Што такое Экземестан: прымяненне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Экземестан - гэта лекі, якія адпускаюцца па рэцэпце, якія дапамагаюць лячыць некаторыя віды рака грудзей у жанчын, якія перанеслі менопаузу. Ён належыць да групы лекаў, якія называюцца інгібітарамі ароматазы, якія дзейнічаюць, блакуючы выпрацоўку эстрагену ў вашым арганізме. Гэты прэпарат адыгрывае важную ролю ў прадухіленні росту і распаўсюджвання ракавых клетак, калі эстраген спрыяе іх росту.

Што такое Экземестан?

Экземестан - гэта пероральны прэпарат, які выпускаецца ў форме таблетак і прымаецца ўнутр адзін раз у дзень. Ён спецыяльна распрацаваны для жанчын у постменопаузе з ракам грудзей, станоўчым па рэцэптары гармонаў. Прэпарат дзейнічае, пастаянна блакуючы фермент пад назвай ароматаза, які ваш арганізм выкарыстоўвае для выпрацоўкі эстрагену пасля менопаузы.

Гэты прэпарат лічыцца таргетнай тэрапіяй, таму што ён спецыяльна накіраваны на шляхі гармонаў, якія сілкуюць пэўныя віды рака грудзей. У адрозненне ад хіміятэрапіі, якая ўздзейнічае на ўсе хутка дзеляцца клеткі, экземестан засяроджваецца на зніжэнні ўзроўню эстрагену ва ўсім вашым целе. Ваш лекар звычайна прызначае гэты прэпарат як частку комплекснага плана лячэння, які можа ўключаць іншыя віды тэрапіі.

Для чаго выкарыстоўваецца Экземестан?

Экземестан у першую чаргу выкарыстоўваецца для лячэння рака грудзей, станоўчага па рэцэптары гармонаў, у жанчын у постменопаузе. Ваш лекар можа прызначыць яго ў некалькіх розных сітуацыях у залежнасці ад вашага канкрэтнага тыпу рака і гісторыі лячэння.

Найбольш распаўсюджанае прымяненне - гэта дапаможная тэрапія, што азначае, што яна прызначаецца пасля асноўных метадаў лячэння, такіх як хірургія або хіміятэрапія, каб знізіць рызыку вяртання рака. Яго таксама можна выкарыстоўваць у якасці першай лініі лячэння запушчанага або метастатического рака грудзей, які распаўсюдзіўся на іншыя часткі вашага цела.

Калі лекары прызначаюць экземестан

Часам лекары прызначаюць экземестан жанчынам, у якіх рак прагрэсаваў, нягледзячы на лячэнне іншай гарманальнай тэрапіяй, званай тамоксифеном. У такіх выпадках пераход на экземестан можа дапамагчы кантраляваць рак, калі папярэдняе лекі больш не эфектыўна. Ваш анкалаг вызначыць найлепшы час і падыход для вашай індывідуальнай сітуацыі.

Як працуе экземестан?

Экземестан працуе, пастаянна блакуючы фермент ароматазу, які адказвае за пераўтварэнне іншых гармонаў у эстраген у вашым целе. Гэты працэс асабліва важны пасля менопаузы, калі вашыя яечнікі спыняюць непасрэдна выпрацоўваць эстраген.

Калі вы прымаеце экземестан, ён звязваецца з ферментам ароматазай і цалкам адключае яго. Гэта значна зніжае колькасць эстрагену, які цыркулюе ў вашым целе, што вельмі важна, таму што многія ракі грудзей залежаць ад эстрагену для росту і размнажэння. Адсякаючы гэты гармональны запас, лекі дапамагаюць пазбавіць ракавыя клеткі таго, што ім трэба для выжывання.

Гэты прэпарат лічыцца даволі магутным у сваёй здольнасці зніжаць узровень эстрагену. Даследаванні паказваюць, што экземестан можа знізіць узровень эстрагену да 85-95% у жанчын у постменопаузе. Эфекты доўгачасовыя, таму што блакаванне фермента з'яўляецца пастаянным, хоць з часам ваша цела ўсё ж выпрацоўвае новыя ферменты ароматазы.

