Што такое Філграстын-аафі: Выкарыстанне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Філграстын-аафі - гэта лекі, якія дапамагаюць вашаму арганізму выпрацоўваць больш лейкацытаў, калі яны вам найбольш патрэбныя. Гэта сінтэтычная версія натуральнага бялку, які называецца гранулоцитарным калоніестымулюючым фактарам (Г-КСФ), які ваш арганізм звычайна выпрацоўвае для павышэння колькасці клетак, якія змагаюцца з інфекцыямі. Гэты прэпарат асабліва карысны для людзей, якія праходзяць лячэнне ад рака, або для тых, хто пакутуе пэўнымі захворваннямі крыві, калі колькасць лейкацытаў падае да небяспечна нізкага ўзроўню.

Што такое Філграстын-аафі?

Філграстын-аафі - гэта біяпадобны прэпарат, які імітуе натуральны бялок, які выпрацоўвае ваш арганізм для стварэння лейкацытаў. Думайце пра гэта як пра мяккі штуршок вашага касцявога мозгу, каб ён больш старанна працаваў над стварэннем клетак, якія змагаюцца з інфекцыямі.

Гэты прэпарат адносіцца да класа, які называецца калоніестымулюючымі фактарамі, якія з'яўляюцца бялкамі, якія дапамагаюць вашаму касцявому мозгу выпрацоўваць пэўныя тыпы клетак крыві. Частка назвы «-аафі» паказвае на тое, што гэта канкрэтная біяпадобная версія, што азначае, што яна вельмі падобная на арыгінальны філграстын, але выраблена іншым вытворцам.

Ваш лекар можа прызначыць гэты прэпарат, калі колькасць лейкацытаў стане занадта нізкай, стан, які называецца нейтропеніяй. Гэта можа адбыцца пасля хіміятэрапіі, прамянёвай тэрапіі або з-за пэўных захворванняў, якія ўплываюць на здольнасць вашага касцявога мозгу выпрацоўваць здаровыя клеткі крыві.

Для чаго выкарыстоўваецца Філграстын-аафі?

Філграстын-аафі ў першую чаргу выкарыстоўваецца для прафілактыкі або лячэння небяспечна нізкай колькасці лейкацытаў. Ваш лекар звычайна прызначае яго, калі вашай імуннай сістэме патрэбна дадатковая падтрымка для барацьбы з інфекцыямі.

Найбольш распаўсюджанымі прычынамі, па якіх вы можаце атрымаць гэты прэпарат, з'яўляецца аднаўленне пасля хіміятэрапіі, якая знізіла колькасць лейкацытаў. Лячэнне рака часта накіравана на хутка дзеляцца клеткі, якія, на жаль, уключаюць здаровыя клеткі ў вашым касцяным мозгу, якія выпрацоўваюць лейкацыты.

Вось асноўныя станы, пры якіх філграстыма-аафі дапамагае аднавіць натуральную абарону вашага арганізма:

• Нейтрапенія, выкліканая хіміятэрапіяй (нізкі ўзровень лейкацытаў пасля лячэння рака)
• Падрыхтоўка да трансплантацыі касцявога мозгу або ствалавых клетак
• Тяжкая хранічная нейтропенія (доўгатэрміновае захворванне, пры якім ваш арганізм не выпрацоўвае дастатковую колькасць лейкацытаў)
• Востры радыяцыйны сіндром (у надзвычайных сітуацыях, звязаных з уздзеяннем радыяцыі)
• Падтрымка пацыентаў з пэўнымі ракамі крыві, такімі як лейкемія

У некаторых выпадках лекары таксама выкарыстоўваюць філграстыма-аафі, каб дапамагчы сабраць ствалавыя клеткі ад донараў перад працэдурамі трансплантацыі. Гэта дапамагае забяспечыць дастатковую колькасць здаровых клетак для рэцыпіента.

Як працуе філграстыма-аафі?

Філграстыма-аафі дзейнічае, стымулюючы ваш касцяны мозг выпрацоўваць больш нейтрофілаў, якія з'яўляюцца найбольш распаўсюджаным тыпам лейкацытаў. Ён лічыцца ўмерана моцным лекамі, якія могуць значна павялічыць выпрацоўку лейкацытаў на працягу некалькіх дзён.

Ваш касцяны мозг падобны на фабрыку, якая вырабляе розныя тыпы клетак крыві. Калі вы атрымліваеце філграстыма-аафі, ён пасылае сігналы пэўным клеткам у вашым касцяным мозгу, каб павялічыць выпрацоўку нейтрофілаў. Гэтыя клеткі з'яўляюцца першай лініяй абароны вашага арганізма ад бактэрыяльных інфекцый.

