Што такое флутыказон і сальметэрол: выкарыстанне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Флутыказон і сальметэрол - гэта камбінаваны інгаляцыйны прэпарат, які дапамагае кантраляваць астму і хранічную абструктыўную хваробу лёгкіх (ХОБЛ). Гэта двайное лячэнне спалучае ў сабе кортікостероід (флутыказон) з бронходилатарам працяглага дзеяння (сальметэрол), каб паменшыць запаленне і падтрымліваць вашы дыхальныя шляхі адкрытымі для палягчэння дыхання.

Уявіце сабе, што ў вашых лёгкіх працуюць два розныя памочнікі. Флутыказон дзейнічае як мяккі супрацьзапаленчы агент, супакойваючы апухлыя тканіны ў вашых дыхальных шляхах. Тым часам сальметэрол працуе як рэлаксант цягліц, дапамагаючы дробным цягліцам вакол вашых дыхальных шляхоў заставацца свабоднымі і адкрытымі да 12 гадзін.

Для чаго выкарыстоўваюцца флутыказон і сальметэрол?

Гэты камбінаваны прэпарат у першую чаргу прызначаюць для доўгатэрміновага кантролю астмы ў дарослых і дзяцей старэйшых за 4 гады. Ён таксама выкарыстоўваецца для кіравання сімптомамі ХОБЛ у дарослых, дапамагаючы прадухіліць цяжкасці з дыханнем, перш чым яны пачнуцца, а не лячыць раптоўныя прыступы.

Ваш лекар можа парэкамендаваць гэты прэпарат, калі вы выкарыстоўваеце інгалятар хуткага дзеяння больш за два разы на тыдзень, прачынаецеся ноччу з-за праблем з дыханнем, або калі лекі з адным інгрэдыентам не забяспечваюць належнага кантролю. Гэта асабліва карысна для людзей, у якіх сімптомы астмы перашкаджаюць паўсядзённай дзейнасці, такой як фізічныя практыкаванні, праца або сон.

Гэта не лекі хуткай дапамогі пры раптоўных дыхальных праблемах. Замест гэтага ён працуе як падтрымліваючае лячэнне, якое вы прымаеце рэгулярна, каб прадухіліць з'яўленне сімптомаў у першую чаргу. Вам усё роўна трэба будзе трымаць інгалятар хуткага дзеяння побач на выпадак нечаканых цяжкасцей з дыханнем.

Як працуе флутыказон і сальметэрол?

Гэтая камбінацыя працуе праз два ўзаемадапаўняльныя механізмы ў вашай дыхальнай сістэме. Кампанент флутыказону адносіцца да класа лекаў, якія называюцца кортікастэроідамі, якія з часам памяншаюць запаленне і ацёк у вашых дыхальных шляхах.

Кампанент сальметэролу - гэта бета2-агоніст працяглага дзеяння, які расслабляе гладкія мышцы, якія атачаюць вашы дыхальныя шляхі. Гэта двайное дзеянне ўздзейнічае як на асноўнае запаленне, так і на напружанасць цягліц, якая можа абцяжарваць дыханне.

У якасці падтрымліваючага лекі гэтая камбінацыя лічыцца ўмерана моцнай. Яе звычайна прызначаюць, калі больш мяккае лячэнне не дало дастатковага кантролю, але гэта не самы моцны даступны варыянт. Эфекты нарастаюць паступова на працягу некалькіх дзён-тыдняў паслядоўнага выкарыстання, таму вы можаце не заўважыць неадкладнага паляпшэння.

Як я павінен прымаць флутыказон і сальметэрол?

Звычайна вы будзеце прымаць гэты прэпарат два разы на дзень, прыкладна праз 12 гадзін, выкарыстоўваючы альбо інгалятар сухога парашка, альбо інгалятар з дазаванай дозай. Дакладны час не павінен быць строгім, але паслядоўнасць дапамагае падтрымліваць стабільны ўзровень лекаў у вашай сістэме.

Перад выкарыстаннем інгалятара прапалашчыце рот вадой, калі вы нядаўна елі, але вам не трэба цалкам пазбягаць ежы. Пасля ўдыхання дозы заўсёды старанна прапалашчыце рот вадой і выплюньце яе, каб прадухіліць малочніцу, распаўсюджаны пабочны эфект інгаляцыйных кортікастэроідаў.