Як я павінен прымаць экземестан?

Экземестан варта прымаць адзін раз у дзень пасля ежы, пажадана ў адзін і той жа час кожны дзень. Прыём яго з ежай дапамагае вашаму арганізму больш эфектыўна засвойваць лекі і можа знізіць верагоднасць расстройства страўніка.

Вы можаце прымаць экземестан з любой ежай, але многія людзі лічаць зручным прымаць яго пасля сняданку або вячэры. Таблетку варта праглынаць цалкам з вадой і нельга здрабняць, ламаць або жаваць. Калі ў вас узнікаюць цяжкасці з глытаннем таблетак, пагаварыце са сваім лекарам аб альтэрнатывах.

Важна ўсталяваць рэжым, які падыходзіць вам, бо паслядоўнасць дапамагае падтрымліваць стабільны ўзровень лекаў у вашым арганізме. Некаторыя людзі ставяць штодзённы будзільнік або трымаюць бутэльку з лекамі каля зубной шчоткі ў якасці напамінку. Не хвалюйцеся, калі вы час ад часу прымаеце яго з лёгкай закускай замест паўнавартаснага прыёму ежы, пакуль вы што-небудзь ясьце.

Як доўга я павінен прымаць Экземестан?

Тыповая працягласць лячэння экземестанам вар'іруецца ў залежнасці ад вашай канкрэтнай сітуацыі, але многія жанчыны прымаюць яго на працягу пяці гадоў. Ваш анкалаг вызначыць правільную працягласць лячэння, зыходзячы з тыпу вашага рака, стадыі і рэакцыі на тэрапію.

Для дапаможнай тэрапіі пасля першаснага лячэння стандартная рэкамендацыя звычайна складае пяць гадоў гарманальнай тэрапіі ў цэлым. Гэта можа быць пяць гадоў толькі экземестану, або гэта можа быць камбінацыя, калі вы прымаеце тамоксифен на працягу некалькіх гадоў, а затым экземестан. Некаторыя жанчыны могуць атрымаць карысць ад пашыранага лячэння на працягу пяці гадоў.

Ваш лекар будзе рэгулярна кантраляваць вашу рэакцыю на лячэнне і можа скарэктаваць працягласць, зыходзячы з таго, наколькі добра вы пераносіце лекі і паводзіны вашага рака. Ніколі не спыняйце прыём экземестану, не абмеркаваўшы гэта спачатку са сваёй медыцынскай камандай, нават калі вы добра сябе адчуваеце або адчуваеце пабочныя эфекты.

Якія пабочныя эфекты экземестану?

Як і ўсе лекі, экземестан можа выклікаць пабочныя эфекты, хоць не ўсе іх адчуваюць. Большасць пабочных эфектаў звязаны з уздзеяннем лекаў на зніжэнне ўзроўню эстрагену ў вашым арганізме.

Найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты, якія адчуваюць многія жанчыны, уключаюць прылівы, боль у суставах і скаванасць, стомленасць і галаўныя болі. Гэтыя сімптомы часта паддаюцца кіраванню і могуць палепшыцца, калі ваш арганізм адаптуецца да лекаў на працягу першых некалькіх месяцаў лячэння.

Вось пабочныя эфекты, з якімі вы можаце сутыкнуцца, арганізаваныя ад найбольш распаўсюджаных да менш распаўсюджаных:

• Прылівы і начная потлівасць
• Боль у суставах, скаванасць або болі ў цягліцах
• Стамляльнасць і слабасць
• Галаўныя болі
• Млоснасць або засмучэнне страўніка
• Цяжкасці са сном
• Змены настрою або дэпрэсія
• Павышаная потлівасць
• Галавакружэнне
• Страта апетыту

Менш распаўсюджаныя, але больш сур'ёзныя пабочныя эфекты могуць уключаць вытанчэнне костак (астэапароз), павышаны рызыка пераломаў і сардэчна-сасудзістыя эфекты. Некаторыя жанчыны могуць адчуваць выпадзенне валасоў, змены скуры або павышэнне ўзроўню халестэрыну. Гэтыя эфекты развіваюцца паступова і патрабуюць маніторынгу з боку вашай медыцынскай каманды.

