Што такое гідраксіхларакін: выкарыстанне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Гідраксіхларакін - гэта лекі, якія адпускаюцца па рэцэпце, якія лекары выкарыстоўваюць для лячэння малярыі, рэўматоіднага артрыту і ваўчанкі. Вы можаце ведаць яго лепш па гандлёвай назве Plaquenil, і ён належыць да групы лекаў, якія называюцца супрацьмалярыйнымі, якія дзейнічаюць шляхам памяншэння запалення ў вашым целе.

Гэты прэпарат бяспечна выкарыстоўваецца на працягу дзесяцігоддзяў, каб дапамагчы людзям справіцца з хранічнымі аутоіммуннымі захворваннямі. Нягледзячы на ​​тое, што ён трапіў у загалоўкі падчас пандэміі COVID-19, яго асноўная роля застаецца ў тым, каб дапамагчы людзям з артрытам і ваўчанкой жыць больш камфортным жыццём.

Што такое гідраксіхларакін?

Гідраксіхларакін - гэта сінтэтычны супрацьмалярыйны прэпарат, які таксама дзейнічае як імунасупрэсант. Гэта мадыфікаваная версія хларахіну, распрацаваная, каб быць больш мяккай для вашага цела, забяспечваючы пры гэтым эфектыўнае лячэнне пэўных захворванняў.

Прэпарат дзейнічае, перашкаджаючы зносінам паміж пэўнымі клеткамі вашай імуннай сістэмы. Думайце пра гэта як пра зніжэнне гучнасці празмернай імуннай рэакцыі, якая выклікае запаленне і боль пры такіх захворваннях, як рэўматоідны артрыт і ваўчанка.

Лекары лічаць гідраксіхларакін прэпаратам, які змяняе ход хваробы, або DMARD, скарочана. Гэта азначае, што ён не проста лечыць сімптомы, але можа запаволіць прагрэсаванне аутоіммунных захворванняў з часам.

Для чаго выкарыстоўваецца гідраксіхларакін?

Гідраксіхларакін лечыць тры асноўныя захворванні: прафілактыка і лячэнне малярыі, рэўматоідны артрыт і сістэмная чырвоная ваўчанка. Ваш лекар прызначае яго ў залежнасці ад вашага канкрэтнага стану і гісторыі хваробы.

Для малярыі гэты прэпарат як прадухіляе інфекцыю, калі вы падарожнічаеце ў раёны, дзе малярыя з'яўляецца распаўсюджанай, так і лечыць актыўныя інфекцыі. Ён дзейнічае, перашкаджаючы здольнасці паразіта малярыі выжываць у вашых эрытрацытах.

Пры рэўматоідным артрыце гідраксіхларахін дапамагае паменшыць боль у суставах, ацёкі і ранішнюю скаванасць. Многія людзі заўважаюць, што іх сімптомы паступова паляпшаюцца на працягу некалькіх месяцаў лячэння, і гэта можа дапамагчы прадухіліць пагаршэнне пашкоджанняў суставаў.

Для пацыентаў з ваўчанкой гэты прэпарат дапамагае кантраляваць скурныя высыпанні, боль у суставах і стомленасць. Ён асабліва эфектыўны для прадухілення абвастрэнняў ваўчанкі і можа паменшыць патрэбу ў больш моцных леках, такіх як стэроіды.

Часам лекары прызначаюць гідраксіхларахін пры іншых аутоіммунных захворваннях, такіх як сіндром Шегрэна або пэўныя захворванні скуры. Гэта лічыцца выкарыстаннем «не па інструкцыі», што азначае, што прэпарат не быў спецыяльна зацверджаны для гэтых захворванняў, але паказаў карысць у медыцынскіх даследаваннях.

Як працуе гідраксіхларахін?

Гідраксіхларахін лічыцца прэпаратам сярэдняй сілы, які дзейнічае паступова з часам. У адрозненне ад абязбольвальных, якія дзейнічаюць на працягу некалькіх гадзін, гэты прэпарат назапашваецца ў вашай сістэме і можа спатрэбіцца некалькі тыдняў ці месяцаў, каб праявіць поўны эфект.

