Што такое Газерэлін: Выкарыстанне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Газерэлін - гэта сінтэтычны гармональны прэпарат, які часова спыняе выпрацоўку пэўных палавых гармонаў у вашым арганізме. Ён уводзіцца ў выглядзе невялікага імпланта, які змяшчаецца пад скуру, як правіла, у вобласці жывата, дзе ён павольна вызваляе лекі на працягу некалькіх месяцаў.

Гэты прэпарат адносіцца да класа лекаў, якія называюцца агоністамі ГнРГ, якія працуюць, па сутнасці, пераводзячы вашу рэпрадуктыўную сістэму ў часовую паўзу. Думайце пра гэта як пра зваротны спосаб значнага зніжэння гармонаў, такіх як тэстастэрон і эстраген у вашым арганізме.

Для чаго выкарыстоўваецца Газерэлін?

Газерэлін у першую чаргу прызначаюць для лячэння гармоназалежных відаў раку і некаторых рэпрадуктыўных захворванняў. Ваш лекар можа парэкамендаваць гэты прэпарат, калі зніжэнне палавых гармонаў можа дапамагчы справіцца з вашым канкрэтным захворваннем.

Прэпарат найбольш часта выкарыстоўваецца пры раку прастаты ў мужчын, калі зніжэнне ўзроўню тэстастэрону можа запаволіць рост рака. У жанчын яго часта прызначаюць пры раку малочнай залозы, эндаметрыёзе і фібромах маткі, калі зніжэнне гармонаў карысна.

Часам лекары таксама выкарыстоўваюць газерэлін перад некаторымі працэдурамі лячэння бясплоддзя або хірургічнымі аперацыямі. Часовае падаўленне гармонаў можа дапамагчы падрыхтаваць ваш арганізм да гэтых умяшанняў, ствараючы больш кантраляваныя ўмовы.

Як працуе Газерэлін?

Газерэлін працуе, падманваючы цэнтр кантролю гармонаў вашага мозгу, каб спыніць выпрацоўку палавых гармонаў. Першапачаткова гэта выклікае часовы ўсплёск гармонаў, але затым рэзка зніжае іх на некалькі месяцаў.

Ваш мозг звычайна пасылае сігналы ў вашыя яечнікі або яечкі для выпрацоўкі гармонаў. Газерэлін блакуе гэтыя сігналы, перагружаючы рэцэптары, якія іх атрымліваюць. Прыкладна праз 2-4 тыдні ўзровень вашых гармонаў значна падае і застаецца нізкім, пакуль прэпарат актыўны.

Гэта лічыцца медыкаментам сярэдняй сілы, таму што ён стварае глыбокія змены ў вашым гарманальным узроўні. Эфекты значныя, але цалкам зварачальныя пасля таго, як дзеянне лекаў скончыцца, як правіла, на працягу 3-6 месяцаў пасля вашай апошняй дозы.

Як я павінен прымаць Гозерэлін?

Гозерэлін ўводзяць у выглядзе невялікага імпланта, які змяшчаецца пад скуру медыцынскім работнікам. Вы не прымаеце гэты прэпарат дома - для правільнага ўвядзення патрабуецца медыцынская сустрэча.

Працэдура звычайна праводзіцца ў кабінеце вашага лекара і займае ўсяго некалькі хвілін. Ваш медыцынскі работнік ачысціць скуру на вобласці жывата, анямее яе мясцовым анестэтыкам і ўставіць невялікі імплант з дапамогай спецыяльнай іголкі. Імплант памерам прыкладна з рысавае зерне.

Вам не трэба галадаць або пазбягаць ежы перад працэдурай. Аднак вы павінны насіць зручную, свабодную вопратку, якая дазваляе лёгка атрымаць доступ да жывата. Большасць людзей могуць вярнуцца да звычайнай дзейнасці адразу пасля ін'екцыі.

Месца ін'екцыі можа быць балючым на працягу дня ці двух, як і любая іншая ін'екцыя. Пры неабходнасці можна нанесці лёд і прыняць безрэцэптурныя абязбольвальныя, калі ваш лекар гэта дазволіць.

Як доўга я павінен прымаць Гозерэлін?

