Што такое ін'екцыя гіалураната натрыю: выкарыстанне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Ін'екцыя гіалураната натрыю - гэта гелепадобнае рэчыва, якое імітуе натуральную сустаўную вадкасць вашага цела, каб амартызаваць і змазваць вашы суставы. Гэта лячэнне, таксама вядомае як віскасуплементацыя, у першую чаргу выкарыстоўваецца для палягчэння болю ў калене пры астэаартозе, калі іншыя метады лячэння не прынеслі дастатковага палягчэння. Думайце пра гэта як пра даданне ахоўнай падушкі назад у прастору вашага сустава, што дапамагае аднавіць частку плаўнага руху, які вы маглі страціць з часам.

Што такое гіалуранат натрыю?

Гіалуранат натрыю - гэта ачышчаная форма гіалуронавай кіслаты, рэчыва, якое натуральна існуе ў вашых суставах, вачах і скуры. У здаровых суставах гэтая гелепадобная вадкасць дзейнічае як амартызатар і змазка, дазваляючы вашым косткам плаўна слізгаць адно адносна аднаго. Калі ў вас астэаартоз, ваша цела выпрацоўвае менш гэтай ахоўнай вадкасці, і тое, што застаецца, становіцца танчэйшым і менш эфектыўным.

Ін'екцыйная форма прызначана для дапаўнення таго, што страціла ваша цела. Звычайна яго атрымліваюць з грабянёў пеўняў або вырабляюць шляхам бактэрыяльнай ферментацыі, а затым ачышчаюць для стварэння бяспечнага, стэрыльнага прадукту. Гэта лячэнне дапамагае аднавіць некаторыя амартызацыйныя ўласцівасці, неабходныя вашаму суставу для больш камфортнага функцыянавання.

Для чаго выкарыстоўваецца гіалуранат натрыю?

Ін'екцыя гіалураната натрыю ў першую чаргу выкарыстоўваецца для лячэння болю ў калене, выкліканага астэаартозам, у людзей, якія не знайшлі дастатковага палягчэння ад іншых метадаў лячэння. Ваш лекар можа парэкамендаваць гэты варыянт, калі вы ўжо паспрабавалі абязбольвальныя прэпараты, фізіятэрапію або змены ладу жыцця без дастатковага паляпшэння. Гэта асабліва карысна для людзей, якія хочуць адкласці або пазбегнуць аперацыі па замене каленнага сустава.

Лячэнне найбольш эфектыўна пры лёгкім і ўмераным астэаартыце, а не пры цяжкіх пашкоджаннях суставаў. Некаторыя лекары таксама выкарыстоўваюць яго для іншых суставаў, такіх як плечы, сцёгны або шчыкалаткі, хоць лячэнне каленяў з'яўляецца найбольш распаўсюджаным і добра вывучаным прымяненнем. Звычайна гэта разглядаецца, калі вы адчуваеце штодзённы боль, якая перашкаджае вашай звычайнай дзейнасці.

Як працуе гіалуранат натрыю?

Гіалуранат натрыю працуе, замяняючы і дапаўняючы натуральную сіновіальную вадкасць у вашых суставах. Пры ўвядзенні непасрэдна ў сустаўную прастору ён дзейнічае як змазка і амартызатар, падобна таму, як алей дапамагае дэталям рухавіка плаўна рухацца. Гэта можа паменшыць трэнне паміж вашымі косткамі і дапамагчы палегчыць адчуванне скрыгату, якое вы можаце адчуваць падчас руху.

Лячэнне лічыцца варыянтам сярэдняй сілы, больш моцным, чым абязбольвальныя, якія адпускаюцца без рэцэпту, але менш агрэсіўным, чым хірургічнае ўмяшанне. Ён не вылечвае артрыт і не адмяняе пашкоджанне суставаў, але можа значна палепшыць ваш камфорт і рухомасць. Эфекты звычайна развіваюцца паступова на працягу некалькіх тыдняў, калі рэчыва інтэгруецца з вашай існуючай сустаўнай вадкасцю.

Акрамя амартызацыі, гіалуранат натрыю таксама можа валодаць лёгкімі супрацьзапаленчымі ўласцівасцямі і патэнцыйна стымуляваць выпрацоўку вашым арганізмам здаровай сустаўнай вадкасці. Аднак гэтыя дадатковыя перавагі ўсё яшчэ вывучаюцца і не з'яўляюцца асноўнай прычынай лячэння.

Як я павінен прымаць гіалуранат натрыю?

