Што такое эзэтыміб: прымяненне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Эзэтыміб - гэта лекі, якія зніжаюць узровень халестэрыну, якое дзейнічае інакш, чым статыны, блакуючы ўсмоктванне халестэрыну з ежы ў кішачніку. Гэта мяккі, але эфектыўны варыянт, які многія людзі прымаюць штодня, каб дапамагчы кантраляваць узровень халестэрыну і абараніць здароўе сэрца.

Гэты прэпарат стаў важным інструментам для лекараў, таму што ён можа працаваць як самастойна, так і разам з іншымі лекамі ад халестэрыну. Многія пацыенты лічаць, што яго лягчэй пераносіць, чым некаторыя альтэрнатывы, што робіць яго каштоўным выбарам для доўгатэрміновай абароны сэрца.

Што такое эзэтыміб?

Эзэтыміб - гэта лекі, якія адпускаюцца па рэцэпце і адносяцца да класа прэпаратаў, якія называюцца інгібітарамі ўсмоктвання халестэрыну. У адрозненне ад статынаў, якія зніжаюць выпрацоўку халестэрыну ў печані, эзэтыміб дзейнічае ў тонкім кішачніку, каб прадухіліць ўсмоктванне халестэрыну з ежы, якую вы ясьце.

Уявіце сабе гэта як селектыўны фільтр у вашай стрававальнай сістэме. Калі вы ясьце прадукты, якія змяшчаюць халестэрын, эзэтыміб блакуе пэўны бялок, які звычайна дапамагае халестэрыну праходзіць праз сценку кішачніка ў крываток. Гэта азначае, што ў ваша цела паступае менш халестэрыну, што дапамагае знізіць агульны ўзровень халестэрыну.

Прэпарат лічыцца лячэннем халестэрыну сярэдняй сілы. Ён не такі моцны, як статыны ў высокіх дозах, але забяспечвае значнае зніжэнне халестэрыну з меншай колькасцю пабочных эфектаў для многіх людзей.

Для чаго выкарыстоўваецца эзэтыміб?

Эзэтыміб у асноўным прызначаюць для зніжэння высокага ўзроўню халестэрыну, у прыватнасці халестэрыну ЛПНП («дрэннага» халестэрыну). Ваш лекар можа парэкамендаваць яго, калі ваш халестэрын застаецца павышаным, нягледзячы на змены ў рацыёне і фізічныя практыкаванні, або калі вы не можаце пераносіць лекі са статынамі.

Гэты прэпарат звычайна выкарыстоўваецца для лячэння некалькіх канкрэтных захворванняў. Ён дапамагае лячыць першасную гіперліпідэмію, калі ваш арганізм натуральным чынам выпрацоўвае занадта шмат халестэрыну або не апрацоўвае яго належным чынам. Ён таксама эфектыўны пры змешанай дысліпідэміі, калі ў вас ёсць некалькі тыпаў шкодных тлушчаў у крыві.

Для людзей з сямейнай гіперхалестэрынеміяй, генетычным захворваннем, якое выклікае надзвычай высокі ўзровень халестэрыну, эзэтыміб часта працуе разам са статынамі, каб забяспечыць лепшы кантроль. Акрамя таго, ён можа дапамагчы ў лячэнні гомазіготнай сітастэролеміі, рэдкага захворвання, пры якім ваш арганізм паглынае занадта шмат расліннага халестэрыну з ежы.

Як працуе эзэтыміб?

Эзэтыміб дзейнічае, арыентуючыся на пэўны бялок пад назвай NPC1L1 у вашай тонкай кішцы. Гэты бялок звычайна дзейнічае як шлюз, дазваляючы халестэрыну з ежы праходзіць праз сценку кішачніка і трапляць у крываток.

Калі вы прымаеце эзэтыміб, ён звязваецца з гэтым бялком і, па сутнасці, замыкае шлюз. Гэта прадухіляе паглынанне каля 50% халестэрыну з ежы ў ваш арганізм. Заблакаваны халестэрын проста праходзіць праз вашу стрававальную сістэму і натуральным чынам пакідае ваш арганізм.

Як прэпарат, які зніжае ўзровень халестэрыну, эзэтыміб лічыцца прэпаратам сярэдняй сілы. Ён звычайна зніжае халестэрын ЛПНП на 15-20% пры выкарыстанні асобна, што робіць яго больш мяккім, чым статыны ў высокіх дозах, але ўсё яшчэ клінічна значным для абароны сэрца.

Як мне варта прымаць эзэтыміб?

Эзэтыміб звычайна прымаюць адзін раз у дзень, і добрая навіна заключаецца ў тым, што вы можаце прымаць яго з ежай або без яе. Большасці людзей прасцей прымаць яго ў адзін і той жа час кожны дзень, каб падтрымліваць стабільны ўзровень у сваім арганізме.