Прэпарат дзейнічае, трапляючы ў пэўныя клеткі вашай імуннай сістэмы і змяняючы іх функцыянаванне. Ён памяншае выпрацоўку запаленчых хімічных рэчываў, якія выклікаюць боль, ацёк і пашкоджанне тканін пры аутоіммунных захворваннях.

Пры малярыі гідраксіхларахін перашкаджае здольнасці паразіта пераварваць гемаглабін у вашых эрытрацытах. Гэта, па сутнасці, марыць паразіта і перашкаджае яму размнажацца і выклікаць хваробу.

Прэпарат таксама аказвае мяккае ўздзеянне на адчувальнасць вашай скуры да сонечнага святла і можа дапамагчы паменшыць некаторыя тыпы скурных высыпанняў. Вось чаму яго часам прызначаюць пры захворваннях скуры, звязаных з ваўчанкой або іншымі аутоіммуннымі захворваннямі.

Як я павінен прымаць гідраксіхларахін?

Прымайце гідраксіхларахін дакладна ў адпаведнасці з указаннямі лекара, як правіла, адзін ці два разы на дзень з ежай або малаком. Прыём з ежай дапамагае паменшыць засмучэнне страўніка, якое з'яўляецца адным з найбольш распаўсюджаных пабочных эфектаў.

Праглынайце таблеткі цалкам, запіваючы поўнай шклянкай вады. Не здрабняйце, не разжоўвайце і не ламайце таблеткі, бо гэта можа паўплываць на тое, як лекі ўсмоктваюцца, і можа павялічыць пабочныя эфекты.

Калі вы прымаеце яго для прафілактыкі малярыі, пачніце прымаць лекі за адзін-два тыдні да паездкі ў эндэмічны па малярыі рэгіён. Працягвайце прымаць яго штотыдзень, пакуль вы там, і на працягу чатырох тыдняў пасля вяртання дадому.

Пры рэўматоідным артрыце або ваўчанцы вы, верагодна, будзеце прымаць яго штодня. Карысна прымаць яго ў адзін і той жа час кожны дзень, каб падтрымліваць стабільны ўзровень у вашай сістэме і дапамагчы вам памятаць свае дозы.

Пазбягайце прыёму гідраксіхларахіну з антацыдамі, якія змяшчаюць алюміній, магній або кальцый, бо яны могуць перашкаджаць ўсмоктванню. Калі вам патрэбны антацыд, прымайце яго не менш чым за чатыры гадзіны да або пасля прыёму гідраксіхларахіну.

Як доўга я павінен прымаць гідраксіхларахін?

Працягласць лячэння цалкам залежыць ад вашага стану і таго, наколькі добра вы рэагуеце на лекі. Для прафілактыкі малярыі вы будзеце прымаць яго на працягу ўсёй паездкі плюс чатыры тыдні пасля вяртання дадому.

Пры рэўматоідным артрыце і ваўчанцы гідраксіхларахін звычайна з'яўляецца доўгатэрміновым лячэннем. Многія людзі прымаюць яго на працягу многіх гадоў, каб дапамагчы кантраляваць свае сімптомы і прадухіліць прагрэсаванне захворвання.

Ваш лекар будзе сачыць за вашай рэакцыяй на лекі і можа з часам карэктаваць ваш план лячэння. Некаторыя людзі заўважаюць паляпшэнне на працягу некалькіх тыдняў, у той час як іншым можа спатрэбіцца ад трох да шасці месяцаў, каб адчуць поўную карысць.

Ніколі не спыняйце прыём гідраксіхларахіну раптоўна, не пагаварыўшы спачатку са сваім лекарам. Пры аутоіммунных захворваннях раптоўнае спыненне можа прывесці да абвастрэння сімптомаў, якія могуць быць горшымі, чым да пачатку лячэння.

Ваш лекар прызначыць рэгулярныя агляды, каб кантраляваць ваш прагрэс і сачыць за любымі пабочнымі эфектамі. Гэтыя візіты важныя для забеспячэння таго, каб лекі працягвалі быць бяспечнымі і эфектыўнымі для вас.

Якія пабочныя эфекты гідраксіхларахіну?