Гіалуранат натрыю ўводзіцца ў выглядзе ін'екцыі непасрэдна ў ваш сустаў медыцынскім работнікам, а не як нешта, што вы прымаеце дома. Працэдура звычайна праводзіцца ў кабінеце вашага лекара і займае ўсяго некалькі хвілін. Звычайна вы атрымаеце серыю ін'екцый на працягу некалькіх тыдняў, дакладная колькасць якіх залежыць ад канкрэтнага прадукту, які выбірае ваш лекар.

Перад ін'екцыяй вам не трэба галадаць або пазбягаць ежы і пітва. Аднак варта пазбягаць напружаных фізічных практыкаванняў або заняткаў, якія ствараюць вялікую нагрузку на апрацаваны сустаў, на працягу 48 гадзін пасля кожнай ін'екцыі. Ваш лекар можа парэкамендаваць прыкласці лёд, каб паменшыць часовы ацёк, і адпачыць астатнюю частку дня.

Некаторым людзям карысна папрасіць каго-небудзь адвезці іх дадому пасля першай ін'екцыі, на выпадак, калі яны адчуюць дыскамфорт або часовую скаванасць. Звычайна вы можаце вярнуцца да звычайнай паўсядзённай дзейнасці на працягу дня ці двух, але заўсёды прытрымлівайцеся канкрэтных інструкцый вашага лекара для вашай сітуацыі.

Як доўга я павінен прымаць гіалуранат натрыю?

Тыповы курс лячэння ўключае ад 3 да 5 ін'екцый, якія робяцца прыкладна раз на тыдзень, у залежнасці ад канкрэтнага прадукту, які выкарыстоўвае ваш лекар. Пасля завяршэння першапачатковай серыі эфекты могуць доўжыцца ад 6 месяцаў да больш чым года. Некаторыя людзі адчуваюць палягчэнне нават на працягу больш доўгага перыяду, у той час як іншым можа спатрэбіцца паўторнае лячэнне раней.

Калі лячэнне дапамагае вашым сімптомам, ваш лекар можа парэкамендаваць паўтарыць серыю ін'екцый, калі ваш боль вернецца да турбуючага ўзроўню. Няма ўстаноўленага ліміту на тое, колькі разоў вы можаце атрымаць гэтыя ін'екцыі, і многія людзі бяспечна паўтараюць лячэнне некалькі разоў на працягу некалькіх гадоў.

Працягласць карысці значна адрозніваецца ад чалавека да чалавека. Такія фактары, як цяжар вашага артрыту, узровень вашай актыўнасці і ваша індывідуальная рэакцыя на лячэнне, уплываюць на тое, як доўга вы будзеце адчуваць палягчэнне. Ваш лекар будзе працаваць з вамі, каб вызначыць найлепшы час для любых будучых працэдур, зыходзячы з вашых сімптомаў і якасці жыцця.

Якія пабочныя эфекты гіалураната натрыю?

Большасць людзей добра пераносяць ін'екцыі гіалураната натрыю, але, як і пры любым медыцынскім лячэнні, могуць узнікнуць пабочныя эфекты. Разуменне таго, чаго чакаць, можа дапамагчы вам адчуваць сябе больш падрыхтаваным і ведаць, калі звяртацца да свайго лекара.

Звычайныя пабочныя эфекты, якія адчуваюць многія людзі, уключаюць часовы боль, ацёк або скаванасць у месцы ін'екцыі. Гэтыя рэакцыі звычайна развіваюцца на працягу першага або двух дзён пасля ін'екцыі і, як правіла, праходзяць самі па сабе на працягу некалькіх дзён. Вы таксама можаце заўважыць некаторае цяпло або пачырваненне вакол месца ін'екцыі, што звычайна з'яўляецца нармальнай часткай аздараўленчай рэакцыі вашага арганізма.

• Незначны або ўмераны боль у месцы ін'екцыі
• Часовы ацёк або апухласць вакол сустава
• Скаванасць, якая можа доўжыцца 1-2 дні
• Невялікае цяпло або пачырваненне каля месца ін'екцыі
• Часовае павелічэнне дыскамфорту ў суставе

Звычайна гэтыя распаўсюджаныя рэакцыі можна кантраляваць з дапамогай лёду, адпачынку і абязбольвальных прэпаратаў, якія адпускаюцца без рэцэпту, пры неабходнасці. Большасць людзей лічаць, што любы дыскамфорт значна мякчэйшы, чым першапачатковы боль ад артрыту.