Вы можаце праглынуць таблетку з вадой, малаком або сокам - што вам зручней. Няма неабходнасці пазбягаць пэўных прадуктаў або планаваць прыёмы ежы вакол гэтага лекі, што робіць яго вельмі зручным для штодзённага выкарыстання.

Калі вы прымаеце іншыя лекі ад халестэрыну, такія як статыны, вы звычайна можаце прымаць эзэтыміб адначасова. Аднак, калі вам прызначаны секвестранты жоўцевых кіслот (напрыклад, халестырамін), вам трэба будзе прымаць эзэтыміб не менш чым за 2 гадзіны да або праз 4 гадзіны пасля прыёму гэтых лекаў, каб забяспечыць належнае ўсмоктванне.

Як доўга я павінен прымаць эзэтыміб?

Эзэтыміб звычайна з'яўляецца лекамі працяглага дзеяння, якія вы, верагодна, будзеце прымаць на працягу месяцаў ці гадоў. Высокі ўзровень халестэрыну звычайна з'яўляецца хранічным захворваннем, якое патрабуе пастаяннага кантролю, і спыненне прыёму лекаў часта прыводзіць да таго, што ўзровень халестэрыну вяртаецца да папярэдняга павышанага стану.

Ваш лекар будзе рэгулярна кантраляваць узровень халестэрыну, звычайна правяраючы яго праз 4-6 тыдняў лячэння, а затым кожныя 3-6 месяцаў. Гэтыя аналізы дапамагаюць вызначыць, ці эфектыўна дзейнічаюць лекі і ці патрэбна карэкціроўка дазоўкі.

Працягласць лячэння залежыць ад вашых індывідуальных фактараў рызыкі, таго, наколькі добра вы рэагуеце на лекі, і вашага агульнага сардэчна-сасудзістага здароўя. Некаторым людзям можа спатрэбіцца пажыццёвае лячэнне, у той час як іншыя могуць у канчатковым выніку перайсці толькі на кіраванне ладам жыцця, калі іх фактары рызыкі значна зменяцца.

Якія пабочныя эфекты эзэтымібу?

Большасць людзей вельмі добра пераносяць эзэтыміб, пабочныя эфекты звычайна мяккія і нячастыя. Лекарства часта выбіраюць спецыяльна таму, што яно выклікае менш праблем, чым некаторыя іншыя метады лячэння халестэрыну.

Вось найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты, якія вы можаце адчуць, хоць у многіх людзей няма ніякіх прыкметных праблем:

• Галаўны боль (закранае каля 8% людзей)
• Дыярэя або засмучэнне страўніка
• Сімптомы, падобныя на прастуду, такія як насмарк або боль у горле
• Болі ў цягліцах або суставах
• Стамляльнасць або адчуванне стомленасці
• Галавакружэнне

Гэтыя распаўсюджаныя пабочныя эфекты звычайна мяккія і часта паляпшаюцца, калі ваш арганізм адаптуецца да лекаў на працягу першых некалькіх тыдняў.

Хоць і рэдка, але існуюць некаторыя больш сур'ёзныя пабочныя эфекты, якія патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі. Гэтыя нечастыя, але важныя рэакцыі ўключаюць:

• Моцны боль у цягліцах або слабасць, асабліва калі суправаджаецца ліхаманкай
• Невытлумачальная хваравітасць цягліц або цёмная мача
• Моцны боль у жываце, які не праходзіць
• Прыкметы праблем з печанню, такія як пастаянная млоснасць, пажаўценне скуры або вачэй, або цёмная мача
• Алергічныя рэакцыі, такія як сып, сверб, ацёк або цяжкасць дыхання

Калі вы адчуваеце любы з гэтых сур'ёзных сімптомаў, неадкладна звярніцеся да лекара. Хоць гэтыя рэакцыі рэдкія, ранняе распазнаванне і лячэнне важныя для вашай бяспекі.

Каму не варта прымаць Эзэтыміб?

Эзэтыміб падыходзіць не ўсім, і ёсць пэўныя сітуацыі, калі ваш лекар рэкамендуе альтэрнатыўнае лячэнне. Вам не варта прымаць гэты прэпарат, калі ў вас вядомая алергія на эзэтыміб або любы з яго неактыўных інгрэдыентаў.

Людям з умераным або цяжкім захворваннем печані варта пазбягаць эзэтымібу, паколькі прэпарат патэнцыйна можа пагоршыць функцыю печані. Калі ў вас актыўнае захворванне печані або пастаянна павышаны ўзровень ферментаў печані, ваш лекар, верагодна, абярэ іншы падыход да лячэння.