Рэдкія, але сур'ёзныя пабочныя эфекты ўключаюць цяжкія алергічныя рэакцыі, праблемы з печанню або значныя змены ў аналізах крыві. Неадкладна звярніцеся да лекара, калі ў вас з'явілася моцны боль у жываце, пажаўценне скуры або вачэй, незвычайныя сінякі або крывацёкі, або прыкметы інфекцыі, такія як пастаянная ліхаманка.

Каму не варта прымаць Экземестан?

Экземестан падыходзіць не ўсім, і пэўныя медыцынскія стану або абставіны робяць яго непрыдатным або патэнцыйна небяспечным. Ваш лекар старанна прааналізуе вашу гісторыю хваробы, перш чым прызначыць гэта лекі.

Жанчынам у пременопаузе не варта прымаць экземестан, таму што ён эфектыўны толькі пасля менопаузы, калі выпрацоўка эстрагену перамясцілася ў асноўным у перыферычныя тканіны. Жанчыны, якія цяжарныя або кормяць грудзьмі, ніколі не павінны прымаць гэта лекі, бо яно можа нанесці шкоду дзіцяці, які развіваецца.

Людзі з цяжкімі захворваннямі печані могуць не мець магчымасці бяспечна перапрацаваць экземестан, а тым, хто мае пэўныя праблемы з ныркамі, можа спатрэбіцца карэкціроўка дозы. Калі ў вас ёсць гісторыя цяжкага астэапарозу або частых пераломаў, вашаму лекару трэба будзе старанна ўзважыць карысць і рызыкі.

Вы павінны паведаміць свайму лекару, калі ў вас ёсць гісторыя тромбаў, хвароб сэрца, высокага ўзроўню халестэрыну або дэпрэсіі. Хоць гэтыя захворванні не абавязкова перашкаджаюць выкарыстанню экземестану, яны патрабуюць пільнага назірання і, магчыма, дадатковага лячэння для кіравання рызыкамі.

Гандлёвыя назвы экземестану

Экземестан даступны пад некалькімі гандлёвымі назвамі, найбольш распаўсюджанай з якіх з'яўляецца Аромазін. Гэты прэпарат пад гандлёвай назвай быў першапачатковай распрацоўкай і да гэтага часу шырока прызначаецца анкалогіямі.

Таксама даступныя агульныя версіі экземестану, якія ўтрымліваюць той жа актыўны інгрэдыент, што і версія пад гандлёвай назвай. Гэтыя агульныя лекі праходзяць строгія выпрабаванні, каб пераканацца, што яны працуюць гэтак жа эфектыўна, як Аромазін. Ваша страхоўка можа аддаваць перавагу агульнай версіі, што можа дапамагчы знізіць вашыя выдаткі з кішэні.

Незалежна ад таго, атрымліваеце вы Аромазін пад гандлёвай назвай або агульны экземестан, эфектыўнасць і профіль бяспекі прэпарата застаюцца нязменнымі. Ваш фармацэўт можа адказаць на пытанні аб тым, якую версію вы атрымліваеце, і дапамагчы вам зразумець любыя адрозненні ў знешнім выглядзе паміж вытворцамі.

Альтэрнатывы экземестану

Некалькі іншых лекаў могуць служыць альтэрнатывай экземестану ў залежнасці ад вашай канкрэтнай медыцынскай сітуацыі. Выбар паміж рознымі гарманальнымі тэрапіямі залежыць ад такіх фактараў, як ваша гісторыя лячэння, пераноснасць пабочных эфектаў і характарыстыкі рака.

Іншыя інгібітары ароматазы ўключаюць анастразол (Арымідэкс) і летразол (Фемара), якія працуюць аналагічна экземестану, але маюць крыху розныя профілі пабочных эфектаў. Некаторыя жанчыны лепш пераносяць адзін інгібітар ароматазы, чым іншы, таму пераключэнне паміж імі часам карысна.

