Што такое фарыцымаб: выкарыстанне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Фарыцымаб - гэта больш новы прэпарат, прызначаны для лячэння сур'ёзных захворванняў вачэй, якія могуць пагражаць вашаму зроку. Гэта ін'екцыйнае лячэнне, якое ваш афтальмолаг робіць непасрэдна ў вока, каб дапамагчы захаваць, а часам і палепшыць ваш зрок, калі ў вас ёсць пэўныя захворванні сятчаткі.

Гэты прэпарат дзейнічае інакш, чым старыя метады лячэння, таму што ён накіраваны на два канкрэтныя шляхі, якія выклікаюць праблемы са зрокам. Думайце пра гэта як пра больш поўны падыход да абароны вашага зроку, калі вы маеце справу з такімі захворваннямі, як вільготная ўзроставая макулярная дэгенерацыя або дыябетычная хвароба вачэй.

Што такое фарыцымаб?

Фарыцымаб - гэта антыцела, вырабленае ў лабараторыі, якое блакуе два шкодныя бялкі ў вашым воку. Гэтыя бялкі, якія называюцца VEGF-A і ангіяпаэтын-2, працуюць разам, каб пашкодзіць далікатныя крывяносныя пасудзіны ў вашай сятчатцы, якая з'яўляецца святлоадчувальнай тканінай у задняй частцы вока.

Блакуючы адначасова абодва гэтыя бялкі, фарыцымаб дапамагае прадухіліць ненармальны рост крывяносных сасудаў і памяншае ацёк у вашай макуле. Макула - гэта цэнтральная частка вашай сятчаткі, адказная за выразны, дэталёвы зрок, які вы выкарыстоўваеце для чытання, кіравання аўтамабілем і распазнавання асоб.

Гэты прэпарат належыць да класа лекаў, якія называюцца біспецыфічнымі антыцеламі, што азначае, што ён можа нацэліцца на два розныя шляхі хваробы адначасова. Гэты двайны падыход можа даць лепшыя вынікі, чым метады лячэння, якія блакуюць толькі адзін шлях.

Для чаго выкарыстоўваецца фарыцымаб?

Фарыцымаб лечыць два асноўныя захворванні вачэй, якія могуць выклікаць цяжкую страту зроку, калі іх не лячыць. Ваш лекар можа парэкамендаваць гэта лячэнне, калі ў вас вільготная ўзроставая макулярная дэгенерацыя або дыябетычны макулярны ацёк.

Вільготная ўзроставая макулярная дэгенерацыя ўзнікае, калі ненармальныя крывяносныя пасудзіны растуць пад вашай сятчаткай і прапускаюць вадкасць або кроў. Гэта захворванне звычайна дзівіць людзей старэйшых за 50 гадоў і можа выклікаць хуткую страту зроку, з-за чаго прамыя лініі выглядаюць хвалістымі або ствараюцца цёмныя плямы ў цэнтральным зроку.

Дыябетычны макулярны ацёк узнікае, калі дыябет пашкоджвае дробныя крывяносныя пасудзіны ў вашай сятчатцы, прымушаючы іх прапускаць вадкасць у макулу. Гэты ацёк можа зрабіць ваш зрок размытым або скажоным, і гэта адна з асноўных прычын страты зроку ў людзей з дыябетам.

Абодва захворванні маюць агульныя асноўныя праблемы з пашкоджаннем крывяносных сасудаў і запаленнем. Фарыцымаб вырашае гэтыя першапрычыны, а не проста лечыць сімптомы.

Як працуе Фарыцымаб?

Фарыцымаб лічыцца моцным і перадавым лекамі, якія дзейнічаюць, блакуючы два ключавыя бялкі, адказныя за пашкоджанне вачэй. У адрозненне ад старых метадаў лячэння, якія нацэлены толькі на адзін шлях, гэта лекі прымае больш поўны падыход да абароны вашага зроку.

Лекарства спецыяльна блакуе VEGF-A, які выклікае ненармальны рост крывяносных сасудаў і ўцечку. У той жа час ён блакуе ангіяпаэтын-2, які робіць крывяносныя пасудзіны нестабільнымі і больш схільнымі да ўцечкі. Калі абодва шляхі заблакаваны разам, ваш вачэй мае лепшы шанец на выздараўленне і падтрыманне здаровых крывяносных сасудаў.