Працягласць лячэння гозерэлінам значна вар'іруецца ў залежнасці ад вашага канкрэтнага стану і мэтаў лячэння. Ваш лекар вызначыць адпаведную працягласць, зыходзячы з вашых медыцынскіх патрэб і таго, наколькі добра вы рэагуеце на лекі.

Для лячэння рака вы можаце атрымліваць гозерэлін на працягу некалькіх месяцаў да некалькіх гадоў. Некаторым людзям гэта неабходна на працягу 6 месяцаў, у той час як іншым могуць спатрэбіцца больш працяглыя перыяды лячэння. Ваш анкалаг будзе сачыць за вашым прагрэсам і адпаведна карэктаваць план лячэння.

Для такіх захворванняў, як эндаметрыёз або фібромы, лячэнне звычайна карацей - часта 3-6 месяцаў. Больш працяглыя перыяды лячэння звычайна пазбягаюць пры гэтых захворваннях, таму што працяглае падаўленне гармонаў можа паўплываць на здароўе костак.

Імплантат павольна вызваляе лекі на працягу 1 месяца або 3 месяцаў, у залежнасці ад таго, якую формулу вы атрымаеце. Ваш лекар адпаведна заплануе ваш наступны прыём, каб падтрымліваць пастаяннае падаўленне гармонаў.

Якія пабочныя эфекты гозерэліну?

Пабочныя эфекты гозерэліну ў першую чаргу звязаны са значным зніжэннем палавых гармонаў, якое ён выклікае. Большасць людзей адчуваюць некаторыя сімптомы, падобныя да менапаўзы або андрапаўзы, але яны часовыя і зварачальныя.

Найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты, якія вы можаце адчуць, уключаюць прылівы, змены настрою, зніжэнне палавога цягі і стомленасць. Гэтыя сімптомы часта паляпшаюцца, калі ваша цела прыстасоўваецца да больш нізкага ўзроўню гармонаў, хоць яны могуць захоўвацца на працягу ўсяго лячэння.

Агульныя пабочныя эфекты

Гэтыя пабочныя эфекты закранаюць многіх людзей, якія прымаюць гозерэлін, і, як правіла, кіруюцца пры належнай падтрымцы і доглядзе:

• Прылівы і начная потлівасць
• Змены настрою, раздражняльнасць або дэпрэсія
• Зніжэнне сэксуальнага жадання і функцыі
• Стамляльнасць і слабасць
• Галаўныя болі
• Болі ў суставах і цягліцах
• Парушэнні сну
• Змены вагі
• Рэакцыі ў месцы ін'екцыі (пачырваненне, ацёк, сінякі)

Большасць з гэтых эфектаў часовыя і паступова палепшацца пасля спынення лячэння. Ваша медыцынская каманда можа прапанаваць стратэгіі, якія дапамогуць справіцца з гэтымі сімптомамі, пакуль вы прымаеце лекі.

Менш распаўсюджаныя, але сур'ёзныя пабочныя эфекты

Хоць і менш частыя, некаторыя пабочныя эфекты патрабуюць большай увагі і маніторынгу з боку вашага лекара:

• Значная страта касцяной масы або астэапароз
• Тяжкая дэпрэсія або засмучэнні настрою
• Змены сардэчнага рытму
• Тяжкія алергічныя рэакцыі
• Тромбы крыві
• Праблемы з печанню
• Сутаргі (рэдка)

Ваш лекар будзе рэгулярна назіраць за вамі на прадмет гэтых патэнцыйных ускладненняў і можа парэкамендаваць дадатковыя метады лячэння або дадаткі для абароны вашага здароўя падчас тэрапіі гозерэлінам.

Рэдкія, але сур'ёзныя пабочныя эфекты

Нягледзячы на тое, што гэта нячаста, некаторыя людзі могуць адчуваць больш сур'ёзныя ўскладненні, якія патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі:

• Апаплексія гіпофізу (раптоўны моцны галаўны боль, змены зроку, млоснасць)
• Сціск спіннога мозгу (у людзей з метастазамі ў косткі)
• Сур'ёзныя сардэчна-сасудзістыя здарэнні
• Анафілактычны шок
• Ўспышка пухліны (часовае пагаршэнне сімптомаў рака)

Гэтыя ўскладненні рэдкія, але могуць быць сур'ёзнымі. Неадкладна звярніцеся да лекара, калі вы адчуваеце раптоўныя цяжкія сімптомы або якія-небудзь трывожныя змены ў вашым здароўі.

