша печань перапрацоўвае гэты прэпарат, таму парушэнне функцыі небяспечна
• Тяжкае захворванне нырак - можа яшчэ больш пагоршыць функцыю нырак
• Нядаўняя аперацыя - эверолімус можа перашкаджаць гаенню ран
• Захворванне лёгкіх - у тым ліку астма або хранічная абструктыўная хвароба лёгкіх
• Цяжарнасць або грудное гадаванне - можа нанесці шкоду дзецям, якія развіваюцца
• Нядаўнія жывыя вакцыны - ваша прыгнечаная імунная сістэма не можа бяспечна справіцца з жывымі вакцынамі

Некаторыя лекі могуць небяспечна ўзаемадзейнічаць з эверолімусам, асабліва супрацьгрыбковыя прэпараты, антыбіётыкі і іншыя імунасупрэсанты. Заўсёды паведамляйце свайму лекару аб усіх леках, харчовых дадатках і раслінных прадуктах, якія вы прымаеце.

Ваш лекар таксама ўлічыць ваш узрост, агульны стан здароўя і здольнасць выконваць патрабаванні маніторынгу перад прызначэннем эверолімусу.

Гандлёвыя назвы эверолімусу

Эверолімус даступны пад некалькімі гандлёвымі назвамі, кожная з якіх распрацавана для канкрэтных медыцынскіх станаў. Найбольш распаўсюджаныя гандлёвыя назвы ўключаюць Afinitor, Afinitor Disperz і Zortress.

Afinitor з'яўляецца найбольш шырока прызначаным брэндам, даступным у звычайных таблетках для лячэння рака і некаторых генетычных захворванняў. Afinitor Disperz пастаўляецца ў выглядзе таблетак, якія раствараюцца ў вадзе, што палягчае прыём людзям, якія маюць праблемы з глытаннем таблетак або маюць патрэбу ў зондах для кармлення.

Zortress спецыяльна распрацаваны для пацыентаў з трансплантацыяй і пастаўляецца ў розных сілах, чым версіі для лячэння рака. Патрабаванні да дазіроўкі і маніторынгу могуць адрознівацца ў залежнасці ад брэнда, таму важна прытрымлівацца канкрэтнага брэнда, які прызначае ваш лекар.

Агульныя версіі эверолімусу таксама даступныя і ўтрымліваюць той жа актыўны інгрэдыент. Аднак ваш лекар можа аддаць перавагу, каб вы заставаліся з пэўнай маркай, каб забяспечыць стабільны ўзровень у крыві і эфектыўнасць.

Альтэрнатывы эверолімусу

Некалькі альтэрнатыўных лекаў даступныя, калі эверолімус не падыходзіць для вашага стану або калі ў вас узнікаюць значныя пабочныя эфекты. Лепшая альтэрнатыва залежыць ад вашай канкрэтнай медыцынскай сітуацыі.

Для лячэння рака альтэрнатывы могуць уключаць іншыя мэтавыя тэрапіі, такія як суніцініб (Sutent), пазапаніб (Votrient) або аксіцініб (Inlyta) пры раку нырак. Пацыенты з ракам малочнай залозы могуць разгледзець іншыя камбінацыі гарманальнай тэрапіі або інгібітары CDK4/6.

У пацыентаў з трансплантацыяй ёсць некалькі імунасупрэсіўных альтэрнатыў, у тым ліку такролімус (Prograf), мікафеналат (CellCept) або сіролімус (Rapamune). Кожны з іх мае розныя профілі пабочных эфектаў і патрабаванні да маніторынгу.

Выбар альтэрнатывы залежыць ад такіх фактараў, як ваша папярэдняя гісторыя лячэння, бягучы стан здароўя, іншыя лекі, якія вы прымаеце, і асабістыя перавагі ў дачыненні да пабочных эфектаў і графікаў маніторынгу.

Ці лепшы эверолімус за сіролімус?

Эверолімус і сіролімус - цесна звязаныя лекі, якія дзейнічаюць праз падобныя шляхі, але яны маюць важныя адрозненні, якія робяць адзін больш прыдатным, чым іншы, у пэўных сітуацыях.

Эверолімус з'яўляецца больш новым і быў больш шырока вывучаны пры лячэнні рака. Яго часта аддаюць перавагу пацыентам з ракам, таму што ён мае больш зацверджаных FDA паказанняў для лячэння рака і больш прадказальны ўзровень у крыві.

Сіролімус выкарыстоўваецца даўжэй у трансплантацыйнай медыцыне і можа быць пераважней для пэўных пацыентаў з трансплантацыяй з-за яго больш доўгай гісторыі і іншага профілю пабочных эфектаў. Некаторыя людзі лепш пераносяць адзін, чым другі.

Выбар паміж гэтымі лекамі залежыць ад вашага канкрэтнага стану, папярэдняга лячэння, іншых праблем са здароўем і індывідуальных рэакцый. Ваш лекар улічыць усе гэтыя фактары, вырашаючы, які прэпарат прапануе найлепшы баланс эфектыўнасці і кіраваных пабочных эфектаў для вашай сітуацыі.

Часта задаваемыя пытанні аб эверолімусе

Пытанне 1. Ці бяспечны эверолімус для людзей з дыябетам?

