Што такое фексінідазол: выкарыстанне, дазіроўка, пабочныя эфекты і іншае

Фексінідазол - гэта пероральны прэпарат, спецыяльна распрацаваны для лячэння чалавечага афрыканскага трыпанасамозу, шырока вядомага як сонная хвароба. Гэта прарыўнае лячэнне з'яўляецца значным прагрэсам у барацьбе з хваробай, якая на працягу пакаленняў закранала супольнасці ў Афрыцы на поўдзень ад Сахары. У адрозненне ад папярэдніх метадаў лячэння, якія патрабавалі шпіталізацыі і нутравеннага ўвядзення, фексінідазол можна прымаць у выглядзе таблетак дома, што робіць лячэнне больш даступным і менш цяжкім для пацыентаў і іх сем'яў.

Што такое фексінідазол?

Фексінідазол адносіцца да класа лекаў, якія называюцца нітраімідазоламі, якія дзейнічаюць, перашкаджаючы ДНК паразітаў. Прэпарат быў распрацаваны спецыяльна для барацьбы з Trypanosoma brucei gambiense, паразітам, які выклікае найбольш распаўсюджаную форму соннай хваробы ў Заходняй і Цэнтральнай Афрыцы.

Гэты прэпарат атрымаў адабрэнне Еўрапейскага агенцтва лекавых сродкаў у 2018 годзе і быў уключаны ў спіс асноўных лекавых сродкаў Сусветнай арганізацыі аховы здароўя. Распрацоўка фексінідазолу прадугледжвала супрацоўніцтва паміж фармацэўтычнымі кампаніямі, некамерцыйнымі арганізацыямі і агенцтвамі аховы здароўя для барацьбы з забытай трапічнай хваробай.

Для чаго выкарыстоўваецца фексінідазол?

Фексінідазол лечыць чалавечы афрыканскі трыпанасамоз, выкліканы Trypanosoma brucei gambiense, як на першай, так і на другой стадыях захворвання. Першая стадыя ўзнікае, калі паразіт застаецца ў крыві і лімфатычнай сістэме, у той час як другая стадыя развіваецца, калі паразіт пранікае ў цэнтральную нервовую сістэму.

Раней пацыентам патрабаваліся розныя метады лячэння ў залежнасці ад стадыі іх захворвання, часта патрабаваліся балючыя люмбальныя пункцыі для вызначэння прагрэсу. Фексінідазол спрашчае гэты працэс, эфектыўна лечачы абедзве стадыі адным і тым жа пероральным рэжымам, ліквідуючы неабходнасць у працэдурах стадыі ў многіх выпадках.

Як працуе фексінідазол?

Фексінідазол дзейнічае, уздзейнічаючы на здольнасць паразіта падтрымліваць сваю клеткавую структуру і размнажацца. Пасля прыёму лекаў ваш арганізм ператварае іх у актыўныя злучэнні, якія перашкаджаюць ДНК паразіта і важным клеткавым працэсам.

Гэты прэпарат лічыцца вельмі эфектыўным супраць паразітаў, якія выклікаюць сонную хваробу, і ў той жа час адносна мяккім для клетак вашага арганізма. Лячэнне звычайна паказвае вынікі на працягу некалькіх дзён ці тыдняў, хоць вам трэба будзе прайсці поўны курс, нават калі вы пачнеце адчуваць сябе лепш.

Як я павінен прымаць фексінідазол?

Прымайце фексінідазол дакладна ў адпаведнасці з указаннямі вашага лекара, звычайна ў выглядзе 10-дзённага курсу з пэўнай дазоўкай у залежнасці ад вашай вагі. Вы павінны прымаць таблеткі з ежай, каб палепшыць ўсмоктванне і паменшыць верагоднасць расстройства страўніка.

Лекарства найбольш эфектыўна, калі яго прымаць з ежай, якая змяшчае трохі тлушчу, напрыклад, малако, арэхі або звычайную ежу з бялком і гароднінай. Пазбягайце прыёму фексінідазолу нашча, бо гэта можа знізіць яго эфектыўнасць і павялічыць верагоднасць млоснасці.

Калі вам цяжка глытаць таблеткі, вы можаце здрабніць іх і змяшаць з невялікай колькасцю мяккай ежы, напрыклад, яблычным пюрэ або ёгуртам. Прыміце сумесь неадкладна і пераканайцеся, што вы спажылі яе цалкам.

Як доўга я павінен прымаць фексінідазол?

Стандартны курс лячэння складае 10 дзён, і вельмі важна прайсці ўвесь курс, нават калі вы пачнеце адчуваць сябе лепш, перш чым скончыце прымаць усе таблеткі. Ранняя адмена можа дазволіць паразітам выжыць і патэнцыйна выпрацаваць устойлівасць да лекаў.