Пасля ўвядзення ў вока фарыцымаб пачынае працаваць неадкладна ў шклопадобным целе, якое запаўняе ваша вока. Лекарства паступова распаўсюджваецца па тканінах сятчаткі, дзе яно можа эфектыўна дасягаць пашкоджаных участкаў і забяспечваць абарону на працягу некалькіх месяцаў.

Гэты падвойны блакуючы падыход можа дапамагчы вам падтрымліваць лепшы зрок на працягу больш доўгіх перыядаў паміж працэдурамі ў параўнанні са старымі лекамі. Многія пацыенты лічаць, што яны могуць рабіць больш прамежкаў паміж ін'екцыямі, усё яшчэ абараняючы свой зрок.

Як мне прымаць Фарыцымаб?

Фарыцымаб уводзіцца ў выглядзе ін'екцыі непасрэдна ў вока вашым афтальмолагам у яго кабінеце або клініцы. Вы не можаце прымаць гэта лекі дома, і яно павінна заўсёды ўводзіцца падрыхтаваным медыцынскім работнікам з выкарыстаннем стэрыльных метадаў.

Перад ін'екцыяй ваш лекар анямее вока спецыяльнымі кроплямі, каб мінімізаваць дыскамфорт. Яны таксама старанна ачысцяць вобласць вакол вока, каб прадухіліць інфекцыю. Фактычная ін'екцыя займае ўсяго некалькі секунд, хоць увесь прыём можа доўжыцца ад 30 хвілін да гадзіны.

Вам не трэба пазбягаць ежы або пітва перад прыёмам, і няма ніякіх пэўных дыетычных абмежаванняў. Аднак вам варта арганізаваць, каб хто-небудзь адвёз вас дадому пасля ін'екцыі, бо ваш зрок можа быць часова размытым або вока можа адчуваць сябе нязручна.

Пасля ін'екцыі ваш лекар ненадоўга паназірае за вамі, каб пераканацца, што вам камфортна і ў вас няма непасрэдных рэакцый. Яны дадуць вам канкрэтныя інструкцыі па догляду за вачыма і на што звяртаць увагу ў наступныя дні.

Як доўга я павінен прымаць фарыцымаб?

Большасці людзей патрэбныя ін'екцыі фарыцымабу на пастаяннай аснове, каб падтрымліваць паляпшэнне зроку. Гэта не лекі ад вашага захворвання вачэй, а хутчэй доўгатэрміновае лячэнне, якое дапамагае кіраваць хваробай і прадухіляць далейшую страту зроку.

Першапачаткова вы звычайна будзеце атрымліваць ін'екцыі кожныя 4 тыдні на працягу першых некалькіх месяцаў. Ваш лекар будзе ўважліва сачыць за тым, наколькі добра вы рэагуеце на лячэнне ў гэты час. Калі вашы вочы добра рэагуюць, вы можаце падоўжыць час паміж ін'екцыямі да кожных 8, 12 ці нават 16 тыдняў.

Мэта складаецца ў тым, каб знайсці самы доўгі інтэрвал паміж ін'екцыямі, які ўсё яшчэ падтрымлівае ваш зрок стабільным і здаровым. Некаторыя людзі могуць падтрымліваць добрыя вынікі з ін'екцыямі кожныя 4 месяцы, у той час як іншым, магчыма, спатрэбіцца часцей. Ваш індывідуальны адказ вызначыць ваш графік лячэння.

Рэгулярныя агляды вачэй і праверкі зроку дапамагаюць вашаму лекару вызначыць, калі вам патрэбна наступная ін'екцыя. Ніколі не спыняйце лячэнне, не абмеркаваўшы гэта са сваім афтальмолагам, бо ваш зрок можа хутка пагоршыцца без пастаяннай абароны.

Якія пабочныя эфекты фарыцымабу?

Як і ўсе лекі, фарыцымаб можа выклікаць пабочныя эфекты, хоць многія людзі добра яго пераносяць. Большасць пабочных эфектаў лёгкія і часовыя, уплываюць толькі на апрацаванае вока, а не на ўвесь ваш арганізм.

Найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты, якія вы можаце адчуць, уключаюць часовы дыскамфорт або раздражненне ў воку пасля ін'екцыі. Вось пабочныя эфекты, пра якія пацыенты паведамляюць часцей за ўсё:

• Незначная боль у вачах або дыскамфорт на працягу дня ці двух
• Часовае памутненне зроку або бачанне мутных плям
• Адчуванне, што ў воку штосьці ёсць
• Невялікае пачырваненне або ацёк вакол месца ін'екцыі
• Павышаная адчувальнасць да святла
• Слязлівыя або сухія вочы

Гэтыя распаўсюджаныя пабочныя эфекты звычайна праходзяць на працягу некалькіх дзён і звычайна не патрабуюць лячэння. Аднак вам варта звязацца са сваім лекарам, калі яны захоўваюцца або пагаршаюцца.