Асаблівая асцярожнасць неабходна ў некалькіх іншых сітуацыях. Калі вы цяжарныя або корміце грудзьмі, эзэтыміб звычайна не рэкамендуецца, паколькі дадзеныя аб бяспецы ў гэтых групах абмежаваныя. Жанчыны, якія могуць зацяжарыць, павінны абмеркаваць эфектыўную кантрацэпцыю са сваім лекарам.

Ваш лекар таксама ўважліва разгледзіць эзэтыміб, калі ў вас ёсць гісторыя праблем з цягліцамі, асабліва калі ў вас былі праблемы з іншымі лекамі ад халестэрыну. Хоць праблемы з цягліцамі менш распаўсюджаныя з эзэтымібам, чым са статынамі, маніторынг па-ранейшаму важны.

Гандлёвыя назвы Эзэтымібу

Найбольш распаўсюджаная гандлёвая назва эзэтымібу - Zetia, якая шырока даступная ў аптэках. Гэты брэнд знаходзіцца на рынку шмат гадоў і добра вядомы як лекарам, так і пацыентам.

Таксама даступныя агульныя версіі эзэтымібу, якія ўтрымліваюць той жа актыўны інгрэдыент, што і версія з гандлёвай назвай. Гэтыя агульныя варыянты, як правіла, менш дарагія, забяспечваючы пры гэтым тыя ж тэрапеўтычныя перавагі.

Вы таксама можаце сутыкнуцца з камбінаванымі лекамі, якія ўключаюць эзэтыміб з іншымі прэпаратамі, якія зніжаюць халестэрын. Напрыклад, Vytorin спалучае эзэтыміб з сімвастатынам, забяспечваючы перавагі абодвух лекаў у адной таблетцы.

Альтэрнатывы эзэтымібу

Калі эзэтыміб вам не падыходзіць, даступна некалькі альтэрнатыўных лекаў, якія зніжаюць халестэрын. Статыны застаюцца найбольш часта прызначанымі лекамі ад халестэрыну і ўключаюць такія варыянты, як аторвастацін, сімвастацін і розувастацін.

Для людзей, якія не пераносяць статыны, секвестранты жоўцевых кіслот, такія як халестырамін або колесевелам, прапануюць яшчэ адзін падыход. Гэтыя лекі дзейнічаюць у вашым кішачніку, звязваючы жоўцевыя кіслоты, якія змяшчаюць халестэрын, прымушаючы вашу печань выкарыстоўваць больш халестэрыну для выпрацоўкі новай жоўці.

Новыя варыянты ўключаюць інгібітары PCSK9, такія як эвалюкамаб і аліракумаб, якія з'яўляюцца ін'екцыйнымі лекамі, якія могуць рэзка знізіць узровень халестэрыну. Яны, як правіла, прызначаюцца людзям з вельмі высокім узроўнем халестэрыну або тым, хто дрэнна адрэагаваў на іншыя метады лячэння.

Ваш лекар таксама можа разгледзець фібраты для людзей з высокім узроўнем трыгліцерыдаў або ніацін у пэўных сітуацыях. Найлепшы выбар залежыць ад вашага канкрэтнага ўзору халестэрыну, іншых захворванняў і таго, як вы адрэагавалі на папярэдняе лячэнне.

Ці лепшы эзэтыміб за сімвастацін?

Эзэтыміб і сімвастацін дзейнічаюць па-рознаму, і кожны з іх мае свае перавагі ў залежнасці ад вашай індывідуальнай сітуацыі. Сімвастацін, лекі з групы статынаў, звычайна забяспечвае больш значнае зніжэнне халестэрыну ЛПНП (25-35%) у параўнанні з адным эзэтымібам (15-20%).

Аднак эзэтыміб часта выклікае менш пабочных эфектаў, асабліва праблем, звязаных з цягліцамі, якія некаторыя людзі адчуваюць пры прыёме статынаў. Калі ў вас быў боль у цягліцах або слабасць пры прыёме статынаў, эзэтыміб можа быць лепшым варыянтам для вас.

Многія лекары насамрэч прызначаюць гэтыя лекі разам, а не выбіраюць адно замест другога. Камбінацыя можа забяспечыць выдатны кантроль халестэрыну, патэнцыйна дазваляючы знізіць дозы статынаў, што можа паменшыць пабочныя эфекты.

Ваш лекар будзе ўлічваць узровень халестэрыну, сардэчна-сасудзісты рызыка, гісторыю хваробы і папярэдні вопыт прыёму лекаў, вызначаючы, які падыход лепш для вас. Ні адзін з лекаў не з'яўляецца ўніверсальна «лепшым» - гаворка ідзе пра пошук правільнага варыянту для вашых канкрэтных патрэб.

