Што такое глатырамер: прымяненне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Глатырамер - гэта лекі, якія адпускаюцца па рэцэпце, якія дапамагаюць запаволіць прагрэсаванне рассеянага склерозу (РС). Ён распрацаваны спецыяльна для людзей з рэцыдывавальнымі формамі РС, калі сімптомы з'яўляюцца і знікаюць у эпізодах.

Гэты прэпарат дзейнічае шляхам мадуляцыі вашай імуннай сістэмы, а не поўнага яе падаўлення. Думайце пра гэта як пра дапамогу ў перападрыхтоўцы абарончай сістэмы вашага арганізма, каб яна памылкова не атакавала вашу ўласную нервовую тканіну, што і адбываецца пры РС.

Што такое глатырамер?

Глатырамер - гэта сінтэтычны бялок, які імітуе кампанент міеліну, ахоўнага пакрыцця вакол вашых нервовых валокнаў. Калі вы ўводзіце яго пад скуру, ён дапамагае перанакіраваць ўвагу вашай імуннай сістэмы ад атакі на вашу фактычную нервовую тканіну.

Прэпарат пастаўляецца ў выглядзе празрыстага, бясколернага раствора, які вы будзеце ўводзіць самі з дапамогай папярэдне запоўненага шпрыца або аўтаінжэктара. Ён дапамагае людзям з РС больш за два дзесяцігоддзі, даючы лекарам і пацыентам добра вывучаны варыянт лячэння.

У адрозненне ад некаторых лекаў ад РС, якія дзейнічаюць шляхам шырокага падаўлення вашай імуннай сістэмы, глатырамер выкарыстоўвае больш мэтанакіраваны падыход. Па сутнасці, ён дзейнічае як прынада, займаючы вашыя імунныя клеткі чымсьці бясшкодным замест вашага міеліну.

Для чаго выкарыстоўваецца глатырамер?

Глатырамер у першую чаргу выкарыстоўваецца для лячэння рэцыдывавальных формаў рассеянага склерозу, у тым ліку рэцыдывавальна-рэмітуючага РС і актыўнага другасна-прагрэсавальнага РС. Гэта ўмовы, пры якіх вы адчуваеце абвастрэння, за якімі ідуць перыяды выздараўлення або стабільнасці.

Прэпарат дапамагае паменшыць частату рэцыдываў і можа запаволіць назапашванне фізічнай непрацаздольнасці з цягам часу. Многія людзі лічаць, што іх сімптомы РС становяцца больш кіраванымі і прадказальнымі, калі яны прытрымліваюцца паслядоўнага плана лячэння.

Ваш лекар можа парэкамендаваць глатырамер, калі вам паставілі дыягназ РС і вы адчуваеце актыўныя сімптомы захворвання. Яго часта разглядаюць як варыянт лячэння першай лініі, таму што ён мае адносна спрыяльны профіль бяспекі ў параўнанні з некаторымі іншымі лекамі ад РС.

Як працуе глатырамер?

Глатырамер працуе, па сутнасці, даючы вашай гіперактыўнай імуннай сістэме нешта іншае, на чым можна засяродзіцца. Ён лічыцца лекамі сярэдняй сілы, якія выкарыстоўваюць разумны, ускосны падыход да лячэння РС.

Калі вы ўводзіце глатырамер, ён трапляе ў вашы лімфатычныя вузлы, дзе сустракаецца з імуннымі клеткамі, якія называюцца Т-клеткамі. Гэтыя Т-клеткі, якія звычайна атакуюць ваш міэлін, замест гэтага засяроджваюцца на глатырамеры. Гэта дапамагае абараніць вашу сапраўдную нервовую тканіну ад пашкоджанняў.

Лекарства таксама заахвочвае вашу імунную сістэму выпрацоўваць больш супрацьзапаленчых рэчываў і менш запаленчых. Гэта стварае больш збалансаваную імунную рэакцыю, якая з меншай верагоднасцю выкліча запаленне, якое прыводзіць да сімптомаў РС.