Менш распаўсюджаныя, але больш сур'ёзныя пабочныя эфекты патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі. Хоць і рэдка, некаторыя людзі могуць адчуваць прыкметы інфекцыі, такія як узмацненне болю, значны ацёк, ліхаманка або дрэнаж з месца ін'екцыі. Алергічныя рэакцыі таксама магчымыя, асабліва ў людзей з алергіяй на яйкі або птушку, паколькі некаторыя прадукты атрымліваюць з грабянёў пеўняў.

• Прыкметы інфекцыі (ліхаманка, узмацненне болю, незвычайны дрэнаж)
• Тяжкія алергічныя рэакцыі (цяжкасць дыхання, шырокая сып)
• Значнае павелічэнне ацёку сустава, які не паляпшаецца
• Пастаянны моцны боль, які з часам узмацняецца

Хоць гэтыя сур'ёзныя пабочныя эфекты сустракаюцца рэдка, важна неадкладна звязацца з лекарам, калі вы адчуваеце любы з гэтых сімптомаў.

Каму не варта прымаць гіалуронат натрыю?

Гіалуронат натрыю падыходзіць не ўсім, і ваш лекар старанна ацэніць, ці бяспечна гэта лячэнне для вашай канкрэтнай сітуацыі. Пэўныя захворванні і абставіны робяць гэта лячэнне непажаданым або патрабуюць спецыяльных мер засцярогі.

Людзі з актыўнымі інфекцыямі ў або вакол сустава не павінны атрымліваць ін'екцыі гіалураната натрыю, пакуль інфекцыя не будзе цалкам ліквідавана. Гэта ўключае ў сябе скурныя інфекцыі, інфекцыі суставаў або нават сістэмныя інфекцыі ў іншых частках цела. Ін'екцыя патэнцыйна можа пагоршыць існуючую інфекцыю або стварыць новыя ўскладненні.

Калі ў вас вядомая алергія на яйкі, птушку або пёры, вам варта ўважліва абмеркаваць гэта са сваім лекарам. Некаторыя прадукты гіалураната натрыю атрымліваюць з грабянёў пеўняў, што можа выклікаць алергічныя рэакцыі ў адчувальных людзей. Аднак існуюць сінтэтычныя альтэрнатывы, якія могуць быць больш бяспечнымі для людзей з гэтымі алергіямі.

Іншыя сітуацыі, якія могуць запатрабаваць асаблівай увагі, ўключаюць:

• Парушэнні згусальнасці крыві або прыём прэпаратаў, якія разрэджваюць кроў
• Выражаная дэфармацыя сустава або поўная страта сустаўнай прасторы
• Цяжарнасць або грудное гадаванне (бяспека не ўстаноўлена)
• Папярэднія цяжкія рэакцыі на прадукты гіалуроновой кіслаты
• Некаторыя аутоіммунные захворванні, якія дзівяць суставы

Ваш лекар азнаёміцца з вашай поўнай гісторыяй хваробы і бягучымі лекамі, каб вызначыць, ці падыходзіць вам гіалуранат натрыю. Заўсёды будзьце шчырымі ў дачыненні да любых алергій, захворванняў або праблем, якія ў вас ёсць.

Гандлёвыя назвы гіалураната натрыю

Даступна некалькі розных марак гіалураната натрыю, кожная з якіх мае крыху розныя склады і графікі ін'екцый. Ваш лекар абярэ найбольш прыдатны варыянт, зыходзячы з вашых канкрэтных патрэб і іх клінічнага вопыту з рознымі прадуктамі.

Агульныя гандлёвыя назвы ўключаюць Synvisc і Synvisc-One, якія з'яўляюцца аднымі з найбольш шырока выкарыстоўваюцца прадуктаў. Synvisc патрабуе трох ін'екцый, якія ўводзяцца з інтэрвалам у адзін тыдзень, у той час як Synvisc-One - гэта аднаразовая ін'екцыя. Іншыя даступныя маркі ўключаюць Hyalgan, Supartz, Euflexxa і Orthovisc, кожная са сваімі спецыфічнымі характарыстыкамі і схемамі дазавання.

Выбар паміж рознымі брэндамі часта залежыць ад такіх фактараў, як колькасць ін'екцый, якія вы аддаеце перавагу, знаёмства вашага лекара з пэўнымі прадуктамі, а часам і страхавое пакрыццё. Усе зацверджаныя FDA прадукты гіалураната натрыю прадэманстравалі бяспеку і эфектыўнасць для лячэння астэаартозу каленнага сустава, таму «лепшы» выбар часта той, які добра працуе ў вашай індывідуальнай сітуацыі.