Лекарства звычайна пачынае дзейнічаць на працягу 24-48 гадзін пасля першай дозы. Звычайна вы ўбачыце, як колькасць лейкацытаў пачне павялічвацца на працягу 1-2 дзён, а пікавыя эфекты назіраюцца прыкладна на 3-5 дзень лячэння.

Гэты працэс часовы і кантраляваны. Пасля таго, як вы спыніце прыём лекаў, колькасць лейкацытаў паступова вернецца да зыходнага ўзроўню на працягу некалькіх дзён-тыдняў.

Як я павінен прымаць філграстыма-аафі?

Філграстыму-аафі ўводзяць у выглядзе ін'екцыі альбо пад скуру (падскурна), альбо ў вену (нутравенна). Ваш медыцынскі работнік вызначыць найлепшы метад, зыходзячы з вашай канкрэтнай сітуацыі і медыцынскіх патрэб.

Большасць людзей атрымліваюць падскурныя ін'екцыі, якія вы можаце навучыцца рабіць самі дома пасля належнай падрыхтоўкі. Месцы ін'екцый звычайна чаргуюцца паміж сцягном, плечам або жыватом. Ваша медсястра або лекар пакажуць вам правільную тэхніку і дапамогуць вам адчуваць сябе ўпэўнена ў самастойнай адміністрацыі.

Вам не трэба прымаць гэты прэпарат з ежай, бо яго ўводзяць ін'екцыяй. Аднак падтрыманне добрай гідратацыі і захаванне добрага харчавання можа дапамагчы падтрымаць ваша агульнае выздараўленне і эфектыўнасць лекаў.

Вось што вы павінны ведаць аб прыёме вашых доз:

• Рабіце ін'екцыю ў адзін і той жа час кожны дзень, каб падтрымліваць стабільны ўзровень
• Дазвольце лекам дасягнуць пакаёвай тэмпературы перад ін'екцыяй (каля 15-30 хвілін)
• Чаргуйце месцы ін'екцый, каб прадухіліць раздражненне скуры
• Сачыце за месцамі ін'екцый і часам
• Захоўвайце нявыкарыстаныя лекі ў халадзільніку, ніколі не замарожвайце іх

Ваша медыцынская каманда дасць падрабязныя інструкцыі, характэрныя для вашай сітуацыі. Не саромейцеся задаваць пытанні або запытваць дэманстрацыю, калі вы не ўпэўнены ў якім-небудзь этапе працэсу.

Як доўга я павінен прымаць Філграстыму-аафі?

Працягласць лячэння філграстыму-аафі моцна вар'іруецца ў залежнасці ад таго, чаму вы яго прымаеце і як рэагуе ваша цела. Большасць людзей прымаюць яго ад некалькіх дзён да некалькіх тыдняў.

Пры нейтропеніі, звязанай з хіміятэрапіяй, вы можаце атрымліваць лекі на працягу 7-14 дзён пасля кожнага раўнду лячэння рака. Ваш лекар будзе рэгулярна кантраляваць колькасць лейкацытаў у крыві з дапамогай аналізаў крыві, каб вызначыць, калі бяспечна спыніць.

Калі вы рыхтуецеся да збору ствалавых клетак, перыяд лячэння звычайна карацейшы, звычайна ад 4 да 6 дзён. Пры хранічнай нейтропении некаторым людзям можа спатрэбіцца доўгатэрміновае лячэнне, якое працягваецца месяцамі ці нават гадамі, у залежнасці ад іх стану.

Ваш медыцынскі работнік будзе рэгулярна правяраць паказчыкі крыві, каб пераканацца, што лекі эфектыўна дзейнічаюць і што ўзровень лейкацытаў не становіцца занадта высокім. Яны адкарэктуюць ваш план лячэння на аснове гэтых вынікаў і вашага агульнага стану здароўя.

Якія пабочныя эфекты філграстыму-аафі?

Як і ўсе лекі, філграстыму-аафі можа выклікаць пабочныя эфекты, хоць многія людзі добра яго пераносяць. Найбольш распаўсюджаным пабочным эфектам з'яўляецца боль у костках, якая ўзнікае таму, што ваш касцяны мозг працуе больш напружана, каб выпрацоўваць больш лейкацытаў.

Боль у костках звычайна адчуваецца як глыбокая боль у костках, асабліва ў спіне, тазе і доўгіх костках рук і ног. Гэты дыскамфорт звычайна пачынаецца на працягу некалькіх дзён пасля пачатку лячэння і часта паляпшаецца, калі ваш арганізм прыстасоўваецца да лекаў.