Ваш лекар будзе кантраляваць ваш прагрэс падчас і пасля лячэння. Некаторым пацыентам могуць спатрэбіцца наступныя прыёмы праз 3, 6, 12 і 18 месяцаў, каб пераканацца, што інфекцыя цалкам ліквідавана.

Якія пабочныя эфекты фексінідазолу?

Большасць людзей добра пераносяць фексінідазол, хоць падчас лячэння могуць узнікаць некаторыя пабочныя эфекты. Разуменне таго, чаго чакаць, можа дапамагчы вам адчуваць сябе больш падрыхтаваным і ведаць, калі звяртацца да лекара.

Агульныя пабочныя эфекты, якія адчуваюць многія пацыенты, ўключаюць:

• Млоснасць і ваніты, асабліва ў першыя некалькі дзён
• Галаўныя болі, якія могуць вар'іравацца ад лёгкіх да ўмераных
• Галавакружэнне або адчуванне лёгкасці ў галаве
• Стамляльнасць і агульная слабасць
• Страта апетыту
• Боль у жываце або дыскамфорт

Гэтыя агульныя пабочныя эфекты звычайна паляпшаюцца, калі ваш арганізм адаптуецца да лекаў, і, як правіла, цалкам знікаюць пасля заканчэння курсу лячэння.

Менш распаўсюджаныя, але больш сур'ёзныя пабочныя эфекты, якія патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі, ўключаюць:

• Тяжкія алергічныя рэакцыі з сыпам, ацёкам або абцяжараным дыханнем
• Пастаянная ваніта, якая перашкаджае ўтрыманню ежы або вадкасці
• Моцнае галавакружэнне або разгубленасць
• Незвычайныя змены сардэчнага рытму
• Прыкметы праблем з печанню, такія як пажаўценне скуры або вачэй

Неадкладна звярніцеся да лекара, калі ў вас з'явіцца любы з гэтых сур'ёзных пабочных эфектаў або калі агульныя пабочныя эфекты стануць цяжкімі або не палепшацца.

Каму не варта прымаць фексінідазол?

Фексінідазол можа падысці не ўсім, і ваш лекар старанна ацэніць, ці з'яўляецца ён правільным лячэннем для вас. Пэўныя захворванні і абставіны патрабуюць асаблівай увагі перад пачаткам прыёму гэтага лекі.

Не варта прымаць фексінідазол, калі ў вас ёсць:

• Вядомая алергія на фексінідазол або іншыя нітраімідазольныя лекі
• Тяжкае захворванне печані або пячоначная недастатковасць
• Пэўныя парушэнні сардэчнага рытму
• Актыўныя сутаргавыя расстройствы, якія дрэнна кантралююцца

Асаблівыя меры засцярогі неабходныя, калі вы цяжарныя, корміце грудзьмі або плануеце зацяжарыць. Нягледзячы на тое, што даследаванні на жывёл не паказалі шкодных эфектаў, дадзеныя аб бяспецы для людзей падчас цяжарнасці абмежаваныя.

Ваш лекар таксама ўлічыць вашы іншыя лекі, паколькі фексінідазол можа ўзаемадзейнічаць з некаторымі прэпаратамі, у тым ліку з прэпаратамі для разрэджвання крыві, лекамі ад сутаргаў і некаторымі антыбіётыкамі.

Гандлёвыя назвы фексінідазолу

Фексінідазол у асноўным даступны пад гандлёвай назвай Fexinidazole Winthrop, выраблены Sanofi. Гэты прэпарат распаўсюджваецца праз спецыялізаваныя праграмы, скаардынаваныя з Сусветнай арганізацыяй аховы здароўя і нацыянальнымі міністэрствамі аховы здароўя ў пацярпелых краінах.

Лекарства звычайна прадастаўляецца пацыентам бясплатна праз дзяржаўныя праграмы аховы здароўя, паколькі сонная хвароба пераважна дзівіць суполкі ў умовах абмежаваных рэсурсаў. Ваш лекар або мясцовыя органы аховы здароўя могуць даць інфармацыю аб доступе да лячэння ў вашым рэгіёне.

Альтэрнатывы фексінідазолу

Да таго, як фексінідазол стаў даступным, варыянты лячэння соннай хваробы былі больш складанымі і часта патрабавалі шпіталізацыі. Разуменне гэтых альтэрнатыў дапамагае ацаніць перавагі фексінідазолу.

Традыцыйнае лячэнне соннай хваробы першай стадыі ўключала пентамідын, які патрабуе нутрацягліцавых ін'екцый і можа выклікаць значныя пабочныя эфекты. Для хваробы другой стадыі папярэднімі стандартнымі метадамі лячэння былі меларсапрол (злучэнне на аснове мыш'яку з сур'ёзнай таксічнасцю) або эфларніцін у спалучэнні з ніфурцімоксам.

Гэтыя старыя метады лячэння патрабавалі тыдняў шпіталізацыі, нутравеннага ўвядзення і ўважлівага кантролю за цяжкімі пабочнымі эфектамі. Фексінідазол уяўляе сабой значнае паляпшэнне з пункту гледжання зручнасці, бяспекі і эфектыўнасці.