Гэта не самы моцны прэпарат ад РС, але многія людзі цэняць тое, што ён дзейнічае мякка і няўхільна. Вы не ўбачыце рэзкіх змен за адну ноч, але на працягу месяцаў і гадоў гэта можа мець значны ўплыў на прагрэсаванне вашага захворвання.

Як мне варта прымаць глатырамер?

Вы будзеце ўводзіць глатырамер пад скуру адзін раз у дзень, як правіла, у адзін і той жа час кожны дзень, каб дапамагчы наладзіць рэжым. Ін'екцыя робіцца ў вобласці тлушчавай тканіны, напрыклад, у сцёгны, рукі, сцёгны або жывот.

Лепш штодня мяняць месцы ін'екцый, каб прадухіліць раздражненне або адукацыю камякоў. Многім людзям карысна весці простую табліцу, каб адсочваць, куды яны нядаўна ўводзілі ін'екцыі.

Вы можаце прымаць глатырамер з ежай або без яе, паколькі ежа не ўплывае на тое, наколькі добра ён працуе. Аднак некаторыя людзі аддаюць перавагу рабіць ін'екцыі перад сном, каб праспаць любыя лёгкія пабочныя эфекты, якія могуць узнікнуць.

Захоўвайце лекі ў халадзільніку, але дазвольце ім сагрэцца да пакаёвай тэмпературы перад ін'екцыяй. Халодныя лекі могуць быць больш нязручнымі і могуць выклікаць больш рэакцый у месцы ін'екцыі.

Ваш медыцынскі работнік навучыць вас правільнай тэхніцы ін'екцыі і забяспечыць вас усімі неабходнымі матэрыяламі. Не хвалюйцеся, калі спачатку гэта здасца складаным – большасць людзей адчуваюць сябе камфортна з самаін'екцыяй на працягу некалькіх тыдняў.

Як доўга я павінен прымаць глатырамер?

Глатырамер звычайна з'яўляецца доўгатэрміновым лячэннем, якое вы будзеце працягваць, пакуль яно дапамагае кантраляваць ваш РС і вы добра яго пераносіце. Большасць людзей застаюцца на ім гадамі, а не месяцамі.

Ваш лекар будзе сачыць за вашым прагрэсам праз рэгулярныя агляды, МРТ і абмеркаванні таго, як вы сябе адчуваеце. Гэта дапамагае вызначыць, ці эфектыўна дзейнічае лекі для вас.

Некаторыя людзі турбуюцца аб прыёме любых лекаў на працягу доўгага часу, але РС - гэта хранічнае захворванне, якое атрымлівае карысць ад паслядоўнага лячэння. Спыненне прыёму глатырамеру звычайна азначае, што ваша актыўнасць РС вернецца да папярэдняга ўзроўню.

Калі вам трэба спыніць прыём па любой прычыне, ваш лекар дапаможа вам бяспечна перайсці. Яны могуць парэкамендаваць перайсці на іншы прэпарат ад РС або больш пільна назіраць за вамі падчас любых перапынкаў у лячэнні.

Якія пабочныя эфекты глатырамеру?

Большасць людзей добра пераносяць глатырамер, але, як і любыя лекі, ён можа выклікаць пабочныя эфекты. Добрая навіна заключаецца ў тым, што сур'ёзныя пабочныя эфекты сустракаюцца адносна рэдка.

Вось што вы можаце адчуць, пачынаючы з найбольш распаўсюджаных рэакцый:

• Рэакцыі ў месцы ін'екцыі: Пачырваненне, ацёк, сверб або невялікія грудкі ў месцы ін'екцыі. Звычайна яны паляпшаюцца, калі ваш арганізм адаптуецца да лекаў.
• Прылівы: Адчуванне цяпла і пачырванення на твары і грудзях, якое звычайна доўжыцца 15-30 хвілін пасля ін'екцыі.
• Сцісканне ў грудзях: Адчуванне ціску або сціскання ў грудзях, часта суправаджаецца дыхавіцай.
• Трывога або нервовасць: Некаторыя людзі адчуваюць часовую трывогу або нервовасць пасля ін'екцыі.
• Пачашчанае сэрцабіцце: Вы можаце заўважыць, што ваша сэрца б'ецца хутчэй або мацней, чым звычайна.

