Што такое злучэнне золата: выкарыстанне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Злучэнні золата - гэта спецыялізаваныя лекі, якія змяшчаюць сапраўднае золата, якое лекары выкарыстоўваюць для лячэння цяжкага рэўматоіднага артрыту, калі іншыя метады лячэння не дапамаглі. Гэтыя лекі дзейнічаюць, супакойваючы вашу імунную сістэму, каб паменшыць запаленне суставаў і боль. Нягледзячы на тое, што сёння іх не часта прызначаюць з-за новых альтэрнатыў, злучэнні золата могуць быць вельмі эфектыўнымі для пэўных пацыентаў, якім патрэбныя больш моцныя варыянты лячэння.

Што такое злучэнне золата?

Злучэнні золата - гэта лекі, якія адпускаюцца па рэцэпце, якія змяшчаюць солі золата, якія з'яўляюцца формамі золата, спецыяльна падрыхтаванымі для медыцынскага прымянення. Найбольш распаўсюджаныя тыпы ўключаюць залаты тыямалат натрыю (уводзіцца ін'екцыйна) і ауранофін (прымаецца ўнутр). Яны не тое ж самае, што ювелірнае золата - яны хімічна мадыфікаваны, каб дзейнічаць як лекі ў вашым целе.

Ваш лекар можа разгледзець злучэнні золата, калі ў вас цяжкі рэўматоідны артрыт, які дрэнна рэагаваў на іншыя метады лячэння. Яны ўваходзяць у групу, якая называецца хвароба-мадыфікуючыя супрацьрэўматычныя прэпараты (ХМСП), што азначае, што яны не проста лечаць сімптомы, а на самай справе запавольваюць пашкоджанне суставаў з цягам часу.

Для чаго выкарыстоўваецца злучэнне золата?

Злучэнні золата ў першую чаргу выкарыстоўваюцца для лячэння рэўматоіднага артрыту, стану, пры якім ваша імунная сістэма памылкова атакуе вашы суставы. Яны асабліва карысныя, калі ваш артрыт актыўны і выклікае значную боль, ацёк і пашкоджанне суставаў, якія іншыя лекі не кантралявалі эфектыўна.

Гэтыя лекі лепш за ўсё дзейнічаюць для людзей, якія пакутуюць рэўматоідным артрытам на працягу некалькіх месяцаў ці гадоў і маюць патрэбу ў больш моцным лячэнні. Ваш лекар таксама можа разгледзець іх, калі ў вас былі сур'ёзныя пабочныя эфекты ад іншых лекаў ад артрыту або калі ваша бягучае лячэнне не прадухіляе пашкоджанне суставаў.

У рэдкіх выпадках лекары могуць прызначаць злучэнні золата для іншых аутоіммунных захворванняў, такіх як псарыятычны артрыт, але гэта значна менш распаўсюджана. Рашэнне аб выкарыстанні золататэрапіі патрабуе ўважлівага разгляду вашай канкрэтнай сітуацыі і гісторыі хваробы.

Як працуе злучэнне золата?

Злучэнні золата працуюць, падаўляючы вашу гіперактыўную імунную сістэму, якая выклікае запаленне пры рэўматоідным артрыце. Уявіце сабе, што ваша імунная сістэма заблыталася і атакуе вашы ўласныя суставы - золата дапамагае супакоіць гэтую блытаніну.

Гэтыя лекі лічацца ўмерана моцнымі ў параўнанні з іншымі метадамі лячэння артрыту. Яны мацнейшыя за асноўныя супрацьзапаленчыя прэпараты, але не такія моцныя, як некаторыя новыя біялагічныя прэпараты. Золата павольна назапашваецца ў вашым арганізме з цягам часу, таму можа спатрэбіцца некалькі месяцаў, каб адчуць поўную карысць.

Дакладны механізм дзеяння золата не зусім зразумелы, але, як мяркуецца, ён зніжае актыўнасць пэўных імунных клетак, якія выклікаюць запаленне суставаў. Гэта дапамагае паменшыць боль, ацёк і прадухіляе далейшае пашкоджанне суставаў з цягам часу.

Як я павінен прымаць злучэнне золата?