Больш сур'ёзныя пабочныя эфекты сустракаюцца рэдка, але патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі. Яны ўключаюць прыкметы інфекцыі, моцную боль, раптоўныя змены зроку або бачанне мігатлівых агнёў. Вось папераджальныя знакі, якія азначаюць, што вам варта неадкладна патэлефанаваць свайму лекару:

• Моцная боль у вачах, якая не паляпшаецца з дапамогай абязбольвальных, якія адпускаюцца без рэцэпту
• Раптоўнае пагаршэнне зроку або з'яўленне новых сляпых плям
• Бачанне мігатлівых агнёў або цені, падобнай на заслону, у вашым зроку
• Густыя вылучэнні або гной з вока
• Ліхаманка разам з сімптомамі вачэй
• Моцны галаўны боль з болем у вачах

Вельмі рэдка ў некаторых пацыентаў можа адбыцца адслаенне сятчаткі, калі сятчатка адыходзіць ад задняй часткі вока, або эндафтальміт, сур'ёзная інфекцыя вока. Гэтыя ўскладненні ўзнікаюць менш чым у 1 з 1000 пацыентаў, але патрабуюць неадкладнага лячэння для прадухілення незваротнай страты зроку.

Каму не варта прымаць фарыцымаб?

Фарыцымаб падыходзіць не ўсім, і ваш лекар старанна ацэніць, ці з'яўляецца гэта правільным лячэннем для вашай канкрэтнай сітуацыі. Пэўныя захворванні або абставіны могуць зрабіць гэты прэпарат непрыдатным або патэнцыйна шкодным.

Вы не павінны атрымліваць фарыцымаб, калі ў вас ёсць актыўная інфекцыя ў воку або вакол яго. Любы тып інфекцыі вока павінен быць цалкам вылечаны і ліквідаваны, перш чым вы зможаце бяспечна атрымаць ін'екцыю. Гэта ўключае такія захворванні, як кан'юктывіт, ячмень або больш сур'ёзныя інфекцыі.

Людзям з пэўнымі алергіямі таксама можа спатрэбіцца пазбягаць гэтага прэпарата. Калі ў вас у мінулым былі цяжкія рэакцыі на фарыцымаб або ў вас алергія на любы з яго кампанентаў, ваш лекар парэкамендуе альтэрнатыўнае лячэнне.

Ваш лекар таксама ўлічыць наступныя фактары пры прыняцці рашэння аб тым, ці падыходзіць вам фарыцымаб:

• Нядаўняя аперацыя на вачах або траўма
• Моцнае запаленне ўнутры вока
• Некантралюемае высокае крывяны ціск
• Нядаўні інсульт або сардэчны прыступ
• Цяжарнасць або планы зацяжарыць
• Грудное гадаванне

Асаблівая ўвага неабходна, калі ў вас ёсць гісторыя тромбаў, інсульту або праблем з сэрцам, паколькі лекі, якія блакуюць VEGF, могуць нязначна павялічыць рызыку гэтых ускладненняў. Ваш лекар ацэніць карысць у параўнанні з рызыкамі для вашай індывідуальнай сітуацыі.

Гандлёвыя назвы фарыцымабу

Фарыцымаб прадаецца пад гандлёвай назвай Vabysmo у Злучаных Штатах і многіх іншых краінах. У цяперашні час гэта адзіная гандлёвая назва, даступная для гэтага прэпарата, паколькі ён усё яшчэ абаронены патэнтамі.

Калі вы атрымаеце ін'екцыю, на флаконе або ўпакоўцы будзе выразна паказана «Vabysmo» разам з агульнай назвай «faricimab-svoa». Частка «svoa» - гэта суфікс, які дапамагае адрозніць гэтую канкрэтную версію лекаў ад патэнцыйных будучых версій.

Ваша страхоўка і медыцынскія запісы звычайна будуць спасылацца як на гандлёвую назву Vabysmo, так і на агульную назву faricimab. Гэта дапамагае забяспечыць ясную камунікацыю паміж вашымі рознымі медыцынскімі работнікамі і вашай страхавой кампаніяй.