Гэтыя рэакцыі, хоць і нязручныя, звычайна не небяспечныя і з часам становяцца менш прыкметнымі.

Менш распаўсюджаныя, але больш сур'ёзныя пабочныя эфекты ўключаюць цяжкія алергічныя рэакцыі, якія могуць уключаць цяжкасці з дыханнем, ацёк твару або горла або шырокую сып. Калі ў вас з'явіліся якія-небудзь з гэтых сімптомаў, неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу.

У некаторых людзей развіваецца ліпаатрафія, якая ўяўляе сабой страту тлушчавай тканіны ў месцах ін'екцый, што стварае невялікія паглыбленні на скуры. Менавіта таму так важна мяняць месцы ін'екцый.

Каму не варта прымаць глатырамер?

Глатырамер падыходзіць не ўсім, хоць спіс людзей, якім нельга яго прымаць, адносна кароткі ў параўнанні з некаторымі іншымі лекамі ад РС.

Не варта прымаць глатырамер, калі ў вас алергія на яго або любы з яго інгрэдыентаў, у тым ліку манітол. Калі ў вас раней была цяжкая алергічная рэакцыя на якія-небудзь ін'екцыйныя лекі, абавязкова абмяркуйце гэта са сваім лекарам.

Людзям з пэўнымі захворваннямі сэрца можа спатрэбіцца дадатковы кантроль або яны могуць быць не вельмі добрымі кандыдатамі для глатырамера. Лекарства часам можа выклікаць змены сардэчнага рытму або сцісканне ў грудзях, што можа быць праблематычным, калі ў вас ужо ёсць праблемы з сэрцам.

Калі вы цяжарныя або плануеце зацяжарыць, вам трэба будзе падрабязна абмеркаваць гэта са сваім лекарам. Хоць глатырамер звычайна лічыцца больш бяспечным, чым многія іншыя лекі ад РС падчас цяжарнасці, любое рашэнне аб лячэнні патрабуе ўважлівага разгляду рызык і пераваг.

Людзям з цяжкімі захворваннямі нырак або печані можа спатрэбіцца карэкціроўка дозы або больш пільны кантроль, хоць гэта менш распаўсюджана з глатырамерам, чым з некаторымі іншымі лекамі.

Гандлёвыя назвы глатырамера

Глатырамер даступны пад некалькімі гандлёвымі назвамі, прычым Copaxone з'яўляецца найбольш вядомым арыгінальным варыянтам. Гэта быў першы прадукт глатырамера, зацверджаны і даступны больш за 20 гадоў.

Таксама даступныя агульныя версіі, у тым ліку Glatopa і Glatirame. Яны ўтрымліваюць той жа актыўны інгрэдыент і працуюць гэтак жа, як і версія пад гандлёвай назвай, але яны могуць каштаваць менш.

Ёсць таксама Copaxone 40 мг, які з'яўляецца версіяй, якая ўводзіцца тры разы на тыдзень, якую некаторыя людзі аддаюць перавагу штодзённым ін'екцыям. Ваш лекар можа дапамагчы вам вырашыць, які варыянт можа лепш падысці для вашага ладу жыцця і пераваг.

Усе версіі глатырамера працуюць па сутнасці аднолькава, таму выбар часта зводзіцца да кошту, страхавога пакрыцця і асабістых пераваг адносна частаты ін'екцый.

Альтэрнатывы глатырамеру

Калі глатырамер вам не падыходзіць, ёсць некалькі іншых лекаў ад РС, кожны са сваімі перавагамі і меркаваннямі.

Іншыя ін'екцыйныя варыянты ўключаюць лекі з інтэрферонам бэта, такія як Avonex, Rebif і Betaseron. Яны працуюць інакш, чым глатырамер, але таксама лічацца лекамі першай лініі для рэцыдывавальнага РС.

Пероральные лекі, такія як диметилфумарат (Tecfidera), финголимод (Gilenya) і терифлуномид (Aubagio), прапануюць зручнасць таблетак замест ін'екцый, хоць яны могуць мець розныя профілі пабочных эфектаў.