Таксіфен уяўляе сабой іншы клас гарманальнай тэрапіі, які дзейнічае, блакуючы рэцэптары эстрагену, а не зніжаючы выпрацоўку эстрагену. Гэты прэпарат можа быць варыянтам, калі вы не можаце пераносіць інгібітары ароматазы або калі ваш лекар вызначыць, што ён больш падыходзіць для вашай сітуацыі.

Новыя лекі, такія як фульвестрант (Faslodex) або інгібітары CDK4/6 у спалучэнні з гарманальнай тэрапіяй, могуць быць разгледжаны ў пэўных абставінах, асабліва пры запушчаным раку малочнай залозы. Ваш анколаг дапаможа вызначыць, які падыход прапануе найлепшы баланс эфектыўнасці і пераноснасці для вас.

Ці лепшы экземестан за анастразол?

І экземестан, і анастразол з'яўляюцца эфектыўнымі інгібітарамі ароматазы, але яны дзейнічаюць крыху па-рознаму і могуць мець розныя профілі пабочных эфектаў. Экземестан называюць «стероідным» інгібітарам ароматазы, таму што ён назаўсёды звязваецца з ферментам, у той час як анастразол з'яўляецца «нестероідным» і стварае зваротнае звязванне.

Даследаванні, якія параўноўваюць гэтыя лекі, паказваюць вельмі падобную эфектыўнасць пры лячэнні рака малочнай залозы, без відавочнага пераможцы з пункту гледжання кантролю над ракам. Выбар паміж імі часта зводзіцца да таго, які з іх вы лепш пераносіце, і практычных меркаванняў, такіх як графік дазіроўкі і кошт.

Некаторыя жанчыны выяўляюць, што ў іх менш праблем з суставамі з экземестанам у параўнанні з анастразолам, у той час як іншыя адчуваюць адваротнае. Экземестан можа мець крыху меншы рызыка страты касцяной масы ў параўнанні з іншымі інгібітарамі ароматазы, хоць усе гэтыя лекі могуць паўплываць на шчыльнасць касцяной тканіны.

Ваш лекар будзе ўлічваць вашу індывідуальную гісторыю хваробы, бягучыя лекі і асабістыя перавагі пры выбары паміж гэтымі варыянтамі. Таксама можна перайсці з аднаго на другі, калі пабочныя эфекты стануць праблематычнымі або калі паводзіны вашага рака зменяцца.

Часта задаюць пытанні аб экземестане

Ці бяспечны экземестан пры сардэчных захворваннях?

Экземестан можна выкарыстоўваць у жанчын з сардэчнымі захворваннямі, але гэта патрабуе пільнага назірання і каардынацыі з вашым кардыёлагам. Лекарства патэнцыйна можа паўплываць на ўзровень халестэрыну і можа мець іншыя сардэчна-сасудзістыя эфекты з-за падаўлення эстрагену.

Ваш лекар, верагодна, будзе больш пільна сачыць за здароўем вашага сэрца, пакуль вы прымаеце экземестан, у тым ліку рэгулярныя аналізы крыві для праверкі халестэрыну і іншых фактараў рызыкі сардэчных захворванняў. Некаторым жанчынам могуць спатрэбіцца дадатковыя лекі для барацьбы з гэтымі эфектамі, напрыклад, статыны для кантролю халестэрыну.

Рашэнне аб выкарыстанні экземестану пры сардэчных захворваннях залежыць ад ураўнаважвання пераваг лячэння рака з сардэчна-сасудзістымі рызыкамі. Ваш анкалогі і кардыёлаг будуць працаваць разам, каб стварыць план маніторынгу, які засяроджваецца як на вашым раку, так і на здароўі сэрца.

Што мне рабіць, калі я выпадкова выкарыстаў занадта шмат экземестану?

Калі вы выпадкова прынялі больш, чым прызначаная вам доза экземестану, неадкладна звярніцеся да лекара або ў цэнтр па кантролі атручванняў. Не чакайце, пакуль з'явяцца сімптомы, бо атрыманне своечасовай медыцынскай кансультацыі заўсёды з'яўляецца самым бяспечным падыходам.

