Што такое назальны шлях глюкагону: выкарыстанне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Назальны шлях глюкагону - гэта жыццёва важны экстраны прэпарат, які пастаўляецца ў выглядзе назальнага спрэю для лячэння цяжкай гіпаглікеміі (нізкага ўзроўню цукру ў крыві) у людзей з дыябетам. Гэты хуткадзейны гармон дапамагае павысіць узровень цукру ў крыві, калі вы знаходзіцеся без прытомнасці або не ў стане праглынуць таблеткі глюкозы або салодкія напоі.

Думайце пра гэта як пра свой надзвычайны план, калі дыябет заспеў вас знянацку. Назальны спрэй дастаўляе глюкагон непасрэдна праз нос, што значна палягчае членам сям'і або сябрам аказанне дапамогі падчас дыябету.

Што такое назальны шлях глюкагону?

Назальны шлях глюкагону - гэта сінтэтычная версія глюкагону, гармона, які ваша падстраўнікавая жалеза натуральным чынам выпрацоўвае для павышэння ўзроўню цукру ў крыві. Ён пастаўляецца ў гатовым да ўжывання назальным спрэі, які не патрабуе змешвання або ін'екцый.

Ваша цела звычайна вылучае глюкагон, калі ўзровень цукру ў крыві падае занадта нізка. Гэты прэпарат імітуе гэты натуральны працэс, паведамляючы вашай печані вызваліць назапашаную глюкозу ў крываток. Назальны спрэй дзейнічае на працягу 15 хвілін, што робіць яго ідэальным для надзвычайных сітуацый, калі кожная секунда на вагу золата.

У адрозненне ад ін'екцыйнага глюкагону, які патрабуе падрыхтоўкі, назальны спрэй папярэдне загружаны і гатовы да выкарыстання. Гэта робіць яго значна больш зручным для асоб, якія ажыццяўляюць догляд, якія могуць адчуваць трывогу з нагоды правядзення ін'екцый падчас стрэсавых надзвычайных сітуацый.

Для чаго выкарыстоўваецца назальны шлях глюкагону?

Гэты прэпарат лечыць цяжкую гіпаглікемію (небяспечна нізкі ўзровень цукру ў крыві) у людзей з дыябетам, якія знаходзяцца без прытомнасці або не ў стане прымаць цукар перорально. Ён спецыяльна распрацаваны для надзвычайных сітуацый, калі чалавек не можа дапамагчы сабе сам.

Вам можа спатрэбіцца назальны спрэй глюкагону, калі ўзровень цукру ў крыві апусціцца ніжэй за 70 мг/дл, і вы адчуваеце разгубленасць, курчы або страту прытомнасці. Гэтыя эпізоды могуць адбыцца, калі вы прымаеце занадта шмат інсуліну, прапускаеце прыёмы ежы, займаецеся больш, чым звычайна, або ўжываеце алкаголь, не з'еўшы дастаткова ежы.

Гэты лек таксама выкарыстоўваецца, калі ў чалавека з дыябетам узнікае такая разгубленасць або ўзбуджэнне ад нізкага ўзроўню цукру ў крыві, што ён адмаўляецца есці або піць што-небудзь салодкае. У такіх сітуацыях назальны спрэй можа быць больш бяспечнай альтэрнатывай, чым спроба сілком запіхваць ежу або вадкасць у рот.

Як працуе назальны шлях увядзення глюкагону?

Назальны шлях увядзення глюкагону працуе, сігналізуючы вашай печані расшчапляць назапашаны глікаген на глюкозу і вызваляць яго ў ваш крываток. Гэты працэс звычайна павышае ўзровень цукру ў крыві на працягу 15 хвілін пасля ўвядзення.

Лек лічыцца ўмерана моцным і вельмі эфектыўным для надзвычайных сітуацый. Калі вы распырскваеце яго ў ноздру, глюкагон ўсмоктваецца праз тканіны носа і хутка паступае ў крываток, цалкам абыходзячы стрававальную сістэму.