Для людзей з больш актыўным РС могуць быць разгледжаны больш моцныя лекі, такія як наталізумаб (Tysabri) або окрелізумаб (Ocrevus), хоць яны звычайна патрабуюць больш пільнага назірання.

Ваш лекар дапаможа вам ацаніць плюсы і мінусы кожнага варыянту, зыходзячы з вашай канкрэтнай сітуацыі, уключаючы ўзровень актыўнасці вашага РС, іншыя захворванні і асабістыя перавагі.

Ці лепшы глатырамер, чым інтэрферон бэта?

Глатырамер і інтэрферон бэта з'яўляюцца аднолькава эфектыўнымі прэпаратамі першай лініі для лячэння рэцыдывавальнага РС. Ні адзін з іх не з'яўляецца лепшым за другі – гэта проста розныя падыходы да адной і той жа мэты.

Абодва прэпараты зніжаюць частату рэцыдываў прыкладна на 30% у параўнанні з адсутнасцю лячэння, і абодва могуць дапамагчы запаволіць прагрэсаванне інваліднасці. Выбар паміж імі часта зводзіцца да пабочных эфектаў, частаты ін'екцый і асабістай пераноснасці.

Глатырамер, як правіла, выклікае менш грыпападобных сімптомаў, чым інтэрфероны, што многім падабаецца. Аднак інтэрферон бэта можа ўводзіцца радзей у залежнасці ад канкрэтнай формы.

Некаторыя людзі лепш пераносяць адзін прэпарат, чым другі, і гэта не заўсёды можна прадказаць загадзя. Ваш лекар можа парэкамендаваць спачатку паспрабаваць адзін, а потым перайсці на іншы, калі гэта неабходна.

Самае галоўнае - знайсці лекі, якія вы можаце прымаць пастаянна ў доўгатэрміновай перспектыве, паколькі карысць ад лячэння РС атрымліваецца ад стабільнага, бесперапыннага выкарыстання, а не ад кароткатэрміновых эфектаў.

Часта задаюць пытанні пра глатырамер

Ці бяспечны глатырамер для людзей з сардэчнымі захворваннямі?

Глатырамер можна выкарыстоўваць у людзей з сардэчнымі захворваннямі, але гэта патрабуе пільнага назірання і абмеркавання з вашым лекарам. Лекарствы часам могуць выклікаць сцісканне ў грудзях, сэрцабіцце або змены сардэчнага рытму, што можа выклікаць непакой, калі ў вас ужо ёсць праблемы з сэрцам.

Ваш лекар, хутчэй за ўсё, захоча дэталёва азнаёміцца з вашым станам сэрца і, магчыма, пракансультавацца з кардыёлагам перад пачаткам прыёму глатырамеру. Яны могуць парэкамендаваць дадатковы маніторынг, напрыклад, перыядычныя электракардыяграмы, каб пераканацца, што ваша сэрца добра пераносіць лекі.

Многія людзі з лёгкімі сардэчнымі захворваннямі добра пераносяць глатырамер, але кожная сітуацыя ўнікальная. Галоўнае - адкрытае зносіны з вашай медыцынскай камандай аб любых сімптомах, звязаных з сэрцам, якія вы адчуваеце.

Што мне рабіць, калі я выпадкова выкарыстаў занадта шмат глатырамеру?

Калі вы выпадкова ўвялі больш глатырамеру, чым было прызначана, не панікуйце, але звяжыцеся са сваім лекарам або ў цэнтр па кантролі атручванняў для атрымання рэкамендацый. Перадазіроўкі глатырамеру рэдкія, таму што ён даецца ў папярэдне вымераных дозах, але няшчасныя выпадкі могуць здарыцца.

Сачыце за якімі-небудзь незвычайнымі сімптомамі, такімі як моцная сцісканне ў грудзях, цяжкасць дыхання або моцнае пачырваненне. Гэтыя эфекты могуць быць больш інтэнсіўнымі, чым звычайна, але павінны заставацца часовымі.

