Што такое флутамід: выкарыстанне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Флутамід - гэта лекі, якія адпускаюцца па рэцэпце, у асноўным выкарыстоўваюцца для лячэння рака прастаты ў мужчын. Ён належыць да класа лекаў, якія называюцца антыандрогенамі, якія дзейнічаюць, блакуючы ўздзеянне мужчынскіх гармонаў, такіх як тэстастэрон, якія могуць спрыяць росту некаторых відаў рака.

Гэты прэпарат дапамагае мужчынам змагацца з запушчаным ракам прастаты на працягу дзесяцігоддзяў. Нягледзячы на тое, што гэта магутны варыянт лячэння, разуменне таго, як ён працуе і чаго чакаць, можа дапамагчы вам адчуваць сябе больш падрыхтаваным і ўпэўненым у сваім лячэнні.

Што такое флутамід?

Флутамід - гэта пероральны антыандрогенны прэпарат, які блакуе тэстастэрон і іншыя мужчынскія гармоны ад доступу да ракавых клетак. Думайце пра гэта як пра стварэнне ахоўнага бар'ера, які перашкаджае гэтым гармонам сілкаваць рак прастаты.

Прэпарат выпускаецца ў форме капсул і прымаецца ўнутр. Звычайна яго прызначаюць як частку комплекснага плана лячэння запушчанага рака прастаты, часта ў спалучэнні з іншымі гарманальнымі тэрапіямі.

Флутамід быў ухвалены FDA з 1989 года і мае добра зарэкамендаваў сябе ў лячэнні рака. Ваш лекар старанна ацэніць, ці з'яўляецца гэты прэпарат правільным выбарам для вашай канкрэтнай сітуацыі.

Для чаго выкарыстоўваецца флутамід?

Флутамід у першую чаргу прызначаюць для лячэння запушчанага рака прастаты, які распаўсюдзіўся за межы прадсталёвай залозы. Ён асабліва эфектыўны пры раку, які залежыць ад мужчынскіх гармонаў для росту і распаўсюджвання.

Прэпарат часта выкарыстоўваецца ў спалучэнні з іншымі метадамі лячэння, такімі як агоністы ЛГРГ (напрыклад, лейпралід або гозэрэлін). Гэты камбінаваны падыход, які называецца камбінаванай блакадай андрогенаў, можа быць больш эфектыўным, чым выкарыстанне любога лячэння паасобку.

Ваш лекар таксама можа прызначыць флутамід перад пачаткам прамянёвай тэрапіі або хірургічнага ўмяшання. Гэта дапамагае паменшыць пухліну і можа зрабіць іншыя метады лячэння больш эфектыўнымі.

У некаторых выпадках флутамід можа выкарыстоўвацца для лячэння іншых гармоназалежных захворванняў, але рак прастаты застаецца яго асноўным і найбольш распаўсюджаным прымяненнем.

Як дзейнічае флутамід?

Флутамід дзейнічае, блакуючы андрогенныя рэцэптары ў ракавых клетках. Гэтыя рэцэптары падобныя на замкі, якія мужчынскія гармоны выкарыстоўваюць як ключы для пранікнення ў клеткі і стымуляцыі росту.

Калі флутамід займае гэтыя рэцэптарныя сайты, тэстастэрон і іншыя андрогены не могуць да іх прымацавацца. Гэта эфектыўна пазбаўляе гармоназалежныя ракавыя клеткі паліва, неабходнага ім для размнажэння і распаўсюджвання.

Лекарства лічыцца ўмерана моцным антыандрогенам. Яно дастаткова моцнае, каб значна знізіць гармонавую актыўнасць, але звычайна выклікае менш сур'ёзных пабочных эфектаў, чым некаторыя больш моцныя альтэрнатывы.

Вынікі з'яўляюцца не адразу. Звычайна патрабуецца некалькі тыдняў ці месяцаў, каб убачыць поўны эфект флутаміду на прагрэсаванне рака і сімптомы.

Як я павінен прымаць флутамід?