Ваша печань дзейнічае як сховішча глюкозы, а глюкагон - гэта ключ, які адмыкае гэтыя энергетычныя рэзервы. Назальны спрэй дастаўляе дастатковую колькасць глюкагону, каб выклікаць гэта вызваленне, нават калі вы знаходзіцеся без прытомнасці або не ў стане нармальна рэагаваць.

Як я павінен прымаць назальны шлях увядзення глюкагону?

Назальны спрэй глюкагону варта выкарыстоўваць толькі падчас цяжкіх гіпаглікемічных надзвычайных сітуацый, калі вы не можаце прыняць глюкозу праз рот. Чалавек, які вам дапамагае, павінен зняць тэрмаўсадкавальную плёнку і чырвоную ахоўную пломбу, а затым устаўце наканечнік прылады ў адну ноздру.

Вось як хтосьці павінен дапамагчы вам выкарыстоўваць яго падчас надзвычайнай сітуацыі:

1. Зніміце тэрмаўсадкавальную плёнку з трубкі
2. Зніміце чырвоную ахоўную пломбу з дна
3. Устаўце наканечнік прылады ў ноздру, пакуль пальцы не дакрануцца да вонкавага боку носа
4. Моцна націсніце на поршань цалкам уніз вялікім пальцам
5. Выміце прыладу і неадкладна выклікайце хуткую дапамогу

Вам не трэба ўдыхаць, нюхаць або актываваць прыладу. Лекі дзейнічаюць, нават калі ў вас заложены нос або прастуда. Пасля выкарыстання спрэю хтосьці павінен павярнуць вас на бок, каб прадухіліць удушша ў выпадку ваніт, што можа адбыцца, калі ваш узровень цукру ў крыві нармалізуецца.

Як доўга я павінен прымаць глюкагон назальным шляхам?

Глюкагон назальным шляхам прызначаны толькі для аднаразовага экстранага выкарыстання. Кожная прылада змяшчае адну дозу і не можа быць выкарыстана паўторна пасля актывацыі.

Лекарства звычайна дзейнічае на працягу 15 хвілін і доўжыцца каля 1-2 гадзін. Як толькі вы прыйдзеце ў прытомнасць і зможаце бяспечна глытаць, вы павінны з'есці закуску, якая змяшчае вугляводы і бялок, каб прадухіліць паўторнае падзенне ўзроўню цукру ў крыві.

Вам варта неадкладна звярнуцца па медыцынскую дапамогу пасля выкарыстання назальнага спрэю глюкагону, нават калі вы адчуваеце сябе лепш. Ваш лекар павінен ацаніць, чаму ўзнікла цяжкая гіпаглікемія, і, магчыма, спатрэбіцца адкарэктаваць вашы лекі ад дыябету, каб прадухіліць будучыя эпізоды.

Якія пабочныя эфекты глюкагону назальным шляхам?

Агульныя пабочныя эфекты назальнага спрэю глюкагону ўключаюць млоснасць, ваніты, галаўны боль і раздражненне верхніх дыхальных шляхоў. Гэтыя сімптомы звычайна ўзнікаюць, калі ўзровень цукру ў крыві нармалізуецца, і звычайна праходзяць на працягу некалькіх гадзін.

Большасць людзей адчуваюць некаторы дыскамфорт пасля выкарыстання гэтага лекі, што цалкам нармальна. Млоснасць і ваніты ўзнікаюць таму, што глюкагон уплывае на вашу стрававальную сістэму, адначасова павышаючы ўзровень цукру ў крыві.