Каму не варта прымаць гозерэлін?

Гозерэлін падыходзіць не ўсім, і пэўныя медыцынскія стану або абставіны робяць яго непажаданым або патрабуюць спецыяльных мер засцярогі. Ваш лекар старанна ацэніць вашу гісторыю хваробы, перш чым прызначыць гэты прэпарат.

Цяжарнасць з'яўляецца абсалютным супрацьпаказаннем да гозерэліну, бо ён можа нанесці шкоду дзецям, якія развіваюцца. Жанчыны дзетароднага ўзросту павінны выкарыстоўваць надзейную негарманальную кантрацэпцыю падчас лячэння і на працягу некалькіх месяцаў пасля спынення.

Людзям з пэўнымі захворваннямі сэрца, цяжкай дэпрэсіяй або астэапарозам могуць спатрэбіцца альтэрнатыўныя метады лячэння або дадатковы маніторынг. Ваш лекар ацэніць перавагі і рызыкі для вашай канкрэтнай сітуацыі.

Абсалютныя супрацьпаказанні

Гэтыя ўмовы, як правіла, цалкам перашкаджаюць выкарыстанню гозерэліну:

• Цяжарнасць або грудное гадаванне
• Вядомая алергія на гозерэлін або падобныя лекі
• Некантралюемая цяжкая дэпрэсія або суіцыдальныя думкі
• Цяжкая хвароба печані

Умовы, якія патрабуюць асаблівай асцярожнасці

Калі ў вас ёсць якія-небудзь з гэтых умоў, ваш лекар можа па-ранейшаму прызначыць гозерэлін, але будзе больш уважліва назіраць за вамі:

• Гісторыя дэпрэсіі або расстройстваў настрою
• Астэапароз або нізкая шчыльнасць касцей
• Хваробы сэрца або парушэнні сардэчнага рытму
• Дыябет
• Сутаргавыя расстройствы
• Праблемы з ныркамі або печанню
• Гісторыя тромбаў

Ваша медыцынская каманда распрацуе план маніторынгу для забеспячэння вашай бяспекі на працягу ўсяго лячэння, калі ў вас ёсць якія-небудзь з гэтых станаў.

Гандлёвыя назвы Госерэліну

Госерэлін даступны пад некалькімі гандлёвымі назвамі, з якіх Zoladex з'яўляецца найбольш распаўсюджаным і шырока прызнаным. Гэтая гандлёвая назва выкарыстоўваецца ў многіх краінах свету.

Іншыя гандлёвыя назвы ўключаюць імплантаты Goserelin Acetate ад розных вытворцаў. Актыўны інгрэдыент застаецца нязменным незалежна ад гандлёвай назвы, але канкрэтная формула або сістэма дастаўкі могуць нязначна адрознівацца.

Ваша аптэка звычайна адпускае той брэнд, які найбольш даступны або пакрываецца вашай страхоўкай. Усе версіі госерэліну, зацверджаныя FDA, адпавядаюць аднолькавым стандартам бяспекі і эфектыўнасці.

Альтэрнатывы Госерэліну

Некалькі іншых лекаў дзейнічаюць аналагічна госерэліну, зніжаючы ўзровень палавых гармонаў. Ваш лекар можа разгледзець гэтыя альтэрнатывы, калі госерэлін вам не падыходзіць або калі ў вас узнікаюць значныя пабочныя эфекты.

Леўпралід (Lupron), верагодна, з'яўляецца найбольш падобнай альтэрнатывай, таксама ўводзіцца ў выглядзе ін'екцыі, але з рознымі схемамі дазавання. Іншыя агоністы GnRH ўключаюць трыптарэлін і гістрэлін, якія дзейнічаюць праз той жа механізм, але могуць мець розныя профілі пабочных эфектаў.

Для некаторых станаў могуць быць прыдатныя зусім іншыя падыходы. Яны могуць уключаць іншыя гарманальныя тэрапіі, хірургічныя варыянты або мэтанакіраваныя лекі, якія дзейнічаюць праз розныя механізмы.

