Што такое экзенатыд: прымяненне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Экзенатыд - гэта лекі, якія адпускаюцца па рэцэпце, якія дапамагаюць людзям з дыябетам 2 тыпу больш эфектыўна кантраляваць узровень цукру ў крыві. Ён адносіцца да класа лекаў, якія называюцца агоністамі рэцэптараў GLP-1, якія дзейнічаюць, імітуючы натуральны гармон, які выпрацоўвае ваш арганізм пасля ежы. Гэты прэпарат пастаўляецца ў выглядзе ін'екцыі, якую вы робіце самі пад скуру, як правіла, у сцягно, жывот або плячо.

Думайце пра экзенатыд як пра карыснага памочніка для вашай падстраўнікавай залозы. Калі ўзровень цукру ў крыві павышаецца пасля ежы, гэты прэпарат сігналізуе вашай падстраўнікавай залозе выпрацоўваць больш інсуліну, адначасова запавольваючы хуткасць праходжання ежы праз ваш страўнік. Гэты падвойны эфект дапамагае прадухіліць занадта высокае павышэнне ўзроўню цукру ў крыві пасля ежы.

Для чаго выкарыстоўваецца экзенатыд?

Экзенатыд у першую чаргу прызначаюць для таго, каб дапамагчы дарослым з дыябетам 2 тыпу дасягнуць лепшага кантролю ўзроўню цукру ў крыві. Ваш лекар можа парэкамендаваць гэты прэпарат, калі дыета, фізічныя практыкаванні і іншыя лекі ад дыябету не падтрымліваюць здаровы ўзровень цукру ў крыві.

Гэты прэпарат асабліва карысны, калі вы змагаецеся з скокамі ўзроўню цукру ў крыві пасля ежы. Многія людзі з дыябетам выяўляюць, што ўзровень цукру ў крыві значна павышаецца пасля ежы, нават калі яны асцярожныя ў сваім рацыёне. Экзенатыд можа дапамагчы згладзіць гэтыя пікі і спады ўзроўню цукру ў крыві на працягу дня.

Некаторыя людзі таксама адчуваюць невялікую страту вагі падчас прыёму экзенатыду, што можа быць дадатковай перавагай для лячэння дыябету. Аднак гэты прэпарат не ўхвалены спецыяльна ў якасці лекі для пахудання, і любыя змены вагі варта абмеркаваць з вашым лекарам.

Як працуе экзенатыд?

Экзенатыд дзейнічае, паўтараючы дзеянні натуральнага гармона ў вашым арганізме, які называецца GLP-1 (глюкагонападобны пептыд-1). Гэты гармон вылучаецца з вашых кішачнікаў, калі вы ясьце, і адыгрывае вырашальную ролю ў кантролі ўзроўню цукру ў крыві.

Калі вы ўводзіце экзенатыд, ён перамяшчаецца па крывацёку і звязваецца з рэцэптарамі GLP-1 у некалькіх важных месцах. У вашай падстраўнікавай залозе ён стымулюе вызваленне інсуліну, але толькі тады, калі ўзровень цукру ў крыві павышаны. Гэта азначае, што ён не выкліча небяспечных эпізодаў нізкага ўзроўню цукру ў крыві, калі вы не елі.

Медыкамент таксама запавольвае апаражненне страўніка, што азначае, што ежа застаецца ў вашым страўніку даўжэй, перш чым перайсці ў тонкую кішку. Гэта дапамагае прадухіліць хуткія скокі ўзроўню цукру ў крыві пасля ежы. Акрамя таго, экзенатыд можа знізіць колькасць глюкозы, якую выпрацоўвае ваша печань, забяспечваючы яшчэ адзін узровень кантролю ўзроўню цукру ў крыві.

Экзенатыд лічыцца ўмерана моцным лекам ад дыябету. Ён больш эфектыўны, чым некаторыя пероральные лекі, такія як метфармін, але, як правіла, больш мяккі для вашай сістэмы, чым інсулін. Большасць людзей бачаць значныя паляпшэнні ў кантролі ўзроўню цукру ў крыві на працягу першых некалькіх тыдняў пасля пачатку лячэння.

Як я павінен прымаць экзенатыд?

Экзенатыд выпускаецца ў двух асноўных формах: ін'екцыя два разы на дзень і ін'екцыя раз у тыдзень. Ваш лекар вызначыць, які варыянт лепш за ўсё падыходзіць для вашай канкрэтнай сітуацыі і патрэбаў ладу жыцця.