Альтэрнатывы гіалураната натрыю

Калі гіалуранат натрыю вам не падыходзіць або не забяспечвае належнага палягчэння, ёсць некалькі іншых варыянтаў лячэння для кіравання болем пры астэаартозе. Ваш лекар можа дапамагчы вам вывучыць гэтыя альтэрнатывы, зыходзячы з вашых канкрэтных сімптомаў і гісторыі хваробы.

Ін'екцыі кортікастэроідаў - яшчэ адзін варыянт прамой ін'екцыі, які можа забяспечыць значны супрацьзапаленчы эфект. Яны, як правіла, дзейнічаюць хутчэй, чым гіалуранат натрыю, але звычайна не доўжацца так доўга. Яны асабліва карысныя падчас абвастрэння болю і запалення пры артрыце.

Тэрапія багатай трамбацытамі плазмай (PRP) - гэта больш новы варыянт, які выкарыстоўвае кампаненты вашай крыві, каб патэнцыйна спрыяць гаенню і памяншэнню запалення. Нягледзячы на тое, што даследаванні яшчэ працягваюцца, некаторыя людзі знаходзяць добрыя вынікі з гэтым лячэннем, асабліва ў спалучэнні з іншымі метадамі тэрапіі.

Неін'екцыйныя альтэрнатывы ўключаюць:

• Фізіятэрапія і мэтанакіраваныя практыкаванні
• Пероральные лекі, такія як НПВС або абязбольвальныя, якія адпускаюцца па рэцэпце
• Крэмы і гелі для мясцовага прымянення
• Кіраванне вагой і змены ладу жыцця
• Іглаўколванне і іншыя дадатковыя метады тэрапіі
• Дапаможныя прылады, такія як брекеты або ўстаўкі ў абутак

Пры цяжкім артрыце, які не рэагуе на кансерватыўнае лячэнне, у канчатковым выніку можа спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне па замене сустава. Аднак многія людзі паспяхова кіруюць сваімі сімптомамі на працягу многіх гадоў з дапамогай нехірургічных падыходаў.

Ці лепш гіалуранат натрыю, чым ін'екцыі кортікастэроідаў?

І ін'екцыі гіалураната натрыю, і ін'екцыі кортікостероідаў могуць быць эфектыўнымі для лячэння болю пры артрыце, але яны працуюць па-рознаму і маюць розныя перавагі. «Лепшы» выбар залежыць ад вашай канкрэтнай сітуацыі, сімптомаў і мэтаў лячэння.

Ін'екцыі кортікостероідаў звычайна забяспечваюць больш хуткае палягчэнне, часта на працягу некалькіх дзён, і асабліва эфектыўныя для памяншэння запалення падчас абвастрэнняў артрыту. Аднак іх эфекты звычайна доўжацца толькі 3-4 месяцы, і існуюць абмежаванні па частаце іх бяспечнага ўвядзення. Паўторныя ін'екцыі кортікостероідаў з часам могуць патэнцыйна паскорыць пашкоджанне суставаў.

Гіалуранат натрыю патрабуе больш часу, каб праявіць карысць, часам некалькі тыдняў, але эфекты часта доўжацца даўжэй, звычайна 6-12 месяцаў і больш. Ён таксама можа быць больш бяспечным для паўторнага выкарыстання з часам, паколькі не нясе тых жа рызык, што і паўторныя ін'екцыі стэроідаў. Некаторыя людзі лічаць, што гіалуранат натрыю забяспечвае больш натуральнае палягчэнне болю.

Многія лекары разглядаюць гэтыя метады лячэння як дадатковыя, а не канкуруючыя варыянты. Некаторым людзям карысна першапачатковая ін'екцыя кортікостероідаў для хуткага палягчэння, а затым гіалуранат натрыю для доўгатэрміновага лячэння. Ваш лекар можа дапамагчы вызначыць, які падыход найбольш падыходзіць для вашай канкрэтнай сітуацыі.

Часта задаваныя пытанні аб гіалуранаце натрыю

Пытанне 1. Ці бяспечны гіалуранат натрыю для людзей з дыябетам?