Вось асноўныя крокі, якія неабходна выконваць кожны раз, калі вы выкарыстоўваеце інгалятар:

1. Зніміце каўпачок і падтрасіце інгалятар (калі гэта тып з дазаванай дозай) або падрыхтуйце інгалятар сухога парашка ў адпаведнасці з інструкцыямі
2. Выдыхніце цалкам, удалечыні ад інгалятара
3. Змесціце вусны вакол муштука і стварыце шчыльнае ўшчыльненне
4. Пачніце дыхаць павольна і глыбока, актывуючы інгалятар
5. Затрымайце дыханне на 10 секунд або як мага даўжэй
6. Выдыхніце павольна і прапалашчыце рот вадой

Калі вам трэба зрабіць два ўдыхі, пачакайце каля 30 секунд паміж дозамі. Гэта дазваляе першай дозе дапамагчы адкрыць вашы дыхальныя шляхі, робячы другую дозу больш эфектыўнай.

Як доўга я павінен прымаць флутыказан і сальметэрол?

Большасць людзей павінны прымаць гэты прэпарат на працягу месяцаў ці гадоў у рамках пастаяннага лячэння астмы або ХОБЛ. Працягласць залежыць ад вашага канкрэтнага стану, таго, наколькі добра вы рэагуеце на лячэнне, і ад таго, ці застаюцца вашы сімптомы пад кантролем.

Ваш лекар звычайна будзе ацэньваць ваш прагрэс кожныя 3-6 месяцаў, каб ацаніць, ці патрэбна вам яшчэ тая ж сіла або ці неабходныя карэкціроўкі. Некаторыя людзі могуць з часам перайсці на меншую дозу або перайсці на іншы прэпарат, калі іх сімптомы значна палепшацца.

Ніколі не спыняйце прыём гэтага прэпарата раптоўна, нават калі вы адчуваеце сябе лепш. Раптоўнае спыненне можа прывесці да вяртання сімптомаў або нават пагоршыць ваш стан. Калі вы хочаце спыніць прыём лекаў, ваш лекар складзе план паступовага зніжэння, каб бяспечна перавесці вас з лячэння.

Якія пабочныя эфекты флутыказану і сальметэролу?

Як і ўсе лекі, гэтая камбінацыя можа выклікаць пабочныя эфекты, хоць многія людзі адчуваюць мала праблем або зусім не адчуваюць. Найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты, як правіла, лёгкія і, як правіла, паляпшаюцца па меры таго, як ваша цела прыстасоўваецца да лекаў.

Вось пабочныя эфекты, якія вы можаце адчуць, пачынаючы з самых распаўсюджаных:

• Раздражненне горла або ахрыпласць
• Аральны кандыдоз (белыя плямы ў роце)
• Галаўны боль
• Млоснасць або засмучэнне страўніка
• Мышачныя спазмы або тремор
• Галавакружэнне
• Кашаль або інфекцыі верхніх дыхальных шляхоў

Гэтыя распаўсюджаныя пабочныя эфекты звычайна не патрабуюць медыцынскай дапамогі, калі яны не становяцца непрыемнымі або не захоўваюцца больш за некалькі тыдняў. Паласканне рота пасля кожнай дозы значна зніжае рызыку раздражнення горла і аральнага кандыдозу.

Некаторыя менш распаўсюджаныя, але больш сур'ёзныя пабочныя эфекты патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі. Яны ўзнікаюць у невялікім адсотку карыстальнікаў, але іх не варта ігнараваць:

• Хуткае або нерэгулярнае сэрцабіцце
• Боль або сцісканне ў грудзях
• Моцнае галавакружэнне або непрытомнасць
• Незвычайныя змены настрою або трывога
• Пастаянны боль у костках або суставах
• Змены зроку або боль у вачах
• Прыкметы інфекцыі, якія не праходзяць

Рэдкія, але сур'ёзныя пабочныя эфекты могуць уключаць прыгнёт наднырачнікаў (калі ваш арганізм не выпрацоўвае дастаткова натуральных стэроідаў), павышаны рызыка інфекцый і патэнцыйны ўплыў на шчыльнасць касцей пры працяглым ужыванні. Ваш лекар будзе кантраляваць гэта праз рэгулярныя агляды і аналізы крыві, калі гэта неабходна.

Каму не варта прымаць флутыказон і сальметэрол?

Гэты прэпарат падыходзіць не ўсім, і пэўныя захворванні або абставіны могуць зрабіць яго непрыдатным для вас. Ваш лекар ўважліва разгледзіць вашу гісторыю хваробы перад тым, як прызначыць гэтую камбінацыю.

Вы не павінны выкарыстоўваць гэты прэпарат, калі ў вас алергія на флутыказон, сальметэрол або любыя неактыўныя інгрэдыенты ў інгалятары. Акрамя таго, яго не рэкамендуецца выкарыстоўваць для лячэння раптоўных прыступаў астмы або вострых дыхальных захворванняў, бо ў гэтых сітуацыях ён дзейнічае занадта доўга.