Вось пабочныя эфекты, якія вы можаце адчуць, згрупаваныя па частаце іх узнікнення:

Агульныя пабочныя эфекты (якія адчуваюць многія людзі):

• Млоснасць і ваніты
• Галаўны боль
• Насмарк або заложенность носа
• Пачырваненне або раздражненне ў ноздры
• Слезяцца вочы
• Адчуванне стомленасці або слабасці

Менш распаўсюджаныя пабочныя эфекты:

• Галавакружэнне або лёгкае недамаганне
• Пачашчанае сэрцабіцце
• Потаадлучэнне
• Дыскамфорт у жываце
• Раздражненне горла

Рэдкія, але сур'ёзныя пабочныя эфекты:

• Моцныя алергічныя рэакцыі (цяжкасць дыхання, ацёк твару або горла)
• Пастаянна высокі ўзровень цукру ў крыві
• Моцная або працяглая ваніты

Гэтыя пабочныя эфекты, як правіла, часовыя і паказваюць на тое, што лекі працуюць, каб аднавіць узровень цукру ў крыві. Аднак вам усё роўна варта звярнуцца па медыцынскую дапамогу пасля выкарыстання спрэю, каб забяспечыць вашу бяспеку і прадухіліць будучыя эпізоды.

Каму не варта прымаць назальны глюкагон?

Не варта выкарыстоўваць назальны спрэй глюкагону, калі ў вас вядомая алергія на глюкагон або любыя інгрэдыенты ў леках. Людзям з пэўнымі рэдкімі пухлінамі, званымі феахрамацытомай або інсуліномай, таксама варта пазбягаць гэтага лекі.

Лекарства можа не дзейнічаць эфектыўна, калі вы не елі на працягу некалькіх дзён, маеце хранічна нізкі ўзровень цукру ў крыві або пакутуеце ад недастатковасці наднырачнікаў. У гэтых умовах у вашай печані можа не быць дастаткова запасанай глюкозы для вызвалення.

Вось сітуацыі, калі назальны глюкагон можа быць недарэчным:

Выразныя супрацьпаказанні (ніколі не выкарыстоўваць):

• Вядомая алергія на глюкагон або любыя інгрэдыенты спрэю
• Феахрамацытома (рэдкая пухліна наднырачнікаў)
• Інсулінома (рэдкая пухліна падстраўнікавай залозы)

Выкарыстоўваць з асаблівай асцярожнасцю:

• Працяглае галаданне або голад
• Хранічная гіпаглікемія
• Недастатковасць наднырачнікаў
• Цяжкае захворванне печані
• Пажылыя пацыенты з сардэчнымі захворваннямі

Калі ў вас ёсць якія-небудзь з гэтых станаў, працуйце са сваім лекарам, каб распрацаваць альтэрнатыўныя планы надзвычайных сітуацый для лячэння цяжкіх эпізодаў нізкага ўзроўню цукру ў крыві.

Гандлёвыя назвы назальнага глюкагону

Асноўная гандлёвая марка назальнага спрэю глюкагону - Baqsimi, выраблена кампаніяй Eli Lilly and Company. У цяперашні час гэта адзіны зацверджаны FDA назальны прадукт глюкагону, даступны ў Злучаных Штатах.

Baqsimi пастаўляецца ў аднаразовым, папярэдне запоўненым прыладзе назальнага спрэю, які дастаўляе 3 мг парашка глюкагону. Прылада распрацавана так, каб быць дастаткова простай для выкарыстання членамі сям'і, сябрамі або калегамі падчас надзвычайнай сітуацыі.

Ваша страхоўка можа пакрываць Baqsimi, але пакрыццё вар'іруецца ў залежнасці ад плана. Вытворца прапануе праграмы дапамогі пацыентам, якія могуць дапамагчы знізіць выдаткі, калі вы адпавядаеце пэўным патрабаванням.

Альтэрнатывы назальнага шляху ўвядзення глюкагону

Існуе некалькі альтэрнатыў для лячэння цяжкай гіпаглікеміі, хоць кожная з іх мае розныя перавагі і абмежаванні. Ін'екцыйны глюкагон быў традыцыйным экстраным лячэннем, але ён патрабуе змешвання і можа быць страшным для апекуноў.