Вось найбольш часта паведамляемыя пабочныя эфекты, якія вы можаце адчуць:

• Боль у костках або цягліцах (вельмі часта, закранае большасць людзей)
• Галаўны боль
• Стамляльнасць або пачуццё стомленасці
• Млоснасць або засмучэнне страўніка
• Рэакцыі ў месцы ін'екцыі, такія як пачырваненне, ацёк або хваравітасць
• Ліхаманка або грыпападобныя сімптомы

Большасць з гэтых пабочных эфектаў з'яўляюцца лёгкімі або ўмеранымі і паляпшаюцца па меры працягу лячэння. Ваш лекар можа парэкамендаваць абязбольвальныя прэпараты, якія адпускаюцца без рэцэпту, каб дапамагчы справіцца з болем у костках, калі яна стане непрыемнай.

Некаторыя людзі адчуваюць менш распаўсюджаныя, але больш сур'ёзныя пабочныя эфекты, якія патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі:

• Моцныя алергічныя рэакцыі (цяжкасць дыхання, ацёк твару або горла)
• Моцны боль у костках, які не паляпшаецца ад абязбольвальных прэпаратаў
• Прыкметы павелічэння селязёнкі (боль у верхняй левай частцы жывата)
• Незвычайныя крывацёкі або сінякі
• Пастаянная ліхаманка або прыкметы інфекцыі

Вельмі рэдкія, але сур'ёзныя ўскладненні могуць уключаць разрыў селязёнкі або стан, які называецца сіндромам капілярнай уцечкі, калі вадкасць працякае з сасудаў у навакольныя тканіны. Нягледзячы на тое, што гэта надзвычай рэдка, важна звязацца са сваім лекарам, калі ў вас з'явіцца моцны боль у жываце або незвычайны ацёк.

Каму не варта прымаць Філграстыму-аафі?

Філграстыму-аафі падыходзіць не ўсім, і ваш лекар ўважліва вывучыць вашу гісторыю хваробы, перш чым прызначыць яго. Людзям з пэўнымі алергіямі або захворваннямі, магчыма, спатрэбіцца пазбягаць гэтага лекі або выкарыстоўваць яго з асаблівай асцярожнасцю.

Не варта прымаць філграстыму-аафі, калі ў вас вядомая алергія на філграстыму, бялкі, атрыманыя з E. coli, або любыя кампаненты лекі. Некаторыя людзі таксама могуць мець алергію на гумовыя кампаненты ў прыладзе для ін'екцый.

Пэўныя захворванні патрабуюць асаблівай увагі перад пачаткам лячэння:

• Актыўныя ракі крыві, такія як лейкемія або лімфа, (могуць пагоршыць стан)
• Павелічэнне селязёнкі або гісторыя праблем з селязёнкай
• Серпападобна-клеткавая анемія (можа выклікаць балючыя крызісы)
• Цяжкая хвароба нырак або печані
• Гісторыя цяжкіх алергічных рэакцый на лекі
• Цяжарнасць або грудное гадаванне (патрабуе дбайнай ацэнкі рызыкі і карысці)

Ваш лекар таксама ўлічыць ваш узрост і агульны стан здароўя. Нягледзячы на тое, што філграстыму-аафі можна выкарыстоўваць у дзяцей і пажылых людзей, дазоўка і маніторынг могуць патрабаваць карэкціроўкі ў залежнасці ад індывідуальных фактараў.

Калі ў вас ёсць якія-небудзь аутоіммунныя захворванні або вы прымаеце іншыя лекі, якія ўплываюць на вашу імунную сістэму, абавязкова абмяркуйце гэта са сваім лекарам. Магчыма, яму спатрэбіцца скарэктаваць ваш план лячэння або забяспечыць дадатковы маніторынг.

Гандлёвыя назвы Filgrastim-aafi

Filgrastim-aafi даступны пад гандлёвай назвай Nivestym у Злучаных Штатах. Гэта біяпадобная версія, вырабленая Pfizer, якая была ўхвалена FDA як вельмі падобная да арыгінальнага філграстыму.

Арыгінальны прэпарат філграстыму даступны пад гандлёвымі назвамі, такімі як Neupogen, у той час як іншыя біяпадобныя версіі ўключаюць Zarxio (filgrastim-sndz) і Releuko (filgrastim-ayow). Усе гэтыя лекі дзейнічаюць аналагічна, але могуць мець невялікія адрозненні ў сваіх неактыўных інгрэдыентах або прыладах дастаўкі.