Гіалуранат натрыю звычайна бяспечны для людзей з дыябетам, паколькі ён не ўплывае на ўзровень цукру ў крыві і не ўзаемадзейнічае з лекамі ад дыябету. Аднак людзі з дыябетам могуць мець крыху больш высокую рызыку заражэння ў месцах ін'екцый з-за патэнцыйных праблем з гаеннем. Ваш лекар прыме дадатковыя меры засцярогі, каб забяспечыць стэрыльную тэхніку ін'екцый, і можа больш уважліва кантраляваць месца ін'екцыі пасля.

Калі ў вас дыябет, асабліва важна добра кантраляваць узровень цукру ў крыві да і пасля ін'екцыі для падтрымкі аптымальнага гаення. Паведаміце свайму лекару аб вашым плане лячэння дыябету і любых праблемах з гаеннем ран, якія ў вас могуць быць.

Пытанне 2. Што мне рабіць, калі я выпадкова прапусціў запланаваную ін'екцыю?

Калі вы прапусцілі адну з запланаваных ін'екцый гіалураната натрыю, як мага хутчэй звяжыцеся з кабінетам свайго лекара, каб перанесці сустрэчу. Час паміж ін'екцыямі важны для аптымальнай эфектыўнасці, таму вам трэба будзе хутка вярнуцца ў норму. У залежнасці ад таго, колькі часу прайшло, ваш лекар можа скарэктаваць графік лячэння або рэкамендаваць пачаць серыю зноў.

Не спрабуйце «кампенсаваць» прапушчаную ін'екцыю, падвойваючы дозу або самастойна змяняючы графік. Ваш медыцынскі работнік вызначыць найлепшы спосаб дзеянняў, зыходзячы з вашай канкрэтнай сітуацыі і таго, колькі часу прайшло з моманту вашай апошняй ін'екцыі.

Пытанне 3. Што мне рабіць, калі ў мяне моцны боль пасля ін'екцыі?

Некаторы дыскамфорт пасля ін'екцыі гіалураната натрыю - гэта нармальна, але моцны або ўзмацняючыся боль патрабуе неадкладнай медыцынскай дапамогі. Неадкладна звяжыцеся са сваім лекарам, калі вы адчуваеце моцны боль, які не паляпшаецца з адпачынкам і лёдам, або калі боль значна горш, чым ваш першапачатковы артрытны дыскамфорт.

Прыкметы, якія патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі, ўключаюць ліхаманку, значны ацёк, які працягвае павялічвацца, цяпло і пачырваненне, якое распаўсюджваецца, або любы дрэнаж з месца ін'екцыі. Хоць сур'ёзныя ўскладненні сустракаюцца рэдка, своечасовае лячэнне важна, калі яны ўзнікаюць.

Пытанне 4. Калі я магу спыніць прыём іншых лекаў ад артрыту?

Ніколі не спыняйце прыём прызначаных вам лекаў ад артрыту, не пракансультаваўшыся спачатку з лекарам, нават калі ін'екцыя гіалураната натрыю добра здымае боль. Вашаму лекару трэба будзе ацаніць, наколькі добра дзейнічае лячэнне і ці бяспечна зніжаць або спыняць прыём іншых лекаў, зыходзячы з вашага агульнага стану здароўя і кіравання сімптомамі.

Некаторыя людзі могуць паменшыць залежнасць ад абязбольвальных лекаў пасля паспяховага лячэння гіалуранатам натрыю, але гэта рашэнне заўсёды павінна прымацца ў партнёрстве з вашым лекарам. Яны могуць дапамагчы вам стварыць план паступовай карэкціроўкі рэжыму прыёму лекаў, калі гэта неабходна.

Пытанне 5. Ці можна займацца спортам пасля ін'екцый гіалураната натрыю?

Лёгкія, мяккія рухі звычайна вітаюцца пасля ін'екцый гіалураната натрыю, але варта пазбягаць напружаных практыкаванняў або высокаінтэнсіўных заняткаў на працягу 48 гадзін пасля кожнай ін'екцыі. Хада, мяккая расцяжка і звычайная паўсядзённая дзейнасць, як правіла, у парадку, і нават могуць дапамагчы лекам правільна распаўсюджвацца ў суставе.

Пасля першапачатковага 48-гадзіннага перыяду вы можаце паступова вярнуцца да звычайнага рэжыму практыкаванняў, як пераносіце. Многія людзі лічаць, што з часам яны могуць удзельнічаць у большай колькасці заняткаў з меншай болем па меры таго, як лячэнне ўступае ў сілу. Заўсёды прытрымлівайцеся канкрэтных рэкамендацый вашага лекара па актыўнасці, паколькі яны могуць адрознівацца ў залежнасці ад вашай індывідуальнай сітуацыі.