Вось асноўныя альтэрнатывы, якія варта разгледзець:

Варыянты ін'екцыйнага глюкагону:

• Набор экстранай дапамогі з глюкагонам (патрабуе змешвання парашка з вадкасцю)
• Gvoke (папярэдне запоўненая ручка, не патрабуе змешвання)
• Zegalogue (папярэдне запоўнены шпрыц, гатовы да выкарыстання)

Нелекарскія варыянты экстранай дапамогі:

• Гель або таблеткі глюкозы (толькі калі ў свядомасці і здольныя глытаць)
• Крэм для торта або мёд пад языком (калі ў паўсвядомым стане)
• Хуткая медыцынская дапамога з нутравеннай глюкозай

Назальны спрэй мае унікальныя перавагі, таму што не патрабуе ін'екцый і працуе, нават калі вы без прытомнасці. Аднак ін'екцыйныя варыянты могуць быць больш прыдатнымі для людзей з хранічнай заложенностью носа або тых, хто аддае перавагу традыцыйным метадам.

Ці лепш назальны шлях увядзення глюкагону, чым ін'екцыйны глюкагон?

Назальны шлях увядзення глюкагону мае некалькі пераваг перад ін'екцыйным глюкагонам, асабліва з пункту гледжання прастаты выкарыстання і камфорту для апекуна. Назальны спрэй не патрабуе змешвання, іголак і можа быць хутка ўведзены ў стрэсавых надзвычайных сітуацыях.

Назальны спрэй працуе гэтак жа эфектыўна, як і ін'екцыйны глюкагон, павышаючы ўзровень цукру ў крыві. Даследаванні паказваюць, што абедзве формы звычайна аднаўляюць свядомасць на працягу 15 хвілін, што робіць іх аднолькава надзейнымі для экстранага лячэння.

Вось як яны параўноўваюцца ў ключавых галінах:

Перавагі назальнага спрэю:

• Не патрабуюцца іголкі або ін'екцыі
• Папярэдне загружаны і гатовы да выкарыстання
• Апекунам лягчэй уводзіць
• Менш страшна для членаў сям'і
• Працуе, нават калі вы без прытомнасці
• Меншая, больш партатыўная прылада

Перавагі ін'екцыйнага глюкагону:

• Больш доўгі досвед выкарыстання
• Можа быць больш знаёмы медыцынскім работнікам
• Часам менш дарагі
• Не залежыць ад заложенности носа

Выбар паміж назальным і ін'екцыйным глюкагонам часта зводзіцца да асабістых пераваг і ўзроўню камфорту вашага апекуна. Многія сем'і лічаць, што назальны спрэй лягчэй правільна выкарыстоўваць падчас надзвычайных сітуацый.

Часта задаваныя пытанні аб назальным шляху ўвядзення глюкагону

Ці бяспечны назальны шлях увядзення глюкагону пры сардэчных захворваннях?

Назальны шлях увядзення глюкагону ў цэлым бяспечны для людзей з сардэчнымі захворваннямі, але ён можа часова павялічыць частату сардэчных скарачэнняў і крывяны ціск. Ваш лекар павінен ацаніць ваш канкрэтны стан сэрца перад прызначэннем гэтага лекі.

Лекарства хутка павышае ўзровень цукру ў крыві, што можа аказаць невялікі стрэс на вашу сардэчна-сасудзістую сістэму. Аднак цяжкая гіпаглікемія сама па сабе таксама небяспечная для вашага сэрца, таму карысць звычайна перавышае рызыкі ў надзвычайных сітуацыях.

Калі ў вас ёсць сур'ёзныя захворванні сэрца, такія як нядаўні сардэчны прыступ, нестабільная стэнакардыя або цяжкая сардэчная недастатковасць, абмяркуйце альтэрнатыўныя планы дзеянняў у надзвычайных сітуацыях са сваім кардыёлагам і эндакрынолагам разам.

Што мне рабіць, калі я выпадкова выкарыстаў занадта шмат глюкагону назальным шляхам?

Кожная прылада назальнага спрэю глюкагону змяшчае толькі адну дозу, таму вы не можаце выпадкова выкарыстаць занадта шмат з адной прылады. Аднак, калі хтосьці выкарыстоўвае некалькі прылад або вы атрымліваеце дадатковы глюкагон ад супрацоўнікаў хуткай дапамогі, узровень цукру ў крыві можа падняцца занадта высока.