Прымайце флутамід дакладна ў адпаведнасці з указаннямі лекара, звычайна тры разы на дзень праз роўныя прамежкі часу. Тыповая доза складае 250 мг кожныя 8 гадзін, але ваш лекар можа скарэктаваць яе ў залежнасці ад вашых індывідуальных патрэб.

Вы можаце прымаць флутамід з ежай або без яе, але прыём з ежай можа дапамагчы паменшыць засмучэнне страўніка. Старайцеся прымаць яго ў адзін і той жа час кожны дзень, каб падтрымліваць стабільны ўзровень у вашым арганізме.

Праглынайце капсулы цалкам, запіваючы поўнай шклянкай вады. Не здрабняйце, не разжоўвайце і не адкрывайце капсулы, бо гэта можа паўплываць на тое, як лекі ўсмоктваюцца.

Калі вы прымаеце флутамід з іншымі лекамі ад рака прастаты, прытрымлівайцеся канкрэтных інструкцый лекара адносна часу прыёму. Некаторыя камбінацыі працуюць лепш за ўсё, калі іх прымаць разам, у той час як іншыя варта прымаць з перапынкамі.

Як доўга я павінен прымаць флутамід?

Працягласць лячэння флутамідам значна адрозніваецца ад чалавека да чалавека. Некаторыя мужчыны могуць прымаць яго на працягу некалькіх месяцаў, у той час як іншыя працягваюць на працягу многіх гадоў, у залежнасці ад таго, наколькі добра рак рэагуе.

Ваш лекар будзе сачыць за вашым станам з дапамогай рэгулярных аналізаў крыві, візуалізацыйных даследаванняў і фізічных аглядаў. Яны дапамагаюць вызначыць, ці эфектыўна дзейнічае лекі і ці варта працягваць лячэнне.

Лячэнне звычайна працягваецца да таго часу, пакуль рак застаецца гарманальна-адчувальным і лекі добра пераносяцца. Калі рак становіцца ўстойлівым да гарманальнай тэрапіі, ваш лекар можа парэкамендаваць пераход на іншыя метады лячэння.

Ніколі не спыняйце прыём флутаміду раптоўна, не пракансультаваўшыся з лекарам, нават калі вы адчуваеце сябе лепш. Раптоўнае спыненне гарманальнай тэрапіі можа дазволіць ракавым клеткам зноў пачаць расці.

Якія пабочныя эфекты флутаміду?

Флутамід можа выклікаць розныя пабочныя эфекты, хоць не ўсе іх адчуваюць. Большасць пабочных эфектаў можна кантраляваць, і яны, як правіла, паляпшаюцца, калі ваша цела прыстасоўваецца да лекаў.

Вось найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты, якія вы можаце адчуць:

• Прылівы і потлівасць
• Зніжэнне палавога цягі і эректільной дысфункцыі
• Хваравітасць або павелічэнне грудзей
• Млоснасць і страта апетыту
• Дыярэя або засмучэнне страўніка
• Стамляльнасць і слабасць
• Змены настрою або дэпрэсія

Гэтыя эфекты ўзнікаюць таму, што флутамід блакуе мужчынскія гармоны ва ўсім вашым целе, а не толькі ў ракавых клетках. Нягледзячы на дыскамфорт, яны, як правіла, з'яўляюцца прыкметамі таго, што лекі дзейнічаюць.

Некаторыя менш распаўсюджаныя, але больш сур'ёзныя пабочныя эфекты патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі. Яны ўключаюць у сябе сур'ёзныя праблемы з печанню, якія могуць выклікаць пажаўценне скуры або вачэй, цёмную мачу або моцную боль у жываце.

Рэдкія, але сур'ёзныя пабочныя эфекты ўключаюць цяжкае запаленне лёгкіх, парушэнні крыві і праблемы з сэрцам. Неадкладна звярніцеся да лекара, калі ў вас узніклі цяжкасці з дыханнем, незвычайныя крывацёкі або боль у грудзях.

Каму не варта прымаць флутамід?

Флутамід падыходзіць не ўсім. Ваш лекар старанна прааналізуе вашу гісторыю хваробы, перш чым прызначыць гэты прэпарат, каб пераканацца, што ён бяспечны для вас.

