Што такое голімумаб: прымяненне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Голімумаб - гэта лекі, якія адпускаюцца па рэцэпце, якія дапамагаюць супакоіць гіперактыўную імунную сістэму. Ён прызначаны для лячэння пэўных аутоіммунных захворванняў, калі ахоўная сістэма вашага арганізма памылкова атакуе здаровыя тканіны, выклікаючы запаленне і боль.

Гэты прэпарат адносіцца да класа лекаў, якія называюцца блокаторамі TNF, якія дзейнічаюць, арыентуючыся на пэўны бялок, які выклікае запаленне. Думайце пра гэта як пра націсканне на тармазы празмернай рэакцыі вашай імуннай сістэмы, што дапамагае паменшыць ацёк, боль і пашкоджанне тканін у пацярпелых месцах.

Для чаго выкарыстоўваецца голімумаб?

Голімумаб лечыць некалькі запаленчых захворванняў, калі ваша імунная сістэма мае патрэбу ў мяккім кіраўніцтве, каб спыніць атаку на ўласнае цела. Ваш лекар можа прызначыць яго, калі іншыя метады лячэння не прынеслі дастатковага палягчэння.

Прэпарат ухвалены для лячэння рэўматоіднага артрыту, стану, пры якім суставы ацякаюць і баляць. Ён таксама можа дапамагчы пры псарыятычным артрыце, які дзівіць як скуру, так і суставы, выклікаючы ўчасткі тоўстай, лускаватай скуры разам з запаленнем суставаў.

Акрамя таго, голімумаб лечыць анкілазіруючы спандыліт, тып артрыту, які ў першую чаргу дзівіць пазваночнік і можа выклікаць боль у спіне і скаванасць. Ён таксама выкарыстоўваецца пры язвавым каліце, запаленчым захворванні кішачніка, якое выклікае пастаяннае запаленне ў тоўстай кішцы і прамой кішцы.

Як працуе голімумаб?

Голімумаб дзейнічае, блакуючы бялок, які называецца фактарам некрозу пухліны альфа (TNF-альфа), які адыгрывае ключавую ролю ў выкліканні запалення. Калі ў вас аутоіммунное захворванне, ваш арганізм выпрацоўвае занадта шмат гэтага бялку, што прыводзіць да ўстойлівага запалення.

Звязваючыся з TNF-альфа і перашкаджаючы яго працы, голімумаб дапамагае паменшыць запаленне, якое выклікае вашы сімптомы. Гэта лічыцца мэтанакіраваным падыходам, таму што ён засяроджваецца на адной канкрэтнай частцы імуннага адказу, а не падаўляе ўсю вашу імунную сістэму.

Лекарства даволі моцныя і эфектыўныя, але гэта таксама азначае, што яны патрабуюць пільнага кантролю з боку вашай медыцынскай каманды. Большасць людзей заўважаюць паляпшэнні на працягу некалькіх месяцаў пасля пачатку лячэння, хоць некаторыя могуць убачыць карысць раней.

Як я павінен прымаць голімумаб?

Голімумаб выпускаецца ў двух формах: у выглядзе ін'екцыі пад скуру (падскурна) або праз нутравенную інфузію непасрэдна ў крываток (нутравенна). Ваш лекар вызначыць, які метад лепш за ўсё падыходзіць для вашага канкрэтнага стану і ладу жыцця.

Калі вы атрымліваеце падскурныя ін'екцыі, вы звычайна робіце сабе ўкол раз у месяц з дапамогай запоўненай ручкі або шпрыца. Ваша медыцынская каманда навучыць вас правільнай тэхніцы і чаргаванню месцаў ін'екцый, каб мінімізаваць дыскамфорт і раздражненне скуры.

Для нутравенных інфузій вы наведаеце медыцынскую ўстанову, дзе медсястра ўвядзе лекі праз вену, звычайна ў вашу руку. Гэтыя інфузіі звычайна займаюць каля 30 хвілін і праводзяцца кожныя 8 тыдняў пасля вашых першапачатковых доз.

Вы можаце прымаць голімумаб з ежай або без яе, і няма ніякіх спецыфічных дыетычных абмежаванняў. Аднак важна быць у курсе вакцынацыі перад пачаткам лячэння, паколькі лекі могуць зрабіць вас больш успрымальнымі да інфекцый.

Як доўга я павінен прымаць голімумаб?

Працягласць лячэння голімумабам значна адрозніваецца ад чалавека да чалавека і залежыць ад вашага канкрэтнага стану і таго, наколькі добра вы рэагуеце на лекі. Некаторым людзям гэта можа спатрэбіцца на працягу некалькіх месяцаў, у той час як іншым можа спатрэбіцца больш працяглае лячэнне.

Ваш лекар будзе рэгулярна ацэньваць, наколькі добра дзейнічае лекі і ці адчуваеце вы якія-небудзь непажаданыя пабочныя эфекты. Гэтая пастаянная ацэнка дапамагае вызначыць, ці варта вам працягваць, карэктаваць дозу або разгледзець альтэрнатыўныя метады лячэння.