Большасць людзей добра пераносяць гідраксіхларахін, але, як і ўсе лекі, ён можа выклікаць пабочныя эфекты. Добрая навіна заключаецца ў тым, што сур'ёзныя пабочныя эфекты сустракаюцца адносна рэдка, асабліва калі лекі выкарыстоўваюцца правільна і рэгулярна кантралююцца.

Давайце пачнем з найбольш распаўсюджаных пабочных эфектаў, якія вы можаце адчуць, якія звычайна мяккія і часта паляпшаюцца, калі ваша цела прыстасоўваецца да лекаў.

Агульныя пабочныя эфекты ўключаюць:

• Расстройства страўніка, млоснасць або лёгкі боль у жываце
• Дыярэя або вадкі крэсла
• Галаўны боль
• Галавакружэнне або лёгкасць у галаве
• Сып або сверб
• Страта апетыту

Гэтыя сімптомы часта памяншаюцца на працягу некалькіх тыдняў, калі ваша цела прывыкае да лекаў. Прыём гідраксіхларахіну з ежай можа значна паменшыць пабочныя эфекты, звязаныя са страўнікам.

Цяпер давайце абмяркуем некаторыя менш распаўсюджаныя, але больш сур'ёзныя пабочныя эфекты, якія патрабуюць медыцынскай дапамогі. Хоць яны ўзнікаюць у невялікага адсотка людзей, важна ведаць пра іх.

Менш распаўсюджаныя, але сур'ёзныя пабочныя эфекты ўключаюць:

• Змены зроку, у тым ліку размытасць зроку або цяжкасці з бачаннем
• Праблемы са слыхам або звон у вушах
• Мышачная слабасць або праблемы з каардынацыяй
• Змены настрою, у тым ліку дэпрэсія або трывога
• Незвычайныя сінякі або крывацёкі
• Цяжкія рэакцыі скуры

Праблемы са зрокам заслугоўваюць асаблівай увагі, таму што яны могуць быць пастаяннымі, калі іх не выявіць рана. Ваш лекар парэкамендуе рэгулярныя агляды вачэй для кантролю змяненняў сятчаткі, якія могуць узнікнуць пры працяглым ужыванні.

Ёсць таксама некаторыя рэдкія, але сур'ёзныя пабочныя эфекты, якія патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі. Яны рэдкія, але веданне пра іх можа дапамагчы вам хутка звярнуцца па дапамогу, калі гэта неабходна.

Рэдкія, але сур'ёзныя пабочныя эфекты ўключаюць:

• Суровыя праблемы з сардэчным рытмам
• Моцныя алергічныя рэакцыі з цяжкасцю дыхання
• Сутаргі або курчы
• Сурознае пашкоджанне цягліц (рабдаміяліз)
• Захворванні крыві, якія ўплываюць на лейкацыты або трамбацыты
• Суровыя праблемы з печанню

Калі ў вас узнікаюць якія-небудзь з гэтых сур'ёзных пабочных эфектаў, неадкладна звярніцеся да лекара або звярніцеся па неадкладную медыцынскую дапамогу. Памятайце, што гэтыя ўскладненні сустракаюцца рэдка, але ранняе распазнаванне і лячэнне важныя для вашай бяспекі.

Каму не варта прымаць гідраксіхларакін?

Некаторым людзям варта пазбягаць гідраксіхларакіну або выкарыстоўваць яго толькі пад вельмі пільным медыцынскім наглядам. Ваш лекар старанна прааналізуе вашу гісторыю хваробы, перш чым прызначыць гэта лекі.

Не варта прымаць гідраксіхларакін, калі ў вас алергія на яго, хларакін або любы з яго інгрэдыентаў. Папярэднія алергічныя рэакцыі на супрацьмалярыйныя прэпараты з'яўляюцца відавочнай прычынай пазбягаць гэтага прэпарата.

Людям з пэўнымі захворваннямі вачэй, асабліва з зменамі сятчаткі або поля зроку, як правіла, варта пазбягаць гідраксіхларакіну. Лекі могуць пагоршыць існуючыя праблемы з вачыма і зрабіць змены зроку пастаяннымі.