Спосаб прыёму злучэння золата залежыць ад таго, які тып прызначыць ваш лекар. Ін'екцыйнае золата (золата натрыю тыямалат) уводзіцца ў выглядзе ін'екцыі ў мышцу, звычайна ў ягадзіцу або сцягно, медыцынскім работнікам у медыцынскім кабінеце.

Для ін'екцыйнага золата вы звычайна пачнеце з штотыднёвых ін'екцый на працягу першых некалькіх месяцаў, а затым перайдзеце на штомесячныя ін'екцыі, калі лячэнне добра працуе. Вам трэба будзе заставацца ў клініцы каля 30 хвілін пасля кожнай ін'екцыі, каб сачыць за любымі неадкладнымі рэакцыямі.

Калі вам прызначаны пероральны прыём золата (ауранофін), вы будзеце прымаць яго ўнутр з ежай, каб паменшыць засмучэнне страўніка. Прыём з малаком або паўнавартасным прыёмам ежы можа дапамагчы прадухіліць млоснасць. Ваш лекар звычайна пачне з нізкай дозы і паступова павялічыць яе ў залежнасці ад таго, як вы рэагуеце.

Ніколі не прапускайце прыёмы або дозы, не пагаварыўшы спачатку са сваім лекарам. Рэгулярныя аналізы крыві неабходныя пры прыёме злучэнняў золата для кантролю пабочных эфектаў і забеспячэння бяспекі лекаў.

Як доўга я павінен прымаць злучэнне золата?

Лячэнне злучэннямі золата звычайна з'яўляецца доўгатэрміновым абавязацельствам, якое можа доўжыцца некалькі гадоў, калі яно добра дзейнічае на вас. Большасць людзей павінны прымаць яго не менш за 3-6 месяцаў, перш чым адчуць значнае паляпшэнне сімптомаў артрыту.

Ваш лекар будзе ацэньваць, наколькі добра дзейнічаюць лекі, кожныя некалькі месяцаў. Калі вы добра рэагуеце і не маеце сур'ёзных пабочных эфектаў, вы можаце працягваць лячэнне на працягу некалькіх гадоў. Некаторыя людзі прымаюць злучэнні золата на працягу 5 гадоў і больш, калі яны працягваюць атрымліваць карысць.

Рашэнне аб спыненні золататэрапіі залежыць ад некалькіх фактараў, уключаючы тое, наколькі добра яна кантралюе ваш артрыт, ці адчуваеце вы пабочныя эфекты, і ці могуць новыя варыянты лячэння працаваць лепш для вас. Ваш лекар будзе працаваць з вамі, каб вызначыць найлепшы графік для вашай канкрэтнай сітуацыі.

Якія пабочныя эфекты злучэння золата?

Злучэнні золата могуць выклікаць розныя пабочныя эфекты, ад лёгкіх да сур'ёзных, таму рэгулярны маніторынг вельмі важны. Большасць людзей адчуваюць некаторыя пабочныя эфекты, але многія з іх можна кантраляваць з дапамогай належнай медыцынскай дапамогі.

Вось найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты, якія вы можаце адчуць:

• Сып на скуры або сверб
• Язвы ў роце або металічны прысмак
• Дыярэя або засмучэнне страўніка
• Стамляльнасць або слабасць
• Патанчэнне валасоў

Гэтыя распаўсюджаныя пабочныя эфекты звычайна лёгкія і могуць палепшыцца, калі ваша цела прыстасуецца да лекаў.

Больш сур'ёзныя пабочныя эфекты патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі і ўключаюць:

• Моцныя рэакцыі скуры або шырокая сып
• Праблемы з ныркамі (змены мачавыпускання)
• Захворванні крыві (незвычайныя сінякі або крывацёкі)
• Моцныя язвы ў роце
• Праблемы з лёгкімі (пастаянны кашаль або дыхавіца)

Рэдкія, але сур'ёзныя ўскладненні могуць уключаць цяжкія алергічныя рэакцыі, пашкоджанне печані або значнае зніжэнне колькасці клетак крыві. Вось чаму ваш лекар будзе ўважліва сачыць за вамі з дапамогай рэгулярных аналізаў крыві і аглядаў на працягу ўсяго лячэння.

Каму не варта прымаць злучэнні золата?

Некаторым людзям варта пазбягаць злучэнняў золата з-за павышанай рызыкі сур'ёзных ускладненняў. Ваш лекар ўважліва вывучыць вашу гісторыю хваробы, перш чым прызначыць гэта лекі.