Ваша аптэка можа аўтаматычна замяніць адзін біяпадобны прэпарат на іншы, але ваш лекар пераканаецца, што вы атрымаеце найбольш прыдатную версію для вашых канкрэтных патрэб. Важна тое, што ўсе зацверджаныя версіі адпавядаюць строгім стандартам FDA па бяспецы і эфектыўнасці.

Альтэрнатывы Filgrastim-aafi

Некалькі альтэрнатыў філграстыму-аафі даступныя, калі гэты прэпарат вам не падыходзіць. Яны ўключаюць іншыя формы філграстыму, а таксама розныя тыпы фактараў росту, якія падтрымліваюць выпрацоўку лейкацытаў.

Найбольш непасрэднымі альтэрнатывамі з'яўляюцца іншыя прадукты філграстыму, у тым ліку арыгінальны брэнд Neupogen і іншыя біяпадобныя прэпараты, такія як Zarxio. Яны працуюць па сутнасці аднолькава, але могуць мець розныя прылады для ін'екцый або патрабаванні да захоўвання.

Для людзей, якім патрэбныя варыянты працяглага дзеяння, пегфілграстыму (Neulasta) забяспечвае аналагічныя перавагі, але патрабуе толькі адной ін'екцыі на цыкл хіміятэрапіі замест штодзённых доз. Гэта можа быць больш зручна для некаторых пацыентаў.

Іншыя фактары росту, якія падтрымліваюць розныя тыпы лейкацытаў, уключаюць:

• Сарграмостим (Leukine) - стымулюе некалькі тыпаў белых крывяных цельцаў
• Пегфілграстын (Neulasta) - версія больш працяглага дзеяння, якая патрабуе менш ін'екцый
• Ленаграстын - яшчэ адзін прэпарат G-CSF, даступны ў некаторых краінах

Ваш лекар абярэ лепшы варыянт, зыходзячы з вашага канкрэтнага стану, графіка лячэння і асабістых пераваг. Некаторыя людзі таксама могуць атрымаць карысць ад мер падтрымліваючай тэрапіі, такіх як стратэгіі прафілактыкі інфекцый, пакуль колькасць лейкацытаў у крыві не адновіцца натуральным шляхам.

Ці лепшы Філгастын-аафі за Неўпаген?

Філграстын-аафі і Неўпаген лічацца аднолькава эфектыўнымі для лячэння нізкай колькасці лейкацытаў у крыві. Абодва прэпараты ўтрымліваюць адзін і той жа актыўны інгрэдыент і дзейнічаюць праз аднолькавыя механізмы ў вашым арганізме.

Асноўнае адрозненне заключаецца ў тым, што філграстын-аафі з'яўляецца біяпадобнай версіяй арыгінальнага Неўпагена. Гэта азначае, што было даказана, што ён вельмі падобны з пункту гледжання бяспекі, эфектыўнасці і якасці, але, як правіла, менш дарагі, чым фірмовая версія.

Клінічныя даследаванні паказалі, што філграстын-аафі выклікае такое ж павелічэнне колькасці лейкацытаў у крыві, як і Неўпаген, з аналагічнымі профілямі пабочных эфектаў. FDA зацвердзіла яго як ўзаемазаменны біяпадобны прэпарат, што азначае, што фармацэўты могуць замяніць яго на Неўпаген у большасці выпадкаў.

Ваш выбар паміж імі можа зводзіцца да практычных фактараў, такіх як кошт, страхавое пакрыццё або перавага пэўнага ін'екцыйнага прылады. Абодва з'яўляюцца выдатнымі варыянтамі для падтрымкі вашай імуннай сістэмы падчас лячэння.

Часта задаваемыя пытанні аб Філгастыне-аафі

Пытанне 1. Ці бяспечны Філгастын-аафі для дыябету?

Філграстын-аафі звычайна бяспечны для людзей з дыябетам, але ўзровень цукру ў крыві можа патрабаваць больш пільнага кантролю падчас лячэння. Сам прэпарат не ўплывае непасрэдна на ўзровень глюкозы ў крыві, але стрэс ад хваробы і лячэння часам можа паўплываць на кантроль дыябету.

Некаторыя людзі заўважаюць невялікае павышэнне ўзроўню цукру ў крыві падчас прыёму філграстыму-аафі, асабліва калі яны таксама сутыкаюцца са стрэсам ад лячэння рака або іншых сур'ёзных захворванняў. Ваша медыцынская брыгада будзе працаваць з вамі, каб пры неабходнасці адкарэктаваць ваш план лячэння дыябету.

Абавязкова паведаміце свайму лекару пра свой дыябет і любыя лекі, якія вы прымаеце для яго лячэння. Яны могуць парэкамендаваць больш часты кантроль цукру ў крыві або часовую карэкціроўку лекаў ад дыябету падчас лячэння філграстымам-аафі.