Для версіі два разы на дзень вы звычайна будзеце ўводзіць экзенатыд на працягу 60 хвілін да ранішняга і вячэрняга прыёму ежы. Важна прымаць яго перад ежай, а не пасля, бо гэты час дапамагае лекам працаваць найбольш эфектыўна. Вы ніколі не павінны ўводзіць экзенатыд пасля ежы, бо гэта можа павялічыць рызыку пабочных эфектаў.

Ін'екцыя робіцца ў тлушчавую тканіну непасрэдна пад скурай, тэхніка, якая называецца падскурнай ін'екцыяй. Вы можаце чаргаваць паміж сцягном, вобласцю жывата або верхняй часткай рукі, каб прадухіліць раздражненне ў месцы ін'екцыі. Ачысціце вобласць спіртавой сурвэткай перад ін'екцыяй і заўсёды выкарыстоўвайце новую іголку для кожнай ін'екцыі.

Вам не трэба прымаць экзенатыд з якімі-небудзь канкрэтнымі прадуктамі харчавання або напоямі, але падтрыманне гідратацыі заўсёды важна для людзей, якія лечаць дыябет. Калі вы прымаеце версію два разы на дзень, паспрабуйце рабіць ін'екцыі з інтэрвалам не менш за 6 гадзін. Некаторым людзям карысна ўсталёўваць напаміны на тэлефоне, каб падтрымліваць паслядоўны час.

Як доўга я павінен прымаць экзенатыд?

Экзенатыд звычайна з'яўляецца доўгатэрміновым лекамі для лячэння дыябету 2 тыпу. Большасць людзей працягваюць прымаць яго да таго часу, пакуль ён дапамагае кантраляваць узровень цукру ў крыві, і ў іх няма непрыемных пабочных эфектаў.

Ваш лекар будзе кантраляваць ваш прагрэс з дапамогай рэгулярных аналізаў крыві, у прыватнасці, узроўню A1C, які паказвае сярэдні ўзровень цукру ў крыві за апошнія 2-3 месяцы. Гэтыя аналізы звычайна праводзяцца кожныя 3-6 месяцаў, каб ацаніць, наколькі добра лекі дзейнічаюць на вас.

Некаторыя людзі бачаць паляпшэнне кантролю ўзроўню цукру ў крыві на працягу першых некалькіх тыдняў лячэння, у той час як іншым можа спатрэбіцца некалькі месяцаў, каб адчуць усе перавагі. Важна быць цярплівым і паслядоўным з вашымі ін'екцыямі, нават калі вы не заўважаеце непасрэдных змен.

Працягласць лячэння вар'іруецца ад чалавека да чалавека і залежыць ад такіх фактараў, як тое, наколькі добра вы рэагуеце на лекі, любых пабочных эфектаў, якія вы адчуваеце, і таго, як развіваецца ваш агульны план лячэння дыябету. Ваш лекар будзе працаваць з вамі, каб вызначыць найлепшы доўгатэрміновы падыход для вашай канкрэтнай сітуацыі.

Якія пабочныя эфекты экзенатыду?

Як і ўсе лекі, экзенатыд можа выклікаць пабочныя эфекты, хоць многія людзі добра яго пераносяць. Разуменне таго, чаго чакаць, можа дапамагчы вам адчуваць сябе больш упэўнена, пачынаючы гэта лячэнне.

Найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты звязаны з вашай стрававальнай сістэмай, і яны часта паляпшаюцца, калі ваша цела адаптуецца да лекаў на працягу першых некалькіх тыдняў:

• Млоснасць (гэта найбольш часты пабочны эфект, асабліва пры пачатку лячэння)
• Ваніты
• Дыярэя
• Хуткае адчуванне сытасці пры ежы
• Дыскамфорт або засмучэнне страўніка
• Пякотка або нястраўнасць
• Зніжэнне апетыту

Гэтыя сімптомы стрававання звычайна лёгкія або ўмераныя і з часам маюць тэндэнцыю да змяншэння. Пачатак з меншых порцый і пазбяганне тлустай або вострай ежы можа дапамагчы мінімізаваць гэтыя эфекты.

Некаторыя людзі таксама адчуваюць рэакцыі ў месцы ін'екцыі, якія могуць уключаць пачырваненне, ацёк або лёгкую боль у месцы ўвядзення лекаў. Змена месцаў ін'екцый і правільная тэхніка ін'екцый могуць дапамагчы паменшыць гэтыя праблемы.

