Што такое гідралазін: выкарыстанне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Гідралазін - гэта лекі, якія адпускаюцца па рэцэпце, якія дапамагаюць знізіць высокае крывяны ціск, расслабляючы мышцы ў сценках крывяносных сасудаў. Гэта дазваляе вашым артэрыям пашырацца, палягчаючы праходжанне крыві і зніжаючы ціск на сардэчна-сасудзістую сістэму. Ён бяспечна выкарыстоўваецца на працягу дзесяцігоддзяў і застаецца важным інструментам у барацьбе з гіпертаніяй, асабліва ў пэўных сітуацыях, калі іншыя лекі ад крывянага ціску могуць быць непрыдатнымі.

Што такое гідралазін?

Гідралазін адносіцца да класа лекаў, якія называюцца вазадылатарамі, што азначае, што ён дзейнічае, пашыраючы вашы крывяносныя пасудзіны. Думайце пра гэта як пра дапамогу ў адкрыцці шляхоў для крывацёку па ўсім вашым целе. Калі вашы крывяносныя пасудзіны больш расслабленыя і адкрытыя, вашаму сэрцу не трэба так моцна працаваць, каб перапампоўваць кроў, што, натуральна, зніжае крывяны ціск.

Гэты прэпарат існуе з 1950-х гадоў і лічыцца добра зарэкамендаваным варыянтам лячэння. Ён асабліва цэніцца, таму што яго можна бяспечна выкарыстоўваць у пэўных групах насельніцтва, у тым ліку ў цяжарных жанчын з высокім крывяным ціскам, дзе многія іншыя лекі ад крывянага ціску не рэкамендуюцца.

Для чаго выкарыстоўваецца гідралазін?

Гідралазін у першую чаргу прызначаюць для лячэння высокага крывянага ціску, але яго выкарыстоўваюць у некалькіх канкрэтных сітуацыях. Ваш лекар можа парэкамендаваць яго ў рамках вашага плана кантролю крывянага ціску, асабліва калі іншыя лекі не спрацавалі для вас або не падыходзяць для вашага канкрэтнага стану здароўя.

Вось асноўныя ўмовы, пры якіх гідралазін аказваецца карысным:

• Высокі крывяны ціск, які дрэнна рэагаваў на іншыя лекі
• Кантроль крывянага ціску падчас цяжарнасці, калі іншыя прэпараты небяспечныя
• Сардэчная недастатковасць, дзе яго часта спалучаюць з іншым прэпаратам, які называецца изосорбид динитрат
• Гіпертанічныя крызісы ў бальнічных умовах, звычайна ўводзяцца праз нутравенна

У некаторых выпадках лекары прызначаюць гідралазін пры сардэчнай недастатковасці, таму што ён можа дапамагчы паменшыць нагрузку на ваша сэрца. Пры выкарыстанні для гэтай мэты, як правіла, гэта частка камбінаванай тэрапіі, а не самастойнае лячэнне.

Як працуе гідралазін?

Гідралазін працуе, непасрэдна расслабляючы гладкія мышцы, якія атачаюць вашы артэрыі і артэрыёлы (драбнейшыя крывяносныя пасудзіны). Гэта адрозніваецца ад таго, як працуюць многія іншыя лекі ад крывянага ціску, што робіць яго варыянтам сярэдняй сілы, які можа быць асабліва карысным у пэўных абставінах.

Калі гэтыя мышцы расслабляюцца, вашы крывяносныя пасудзіны пашыраюцца, што зніжае супраціў, з якім сутыкаецца ваша сэрца пры перапампоўцы крыві. Гэты працэс, які называецца вазодылатацыяй, натуральна зніжае ваш крывяны ціск. Лекі ў першую чаргу ўздзейнічаюць на артэрыі, а не на вены, што азначае, што яны асабліва добра зніжаюць ціск, супраць якога працуе ваша сэрца.