Калі ў вас сур'ёзныя праблемы з сардэчным рытмам, асабліва стан, які называецца падаўжэннем QT, гідраксіхларакін можа быць небяспечным для вас. Лекі могуць паўплываць на электрычную сістэму вашага сэрца і пагоршыць існуючыя парушэнні рытму.

Некаторыя іншыя захворванні патрабуюць дадатковай асцярожнасці і пільнага кантролю. Ваш лекар ацэніць перавагі ў параўнанні з рызыкамі, калі ў вас ёсць якія-небудзь з гэтых захворванняў.

Станы, якія патрабуюць асаблівай асцярожнасці, ўключаюць:

• Захворванне нырак або зніжэнне функцыі нырак
• Захворванне печані або праблемы з функцыяй печані
• Захворванні крыві, такія як анемія або нізкі ўзровень лейкацытаў
• Дэфіцыт глюкоза-6-фасфатдэгідрагеназы (G6PD)
• Псарыяз або парфірыя
• Праблемы са слыхам або захворванні вушэй

Цяжарнасць і грудное гадаванне таксама патрабуюць асаблівай увагі. Хоць гідраксіхларакін звычайна лічыцца больш бяспечным, чым многія іншыя лекі ад аутоіммунных захворванняў падчас цяжарнасці, ваш лекар старанна ацэніць, ці пераважваюць перавагі любыя патэнцыйныя рызыкі.

Гандлёвыя назвы гідраксіхларакіну

Plaquenil - самая вядомая гандлёвая назва гідраксіхларакіну ў Злучаных Штатах. Гэты брэнд даступны на працягу дзесяцігоддзяў і з'яўляецца версіяй, з якой знаёмыя большасць лекараў і пацыентаў.

Агульныя версіі гідраксіхларакіну таксама шырока даступныя і ўтрымліваюць той жа актыўны інгрэдыент, што і Plaquenil. Гэтыя агульныя версіі, як правіла, менш дарагія і працуюць гэтак жа эфектыўна, як і лекі пад гандлёвай назвай.

Ваша аптэка можа замяніць агульную версію, калі ваш лекар не напіша спецыяльна «толькі гандлёвая назва» ў вашым рэцэпце. І агульныя, і гандлёвыя версіі павінны адпавядаць аднолькавым стандартам бяспекі і эфектыўнасці, устаноўленым FDA.

Калі вы пераходзіце паміж рознымі вытворцамі гідраксіхларакіну, паведаміце свайму лекару. Хоць лекі павінны працаваць аднолькава, некаторыя людзі адчувальныя да адрозненняў у неактыўных інгрэдыентах або вытворчых працэсах.

Альтэрнатывы гідраксіхларакіну

Некалькі альтэрнатыўных лекаў могуць лячыць тыя ж захворванні, што і гідраксіхларакін, хоць лепшы выбар залежыць ад вашага канкрэтнага стану і гісторыі хваробы. Ваш лекар дапаможа вам знайсці найбольш прыдатны варыянт, калі гідраксіхларакін вам не падыходзіць.

Пры рэўматоідным артрыце іншыя DMARD, такія як метотрэксат, сульфасалазін або лефлунамід, могуць быць прыдатнымі альтэрнатывамі. Біялагічныя лекі, такія як адалімумаб або этанерцэпт, таксама з'яўляюцца варыянтамі для людзей з больш цяжкім захворваннем.

Пацыенты з ваўчанкой могуць атрымаць карысць ад іншых супрацьмалярыйных прэпаратаў, такіх як хларакін, хоць гэты прэпарат мае больш пабочных эфектаў, чым гідраксіхларакін. Імунасупрэсіўныя прэпараты, такія як метотрэксат або мікафеналат мафетыл, таксама выкарыстоўваюцца для лячэння ваўчанкі.

Для прафілактыкі малярыі альтэрнатывамі з'яўляюцца даксіцыклін, мефлакін або атоваквон-прагуаніл. Найлепшы выбар залежыць ад таго, куды вы падарожнічаеце і вашых індывідуальных фактараў рызыкі.