Падобныя лекі, якія падаўляюць гармоны

• Леўпралід (Lupron, Eligard)
• Трыптарэлін (Trelstar)
• Гістрэлін (Vantas, Supprelin)
• Дэгарэлікс (Firmagon) - дзейнічае па-іншаму, але дасягае падобнага падаўлення гармонаў

Альтэрнатыўныя падыходы да лячэння

• Хірургічнае выдаленне органаў, якія выпрацоўваюць гармоны
• Прамянёвая тэрапія яечнікаў або яечкаў
• Антыэстрагенныя прэпараты, такія як тамоксифен
• Інгібітары ароматазы для жанчын у постменопаўзе
• Антыандрогенныя прэпараты для мужчын

Ваш лекар абмяркуе з вамі гэтыя альтэрнатывы, калі гозерэлін не падыходзіць для вашай сітуацыі.

Ці лепшы гозерэлін за леўпралід?

Гозерэлін і леўпралід - вельмі падобныя лекі, якія дзейнічаюць праз адзін і той жа механізм і маюць параўнальную эфектыўнасць. Ні адзін з іх не з'яўляецца канчаткова «лепшым» за іншы - выбар часта зводзіцца да практычных меркаванняў і індывідуальных фактараў.

Абодва лекі эфектыўна падаўляюць выпрацоўку гармонаў і маюць падобныя профілі пабочных эфектаў. Асноўныя адрозненні заключаюцца ў графіках дазіроўкі і спосабах увядзення, што можа зрабіць адзін з іх больш зручным для вашага ладу жыцця.

Гозерэлін выпускаецца ў выглядзе імплантаў на 1 месяц і 3 месяцы, у той час як леўпралід прапануе больш варыянтаў дазіроўкі, уключаючы штомесячныя, 3-месячныя, 4-месячныя і 6-месячныя формы. Некаторыя людзі аддаюць перавагу больш працяглым інтэрвалам паміж ін'екцыямі, у той час як іншым падабаюцца больш частыя магчымасці маніторынгу.

Ваш лекар будзе ўлічваць такія фактары, як ваша канкрэтнае захворванне, мэты лячэння, страхавое пакрыццё і асабістыя перавагі пры выбары паміж гэтымі лекамі. Абодва з'яўляюцца добра зарэкамендаванымі, эфектыўнымі метадамі лячэння з дзесяцігоддзямі клінічнага выкарыстання.

Часта задаюць пытанні пра гозерэлін

Пытанне 1. Ці бяспечны гозерэлін для людзей з дыябетам?

Гасерэлін можна выкарыстоўваць у людзей з дыябетам, але гэта патрабуе пільнага кантролю і, магчыма, карэкціроўкі лекаў ад дыябету. Змены гармонаў, выкліканыя гасерэлінам, могуць паўплываць на кантроль цукру ў крыві ў некаторых людзей.

Ваш лекар будзе цесна супрацоўнічаць з вамі, каб часцей кантраляваць узровень цукру ў крыві на працягу першых некалькіх месяцаў лячэння. Некаторым людзям патрэбна карэкціроўка лекаў ад дыябету, у той час як іншыя не бачаць істотных змен.

Галоўнае - падтрымліваць адкрытую сувязь са сваёй медыцынскай камандай аб любых зменах у вашых паказчыках цукру ў крыві або сімптомах дыябету. Пры належным кантролі большасць людзей з дыябетам могуць бяспечна выкарыстоўваць гасерэлін, калі гэта неабходна па медыцынскіх паказаннях.

Пытанне 2. Што мне рабіць, калі я выпадкова выкарыстаў занадта шмат гасерэліну?

Перадазіроўка гасерэліну вельмі малаверагодная, таму што яго ўводзяць медыцынскія работнікі ў кантраляваных медыцынскіх умовах. Лекарства ўводзіцца ў выглядзе загадзя вымеранага імпланта, таму няма рызыкі прыняць занадта шмат самастойна.

Калі вы выпадкова атрымалі дзве ін'екцыі з невялікім інтэрвалам з-за памылкі ў раскладзе, неадкладна звярніцеся да свайго лекара. Яны захочуць больш уважліва сачыць за вамі на прадмет пабочных эфектаў і могуць скарэктаваць графік лячэння.