Адна рэч, якую варта разумець, заключаецца ў тым, што гідралазін часам можа выклікаць невялікае павелічэнне частаты сардэчных скарачэнняў, паколькі ваш арганізм спрабуе падтрымліваць адэкватны крываток. Гэта нармальная рэакцыя, але менавіта таму лекары часта прызначаюць яго разам з іншымі лекамі, якія могуць дапамагчы кантраляваць частату сардэчных скарачэнняў.

Як я павінен прымаць гідралазін?

Правільны прыём гідралазіну важны як для эфектыўнасці, так і для бяспекі. Ваш лекар дасць вам канкрэтныя інструкцыі, але, як правіла, вы будзеце прымаць яго ўнутр, запіваючы поўнай шклянкай вады. Прыём з ежай можа дапамагчы паменшыць засмучэнне страўніка, якое некаторыя людзі адчуваюць пры пачатку прыёму лекаў.

Большасць людзей прымаюць гідралазін ад двух да чатырох разоў на дзень, у залежнасці ад прызначанай дозы і рэакцыі іх арганізма. Лепш за ўсё прымаць яго ў адзін і той жа час кожны дзень, каб падтрымліваць стабільны ўзровень у вашай сістэме. Калі вы прымаеце яго два разы на дзень, паспрабуйце разнесці дозы прыкладна на 12 гадзін.

Вось некаторыя важныя рэкамендацыі, якім варта прытрымлівацца:

• Прымайце з ежай, калі гэта выклікае засмучэнне страўніка
• Не здрабняйце і не разжоўвайце таблеткі з падоўжаным вызваленнем, калі яны прызначаны
• Старайцеся прымаць у адзін і той жа час кожны дзень
• Не спыняйце прыём раптоўна, не пагаварыўшы са сваім лекарам
• Працягвайце прымаць, нават калі вы адчуваеце сябе добра, бо высокае крывяны ціск часта не мае сімптомаў

Калі вам цяжка памятаць пра прыём лекаў, разгледзьце магчымасць усталявання напамінкаў на тэлефоне або выкарыстання арганайзера для таблетак. Паслядоўнасць - ключ да атрымання найлепшых вынікаў ад гідралазіну.

Як доўга я павінен прымаць гідралазін?

Працягласць часу, на працягу якога вам трэба будзе прымаць гідралазін, залежыць ад вашага канкрэтнага стану і таго, наколькі добра вы рэагуеце на лячэнне. Для большасці людзей з высокім крывяным ціскам гэты прэпарат звычайна з'яўляецца доўгатэрміновым лячэннем, што азначае, што вам, магчыма, спатрэбіцца прымаць яго на працягу некалькіх месяцаў ці нават гадоў.

Ваш лекар будзе рэгулярна кантраляваць ваш крывяны ціск і можа карэктаваць вашу дозу або працягласць лячэння ў залежнасці ад таго, наколькі добра яно працуе. Некаторыя людзі лічаць, што іх крывяны ціск паляпшаецца настолькі з зменамі ладу жыцця, што яны могуць у канчатковым выніку паменшыць прыём лекаў, але гэта заўсёды павінна рабіцца пад наглядам лекара.

Калі вы прымаеце гідралазін пры сардэчнай недастатковасці, працягласць лячэння будзе залежаць ад агульнага стану вашага сэрца і таго, як вы рэагуеце на лекі. У некаторых выпадках гэта становіцца пастаяннай часткай вашага плана лячэння, у той час як у іншых яно можа выкарыстоўвацца на працягу больш кароткага перыяду, пакуль іншыя метады лячэння не ўступяць у сілу.

Якія пабочныя эфекты гідралазіну?

Як і ўсе лекі, гідралазін можа выклікаць пабочныя эфекты, хоць не ўсе іх адчуваюць. Большасць пабочных эфектаў з'яўляюцца лёгкімі і, як правіла, паляпшаюцца, калі ваша цела прыстасоўваецца да лекаў. Разуменне таго, чаго чакаць, можа дапамагчы вам адчуваць сябе больш упэўнена ў сваім лячэнні.

Найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты, якія вы можаце заўважыць, уключаюць:

• Галаўны боль, асабліва калі вы толькі пачынаеце прымаць яго
• Хуткае або моцнае сэрцабіцце
• Галавакружэнне або лёгкасць у галаве, асабліва пры ўставанні
• Млоснасць або засмучэнне страўніка
• Прылівы або адчуванне цяпла
• Закладзены нос
• Страта апетыту

Гэтыя распаўсюджаныя пабочныя эфекты часта становяцца менш прыкметнымі праз некалькі дзён ці тыдняў, калі ваш арганізм прывыкае да лекаў. Калі яны захоўваюцца або становяцца непрыемнымі, не саромейцеся пагаварыць са сваім лекарам аб карэкціроўцы дозы або часу прыёму.

Ёсць некаторыя больш сур'ёзныя пабочныя эфекты, якія патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі, хоць яны сустракаюцца радзей:

• Боль у грудзях або нерэгулярнае сэрцабіцце
• Моцнае галавакружэнне або непрытомнасць
• Ацёк рук, ног або шчыкалатак
• Цяжкасць дыхання
• Здранцвенне або паколванне ў руках або нагах
• Боль у суставах або цягліцах, якія не праходзяць

Вельмі рэдка, працяглае ўжыванне гідралазіну можа прывесці да стану, які называецца лекамі-індукаванай ваўчанкой, якая выклікае боль у суставах, ліхаманку і іншыя сімптомы. Гэта больш верагодна ў людзей, якія прымаюць больш высокія дозы на працягу працяглых перыядаў, але гэта цалкам зваротна, як толькі прыём лекаў спыняецца.

Каму не варта прымаць гідралазін?

У той час як гідралазін звычайна бяспечны для большасці людзей, ёсць пэўныя сітуацыі, калі ён можа быць не лепшым выбарам. Ваш лекар разгледзіць вашу поўную гісторыю хваробы, перш чым прызначыць яго, але важна разумець, калі гэты прэпарат можа быць непрыдатным.

Вы не павінны прымаць гідралазін, калі ў вас ёсць:

• Вядомая алергія на гідралазін або падобныя лекі
• Ішэмічная хвароба сэрца або гісторыя сардэчнага прыступу
• Праблемы з мітральным клапанам у вашым сэрцы
• Рэдкае захворванне, якое называецца сістэмнай ваўчанкой

Акрамя таго, неабходна асаблівая асцярожнасць, калі ў вас ёсць пэўныя захворванні. Ваш лекар можа па-ранейшаму прызначыць гідралазін, але будзе больш пільна сачыць за вамі, калі ў вас ёсць хвароба нырак, праблемы з печанню або інсульт у анамнезе.

Калі вы прымаеце іншыя лекі, асабліва тыя, што прызначаны для сардэчных захворванняў або крывянага ціску, пераканайцеся, што ваш лекар ведае пра ўсе з іх. Некаторыя камбінацыі лекаў могуць выклікаць занадта нізкае падзенне крывянага ціску або стварыць іншыя ўскладненні.

Гандлёвыя назвы гідралазіну

Гідралазін даступны пад некалькімі гандлёвымі назвамі, хоць яго таксама часта прызначаюць як агульны прэпарат. Найбольш вядомая гандлёвая назва - Apresoline, якая даступная на працягу многіх гадоў і па сутнасці з'яўляецца тым жа лекам, што і агульны гідралазін.

Вы таксама можаце сутыкнуцца з гідралазінам як часткай камбінаваных лекаў. Напрыклад, BiDil спалучае гідралазін з изосорбиддинитратом і спецыяльна ўхвалены для лячэння сардэчнай недастатковасці ў пэўных пацыентаў. Ваш фармацэўт можа дапамагчы вам зразумець, ці атрымліваеце вы фірменную або агульную версію лекі.

Агульны гідралазін гэтак жа эфектыўны, як і фірменныя версіі, і часта больш даступны. Актыўны інгрэдыент і дазоўка ідэнтычныя, таму вы можаце быць упэўнены ў выкарыстанні любой версіі, якую прызначае ваш лекар або пакрывае ваша страхоўка.