Некалькі станаў здароўя патрабуюць асаблівай увагі або кантролю пры выкарыстанні гэтага прэпарата:

• Праблемы з сэрцам, у тым ліку нерэгулярнае сэрцабіцце або высокі крывяны ціск
• Дыябет, паколькі прэпарат можа ўплываць на ўзровень цукру ў крыві
• Захворванні шчытападобнай залозы
• Захворванні печані
• Праблемы са шчыльнасцю касцей або астэапароз
• Праблемы з вачыма, асабліва глаўкома або катаракта
• Бягучыя інфекцыі, асабліва грыбковыя інфекцыі

Цяжарныя і жанчыны, якія кормяць грудзьмі, звычайна могуць выкарыстоўваць гэты прэпарат, але ваш лекар ўзважыць карысць супраць патэнцыйных рызык. Прэпарат можа пранікаць у грудное малако ў невялікіх колькасцях, хоць звычайна лічыцца бяспечным падчас груднога гадавання.

Гандлёвыя назвы флутыказону і сальметэролу

Гэты камбінаваны прэпарат даступны пад некалькімі гандлёвымі назвамі, прычым Advair з'яўляецца найбольш шырока прызнаным. Advair выпускаецца ў двух асноўных формах: Advair Diskus (інгалятар сухога парашка) і Advair HFA (інгалятар з дазаванай дозай).

Іншыя гандлёвыя назвы ўключаюць AirDuo RespiClick і агульныя версіі, якія змяшчаюць тыя ж актыўныя інгрэдыенты. Канкрэтная марка, якую прызначае ваш лекар, можа залежаць ад вашага страхавога пакрыцця, тыпу інгалятара, якім вам найбольш зручна карыстацца, і даступных сіл.

Усе гэтыя маркі ўтрымліваюць аднолькавыя актыўныя інгрэдыенты, але могуць мець розныя неактыўныя інгрэдыенты або механізмы дастаўкі. Калі вам трэба пераключыцца на іншую марку, ваш лекар пераканаецца, што новая форма забяспечвае эквівалентную дастаўку лекаў.

Альтэрнатывы флутыказону і сальметэролу

Некалькі альтэрнатыўных лекаў могуць забяспечыць аналагічныя перавагі, калі гэтая камбінацыя не падыходзіць вам. Іншыя камбінаваныя інгалятары ўключаюць будесонід і форматэрол (Symbicort), мометазон і форматэрол (Dulera) і флутыказон і вілантерол (Breo Ellipta).

Альтэрнатывы з адным інгрэдыентам могуць уключаць выкарыстанне асобных інгалятараў для кортікостероідаў (напрыклад, толькі флутыказон) і бронходилататоров працяглага дзеяння (напрыклад, толькі сальметэрол). Некаторыя людзі таксама выкарыстоўваюць мадыфікатары лейкатрыенаў, тэафілін або новыя біялагічныя лекі ад цяжкай астмы.

Ваш лекар будзе ўлічваць такія фактары, як вашы канкрэтныя сімптомы, лад жыцця, страхавое пакрыццё і тое, наколькі добра вы пераносіце розныя лекі, абмяркоўваючы альтэрнатывы. Часам спроба іншага спосабу дастаўкі або графіка дазіроўкі можа істотна паўплываць на поспех лячэння.

Ці лепшыя флутыказон і сальметэрол за альбутерол?

Гэтыя лекі служаць розным мэтам і непасрэдна не параўнальныя. Флутыказон і сальметэрол - гэта лекі для доўгатэрміновага кантролю, у той час як альбутерол - гэта інгалятар хуткага дзеяння для неадкладнага палягчэння сімптомаў.

Верагодна, вам спатрэбяцца абодва лекі ў рамках вашага плана лячэння астмы. Камбінаваны інгалятар працуе для прадухілення з'яўлення сімптомаў, у той час як альбутерол забяспечвае хуткае палягчэнне, калі ўзнікаюць сімптомы прарыву, нягледзячы на вашыя лекі для кантролю.

Думайце пра гэта так: камбінаванае лекі - гэта як прыём штодзённага вітаміна для падтрымання здароўя, у той час як альбутерол - гэта як прыём абязбольвальнага, калі ў вас баліць галава. Абодва адыгрываюць важную ролю, але яны працуюць па-рознаму і ў розныя тэрміны.

Часта задаюць пытанні аб флутыказоне і сальметэроле

Ці бяспечныя флутыказон і сальметэрол пры сардэчных захворваннях?

Гэтыя лекі можна выкарыстоўваць людзям з сардэчнымі захворваннямі, але яны патрабуюць пільнага кантролю. Кампанент сальметэролу патэнцыйна можа паўплываць на частату сардэчных скарачэнняў і крывяны ціск, таму ваш лекар ацэніць ваша сардэчна-сасудзістае здароўе перад яго прызначэннем.