Ці лепшы фексінідазол, чым іншыя метады лячэння соннай хваробы?

Фексінідазол мае некалькі важных пераваг перад папярэднімі метадамі лячэння соннай хваробы. Найбольш значная перавага заключаецца ў тым, што яго можна прымаць перорально дома, што выключае неабходнасць шпіталізацыі і нутравеннага лячэння, якія характарызавалі старыя метады тэрапіі.

Клінічныя даследаванні паказалі, што фексінідазол вельмі эфектыўны, з узроўнем вылячэння, які перавышае 95% для абедзвюх стадый захворвання. Гэтая эфектыўнасць адпавядае або пераўзыходзіць старыя метады лячэння, выклікаючы менш сур'ёзных пабочных эфектаў.

Лекарства таксама спрашчае лячэнне, дзейнічаючы супраць абедзвюх стадый захворвання з аднолькавым рэжымам. Гэта выключае неабходнасць люмбальных пункцый для вызначэння стадыі захворвання і зніжае складанасць прыняцця рашэнняў аб лячэнні.

Часта задаваныя пытанні аб фексінідазоле

Ці бяспечны фексінідазол для дзяцей?

Фексінідазол можна выкарыстоўваць у дзяцей вагой не менш за 20 кг (каля 44 фунтаў), пры гэтым дазоўка карэктуецца ў залежнасці ад масы цела. Лекарства было вывучана ў педыятрычных пацыентаў і паказвае аналагічныя профілі эфектыўнасці і бяспекі, як і ў дарослых.

Дзеці могуць часцей адчуваць млоснасць і ваніты, таму прыём лекаў з ежай становіцца асабліва важным. Ваш лекар будзе ўважліва сачыць за вашым дзіцем падчас лячэння і можа парэкамендаваць стратэгіі для барацьбы з любымі пабочнымі эфектамі.

Што мне рабіць, калі я выпадкова прыму занадта шмат фексінідазолу?

Калі вы выпадкова прынялі больш фексінідазолу, чым прадпісана, неадкладна звярніцеся да лекара або ў мясцовы цэнтр па кантролі атручванняў. Прыём занадта вялікай колькасці лекаў можа павялічыць рызыку пабочных эфектаў, асабліва млоснасці, ваніт і галавакружэння.

Не спрабуйце выклікаць у сябе ваніты, калі толькі гэта не рэкамендавана медыцынскім работнікам. Сачыце за тым, колькі дадатковых лекаў вы прынялі і калі, бо гэтая інфармацыя дапаможа медыцынскім работнікам вызначыць найлепшы курс дзеянняў.

Што мне рабіць, калі я прапусціў дозу фексінідазолу?

Калі вы прапусцілі дозу, прыміце яе, як толькі ўспомніце, пакуль гэта адбываецца на працягу некалькіх гадзін ад запланаванага часу. Калі амаль час прымаць наступную дозу, прапусціце прапушчаную дозу і працягвайце прымаць лекі па звычайным графіку.

Ніколі не прымайце дзве дозы адначасова, каб кампенсаваць прапушчаную дозу, бо гэта можа павялічыць рызыку пабочных эфектаў. Калі вы прапусцілі некалькі доз або маеце асцярогі з нагоды таго, што прапушчаныя дозы паўплываюць на ваша лячэнне, звярніцеся да свайго лекара для атрымання рэкамендацый.

Калі я магу спыніць прыём фексінідазолу?

Вы павінны прайсці поўны 10-дзённы курс фексінідазолу, нават калі вы пачнеце адчуваць сябе лепш, перш чым скончыце прымаць усе таблеткі. Ранняя адмена можа дазволіць паразітам выжыць і патэнцыйна выпрацаваць устойлівасць да лекаў.

Ваш лекар вызначыць, калі лячэнне завершана, зыходзячы з працягласці прызначанага курсу, а не з таго, як вы сябе адчуваеце. Пасля завяршэння лячэння вам спатрэбяцца наступныя прыёмы, каб пераканацца, што інфекцыя цалкам ліквідавана.

Ці можна ўжываць алкаголь падчас прыёму фексінідазолу?

Лепш пазбягаць алкаголю падчас прыёму фексінідазолу, бо алкаголь можа павялічыць рызыку пабочных эфектаў, такіх як млоснасць, ваніты і галавакружэнне. Алкаголь таксама можа перашкаджаць здольнасці вашага арганізма эфектыўна змагацца з інфекцыяй.

Калі вы вырашылі ўжываць алкаголь, рабіце гэта ў вельмі невялікіх колькасцях і звяртайце ўвагу на свае адчуванні. Неадкладна спыніце ўжыванне алкаголю, калі вы адчуваеце ўзмацненне пабочных эфектаў, і заўсёды аддавайце перавагу паспяховаму завяршэнню лячэння.