Альтэрнатывы гідралазіну

Калі гідралазін дрэнна дзейнічае на вас або выклікае праблематычныя пабочныя эфекты, ёсць некалькі альтэрнатыўных лекаў, якія ваш лекар можа разгледзець. Выбар залежыць ад вашай канкрэтнай сітуацыі са здароўем, іншых лекаў, якія вы прымаеце, і таго, як ваша цела рэагуе на розныя метады лячэння.

Агульныя альтэрнатывы для кантролю крывянага ціску ўключаюць:

• Інгібітары АПФ, такія як лізінапрыл або эналапрыл
• БРА (блокаторы рэцэптараў ангіётэнзіну) напрыклад, лазартан або валсартан
• Блокаторы кальцыевых каналаў, такія як амлодипін або ніфедыпін
• Бета-блокаторы, такія як метопралол або атэналол
• Дыўрэтыкі, такія як гідрахларатыязід або фурасемід

Для сардэчнай недастатковасці альтэрнатывы могуць уключаць розныя камбінацыі інгібітараў АПФ, бета-блокаторов або новых лекаў, такіх як сакубітрил/валсартан. Ваш лекар будзе працаваць з вамі, каб знайсці лепшую альтэрнатыву, зыходзячы з вашых індывідуальных патрэб і таго, як добра вы пераносіце розныя лекі.

Часам пераход на альтэрнатыву звязаны не з тым, што лекі не працуюць, а з пошукам таго, што лепш падыходзіць да вашага ладу жыцця або мае менш пабочных эфектаў, якія вас турбуюць.

Ці лепш гідралазін за лізінапрыл?

Параўнанне гідралазіну з лізінапрылам не з'яўляецца простым, таму што яны працуюць па-рознаму і часта выкарыстоўваюцца ў розных сітуацыях. Абодва з'яўляюцца эфектыўнымі лекамі ад крывянага ціску, але кожны з іх мае свае моцныя бакі і ідэальныя варыянты выкарыстання.

Лізінапрыл, інгібітар АПФ, часта лічыцца першай лініяй лячэння высокага крывянага ціску, таму што ён мае дадатковыя перавагі, акрамя зніжэння крывянага ціску. Ён можа дапамагчы абараніць вашы ныркі і сэрца, і звычайна добра пераносіцца большасцю людзей. Лізінапрыл таксама, як правіла, мае менш пабочных эфектаў, якія людзі заўважаюць штодня.

Гідралазін, з іншага боку, можа быць лепш у пэўных сітуацыях. Ён асабліва каштоўны падчас цяжарнасці, калі многія іншыя лекі ад крывянага ціску небяспечныя для выкарыстання. Ён таксама можа быць карысным для людзей, якія дрэнна рэагавалі на іншыя лекі або якія маюць пэўныя тыпы сардэчнай недастатковасці.

Лепшы” выбар сапраўды залежыць ад вашага індывідуальнага стану здароўя, іншых захворванняў, якія ў вас могуць быць, і таго, як ваш арганізм рэагуе на кожны прэпарат. Ваш лекар улічыць усе гэтыя фактары, прымаючы рашэнне аб тым, які прэпарат найбольш падыходзіць для вас.

Часта задаваныя пытанні аб гідралазіне

Ці бяспечны гідралазін пры хваробах нырак?

Гідралазін можна выкарыстоўваць людзям з хваробамі нырак, але гэта патрабуе пільнага кантролю. Паколькі вашы ныркі дапамагаюць перапрацоўваць і выводзіць лекі з вашага арганізма, зніжэнне функцыі нырак можа азначаць, што вам спатрэбіцца меншая доза або менш частае прымяненне.

Добрая навіна заключаецца ў тым, што гідралазін звычайна не пагаршае функцыю нырак, як гэта могуць рабіць некаторыя іншыя лекі ад крывянага ціску. Фактычна, зніжаючы крывяны ціск, ён можа нават дапамагчы абараніць вашы ныркі ад далейшага пашкоджання з цягам часу. Ваш лекар, верагодна, будзе рэгулярна правяраць функцыю вашых нырак, пакуль вы прымаеце гідралазін, каб пераканацца, што ён бяспечна працуе для вас.