Ваш лекар будзе ўлічваць такія фактары, як вашы іншыя захворванні, лекі, якія вы прымаеце, і тое, наколькі добра вы адрэагавалі на папярэдняе лячэнне, рэкамендуючы альтэрнатывы.

Ці лепшы гідраксіхларакін за метотрэксат?

Ні гідраксіхларакін, ні метотрэксат не з'яўляюцца ўніверсальна «лепшымі» – гэта розныя лекі з рознымі перавагамі і недахопамі. Найлепшы выбар для вас залежыць ад вашага канкрэтнага стану, цяжару сімптомаў і індывідуальнай рэакцыі на лячэнне.

Гідраксіхларакін звычайна лічыцца больш мяккім з меншай колькасцю сур'ёзных пабочных эфектаў, што робіць яго добрым лячэннем першай лініі пры лёгкім і ўмераным рэўматоідным артрыце і ваўчанцы. Ён асабліва прывабны, таму што не прыгнятае вашу імунную сістэму так моцна, як метотрэксат.

Метотрэксат, як правіла, больш эфектыўны пры цяжкім рэўматоідным артрыце і часта лічыцца залатым стандартам DMARD. Аднак ён патрабуе больш частага маніторынгу і мае больш патэнцыйных пабочных эфектаў, уключаючы праблемы з печанню і павышаны рызыка заражэння.

Многія лекары пачынаюць з гідраксіхларакіну для нядаўна дыягнаставаных пацыентаў, асабліва тых, у каго больш лёгкія сімптомы. Калі гідраксіхларакін не дае дастатковага палягчэння праз некалькі месяцаў, яны могуць перайсці на метотрэксат або дадаць яго.

Некаторыя людзі прымаюць абодва лекі разам, паколькі яны могуць працаваць сінэргічна, каб забяспечыць лепшы кантроль над сімптомамі, чым любое лекі паасобку. Ваш лекар дапаможа вызначыць найлепшы падыход, зыходзячы з вашай індывідуальнай сітуацыі.

Частыя пытанні аб гідраксіхларахіне

Ці бяспечны гідраксіхларахін пры сардэчных захворваннях?

Гідраксіхларахін патрабуе асцярожнай ацэнкі ў людзей з сардэчнымі захворваннямі, асабліва ў тых, хто мае парушэнні рытму. Лекарства можа паўплываць на электрычную сістэму вашага сэрца і патэнцыйна пагоршыць пэўныя сардэчныя захворванні.

Калі ў вас ёсць сардэчнае захворванне, ваш лекар, верагодна, прызначыць электракардыяграму (ЭКГ) перад пачаткам прыёму гідраксіхларахіну і можа перыядычна кантраляваць рытм вашага сэрца падчас лячэння. Гэта дапамагае пераканацца, што лекі бяспечныя для вашага канкрэтнага стану сэрца.

Людям з падоўжаным QT, пэўным тыпам парушэння сардэчнага рытму, звычайна варта пазбягаць гідраксіхларахіну. Аднак тыя, хто мае іншыя тыпы сардэчных захворванняў, могуць прымаць яго бяспечна пры належным кантролі.

Што мне рабіць, калі я выпадкова прыму больш гідраксіхларахіну, чым трэба?

Калі вы выпадкова прынялі больш гідраксіхларахіну, чым прадпісана, неадкладна звяжыцеся са сваім лекарам або ў цэнтр па кантролі атручванняў. Прыём занадта вялікай колькасці можа выклікаць сур'ёзныя пабочныя эфекты, у тым ліку праблемы з сардэчным рытмам, курчы і рэзкае падзенне артэрыяльнага ціску.

Не чакайце, пакуль з'явяцца сімптомы - перадазіроўка гідраксіхларахіну можа быць небяспечнай і можа запатрабаваць неадкладнага медыцынскага лячэння. Калі ў вас з'яўляюцца такія сімптомы, як галавакружэнне, цяжкасць дыхання або змены сардэчнага рытму, неадкладна звярніцеся па неадкладную медыцынскую дапамогу.

Трымайце бутэльку з лекамі пры сабе, звяртаючыся па медыцынскую дапамогу, бо гэтая інфармацыя дапаможа медыцынскім работнікам правільна вас лячыць. Ніколі не спрабуйце выклікаць ваніты, калі вам гэтага не загадаў медыцынскі работнік.