Эверолімус можа ўплываць на ўзровень цукру ў крыві і можа пагоршыць дыябет або выклікаць дыябет у людзей, якія яго яшчэ не маюць. Аднак многія людзі з дыябетам могуць бяспечна прымаць эверолімус пры ўважлівым кантролі.

Ваш лекар будзе рэгулярна правяраць узровень цукру ў крыві, пакуль вы прымаеце эверолімус. Магчыма, вам спатрэбіцца скарэктаваць лекі ад дыябету або часцей кантраляваць узровень цукру ў крыві. У некаторых людзей упершыню развіваецца высокі ўзровень цукру ў крыві падчас прыёму эверолімусу, але звычайна гэта можна кантраляваць з дапамогай змены дыеты або лекаў.

Калі ў вас дыябет, абавязкова паведаміце сваёй медыцынскай камандзе аб любых зменах у ўзроўні цукру ў крыві, павышанай смазе або частым мачавыпусканні падчас прыёму эверолімусу.

Пытанне 2. Што мне рабіць, калі я выпадкова прыму больш эверолімусу, чым трэба?

Калі вы выпадкова прынялі больш эверолімусу, чым прадпісана, неадкладна звярніцеся да лекара або ў цэнтр па кантролі атручванняў, нават калі вы адчуваеце сябе добра. Прыём занадта вялікай колькасці можа павялічыць рызыку сур'ёзных пабочных эфектаў.

Не спрабуйце кампенсаваць перадазіроўку, прапускаючы наступную дозу. Замест гэтага звярніцеся па медыцынскую кансультацыю аб тым, як дзейнічаць бяспечна. Ваш лекар можа захацець больш уважліва сачыць за вамі або скарэктаваць графік дазіроўкі.

Каб прадухіліць выпадковыя перадазіроўкі, захоўвайце лекі ў арыгінальнай ёмістасці з выразнай маркіроўкай, усталюйце напаміны аб тым, калі вы прынялі сваю штодзённую дозу, і ніколі не падвойвайце дозы, калі вы не ўпэўнены, ці прынялі вы лекі.

Пытанне 3. Што мне рабіць, калі я прапусціў дозу эверолімусу?

Калі вы прапусцілі дозу эверолімусу, прыміце яе, як толькі ўспомніце, але толькі калі з моманту вашага звычайнага часу прыёму прайшло менш за 6 гадзін. Калі прайшло больш за 6 гадзін, прапусціце прапушчаную дозу і прыміце наступную дозу ў звычайны час.

Ніколі не прымайце дзве дозы адначасова, каб кампенсаваць прапушчаную дозу, бо гэта можа павялічыць рызыку сур'ёзных пабочных эфектаў. Замест гэтага працягвайце прытрымлівацца звычайнага графіка прыёму і паведаміце вашай медыцынскай камандзе аб прапушчанай дозе пры наступным прыёме.

Налада сігналізацыі на тэлефоне або выкарыстанне арганайзера для таблетак можа дапамагчы вам не забываць прымаць лекі паслядоўна. Паслядоўны прыём важны для падтрымання стабільнага ўзроўню лекаў у вашай сістэме.

Пытанне 4. Калі я магу спыніць прыём эверолімусу?

Вы павінны спыніць прыём эверолімусу толькі пад непасрэдным наглядам лекара. Час залежыць ад вашага канкрэтнага стану, рэакцыі на лячэнне і агульнага стану здароўя.

Для лячэння рака вы звычайна будзеце працягваць прымаць эверолімус, пакуль ён дапамагае кантраляваць вашу хваробу і вы добра пераносіце пабочныя эфекты. Ваш лекар будзе выкарыстоўваць сканы і аналізы крыві, каб кантраляваць ваш прагрэс і вызначыць, калі можа быць мэтазгодна спыніць або змяніць лячэнне.

Пацыенты з трансплантацыяй звычайна павінны прымаць эверолімус доўгатэрмінова, каб прадухіліць адрыньванне органа. Раптоўнае спыненне можа падвергнуць ваш перасаджаны орган сур'ёзнай рызыцы. Любыя змены ў вашым імунасупрэсіўным рэжыме павінны быць старанна спланаваны і кантралявацца вашай трансплантацыйнай камандай.

Пытанне 5. Ці магу я зацяжарыць падчас прыёму эверолімусу?

Эверолімус можа нанесці шкоду дзецям, якія развіваюцца, таму вы не павінны зацяжарыць падчас прыёму гэтага лекі. І мужчынам, і жанчынам неабходна выкарыстоўваць эфектыўныя сродкі кантрацэпцыі падчас лячэння і на працягу некаторага часу пасля спынення прыёму эверолімусу.

Жанчыны павінны выкарыстоўваць надзейную кантрацэпцыю падчас лячэння і на працягу 8 тыдняў пасля апошняй дозы. Мужчыны павінны выкарыстоўваць эфектыўную кантрацэпцыю падчас лячэння і на працягу 4 тыдняў пасля спынення прыёму эверолімусу, паколькі лекі могуць паўплываць на сперму.

Калі вы спрабуеце зацяжарыць або думаеце, што можаце быць цяжарнай падчас прыёму эверолімусу, неадкладна звяжыцеся са сваім лекарам. Ім трэба будзе абмеркаваць рызыкі і перавагі працягу лячэння і дапамагчы вам прыняць самае бяспечнае рашэнне як для вас, так і для вашага дзіцяці.