Прыкметы занадта вялікай колькасці глюкагону ўключаюць пастаянную млоснасць, ваніты, пачашчанае сэрцабіцце і ўзровень цукру ў крыві вышэй за 300 мг/дл. Уважліва кантралюйце ўзровень цукру ў крыві і звярніцеся па медыцынскую дапамогу, калі ў вас з'явяцца гэтыя сімптомы.

Супрацоўнікі аддзялення хуткай дапамогі могуць забяспечыць нутравенныя вадкасці і інсулін, калі гэта неабходна, каб вярнуць узровень цукру ў крыві да нармальнага ўзроўню. Не спрабуйце самастойна лячыць высокі ўзровень цукру ў крыві ад лішку глюкагону.

Што мне рабіць, калі ў мяне няма назальнага шляху глюкагону?

Калі ў вас няма назальнага спрэю глюкагону падчас цяжкага эпізоду нізкага ўзроўню цукру ў крыві, неадкладна патэлефануйце па нумары 911. Службы хуткай медыцынскай дапамогі могуць забяспечыць нутравенную глюкозу і іншыя жыццёва важныя метады лячэння.

Ніколі не спрабуйце замяніць іншыя лекі або хатнія сродкі глюкагонам падчас цяжкай гіпаглікеміі. Калі вы ў свядомасці і можаце глытаць, таблеткі глюкозы або салодкія напоі могуць дапамагчы пры лёгкім нізкім узроўні цукру ў крыві, але яны не будуць працаваць, калі вы без прытомнасці або моцна разгублены.

Заўсёды захоўвайце свой назальны спрэй глюкагону ў лёгкадаступных месцах і пераканайцеся, што члены сям'і ведаюць, дзе яго знайсці. Разгледзьце магчымасць захоўвання прылад дома, на працы і ў машыне, калі вы падвяргаецеся высокай рызыцы цяжкай гіпаглікеміі.

Калі я магу спыніць нашэнне назальнага шляху глюкагону?

Вам варта працягваць насіць назальны спрэй з глюкагонам, пакуль вы застаяцеся ў групе рызыкі развіцця цяжкай гіпаглікеміі. Звычайна гэта азначае, што ён вам спатрэбіцца на працягу ўсяго жыцця, калі вы прымаеце інсулін або пэўныя лекі ад дыябету, якія могуць выклікаць небяспечна нізкі ўзровень цукру ў крыві.

Ваш лекар можа паменшыць вашу патрэбу ў экстраным глюкагоне, калі вы пяройдзеце на лекі ад дыябету з меншай рызыкай гіпаглікеміі, дасягнеце лепшага кантролю ўзроўню цукру ў крыві або будзеце выкарыстоўваць сістэмы бесперапыннага маніторынгу глюкозы, якія забяспечваюць ранняе папярэджанне.

Ніколі не спыняйце насіць экстраны глюкагон, не абмеркаваўшы гэта спачатку са сваім лекарам. Нават людзі з добра кантраляваным дыябетам могуць адчуваць нечаканыя эпізоды цяжкай гіпаглікеміі з-за хваробы, змены лекаў або незвычайных абставін.

Ці можна выкарыстоўваць назальны шлях глюкагону, калі ў мяне прастуда або заложены нос?

Так, вы можаце выкарыстоўваць назальны спрэй з глюкагонам, нават калі ў вас прастуда, заложены нос або заложенность пазух. Лекарства ўсмоктваецца праз тканіны носа і не патрабуе чыстых дыхальных шляхоў для эфектыўнай працы.

Даследаванні паказваюць, што заложенность носа не істотна ўплывае на тое, наколькі добра ўсмоктваецца глюкагон або як хутка ён дзейнічае. Спрэй дастаўляе дастатковую колькасць лекаў для павышэння ўзроўню цукру ў крыві незалежна ад заложенности носа.

Аднак вы можаце адчуваць дадатковае раздражненне або дыскамфорт у носе пры выкарыстанні спрэю з існуючай заложенностью. Гэта часова і не зніжае эфектыўнасці лекаў пры лячэнні вашай экстранай гіпаглікеміі.