Прыём занадта вялікай колькасці экземестану можа патэнцыйна выклікаць больш сур'ёзныя пабочныя эфекты, такія як моцная стомленасць, моцная млоснасць або іншыя сімптомы, звязаныя з вельмі нізкім узроўнем эстрагену. Медыцынскія работнікі могуць параіць вам, на што звярнуць увагу і ці патрэбна вам неадкладная медыцынская дапамога.

Вазьміце з сабой флакон з лекамі, калі вам трэба звярнуцца па медыцынскую дапамогу, бо гэта дапамагае медыцынскім работнікам дакладна зразумець, што і колькі вы прынялі. Не спрабуйце «нейтралізаваць» дадатковую дозу, прапускаючы наступную запланаваную дозу, калі толькі гэта не рэкамендавана медыцынскім работнікам.

Што мне рабіць, калі я прапусціў дозу экземестану?

Калі вы прапусцілі дозу экземестану, прыміце яе, як толькі ўспомніце, пакуль не набліжаецца час прыёму наступнай запланаванай дозы. Не прымайце падвойную дозу, каб кампенсаваць прапушчаную.

Калі набліжаецца час наступнай дозы (на працягу 12 гадзін), прапусціце прапушчаную дозу і працягвайце прымаць лекі па звычайным графіку. Прыём двух доз занадта блізка адна да адной можа павялічыць рызыку пабочных эфектаў без дадатковай карысці.

Паспрабуйце ўвесці ў звычку рэжым, які дапаможа вам памятаць пра штодзённую дозу, напрыклад, усталяваць будзільнікі на тэлефоне або выкарыстоўваць арганайзеры для таблетак. Калі вы часта забываеце дозы, абмяркуйце стратэгіі са сваёй медыцынскай камандай, каб палепшыць паслядоўнасць, бо рэгулярнае штодзённае прымяненне важна для аптымальнага лячэння рака.

Калі я магу спыніць прыём Экземестану?

Вы павінны спыніць прыём экземестану толькі тады, калі ваш анкалаг вызначыць, што гэта мэтазгодна, нават калі вы добра сябе адчуваеце або адчуваеце пабочныя эфекты. Рашэнне аб спыненні лячэння залежыць ад многіх фактараў, уключаючы тып вашага рака, рэакцыю на лячэнне і агульны стан здароўя.

Большасць жанчын прымаюць экземестан каля пяці гадоў, але некаторым можа спатрэбіцца больш працяглае лячэнне, або яны могуць спыніць яго раней у залежнасці ад іх індывідуальных абставін. Ваш лекар будзе рэгулярна ацэньваць, ці прыносіць працяг лячэння больш карысці, чым рызыкі.

Калі пабочныя эфекты ўскладняюць працяг лячэння, абмяркуйце гэта са сваёй медыцынскай камандай, а не спыняйце лячэнне самастойна. Часта існуюць спосабы кіравання пабочнымі эфектамі або карэкціроўкі лячэння, якія дазваляюць вам працягваць атрымліваць супрацьракавую карысць ад лекаў.

Ці магу я прымаць Экземестан з іншымі лекамі?

Экземестан можа ўзаемадзейнічаць з некаторымі лекамі, таму важна паведаміць свайму лекару пра ўсе лекі, якія адпускаюцца па рэцэпце, лекі, якія адпускаюцца без рэцэпту, і харчовыя дабаўкі, якія вы прымаеце. Некаторыя лекі могуць паўплываць на тое, наколькі добра працуе экземестан, або павялічыць рызыку пабочных эфектаў.

Медыкаменты, якія змяшчаюць эстраген, такія як гарманальная замяшчальная тэрапія або супрацьзачаткавыя таблеткі, могуць супрацьдзейнічаць эфектам экземестану і, як правіла, іх варта пазбягаць. Некаторыя травяныя дабаўкі, асабліва тыя, якія маюць эфекты, падобныя на эстраген, таксама могуць перашкаджаць лячэнню.

Ваш лекар і фармацэўт могуць дапамагчы вам зразумець, якія лекі бяспечна прымаць з экземестанам, а якіх варта пазбягаць. Заўсёды правярайце, перш чым пачаць прымаць якія-небудзь новыя лекі або дабаўкі, нават тыя, якія, здаецца, не звязаны з вашым лячэннем рака.