Альтэрнатывы фарыцымабу

Некалькі іншых лекаў могуць лячыць тыя ж захворванні вачэй, што і фарыцымаб, хоць яны працуюць крыху па-рознаму. Ваш лекар можа разгледзець гэтыя альтэрнатывы, калі фарыцымаб вам не падыходзіць або калі вы дрэнна рэагуеце на лячэнне.

Найбольш часта выкарыстоўваюцца альтэрнатывы ўключаюць ранібізумаб (Lucentis), афліберцэпт (Eylea) і бевацызумаб (Avastin). Гэтыя лекі даступныя даўжэй і маюць шырокія дадзеныя аб бяспецы, хоць яны, як правіла, блакуюць толькі шлях VEGF, а не як VEGF, так і ангіяпаэтын-2.

Вось асноўныя альтэрнатыўныя метады лячэння, якія можа абмеркаваць ваш лекар:

• Ранібізумаб (Lucentis) - Звычайна ўводзяць штомесяц або раз у два месяцы
• Афліберцэпт (Eylea) - Часта ўводзяць кожныя 6-8 тыдняў пасля першапачатковых нагрузачных доз
• Бевацызумаб (Avastin) - Уводзяць штомесяц, часта менш дарагі варыянт
• Бралуцызумаб (Beovu) - Яшчэ адзін новы варыянт з пашыранымі інтэрваламі дазіроўкі

Выбар паміж гэтымі лекамі залежыць ад такіх фактараў, як ваша канкрэтнае захворванне вачэй, наколькі добра вы рэагуеце на лячэнне, ваша страхоўка і ваша здольнасць наведваць частыя прыёмы. Некаторым людзям, магчыма, спатрэбіцца паспрабаваць розныя лекі, каб знайсці тое, што лепш за ўсё падыходзіць для іх сітуацыі.

Ці лепшы фарыцымаб за афліберцэпт?

Фарыцымаб і афліберцэпт (Eylea) - абодва эфектыўныя метады лячэння, але яны працуюць па-рознаму. Фарыцымаб блакуе два шляхі, у той час як афліберцэпт у асноўным блакуе адзін, што можа даць фарыцымабу некаторыя перавагі ў пэўных сітуацыях.

Клінічныя даследаванні паказваюць, што фарыцымаб можа дазволіць больш працяглыя інтэрвалы паміж ін'екцыямі для многіх пацыентаў. У той час як афліберцэпт звычайна патрабуе ін'екцый кожныя 6-8 тыдняў, некаторыя людзі могуць падоўжыць лячэнне фарыцымабам да кожных 12-16 тыдняў, захоўваючы той жа ўзровень абароны зроку.

Вынікі зроку паміж гэтымі двума лекамі, здаецца, вельмі падобныя ў большасці пацыентаў. Абодва могуць эфектыўна стабілізаваць зрок і паменшыць вадкасць у макуле. Асноўнай перавагай фарыцымабу можа быць зручнасць меншай колькасці ін'екцый для некаторых людзей.

Аднак афліберцэпт даступны даўжэй і мае больш шырокія дадзеныя аб доўгатэрміновай бяспецы. Некаторыя лекары і пацыенты аддаюць перавагу ўсталяванаму вопыту афліберцэпту, асабліва для людзей, якія ўжо добра сябе адчуваюць на гэтым лячэнні.

Ваш лекар дапаможа вам вырашыць, якое лекі лепш для вашай канкрэтнай сітуацыі, зыходзячы з стану вашых вачэй, гісторыі лячэння і асабістых пераваг адносна частаты ін'екцый.

Часта задаваныя пытанні аб фарыцымабе

Ці бяспечны фарыцымаб для людзей з дыябетам?

Так, фарыцымаб звычайна бяспечны для людзей з дыябетам і насамрэч спецыяльна ўхвалены для лячэння дыябетычнага макулярнага ацёку. Аднак ваш лекар захоча пераканацца, што ваш дыябет дастаткова добра кантралюецца, перш чым пачаць лячэнне.

Наяўнасць дыябету не перашкаджае вам атрымліваць фарыцымаб, але гэта азначае, што ваш лекар будзе больш уважліва сачыць за вамі. Некантраляваны ўзровень цукру ў крыві можа пагоршыць стан вашых вачэй і патэнцыйна паўплываць на тое, наколькі добра дзейнічае лекі.