Не спрабуйце прапусціць наступную дозу, каб "кампенсаваць" лішнія лекі. Замест гэтага працягвайце прымаць лекі па звычайным графіку, калі ваш лекар не парэкамендуе іншае.

Трымайце кантактную інфармацыю вашага лекара і цэнтра па кантролі атручванняў лёгкадаступнай, каб вы маглі атрымаць хуткія рэкамендацыі пры неабходнасці.

Што мне рабіць, калі я прапусціў дозу глатырамеру?

Калі вы прапусцілі дозу глатырамеру, прыміце яе, як толькі ўспомніце, калі толькі не набліжаецца час наступнай запланаванай дозы. У гэтым выпадку прапусціце прапушчаную дозу і працягвайце прымаць лекі па звычайным графіку.

Не падвойвайце дозы, каб кампенсаваць прапушчаную, бо гэта можа павялічыць рызыку пабочных эфектаў. Адна прапушчаная доза не акажа істотнага ўплыву на ваша лячэнне РС, але паспрабуйце як мага хутчэй вярнуцца да графіка.

Калі вы часта прапускаеце дозы, разгледзьце магчымасць усталявання напамінкаў на тэлефоне або выкарыстання арганайзера для таблетак, каб дапамагчы вам запомніць. Паслядоўнасць важная для атрымання максімальнай карысці ад глатырамеру.

Некаторым людзям зручна рабіць ін'екцыі ў адзін і той жа час кожны дзень, напрыклад, перад сном або пасля сняданку, каб усталяваць рэжым, які лягчэй запомніць.

Калі я магу спыніць прыём глатырамеру?

Вы павінны спыніць прыём глатырамеру толькі пасля таго, як старанна абмяркуеце гэта са сваім лекарам. РС - хранічнае захворванне, якое звычайна патрабуе пастаяннага лячэння для прадухілення рэцыдываў і запаволення прагрэсавання.

Могуць быць пэўныя сітуацыі, калі спыненне мае сэнс, напрыклад, калі вы адчуваеце невыносныя пабочныя эфекты, калі ваш РС стабільны на працягу многіх гадоў, або калі вам трэба перайсці на іншы прэпарат.

Калі вы спыніце прыём глатырамеру, ваш лекар, верагодна, захоча больш уважліва сачыць за вамі з дапамогай рэгулярных аглядаў і МРТ, каб сачыць за любым вяртаннем актыўнасці РС.

Некаторыя людзі турбуюцца аб прыёме лекаў на працягу доўгага часу, але памятайце, што неапрацаваны РС можа прывесці да пастаяннай інваліднасці. Мэта складаецца ў тым, каб знайсці план лячэння, якога вы зможаце зручна прытрымлівацца на працягу доўгага часу.

Ці магу я падарожнічаць з глатырамерам?

Так, вы можаце падарожнічаць з глатырамерам, але гэта патрабуе пэўнага планавання, паколькі лекі неабходна захоўваць у халадзільніку, і вам трэба будзе прынесці прылады для ін'екцый.

Для кароткіх паездак вы можаце выкарыстоўваць халадзільнік з пакетамі з лёдам, каб захаваць лекі халоднымі. Для больш працяглых паездак падумайце аб тым, каб папрасіць свайго лекара атрымаць ліст для падарожжаў, які тлумачыць вашу медыцынскую патрэбу ў леках і прыладах.

Пры палёце трымайце свой глатырамер у ручной паклажы разам з этыкеткай рэцэпту і любой медыцынскай дакументацыяй. Службы бяспекі аэрапортаў, як правіла, знаёмыя з медыцынскімі ін'екцыямі, але наяўнасць належнай дакументацыі можа дапамагчы пазбегнуць затрымак.

Плануйце загадзя, каб пераканацца, што ў вас дастаткова лекаў на ўсю паездку, плюс некалькі дадатковых доз на выпадак затрымак у падарожжы. Таксама разумна даследаваць медыцынскія ўстановы ў вашым пункце прызначэння на выпадак, калі вам спатрэбіцца дапамога.