Прыкметы, якія могуць сведчыць аб занадта вялікай колькасці лекаў, уключаюць моцныя прылівы, экстрэмальныя змены настрою або пагаршэнне іншых пабочных эфектаў. Не саромейцеся звяртацца да свайго лекара, калі вы адчуваеце якія-небудзь трывожныя сімптомы пасля ін'екцыі.

Пытанне 3. Што мне рабіць, калі я прапусціў дозу гасерэліну?

Калі вы прапусцілі запланаваную сустрэчу з гасерэлінам, як мага хутчэй звяжыцеся са сваім лекарам, каб перанесці яе. Час вашых ін'екцый важны для падтрымання паслядоўнага падаўлення гармонаў.

Прапуск дозы на некалькі дзён звычайна не небяспечны, але гэта можа дазволіць вашым узроўням гармонаў пачаць аднаўляцца, што можа паўплываць на эфектыўнасць вашага лячэння. Ваш лекар можа парэкамендаваць аналізы крыві для праверкі ўзроўню гармонаў.

Не спрабуйце кампенсаваць прапушчаную дозу, робячы дзве ін'екцыі блізка адна да адной. Ваш медыцынскі работнік вызначыць найлепшы спосаб вярнуцца да графіка лячэння.

Пытанне 4. Калі я магу спыніць прыём гозерэліну?

Вы павінны спыніць лячэнне гозерэлінам толькі тады, калі ваш лекар вызначыць, што гэта бяспечна і мэтазгодна. Рашэнне залежыць ад вашага канкрэтнага стану, мэтаў лячэння і таго, наколькі добра вы адрэагавалі на тэрапію.

Для лячэння рака спыненне занадта рана можа дазволіць раку расці або вярнуцца. Ваш анкалаг будзе рэгулярна кантраляваць ваш стан і прымаць рашэнні аб працягласці лячэння, зыходзячы з вашага прагрэсу і агульнага стану здароўя.

Для такіх станаў, як эндаметрыёз, працягласць лячэння часта загадзя вызначана, але ваш лекар можа скарэктаваць яе ў залежнасці ад таго, наколькі добра вы пераносіце лекі і як рэагуюць вашы сімптомы.

Ніколі не спыняйце лячэнне гозерэлінам самастойна, нават калі ў вас ёсць пабочныя эфекты. Замест гэтага абмяркуйце свае праблемы са сваім медыцынскім работнікам, які можа дапамагчы справіцца з пабочнымі эфектамі або вывучыць альтэрнатыўныя метады лячэння, калі гэта неабходна.

Пытанне 5. Як доўга доўжацца пабочныя эфекты пасля спынення прыёму гозерэліну?

Большасць пабочных эфектаў гозерэліну з'яўляюцца часовымі і паступова паляпшаюцца пасля спынення лячэння. Узровень вашых гармонаў, як правіла, пачынае аднаўляцца на працягу некалькіх тыдняў-месяцаў пасля апошняй дозы, а пабочныя эфекты знікаюць па меры вяртання гармонаў да нормы.

Прылівы і змены настрою часта паляпшаюцца на працягу 2-3 месяцаў пасля спынення лячэння. Сэксуальная функцыя і ўзровень энергіі могуць заняць 3-6 месяцаў, каб цалкам аднавіцца, паколькі вашаму арганізму патрэбны час, каб аднавіць нармальную выпрацоўку гармонаў.

Некаторыя эфекты, асабліва змены шчыльнасці касцей, могуць заняць больш часу, каб змяніцца, і могуць запатрабаваць дадатковага лячэння. Ваш лекар будзе кантраляваць ваша выздараўленне і можа парэкамендаваць дадаткі або іншыя метады лячэння, каб дапамагчы аднавіць ваша здароўе пасля тэрапіі гозерэлінам.

Час аднаўлення вар'іруецца ад чалавека да чалавека, і такія фактары, як узрост, агульны стан здароўя і працягласць лячэння, могуць паўплываць на тое, як хутка вы адновіцеся. Будзьце цярплівыя да свайго цела, пакуль яно перабудоўваецца да нармальнага ўзроўню гармонаў.