Хоць і радзей, ёсць некаторыя больш сур'ёзныя пабочныя эфекты, якія патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі. Гэтыя рэдкія, але важныя ўскладненні ўключаюць:

• Моцны боль у жываце, які не праходзіць (можа сведчыць аб панкрэатыце)
• Настойлівая ваніта, якая не дазваляе ўтрымліваць вадкасць
• Прыкметы праблем з ныркамі (змены мачавыпускання, ацёкі, стомленасць)
• Тяжкія алергічныя рэакцыі (цяжкасць дыхання, ацёк твару або горла)
• Незвычайныя камякі або нарасты ў вобласці шыі

Калі вы адчуваеце любы з гэтых сур'ёзных сімптомаў, неадкладна звярніцеся да лекара або звярніцеся па неадкладную медыцынскую дапамогу. Хоць гэтыя ўскладненні рэдкія, веданне пра іх дапамагае забяспечыць своечасовае лячэнне ў выпадку неабходнасці.

Каму не варта прымаць экзенатыд?

Экзенатыд падыходзіць не ўсім, і ваш лекар старанна прааналізуе вашу гісторыю хваробы, перш чым прызначыць гэты прэпарат. Разуменне таго, каму не варта прымаць экзенатыд, дапамагае забяспечыць бяспечнае і эфектыўнае лячэнне.

Людзям з дыябетам 1 тыпу не варта ўжываць экзенатыд, бо гэты прэпарат спецыяльна распрацаваны для лячэння дыябету 2 тыпу. Ён таксама не рэкамендуецца людзям з дыябетычным кетоацыдозам, сур'ёзным ускладненнем, якое патрабуе розных падыходаў да лячэння.

Калі ў вас ёсць асабістая або сямейная гісторыя пэўных відаў раку шчытападобнай залозы, асабліва медулярнай карцыномы шчытападобнай залозы, ваш лекар, верагодна, парэкамендуе іншы прэпарат. Экзенатыд быў звязаны з пухлінамі шчытападобнай залозы ў даследаваннях на жывёл, хоць гэты рызыка для людзей не зусім зразумелы.

Некалькі іншых станаў патрабуюць пільнай увагі перад пачаткам прыёму экзенатыду:

• Тяжкая хвароба нырак або нырачная недастатковасць
• Гісторыя панкрэатыту (запалення падстраўнікавай залозы)
• Тяжкія праблемы са страўнікам або кішачнікам
• Сіндром множнай эндакрыннай неаплазіі тыпу 2
• Гастрапарэз (запаволенае апаражненне страўніка)
• Цяжарнасць або планаванне цяжарнасці
• Грудное гадаванне

Ваш лекар ацэніць патэнцыйную карысць у параўнанні з рызыкамі для вашай канкрэтнай сітуацыі. Часам пільны кантроль дазваляе людзям з пэўнымі захворваннямі бяспечна ўжываць экзенатыд, у той час як іншым могуць спатрэбіцца альтэрнатыўныя метады лячэння.

Гандлёвыя назвы экзенатыду

Экзенатыд даступны пад некалькімі гандлёвымі назвамі, у залежнасці ад канкрэтнай формы і схемы дазавання. Найбольш распаўсюджаныя гандлёвыя назвы ўключаюць Byetta для ін'екцый два разы на дзень і Bydureon для формулы адзін раз у тыдзень.

Byetta быў першым даступным прадуктам экзенатыду і патрабуе ін'екцый два разы на дзень перад ежай. Bydureon, які з'явіўся пазней, выкарыстоўвае формулу з падоўжаным вызваленнем, якую трэба ўводзіць толькі адзін раз на тыдзень. Абодва ўтрымліваюць адзін і той жа актыўны інгрэдыент, але прызначаны для розных схем дазавання.

Таксама існуе Bydureon BCise, які з'яўляецца больш новай версіяй ін'екцыі раз на тыдзень, якая пастаўляецца ў папярэдне запоўненай ручцы для больш лёгкага выкарыстання. Ваш лекар дапаможа вам выбраць формулу, якая найлепшым чынам адпавядае вашаму ладу жыцця і патрэбам лячэння.

Альтэрнатывы экзенатыду

Калі экзенатыд вам не падыходзіць, некалькі альтэрнатыўных лекаў могуць дапамагчы ў кіраванні дыябетам 2 тыпу. Кожны варыянт мае свае перавагі і меркаванні, і ваш лекар можа дапамагчы вам знайсці найлепшы падыход.