Не варта прымаць флутамід, калі ў вас цяжкае захворванне печані або ў мінулым былі сур'ёзныя рэакцыі печані на гэты прэпарат. Прэпарат можа быць цяжкім для печані, пагаршаючы існуючыя праблемы з печанню.

Жанчыны, якія цяжарныя або могуць зацяжарыць, ніколі не павінны прымаць флутамід. Прэпарат можа выклікаць сур'ёзныя прыроджаныя дэфекты і нанесці шкоду дзецям, якія развіваюцца.

Паведаміце свайму лекару аб усіх леках, якія вы прымаеце, асабліва аб прэпаратах для разрэджвання крыві, такіх як варфарын. Флутамід можа ўзмацніць дзеянне гэтых лекаў, патэнцыйна выклікаючы небяспечнае крывацёк.

Людзям з пэўнымі захворваннямі сэрца, праблемамі з лёгкімі або парушэннямі крыві можа спатрэбіцца спецыяльны маніторынг або альтэрнатыўнае лячэнне. Ваш лекар ацэніць перавагі ў параўнанні з патэнцыйнымі рызыкамі ў гэтых сітуацыях.

Гандлёвыя назвы флутаміду

Флутамід даступны пад некалькімі гандлёвымі назвамі, найбольш распаўсюджанай з якіх з'яўляецца Eulexin. Іншыя гандлёвыя назвы ўключаюць Flutamid і Fugerel, хоць наяўнасць вар'іруецца ў залежнасці ад краіны.

Шырока даступныя агульныя версіі флутаміду, якія працуюць гэтак жа эфектыўна, як і версіі пад гандлёвай маркай. Ваша аптэка можа замяніць агульную версію, калі ваш лекар спецыяльна не папросіць гандлёвую марку.

Незалежна ад таго, атрымаеце вы фірмовы або агульны флутамід, актыўны інгрэдыент і эфектыўнасць застаюцца ранейшымі. Асноўныя адрозненні звычайна заключаюцца ў колеры капсулы, форме або вытворцы.

Альтэрнатывы флутаміду

Некалькі альтэрнатыўных антыандрогенных прэпаратаў можна выкарыстоўваць замест флутаміду. Бікалутамід (Casodex) часта аддаюць перавагу, таму што яго прымаюць адзін раз у дзень, і ён можа выклікаць менш пабочных эфектаў.

Навейшыя лекі, такія як энзалутамід (Xtandi) і апалутамід (Erleada), з'яўляюцца больш магутнымі антыандрогенамі, якія могуць быць больш эфектыўнымі пры запушчаным раку прастаты. Аднак яны таксама могуць выклікаць больш пабочных эфектаў.

Ваш лекар таксама можа разгледзець іншыя гарманальныя тэрапіі, такія як агоністы або антаганісты ЛГРГ. Яны працуюць па-рознаму, зніжаючы выпрацоўку тэстастэрону, а не блакуючы яго эфекты.

Выбар альтэрнатывы залежыць ад вашых канкрэтных характарыстык рака, агульнага стану здароўя і таго, наколькі добра вы адказалі на папярэдняе лячэнне. Ваш анколаг дапаможа вызначыць найлепшы варыянт для вашай сітуацыі.

Ці лепшы флутамід за бікалутамід?

І флутамід, і бікалутамід з'яўляюцца эфектыўнымі антыандрогенамі, але яны маюць розныя перавагі. Бікалутамід часта аддаюць перавагу, таму што яго прымаюць адзін раз у дзень у параўнанні з трохразовым прыёмам флутаміду.

Даследаванні паказваюць, што бікалутамід можа выклікаць менш праблем з печанню і мае больш зручны графік дазавання. Аднак флутамід выкарыстоўваецца даўжэй і мае больш шырокія дадзеныя аб доўгатэрміновай бяспецы.

Эфектыўнасць абодвух лекаў даволі падобная пры выкарыстанні ў рамках камбінаванай гарманальнай тэрапіі. Ваш лекар будзе ўлічваць такія фактары, як ваш лад жыцця, іншыя лекі і патэнцыйныя пабочныя эфекты пры выбары паміж імі.