Вельмі важна ніколі не спыняць прыём голімумабу раптоўна, не абмеркаваўшы гэта спачатку са сваім лекарам. Раптоўнае спыненне можа прывесці да вяртання або пагаршэння вашых сімптомаў, і вашаму лекару, магчыма, спатрэбіцца паступова зніжаць вашу дозу або перайсці на іншы прэпарат.

Якія пабочныя эфекты голімумабу?

Як і ўсе лекі, голімумаб можа выклікаць пабочныя эфекты, хоць многія людзі добра яго пераносяць. Разуменне таго, на што варта звярнуць увагу, дапамагае вам заставацца ў бяспецы і атрымліваць максімальную карысць ад лячэння.

Агульныя пабочныя эфекты, якія вы можаце адчуць, уключаюць рэакцыі ў месцы ін'екцыі, такія як пачырваненне, ацёк або лёгкі боль у месцы ўвядзення ін'екцыі. Вы таксама можаце заўважыць сімптомы, падобныя на прастуду, галаўныя болі або адчуваць сябе больш стомленым, чым звычайна.

Вось больш распаўсюджаныя пабочныя эфекты, пра якія паведамляюць людзі:

• Рэакцыі ў месцы ін'екцыі (пачырваненне, ацёк, сверб)
• Інфекцыі верхніх дыхальных шляхоў (сімптомы прастуды)
• Галаўныя болі
• Стамляльнасць або адчуванне знясілення
• Млоснасць або дыскамфорт у страўніку
• Галавакружэнне

Хоць і радзей, некаторыя людзі могуць адчуваць больш сур'ёзныя пабочныя эфекты, якія патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі. Яны могуць уключаць прыкметы сур'ёзных інфекцый, незвычайныя сінякі або крывацёкі, або ўстойлівую ліхаманку.

Больш сур'ёзныя пабочныя эфекты, хоць і рэдкія, могуць уключаць:

• Сур'ёзныя інфекцыі (ліхаманка, грыпападобныя сімптомы, стомленасць)
• Праблемы з печанню (пажаўценне скуры або вачэй, цёмная мача)
• Парушэнні крыві (незвычайныя сінякі, крывацёкі)
• Праблемы з нервовай сістэмай (зніжэнне адчувальнасці, паколванне)
• Сімптомы сардэчнай недастатковасці (дыхавіца, ацёк)
• Скурныя рэакцыі (сып, з'яўленне бурбалак)

Калі вы адчуваеце якія-небудзь трывожныя сімптомы, асабліва прыкметы інфекцыі або незвычайныя змены ў тым, як вы сябе адчуваеце, неадкладна звярніцеся да свайго лекара. Яны могуць дапамагчы вызначыць, ці звязаны сімптомы з вашым лекамі і якія крокі трэба зрабіць далей.

Каму не варта прымаць голімумаб?

Галімумаб падыходзіць не ўсім, і ваш лекар старанна прааналізуе вашу гісторыю хваробы, перш чым прызначыць яго. Пэўныя захворванні або абставіны робяць гэты прэпарат патэнцыйна небяспечным або менш эфектыўным.

Не варта прымаць галімумаб, калі ў вас ёсць актыўная інфекцыя, асабліва сур'ёзныя інфекцыі, такія як туберкулёз або гепатыт B. Прэпарат прыгнятае вашу імунную сістэму, што можа пагоршыць гэтыя інфекцыі або ўскладніць іх лячэнне.

Людзям з пэўнымі захворваннямі сэрца, асабліва з умеранай або цяжкай сардэчнай недастатковасцю, варта пазбягаць галімумабу, бо ён можа пагоршыць гэтыя захворванні. Акрамя таго, калі ў вас ёсць гісторыя рака, асабліва лімфамы, вашаму лекару трэба будзе ўважліва ацаніць рызыкі і перавагі.

Іншыя сітуацыі, калі галімумаб можа быць недарэчным, уключаюць:

• Актыўны туберкулёз або іншыя сур'ёзныя інфекцыі
• Умераная або цяжкая сардэчная недастатковасць
• Нядаўнія або запланаваныя вакцынацыі жывымі вакцынамі
• Цяжарнасць або грудное гадаванне (патрабуе ўважлівага разгляду)
• Гісторыя захворванняў крыві
• Цяжкае захворванне печані
• Нядаўняе ўздзеянне гепатыту B

Ваш лекар таксама ўлічыць ваш узрост, іншыя лекі, якія вы прымаеце, і любыя запланаваныя аперацыі. Адкрытасць аб вашай поўнай гісторыі хваробы дапамагае пераканацца, што галімумаб бяспечны і падыходзіць для вашай сітуацыі.

Гандлёвыя назвы галімумабу

Галімумаб даступны пад гандлёвай назвай Simponi для падскурнай ін'екцыі. Версія для нутравенных інфузій называецца Simponi Aria і спецыяльна распрацавана для нутравеннага ўвядзення.