Пытанне 2. Што мне рабіць, калі я выпадкова выкарыстаў занадта шмат філграстыму-аафі?

Калі вы выпадкова ўвялі занадта шмат філграстыму-аафі, неадкладна звяжыцеся са сваім лекарам або патэлефануйце ў мясцовы цэнтр па кантролі за ядамі. Хоць перадазіроўкі рэдкія, прыём занадта вялікай колькасці можа прывесці да занадта высокага павышэння колькасці лейкацытаў у крыві, што можа быць небяспечна.

Прыкметамі прыёму занадта вялікай колькасці могуць быць моцныя болі ў костках, цяжкасць дыхання або незвычайная азызласць. Ваш лекар, верагодна, захоча часцей правяраць аналізы крыві і можа часова спыніць лячэнне, пакуль узровень не вернецца ў норму.

Не спрабуйце кампенсаваць, прапускаючы наступную дозу, калі толькі гэта не рэкамендавана вашым лекарам. Яны дапамогуць вам вызначыць найлепшы курс дзеянняў, зыходзячы з таго, колькі дадатковых лекаў вы атрымалі і вашых бягучых аналізаў крыві.

Пытанне 3. Што мне рабіць, калі я прапусціў дозу філграстыму-аафі?

Калі вы прапусцілі дозу філграстыму-аафі, прыміце яе, як толькі ўспомніце, калі толькі не набліжаецца час наступнай запланаванай дозы. У гэтым выпадку прапусціце прапушчаную дозу і працягвайце прымаць лекі па звычайным графіку.

Ніколі не прымайце дзве дозы адначасова, каб кампенсаваць прапушчаную дозу, бо гэта можа прывесці да занадта хуткага павышэння колькасці лейкацытаў у крыві. Звяжыцеся са сваім лекарам, калі вы не ўпэўнены ў часе або калі вы прапусцілі некалькі доз.

Ваш лекар можа захацець праверыць аналіз вашай крыві, калі вы прапусцілі дозы, асабліва калі вы знаходзіцеся ў сярэдзіне хіміятэрапіі. Яны могуць дапамагчы вызначыць, ці патрэбныя якія-небудзь карэкціроўкі ў вашым плане лячэння.

Q4. Калі я магу спыніць прыём філграстыму-аафі?

Вы павінны спыніць прыём філграстыму-аафі толькі тады, калі ваш лекар скажа вам, што гэта бяспечна. Гэта рашэнне грунтуецца на колькасці лейкацытаў у крыві і вашым агульным плане лячэння.

Для большасці людзей, якія атрымліваюць хіміятэрапію, лячэнне працягваецца да таго часу, пакуль колькасць лейкацытаў не дасягне бяспечнага ўзроўню, які звычайна вымяраецца з дапамогай рэгулярных аналізаў крыві. Ваш лекар будзе ўважліва кантраляваць гэтыя ўзроўні і паведаміць вам, калі вы зможаце бяспечна спыніць прыём лекаў.

Спыненне занадта рана можа зрабіць вас уразлівымі да інфекцый, у той час як працяг занадта доўга можа прывесці да таго, што колькасць лейкацытаў стане занадта высокай. Даверцеся сваёй медыцынскай камандзе, каб прыняць гэта рашэнне, зыходзячы з вашай індывідуальнай сітуацыі і апошніх вынікаў аналізаў крыві.

Q5. Ці магу я падарожнічаць, прымаючы філграстыму-аафі?

Звычайна вы можаце падарожнічаць, прымаючы філграстыму-аафі, але вам трэба будзе старанна спланаваць, каб падтрымліваць графік ін'екцый і правільна захоўваць лекі. Лекі неабходна захоўваць у халадзільніку, але ніколі не замарожваць, таму вам спатрэбіцца доступ да халадзільніка падчас паездкі.

Спакуйце лекі ў халадзільнік з пакетамі з лёдам для кароткіх паездак і папрасіце ў лекара ліст з тлумачэннем вашых медыцынскіх патрэб, калі вы ляціце. Служба бяспекі аэрапорта дазваляе медыцынскія прыналежнасці, але наяўнасць дакументацыі можа зрабіць працэс больш гладкім.

Улічвайце час вашай паездкі ў адносінах да графіка лячэння. Ваша імунная сістэма можа быць больш уразлівай да інфекцый, калі колькасць лейкацытаў нізкая, таму абмяркуйце свае планы паездак са сваім лекарам, каб пераканацца, што гэта бяспечна.