Часта задаваныя пытанні аб эзэтымібе

Ці бяспечны эзэтыміб для людзей з дыябетам?

Так, эзэтыміб звычайна бяспечны для людзей з дыябетам і не аказвае істотнага ўплыву на ўзровень цукру ў крыві. На самай справе, у многіх людзей з дыябетам павышаны ўзровень халестэрыну, і яны атрымліваюць карысць ад лекаў, якія зніжаюць халестэрын, каб знізіць рызыку сардэчна-сасудзістых захворванняў.

Людзі з дыябетам падвяргаюцца большай рызыцы сардэчных захворванняў, таму кантроль халестэрыну становіцца яшчэ больш важным. Эзэтыміб можа быць выдатным выбарам, таму што ён не ўплывае на лекі ад дыябету або кантроль глюкозы ў крыві.

Што мне рабіць, калі я выпадкова прыму занадта шмат эзэтымібу?

Калі вы выпадкова прынялі больш, чым прызначаная вам доза эзэтымібу, не панікуйце. Перадазіроўкі гэтага лекі рэдка бываюць небяспечнымі, але вам варта звязацца са сваім лекарам або фармацэўтам для атрымання рэкамендацый.

Сачыце за сабой на наяўнасць любых незвычайных сімптомаў, такіх як моцны расстройства страўніка, галавакружэнне або боль у цягліцах. Калі вы адчуваеце сябе дрэнна або прынялі вельмі вялікую колькасць, падумайце аб тым, каб патэлефанаваць свайму лекару або ў цэнтр па кантролі за ядамі для атрымання індывідуальнай кансультацыі.

У будучыні разгледзьце магчымасць выкарыстання арганайзера для таблетак або ўстаноўкі напамінкаў на тэлефоне, каб прадухіліць выпадковае падвойнае прымяненне. Большасць людзей не адчуваюць сур'ёзных праблем ад выпадковых дадатковых доз, але паслядоўнасць з прызначанай вам колькасцю заўсёды лепшая.

Што мне рабіць, калі я прапусціў дозу эзэтымібу?

Калі вы прапусцілі дозу эзэтымібу, прыміце яе, як толькі ўспомніце, калі толькі не набліжаецца час прыёму наступнай запланаванай дозы. У гэтым выпадку прапусціце прапушчаную дозу і працягвайце прымаць лекі ў адпаведнасці з вашым звычайным графікам прыёму.

Ніколі не прымайце дзве дозы адначасова, каб кампенсаваць прапушчаную дозу. Гэта не прынясе дадатковай карысці і можа павялічыць рызыку пабочных эфектаў.

Прапуск выпадковай дозы не акажа істотнага ўплыву на ўзровень халестэрыну, паколькі змены адбываюцца паступова на працягу тыдняў і месяцаў. Аднак паспрабуйце прытрымлівацца паслядоўнага штодзённага прыёму для дасягнення найлепшых доўгатэрміновых вынікаў.

Калі я магу спыніць прыём эзэтымібу?

Вы павінны спыніць прыём эзэтымібу толькі пад кіраўніцтвам лекара. Нават калі вы адчуваеце сябе добра і ваш узровень халестэрыну паляпшаецца, спыненне прыёму лекаў, як правіла, прыводзіць да паўторнага павышэння халестэрыну на працягу некалькіх тыдняў.

Ваш лекар можа разгледзець пытанне аб спыненні або памяншэнні дозы лекаў, калі вы ўнеслі значныя змены ў лад жыцця, схуднелі або калі ваш профіль сардэчна-сасудзістага рызыкі значна змяніўся.

Перш чым уносіць якія-небудзь змены ў схему прыёму лекаў, правядзіце адкрытую дыскусію са сваім лекарам аб вашых праблемах, мэтах, а таксама аб рызыках і перавагах працягу або спынення лячэння.

Ці можна прымаць эзэтыміб з іншымі лекамі?

Эзэтыміб звычайна мае няшмат узаемадзеянняў з лекамі, што робіць яго сумяшчальным з большасцю іншых лекаў. Яго часта прызначаюць разам са статынамі, лекамі ад крывянага ціску і лекамі ад дыябету без праблем.

Асноўнае ўзаемадзеянне, пра якое варта ведаць, - гэта з секвестрантамі жоўцевых кіслот, такімі як халестырамін. Гэтыя лекі могуць перашкаджаць ўсмоктванню эзэтымібу, таму важна правільна выбіраць час прыёму доз.

Заўсёды інфармуйце свайго лекара аб усіх леках, харчовых дадатках і леках, якія адпускаюцца без рэцэпту, якія вы прымаеце. Гэта дапамагае ім выявіць любыя патэнцыйныя ўзаемадзеянні і адпаведна скарэктаваць ваш план лячэння.