Вам не варта прымаць злучэнні золата, калі ў вас ёсць:

• Цяжкая хвароба нырак
• Сур'ёзныя праблемы з печанню
• Захворванні крыві або нізкая колькасць клетак крыві
• Папярэднія цяжкія алергічныя рэакцыі на золата
• Запаленчае захворванне кішачніка (для пероральнага золата)

Ваш лекар таксама будзе вельмі асцярожны пры прызначэнні злучэнняў золата, калі вы цяжарныя, корміце грудзьмі або плануеце зацяжарыць, паколькі гэтыя лекі могуць паўплываць на вашага дзіцяці.

Людзі з дыябетам, высокім крывяным ціскам або іншымі хранічнымі захворваннямі ўсё яшчэ могуць прымаць злучэнні золата, але ім спатрэбіцца дадатковы кантроль. Заўсёды паведамляйце свайму лекару аб усіх вашых захворваннях і леках, перш чым пачаць лячэнне.

Гандлёвыя назвы злучэнняў золата

Злучэнні золата даступныя пад некалькімі гандлёвымі назвамі, у залежнасці ад канкрэтнага тыпу і вытворцы. Ін'екцыйная форма (золата натрыю тиомалат) шырока вядомая як Myochrysine, у той час як пероральнае золата (ауранофін) прадаецца як Ridaura.

Некаторыя агульныя версіі таксама могуць быць даступныя, але злучэнні золата, як правіла, даражэйшыя за многія іншыя лекі ад артрыту. Ваша страхоўка і аптэчныя льготы вызначаць, якую канкрэтную марку або агульную версію вы атрымаеце.

Заўсёды выкарыстоўвайце дакладную марку і формулу, прызначаную вашым лекарам, бо розныя прэпараты могуць мець крыху розныя эфекты або патрабаванні да дазіроўкі.

Альтэрнатывы злучэнням золата

Зараз даступна некалькі новых лекаў, якія могуць быць больш эфектыўнымі або мець менш пабочных эфектаў, чым злучэнні золата. Гэтыя альтэрнатывы ўключаюць метотрэксат, які часта з'яўляецца DMARD першага выбару пры рэўматоідным артрыце.

Біялагічныя лекі, такія як адалімумаб (Humira), этанерцэпт (Enbrel) і інфліксімаб (Remicade), з'яўляюцца новымі варыянтамі, якія нацэлены на пэўныя часткі імуннай сістэмы. Гэтыя прэпараты часта больш эфектыўныя, чым злучэнні золата, але таксама больш дарагія.

Іншыя традыцыйныя DMARD, такія як сульфасалазін, гідраксіхларахін і лефлунамід, таксама могуць быць варыянтамі ў залежнасці ад вашай канкрэтнай сітуацыі. Ваш лекар будзе ўлічваць такія фактары, як цяжар вашага захворвання, іншыя медыцынскія стану і страхавое пакрыццё пры выбары найлепшага лячэння для вас.

Многія людзі сёння пачынаюць з метотрэксату або біялагічных прэпаратаў, перш чым разглядаць злучэнні золата, але золататэрапія ўсё яшчэ можа быць карыснай для пэўных пацыентаў, якія дрэнна рэагуюць на іншыя метады лячэння.

Ці лепш злучэнне золата, чым метотрэксат?

Злучэнні золата і метотрэксат з'яўляюцца эфектыўнымі метадамі лячэння рэўматоіднага артрыту, але метотрэксат звычайна лічыцца пераважным лячэннем першай лініі сёння. Метотрэксат, як правіла, дзейнічае хутчэй, мае больш прадказальныя пабочныя эфекты, і яго лягчэй кантраляваць і карэктаваць.

Злучэнні золата могуць быць больш эфектыўнымі для некаторых людзей, асабліва для тых, хто дрэнна адрэагаваў на метотрэксат або іншыя DMARD. Аднак золататэрапія патрабуе больш частага маніторынгу і мае больш высокую рызыку сур'ёзных пабочных эфектаў.