Ваш лекар можа супрацоўнічаць з вашай камандай па догляду за дыябетам, каб аптымізаваць кантроль над узроўнем цукру ў крыві разам з лячэннем вачэй. Гэты комплексны падыход часта дае найлепшыя вынікі для абароны вашага зроку ў доўгатэрміновай перспектыве.

Што мне рабіць, калі я выпадкова прапусціў дозу фарыцымабу?

Калі вы прапусцілі запланаваную ін'екцыю фарыцымабу, як мага хутчэй звяжыцеся з кабінетам вашага афтальмолага, каб перанесці сустрэчу. Не чакайце наступнага запланаванага прыёму, бо затрымкі ў лячэнні могуць прывесці да пагаршэння стану вашых вачэй.

Ваш лекар, верагодна, захоча агледзець вас на працягу тыдня-двух пасля прапушчанай сустрэчы, каб ацаніць вашы вочы і вызначыць, ці адбыліся якія-небудзь змены. Яны таксама могуць захацець адрэгуляваць ваш будучы графік лячэння, каб вярнуць вас у норму.

Прапуск адной ін'екцыі звычайна не выклікае непапраўнай шкоды, але важна не дапусціць, каб прайшло занадта шмат часу паміж працэдурамі. Ваш зрок можа пагоршыцца, калі вы пратрымаецеся занадта доўга без ахоўнага эфекту лекаў.

Калі я магу спыніць прыём фарыцымабу?

Вы ніколі не павінны спыняць лячэнне фарыцымабам, не абмеркаваўшы гэта старанна са сваім афтальмолагам. Гэты прэпарат кантралюе стан вашых вачэй, а не вылечвае яго, таму спыненне лячэння часта дазваляе хваробе вярнуцца і прагрэсаваць.

Ваш лекар можа разгледзець пытанне аб памяншэнні частаты ін'екцый, калі вашы вочы застаюцца стабільнымі на працягу доўгага перыяду, але поўная адмена рэкамендуецца рэдка. Нават калі ваш зрок адчувае сябе нармальна, асноўны працэс захворвання ўсё яшчэ можа быць актыўным.

Некаторыя людзі могуць рабіць перапынкі ў лячэнні ў вельмі канкрэтных абставінах, але гэта рашэнне патрабуе пільнага кантролю і павінна прымацца толькі пад кіраўніцтвам вашага лекара. Рызыка страты зроку звычайна перавышае перавагі спынення лячэння.

Ці магу я вадзіць машыну пасля ін'екцыі фарыцымабу?

Вам не варта кіраваць аўтамабілем адразу пасля ін'екцыі фарыцымабу. Ваш зрок можа быць часова размытым, а вока можа адчуваць дыскамфорт або адчувальнасць да святла на працягу некалькіх гадзін пасля працэдуры.

Заплануйце, каб хтосьці адвёз вас на прыём і з яго, або арганізуйце альтэрнатыўны транспарт, напрыклад, таксі або сэрвіс сумесных паездак. Большасць людзей адчуваюць сябе камфортна, каб зноў кіраваць аўтамабілем на працягу 24 гадзін, але гэта можа вар'іравацца ад чалавека да чалавека.

Калі ў вас усё яшчэ ёсць значныя змены ў зроку або дыскамфорт на наступны дзень пасля ін'екцыі, пазбягайце кіравання аўтамабілем, пакуль гэтыя сімптомы не знікнуць. Ваша бяспека і бяспека іншых на дарозе заўсёды павінны быць прыярытэтам.

Ці пакрые мая страхоўка лячэнне фарыцымабам?

Большасць страхавых планаў, у тым ліку Medicare, пакрываюць фарыцымаб, калі гэта неабходна па медыцынскіх паказаннях для лячэння зацверджаных захворванняў вачэй. Аднак дэталі пакрыцця могуць значна адрознівацца паміж рознымі страхавымі кампаніямі і планамі.

Кабінет вашага лекара можа дапамагчы вызначыць ваша канкрэтнае пакрыццё і супрацоўнічаць са вашай страхавой кампаніяй, каб атрымаць неабходныя папярэднія дазволы. Гэты працэс часам займае некалькі дзён ці тыдняў, таму варта пачаць раней.

Калі ў вас ёсць пытанні аб кошце або пакрыцці, абмяркуйце іх з кабінетам вашага лекара перад першай ін'екцыяй. Яны могуць прапанаваць праграмы дапамогі пацыентам або альтэрнатыўныя варыянты лячэння, якія лепш адпавядаюць вашай страхавой сітуацыі.