Што мне рабіць, калі я выпадкова выкарыстаў занадта шмат гідралазіну?

Калі вы выпадкова прынялі больш гідралазіну, чым было прызначана, не панікуйце, але дзейнічайце хутка. Асноўная праблема з занадта вялікай колькасцю гідралазіну заключаецца ў тым, што ваш крывяны ціск можа ўпасці занадта нізка, што можа выклікаць галавакружэнне, лёгкасць у галаве або прытомнасць.

Неадкладна звяжыцеся са сваім лекарам або ў цэнтр па кантролі атручванняў, калі вы прынялі значна больш, чым прызначаная вам доза. Калі ў вас моцнае галавакружэнне, боль у грудзях або цяжкасці з дыханнем, неадкладна звярніцеся па неадкладную медыцынскую дапамогу. Трымайце бутэльку з лекамі пры сабе, каб медыцынскія работнікі дакладна ведалі, што і колькі вы прынялі.

Што мне рабіць, калі я прапусціў дозу гідралазіну?

Калі вы прапусцілі дозу гідралазіну, прыміце яе, як толькі ўспомніце, калі толькі не набліжаецца час наступнай запланаванай дозы. У такім выпадку прапусціце прапушчаную дозу і працягвайце прымаць лекі па звычайным графіку. Не прымайце падвойную дозу, каб кампенсаваць прапушчаную, бо гэта можа прывесці да занадта нізкага паніжэння артэрыяльнага ціску.

Калі вы часта забываецеся прыняць дозу, разгледзьце магчымасць усталявання напамінкаў на тэлефоне або выкарыстання арганайзера для таблетак. Паслядоўнае прымяненне лекаў важна для падтрымання добрага кантролю над артэрыяльным ціскам, таму пошук сістэмы, якая падыходзіць вам, можа істотна паўплываць на поспех вашага лячэння.

Калі я магу спыніць прыём гідралазіну?

Ніколі не спыняйце прыём гідралазіну раптоўна, не пагаварыўшы спачатку са сваім лекарам. Раптоўнае спыненне прыёму лекаў ад артэрыяльнага ціску можа выклікаць рэзкі скок артэрыяльнага ціску, што можа быць небяспечным і патэнцыйна прывесці да сур'ёзных ускладненняў, такіх як сардэчны прыступ або інсульт.

Ваш лекар можа прыняць рашэнне спыніць або змяніць прыём гідралазіну ў залежнасці ад таго, наколькі добра кантралюецца ваш артэрыяльны ціск, ці адчуваеце вы пабочныя эфекты, або калі змяняецца ваша агульнае стан здароўя. Калі прыйдзе час спыніць прыём, яны звычайна будуць паступова зніжаць вашу дозу на працягу некалькіх дзён ці тыдняў, каб дазволіць вашаму арганізму бяспечна адаптавацца.

Ці можна ўжываць алкаголь падчас прыёму гідралазіну?

Лепш абмежаваць ужыванне алкаголю падчас прыёму гідралазіну, бо алкаголь можа ўзмацніць гіпатанічны эфект лекаў. Гэтая камбінацыя можа прымусіць вас адчуваць сябе больш галавакружна або лёгка ў галаве, чым звычайна, і павялічвае рызыку падзення або непрытомнасці.

Калі вы вырашылі ўжываць алкаголь, рабіце гэта ўмерана і звяртайце ўвагу на свае адчуванні. Пачніце павольна, каб паглядзець, як рэагуе ваш арганізм, і пазбягайце ўжывання алкаголю, калі вы ўжо адчуваеце галавакружэнне або іншыя пабочныя эфекты ад лекаў. Заўсёды абмяркоўвайце ўжыванне алкаголю са сваім лекарам, каб яны маглі даць індывідуальныя рэкамендацыі, зыходзячы з вашага стану здароўя.