Выбар паміж гэтымі лекамі залежыць ад вашай індывідуальнай сітуацыі, у тым ліку ад таго, наколькі цяжкі ваш артрыт, якія іншыя метады лячэння вы спрабавалі, і вашы асабістыя фактары рызыкі. Ваш лекар дапаможа вам ацаніць перавагі і рызыкі кожнага варыянту.

Шмат людзей сёння выкарыстоўваюць метотрэксат у якасці асноўнага лячэння, часам у спалучэнні з іншымі лекамі, у той час як злучэнні золата, як правіла, зарэзерваваны для выпадкаў, калі іншыя метады лячэння не спрацавалі належным чынам.

Часта задаваемыя пытанні аб злучэннях золата

Ці бяспечныя злучэнні золата для людзей з сардэчнымі захворваннямі?

Злучэнні золата, як правіла, можна бяспечна выкарыстоўваць у людзей з сардэчнымі захворваннямі, але неабходна дадатковая асцярожнасць. Ваш лекар захоча больш пільна назіраць за вамі, таму што некаторыя пабочныя эфекты тэрапіі золатам, такія як затрымка вадкасці або праблемы з ныркамі, могуць патэнцыйна паўплываць на стан вашага сэрца.

Калі ў вас ёсць сардэчнае захворванне, пераканайцеся, што ваш кардыёлаг і рэўматолаг абмяркоўваюць ваш план лячэння. Ім можа спатрэбіцца адрэгуляваць вашы лекі для сэрца або часцей назіраць за вамі падчас тэрапіі золатам.

Што мне рабіць, калі я выпадкова выкарыстаў занадта шмат злучэння золата?

Калі вы выпадкова прынялі занадта шмат пероральнага злучэння золата, неадкладна звярніцеся да лекара або ў цэнтр па кантролі атручванняў. Не чакайце, каб паглядзець, ці адчуваеце вы сябе дрэнна - ранняе лячэнне важна для прадухілення сур'ёзных ускладненняў.

Для ін'екцыйнага золата перадазіроўка менш верагодная, паколькі медыцынскі работнік робіць вам уколы. Аднак, калі вы адчуваеце сябе незвычайна дрэнна пасля ін'екцыі, неадкладна звярніцеся да лекара. Прыкметы занадта вялікай колькасці золата ў вашай сістэме могуць уключаць моцную млоснасць, ваніты або рэакцыі скуры.

Што мне рабіць, калі я прапусціў дозу злучэння золата?

Калі вы прапусцілі дозу пероральнага злучэння золата, прыміце яе, як толькі ўспомніце, калі толькі не набліжаецца час прыёму наступнай дозы. Не прымайце дзве дозы адначасова, каб кампенсаваць прапушчаную дозу.

Калі вы атрымліваеце ін'екцыі золата, звяжыцеся з кабінетам свайго лекара, каб як мага хутчэй перанесці сустрэчу. Прапуск ін'екцый можа знізіць эфектыўнасць вашага лячэння, таму важна прытрымлівацца графіка.

Калі я магу спыніць прыём злучэння золата?

Ніколі не спыняйце прыём злучэння золата раптоўна, не пагаварыўшы спачатку са сваім лекарам. Ваш лекар дапаможа вам вызначыць правільны час для спынення, зыходзячы з таго, наколькі добра кантралюецца ваш артрыт і ці адчуваеце вы пабочныя эфекты.

Калі вам трэба спыніць тэрапію золатам, ваш лекар, верагодна, папросіць вас паступова зніжаць дозу або частату, а не спыняць рэзка. Яны таксама абмяркуюць альтэрнатыўныя метады лячэння, каб гарантаваць, што ваш артрыт застаецца добра кантраляваным.

Ці можна піць алкаголь падчас прыёму злучэння золата?

Звычайна лепш абмежаваць спажыванне алкаголю падчас прыёму злучэнняў золата, паколькі абодва могуць патэнцыйна паўплываць на вашу печань і ныркі. Умеранае спажыванне алкаголю можа быць нармальным для некаторых людзей, але вам варта абмеркаваць гэта са сваім лекарам.

Калі вы ўжываеце алкаголь, ваш лекар можа захацець больш пільна кантраляваць функцыю вашай печані з дапамогай дадатковых аналізаў крыві. Заўсёды будзьце шчырымі са сваім лекарам адносна спажывання алкаголю, каб яны маглі даць найлепшыя рэкамендацыі для вашай сітуацыі.