Іншыя агоністы рэцэптараў GLP-1 працуюць аналагічна экзенатыду, але могуць мець розныя профілі пабочных эфектаў або графікі дазіроўкі. Яны ўключаюць ліраглутыд (Victoza), дулаглутыд (Trulicity) і семаглутыд (Ozempic). Некаторыя людзі лепш пераносяць адзін з гэтых альтэрнатыў, чым экзенатыд.

Калі лекі GLP-1 не падыходзяць, ваш лекар можа разгледзець іншыя ін'екцыйныя варыянты, такія як інсулін, або неін'екцыйныя альтэрнатывы, такія як:

• Метфармін (часта ператвараецца ў пероральны прэпарат першай лініі)
• Інгібітары SGLT2 (дапамагаюць ныркам выводзіць лішак глюкозы)
• Інгібітары DPP-4 (працуюць па аналагічных шляхах, але ў форме таблетак)
• Сульфанілсечовіны (стымулююць выпрацоўку інсуліну)
• Тіязалідындзіёны (паляпшаюць адчувальнасць да інсуліну)

Найлепшая альтэрнатыва залежыць ад вашага канкрэтнага стану здароўя, іншых лекаў, якія вы прымаеце, і вашых асабістых пераваг адносна ін'екцый супраць таблетак.

Ці лепшы экзенатыд, чым ліраглутыд?

І экзенатыд, і ліраглутыд з'яўляюцца эфектыўнымі агоністамі рэцэптараў GLP-1, але яны маюць некаторыя важныя адрозненні, якія могуць зрабіць адзін з іх больш прыдатным для вашых канкрэтных патрэб.

Экзенатыд даступны як у два разы на дзень, так і ў адзін раз у тыдзень, у той час як ліраглутыд патрабуе штодзённых ін'екцый. Некаторыя людзі аддаюць перавагу зручнасці дазіроўкі раз у тыдзень, у той час як іншым падабаецца гнуткасць карэкціроўкі лекаў часцей з штодзённымі ін'екцыямі.

Што тычыцца эфектыўнасці, абодва лекі дапамагаюць значна знізіць узровень цукру ў крыві і паказчыкі A1C. Ліраглутыд можа мець невялікую перавагу з пункту гледжання патэнцыялу зніжэння вагі, прычым некаторыя людзі адчуваюць больш істотнае зніжэнне вагі. Аднак індывідуальныя рэакцыі значна адрозніваюцца.

Пабочныя эфекты падобныя паміж двума лекамі, млоснасць з'яўляецца найбольш распаўсюджанай скаргай для абодвух. Некаторыя людзі лічаць, што яны лепш пераносяць адзін прэпарат, чым другі, але гэта вар'іруецца ад чалавека да чалавека. Кошт і страхавое пакрыццё таксама могуць паўплываць на тое, які прэпарат больш практычны для вашай сітуацыі.

Выбар паміж экзенатыдам і ліраглутыдам часта зводзіцца да асабістых фактараў, такіх як перавага дазіроўкі, пераноснасць пабочных эфектаў і страхавое пакрыццё. Ваш лекар можа дапамагчы вам ацаніць гэтыя фактары, каб прыняць найлепшае рашэнне для вашага плана лячэння дыябету.

Часта задаваныя пытанні аб экзенатыдзе

Ці бяспечны экзенатыд пры сардэчных захворваннях?

Экзенатыд, здаецца, бяспечны для большасці людзей з сардэчнымі захворваннямі, і некаторыя даследаванні паказваюць, што ён можа нават забяспечыць сардэчна-сасудзістыя перавагі. Даследаванні паказалі, што агоністы рэцэптараў GLP-1, такія як экзенатыд, не павялічваюць рызыку сардэчных праблем і могуць дапамагчы абараніць ваша сэрца і крывяносныя пасудзіны.

Аднак, калі ў вас ёсць сардэчныя захворванні, ваш лекар захоча ўважліва сачыць за вамі пры пачатку прыёму любога новага лекі ад дыябету. Яны ўлічаць агульны стан вашага сэрца, іншыя лекі, якія вы прымаеце, і тое, наколькі добра ў цяперашні час кантралюецца ваш дыябет. Заўсёды абмяркоўвайце сваю поўную гісторыю хваробы са сваім лекарам, перш чым пачаць прыём экзенатыду.

Што мне рабіць, калі я выпадкова выкарыстаў занадта шмат экзенатыду?

Калі вы выпадкова ўвялі больш экзенатыду, чым прадпісана, неадкладна звярніцеся да свайго лекара або медыцынскага работніка. Перадазіроўка можа выклікаць моцную млоснасць, ваніты і патэнцыйна небяспечнае падзенне ўзроўню цукру ў крыві.