Абедзве версіі ўтрымліваюць адзін і той жа актыўны інгрэдыент, але прызначаны для розных спосабаў дастаўкі. Ваш лекар выберыць найбольш прыдатную форму, зыходзячы з вашага стану, пераваг і мэтаў лячэння.

Альтэрнатывы галімумабу

Калі голімумаб вам не падыходзіць або перастае эфектыўна дзейнічаць, даступныя некалькі альтэрнатыўных метадаў лячэння. Ваш лекар можа дапамагчы вам вывучыць іншыя варыянты, якія могуць лепш адпавядаць вашым патрэбам і медыцынскай сітуацыі.

Іншыя блокаторы ФНП ўключаюць адалімумаб (Humira), этанерцэпт (Enbrel) і інфліксімаб (Remicade). Гэтыя лекі дзейнічаюць аналагічна голімумабу, але могуць мець розныя графікі дазіроўкі або профілі пабочных эфектаў, якія могуць быць больш прыдатнымі для вас.

Таксама даступныя не-ФНП біялагічныя лекі, такія як тоцилізумаб (Actemra) або рытуксімаб (Rituxan), якія накіраваны на розныя часткі імуннай сістэмы. Традыцыйныя хвароба-мадыфікуючыя супрацьрэўматычныя прэпараты (ХМСП) накшталт метотрэксату або сульфасалазіну таксама могуць быць разгледжаны.

Ці лепшы голімумаб за адалімумаб?

І голімумаб, і адалімумаб з'яўляюцца эфектыўнымі блокаторамі ФНП, але яны маюць некаторыя адрозненні, якія могуць зрабіць адзін з іх больш прыдатным для вашай канкрэтнай сітуацыі. Ні адзін з іх не з'яўляецца ўніверсальна

Ваш лекар будзе цесна супрацоўнічаць з вамі, каб кантраляваць узровень цукру ў крыві і сачыць за любымі прыкметамі інфекцыі. Асабліва важна падтрымліваць добры кантроль цукру ў крыві падчас прыёму голімумабу, паколькі высокі ўзровень цукру ў крыві можа яшчэ больш павялічыць рызыку заражэння.

Што мне рабіць, калі я выпадкова выкарыстаў занадта шмат голімумабу?

Калі вы выпадкова прынялі больш голімумабу, чым было прызначана, неадкладна звярніцеся да свайго лекара або ў цэнтр па кантролі за ядамі. Хоць перадазіроўкі рэдкія з гэтым лекамі, прыём занадта вялікай колькасці можа павялічыць рызыку сур'ёзных пабочных эфектаў, асабліва інфекцый.

Не спрабуйце «кампенсаваць» перадазіроўку, прапускаючы наступную дозу, калі толькі ваш лекар не даў адпаведных указанняў. Яны могуць захацець больш уважліва сачыць за вамі або адрэгуляваць графік дазіроўкі ў будучыні.

Што мне рабіць, калі я прапусціў дозу голімумабу?

Калі вы прапусцілі дозу голімумабу, прыміце яе, як толькі ўспомніце, а затым вярніцеся да звычайнага графіка. Аднак, калі амаль час для наступнай дозы, прапусціце прапушчаную дозу і працягвайце ў звычайны час.

Ніколі не прымайце дзве дозы адначасова, каб кампенсаваць прапушчаную дозу, бо гэта можа павялічыць рызыку пабочных эфектаў. Калі вы не ўпэўненыя ў часе, звярніцеся да свайго лекара, каб атрымаць рэкамендацыі аб тым, калі прыняць наступную дозу.

Калі я магу спыніць прыём голімумабу?

Вы павінны спыніць прыём голімумабу толькі пад кіраўніцтвам свайго лекара. Рашэнне аб спыненні лячэння залежыць ад таго, наколькі добра дзейнічае лекі, ад любых пабочных эфектаў, якія вы адчуваеце, і ад вашага агульнага стану здароўя.

Некаторыя людзі могуць спыніць прыём пасля таго, як іх стан пераходзіць у рэмісію, у той час як іншым можа спатрэбіцца доўгатэрміновае лячэнне для падтрымання паляпшэння. Ваш лекар будзе рэгулярна ацэньваць ваш прагрэс і дапаможа вызначыць найлепшы падыход для вашай сітуацыі.

Ці магу я рабіць прышчэпкі падчас прыёму голімумабу?

Вы можаце атрымаць большасць вакцынацый падчас прыёму голімумабу, але варта пазбягаць жывых вакцын, якія могуць выклікаць інфекцыі ў людзей з прыгнечанай імуннай сістэмай. Прыкладамі жывых вакцын з'яўляюцца адзёр, эпідэмічны паратыт, краснуха і назальная вакцына ад грыпу.

Лепш за ўсё зрабіць усе рэкамендаваныя вакцынацыі да пачатку прыёму голімумабу, бо ваш імунны адказ на вакцыны можа быць зніжаны падчас прыёму лекаў. Заўсёды інфармуйце сваіх медыцынскіх работнікаў аб тым, што вы прымаеце голімумаб, перш чым атрымаць якія-небудзь вакцыны.