Што мне рабіць, калі я прапусціў дозу гідраксіхларахіну?

Калі вы прапусцілі дозу гідраксіхларахіну, прыміце яе, як толькі ўспомніце, калі толькі не набліжаецца час прыёму наступнай запланаванай дозы. У гэтым выпадку прапусціце прапушчаную дозу і працягвайце прымаць лекі па звычайным графіку.

Ніколі не прымайце падвойную дозу, каб кампенсаваць прапушчаную, бо гэта можа павялічыць рызыку пабочных эфектаў. Калі вы прымаеце гідраксіхларакін для прафілактыкі малярыі і прапусцілі дозу, звярніцеся да лекара, каб атрымаць рэкамендацыі аб тым, як дзейнічаць.

Пры аутоіммунных захворваннях прапуск выпадковай дозы наўрад ці выкліча неадкладныя праблемы, але паспрабуйце падтрымліваць паслядоўную дазоўку для дасягнення найлепшых вынікаў. Разгледзьце магчымасць усталявання напамінкаў на тэлефоне або выкарыстання арганайзера для таблетак, каб дапамагчы вам памятаць пра свае дозы.

Калі я магу спыніць прыём гідраксіхларакіну?

Ніколі не спыняйце прыём гідраксіхларакіну, не абмеркаваўшы гэта спачатку са сваім лекарам. Пры аутоіммунных захворваннях, такіх як рэўматоідны артрыт і ваўчанка, спыненне прыёму лекаў можа прывесці да абвастрэння сімптомаў, якія могуць быць горшымі, чым да пачатку лячэння.

Ваш лекар дапаможа вам вызначыць, калі мэтазгодна спыніць або паменшыць вашу дозу, зыходзячы з вашых сімптомаў, актыўнасці захворвання і агульнага стану здароўя. Некаторым людзям можа спатрэбіцца прымаць гідраксіхларакін на працягу многіх гадоў, каб падтрымліваць добры кантроль над сімптомамі.

Калі ў вас узнікаюць пабочныя эфекты, пагаворыце са сваім лекарам аб карэкціроўцы дозы або пераходзе на іншы прэпарат, а не аб раптоўным спыненні. Часта існуюць спосабы кіравання пабочнымі эфектамі пры працягу лячэння.

Для прафілактыкі малярыі вы павінны працягваць прымаць лекі на працягу ўсёй прызначанай працягласці, у тым ліку чатыры тыдні пасля выезду з эндэмічнага па малярыі рэгіёну. Спыненне занадта рана можа зрабіць вас уразлівым да інфекцыі.

Ці можна ўжываць алкаголь падчас прыёму гідраксіхларакіну?

Умеранае ўжыванне алкаголю звычайна дапушчальна пры прыёме гідраксіхларакіну, але разумна абмеркаваць гэта са сваім лекарам. І алкаголь, і гідраксіхларакін могуць уплываць на вашу печань, таму іх спалучэнне можа павялічыць рызыку праблем з печанню.

Калі ў вас ёсць захворванні печані або вы прымаеце іншыя лекі, якія ўплываюць на вашу печань, ваш лекар можа парэкамендаваць поўнасцю пазбягаць алкаголю. Людзі з рэўматоідным артрытам або ваўчанкой, якія таксама прымаюць метотрэксат, павінны быць асабліва асцярожнымі з ужываннем алкаголю.

Алкаголь таксама можа пагоршыць некаторыя пабочныя эфекты гідраксіхларахіну, такія як галавакружэнне або засмучэнне страўніка. Звяртайце ўвагу на тое, як вы сябе адчуваеце, спалучаючы алкаголь з вашымі лекамі, і адпаведна карэкціруйце.

Заўсёды будзьце шчырымі са сваім лекарам адносна ўжывання алкаголю, каб ён мог даць найлепшыя рэкамендацыі для вашай канкрэтнай сітуацыі. Гэтая інфармацыя дапамагае ім кантраляваць ваша здароўе і пры неабходнасці карэктаваць ваш план лячэння.