Пакуль чакаеце медыцынскіх рэкамендацый, уважліва сочыце за сабой на наяўнасць такіх сімптомаў, як празмерная млоснасць, ваніты, галавакружэнне або прыкметы нізкага ўзроўню цукру ў крыві, такія як дрыжыкі, потлівасць або разгубленасць. Калі ў вас з'яўляюцца цяжкія сімптомы або цяжкасці з утрыманнем вадкасці, неадкладна звярніцеся па экстраную медыцынскую дапамогу.

Захоўвайце ўпакоўку лекаў пры сабе, каб медыцынскія работнікі маглі дакладна бачыць, колькі вы прынялі. Ніколі не спрабуйце «збалансаваць» перадазіроўку, прапускаючы будучыя дозы, бо гэта можа прывесці да небяспечных ваганняў узроўню цукру ў крыві.

Што мне рабіць, калі я прапусціў дозу экзенатыду?

Калі вы прапусцілі дозу экзенатыду (Byetta), якую прымаюць два разы на дзень, вы можаце прыняць яе, як толькі ўспомніце, калі да наступнага прыёму ежы застаецца не менш за гадзіну. Калі амаль час для наступнай запланаванай дозы, прапусціце прапушчаную дозу і аднавіце звычайны графік.

Для версіі, якую прымаюць раз на тыдзень (Bydureon), прыміце прапушчаную дозу, як толькі ўспомніце, затым працягвайце звычайны штотыднёвы графік. Калі да наступнай запланаванай дозы засталося тры дні, прапусціце прапушчаную дозу і зрабіце наступную ін'екцыю ў звычайны дзень.

Ніколі не прымайце дзве дозы адначасова, каб кампенсаваць прапушчаную дозу, бо гэта можа павялічыць рызыку пабочных эфектаў. Калі вы часта забываеце дозы, разгледзьце магчымасць усталявання напамінкаў на тэлефоне або выкарыстання прыкладання для адсочвання лекаў, каб падтрымліваць паслядоўнасць.

Калі я магу спыніць прыём экзенатыду?

Вы ніколі не павінны спыняць прыём экзенатыду раптоўна, не абмеркаваўшы гэта спачатку са сваім лекарам. Лекі ад дыябету неабходна адмяняць паступова і пад наглядам лекара, каб прадухіліць небяспечныя скокі ўзроўню цукру ў крыві.

Ваш лекар можа парэкамендаваць спыніць прыём экзенатыду, калі ў вас узнікаюць невыносныя пабочныя эфекты, калі змяняюцца вашы мэты па лячэнні дыябету або калі развіваюцца іншыя захворванні, якія робяць лекі непрыдатнымі. Часам людзі могуць паменшыць або спыніць прыём лекаў ад дыябету, калі яны дасягаюць значнай страты вагі або ўносяць сур'ёзныя змены ў лад жыцця, але гэта заўсёды патрабуе медыцынскага кантролю.

Калі вы разглядаеце магчымасць спынення прыёму экзенатыду з-за пабочных эфектаў, спачатку пагаворыце са сваім лекарам аб патэнцыйных рашэннях. Часта карэкціроўка дозы, часу прыёму або даданне дапаможнага лячэння можа дапамагчы вам працягваць атрымліваць карысць ад лекаў, мінімізуючы нязручныя сімптомы.

Ці магу я падарожнічаць з экзенатыдам?

Так, вы можаце падарожнічаць з экзенатыдам, але гэта патрабуе пэўнага планавання, каб пераканацца, што вашы лекі застаюцца эфектыўнымі, і вы прытрымліваецеся графіка прыёму. Захоўвайце свой экзенатыд у арыгінальнай упакоўцы і вазьміце з сабой рэцэпт або ліст ад лекара з тлумачэннем вашай патрэбы ў леках.

Захоўвайце экзенатыд у прахалодным месцы, у ідэале ў невялікім кулеры або ізаляванай сумцы, калі вы будзеце падарожнічаць на працягу доўгага часу. Не дазваляйце яму замярзаць або награвацца, бо гэта можа пашкодзіць лекі. Калі вы ляціце самалётам, захоўвайце лекі ў ручной паклажы, а не ў зарэгістраваным багажы.

Для міжнародных паездак даследуйце правілы ў краіне вашага прызначэння адносна лекаў, якія адпускаюцца па рэцэпце. У некаторых краінах ёсць пэўныя патрабаванні да ўвозу ін'екцыйных лекаў праз мяжу, таму папярэдняя праверка можа прадухіліць праблемы на мытні.