Некаторыя мужчыны могуць лепш рэагаваць на адзін прэпарат, чым на іншы. Калі ў вас узнікаюць значныя пабочныя эфекты з адным антыандрогенам, пераход на іншы можа забяспечыць лепшую пераноснасць, захоўваючы кантроль над ракам.

Часта задаваемыя пытанні аб флутаміде

Ці бяспечны флутамід пры сардэчных захворваннях?

Флутамід можна асцярожна выкарыстоўваць мужчынам з сардэчнымі захворваннямі, але патрабуецца пільны кантроль. Лекарства можа паўплываць на сардэчны рытм і можа ўзаемадзейнічаць з некаторымі сардэчнымі лекамі.

Ваш кардыёлаг і анколаг павінны працаваць разам, каб кантраляваць здароўе вашага сэрца падчас лячэння. Рэгулярныя ЭКГ і тэсты функцыі сэрца могуць быць рэкамендаваны, каб пераканацца, што лекі не выклікаюць праблем.

Калі ў вас цяжкая хвароба сэрца, ваш лекар можа аддаць перавагу альтэрнатыўным антыандрогенам або скарэктаваць ваш план лячэння. Заўсёды інфармуйце абодвух спецыялістаў аб усіх леках, якія вы прымаеце.

Што мне рабіць, калі я выпадкова прыму больш флутаміду?

Калі вы выпадкова прынялі больш флутаміду, чым прадпісана, неадкладна звярніцеся да лекара або ў цэнтр па кантролі атручванняў. Прыём занадта вялікай колькасці можа павялічыць рызыку сур'ёзных пабочных эфектаў, асабліва праблем з печанню.

Не спрабуйце кампенсаваць перадазіроўку, прапускаючы наступную дозу. Замест гэтага вярніцеся да звычайнага графіка дазіроўкі і дазвольце вашай медыцынскай камандзе кантраляваць вас на наяўнасць якіх-небудзь пабочных эфектаў.

Сімптомы перадазіроўкі могуць уключаць моцную млоснасць, ваніты або незвычайную стомленасць. Неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу, калі вы адчуваеце гэтыя сімптомы пасля прыёму дадатковых лекаў.

Што мне рабіць, калі я прапусціў дозу флутаміду?

Калі вы прапусцілі дозу флутаміду, прыміце яе, як толькі ўспомніце, калі толькі не набліжаецца час прыёму наступнай дозы. У гэтым выпадку прапусціце прапушчаную дозу і працягвайце прымаць лекі па звычайным графіку.

Ніколі не прымайце дзве дозы адначасова, каб кампенсаваць прапушчаную дозу. Гэта можа павялічыць рызыку пабочных эфектаў, не забяспечваючы дадатковых пераваг.

Калі вы часта забываеце дозы, разгледзьце магчымасць усталявання будзільнікаў на тэлефоне або выкарыстання арганайзера для таблетак. Паслядоўнае дазаванне важна для падтрымання эфектыўнай блакады гармонаў.

Калі я магу спыніць прыём флутаміду?

Вы павінны спыніць прыём флутаміду толькі пад наглядам лекара. Час залежыць ад таго, наколькі добра ваш рак рэагуе і ад вашага агульнага плана лячэння.

Ваш лекар будзе выкарыстоўваць аналізы крыві (напрыклад, узровень ПСА), візуалізацыйныя даследаванні і фізічныя агляды, каб вызначыць, калі бяспечна спыніць або змяніць ваша лячэнне. Гэта рашэнне вельмі індывідуальнае.

Некаторыя мужчыны могуць рабіць перапынкі ў лячэнні, калі іх рак становіцца невыяўляльным, у той час як іншым, магчыма, спатрэбіцца працягваць лячэнне на нявызначаны тэрмін. Рэгулярны маніторынг дапамагае вашаму лекару прымаць гэтыя важныя рашэнні.

Нават калі вы добра сябе адчуваеце, не спыняйце прыём лекаў самастойна. Рак прастаты можа хутка вярнуцца, калі гарманальная тэрапія спынена без належнага медыцынскага нагляду.