Калі ў вас сардэчныя захворванні, ваш лекар можа пачаць з меншай дозы або больш пільна назіраць за вамі на працягу першых некалькіх тыдняў лячэння. Яны таксама могуць рэкамендаваць рэгулярны кантроль сардэчнай дзейнасці або карэкціроўку іншых сардэчных лекаў для забеспячэння сумяшчальнасці.

Большасць людзей са стабільнымі сардэчнымі захворваннямі могуць бяспечна выкарыстоўваць гэтыя лекі пры належным кантролі. Аднак вы павінны неадкладна паведаміць свайму лекару аб любой новай болі ў грудзях, пачашчаным сэрцабіцці або незвычайнай стомленасці.

Што мне рабіць, калі я выпадкова выкарыстаў занадта шмат флутыказону і сальметэролу?

Калі вы выпадкова прынялі больш, чым прадпісаная доза, не панікуйце. Адзіная перадазіроўка наўрад ці выкліча сур'ёзныя праблемы, але вы павінны сачыць за сабой на наяўнасць сімптомаў і звярнуцца да свайго лекара за рэкамендацыямі.

Прыкметамі перадазіроўкі могуць быць пачашчанае сэрцабіцце, дрыжыкі, нервовасць, галаўны боль або млоснасць. Калі ў вас з'яўляюцца цяжкія сімптомы, такія як боль у грудзях, цяжкасць дыхання або непрытомнасць, неадкладна звярніцеся па неадкладную медыцынскую дапамогу.

Для прафілактыкі ў будучыні разгледзьце магчымасць усталявання напамінкаў на тэлефоне або выкарыстання прыкладання для адсочвання лекаў, каб дапамагчы вам памятаць, калі вы ўжо прынялі дозу. Трымайце інгалятар у адным і тым жа месцы кожны дзень, каб усталяваць рэжым.

Што рабіць, калі я прапусціў дозу флутыказану і сальметэролу?

Калі вы прапусцілі дозу, прыміце яе, як толькі ўспомніце, калі толькі не набліжаецца час наступнай запланаванай дозы. У гэтым выпадку прапусціце прапушчаную дозу і працягвайце прымаць лекі па звычайным графіку.

Ніколі не прымайце дзве дозы адначасова, каб кампенсаваць прапушчаную дозу, бо гэта можа павялічыць рызыку пабочных эфектаў. Калі вы часта забываеце дозы, пагаварыце са сваім лекарам аб стратэгіях паляпшэння прыхільнасці да лячэння, такіх як змяненне графіка прыёму лекаў або выкарыстанне сістэм напамінкаў.

Прапуск эпізадычных доз не выкліча неадкладных праблем, але пастаянны прапуск доз можа прывесці да дрэннага кантролю над сімптомамі і павышэння рызыкі прыступаў астмы або абвастрэнняў ХОБЛ.

Калі я магу спыніць прыём флутыказану і сальметэролу?

Вы павінны спыніць прыём гэтага лекі толькі пад кіраўніцтвам лекара. Нават калі вы адчуваеце сябе значна лепш, раптоўнае спыненне можа прывесці да вяртання сімптомаў або пагаршэння вашага стану.

Ваш лекар, як правіла, захоча ўбачыць некалькі месяцаў добрага кантролю над сімптомамі, перш чым разглядаць якія-небудзь змены ў вашым плане лячэння. Яны могуць паступова паменшыць вашу дозу або перайсці на іншае лекі, а не спыняць цалкам.

Рашэнне аб спыненні залежыць ад такіх фактараў, як тое, як доўга ў вас няма сімптомаў, ваша агульнае здароўе, фактары навакольнага асяроддзя і рызыка будучых абвастрэнняў. Некаторым людзям можа спатрэбіцца доўгатэрміновае лячэнне, у той час як іншыя могуць у канчатковым выніку перайсці на менш інтэнсіўную тэрапію.

Ці можна выкарыстоўваць флутыказан і сальметэрол падчас цяжарнасці?

Гэты прэпарат звычайна лічыцца бяспечным падчас цяжарнасці, калі карысць перавышае рызыкі. Некантраляваная астма падчас цяжарнасці стварае большыя рызыкі як для маці, так і для дзіцяці, чым патэнцыйныя наступствы лекаў.

Ваш лекар будзе ўважліва назіраць за вамі на працягу ўсёй цяжарнасці і можа карэктаваць вашу дозу ў залежнасці ад таго, як змяняюцца вашы сімптомы. Некаторыя жанчыны адзначаюць паляпшэнне астмы падчас цяжарнасці, у той час як у іншых назіраецца пагаршэнне сімптомаў.

Калі вы плануеце зацяжарыць або выявіце, што цяжарныя падчас прыёму гэтага прэпарата, абмяркуйце свой план лячэння са сваім лекарам. Яны могуць дапамагчы забяспечыць добры кантроль над вашай астмай на працягу ўсёй цяжарнасці для здароўя як вас, так і вашага дзіцяці.