Што такое ін'екцыя палімераў гілану А і В: выкарыстанне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Ін'екцыя палімераў гілану А і В - гэта густая, гелепадобная рэчыва, якое лекары ўводзяць непасрэдна ў ваш каленны сустаў для лячэння болю пры астэаартозе. Гэта лячэнне, таксама вядомае як віскасуплементацыя, працуе шляхам замены натуральнай змазвальнай вадкасці ў вашым суставе, якая стала тонкай і менш эфектыўнай з-за артрыту.

Уявіце сабе, што вы дадаеце высакаякаснае масла да скрыпучай завесы. Ваш каленны сустаў ад прыроды змяшчае рэчыва, якое называецца сіновіяльнай вадкасцю, якое дзейнічае як амартызатар і змазка. Калі ў вас астэаартоз, гэтая вадкасць становіцца вадзяністай і губляе свае ахоўныя якасці, што прыводзіць да болю і скаванасці.

Што такое ін'екцыя палімераў гілану А і В?

Палімеры гілану А і В - гэта сінтэтычная версія гіалуронавай кіслаты, рэчыва, якое натуральна сустракаецца ў вадкасці вашага сустава. Ін'екцыя змяшчае звязаныя папярочнымі сувязямі палімеры гіалуронавай кіслаты, якія ствараюць густы, эластычны гель, прызначаны для імітацыі здаровай сіновіяльнай вадкасці.

Гэты прэпарат спецыяльна распрацаваны, каб быць больш густым і даўгавечным, чым натуральная вадкасць вашага сустава. «А і В» адносіцца да двух розных палімерных ланцугоў, якія хімічна звязаны паміж сабой для стварэння больш трывалага рэчыва, якое можа вытрымліваць механічнае напружанне пры руху сустава.

У адрозненне ад абязбольвальных прэпаратаў, якія вы прымаеце ўнутр, гэта лячэнне ўводзіцца непасрэдна ў здзіўленую прастору сустава праз іголку. Гэты мэтанакіраваны падыход дазваляе лекам працаваць менавіта там, дзе яны найбольш неабходныя.

Для чаго выкарыстоўваюцца палімеры гілану А і В?

Гэтая ін'екцыя ў асноўным выкарыстоўваецца для лячэння болю ў каленях, выкліканага астэаартозам, калі іншыя метады лячэння не прынеслі належнага палягчэння. Ваш лекар можа парэкамендаваць гэта лячэнне, калі вы паспрабавалі фізіятэрапію, кантроль вагі і пероральные абязбольвальныя прэпараты без дастатковага паляпшэння.

Ін'екцыя спецыяльна ўхвалена для людзей з лёгкім і ўмераным астэаартозам каленнага сустава. Яна асабліва карысная для тых, хто хоча пазбегнуць або адкласці аперацыю па замене каленнага сустава, або для людзей, якія не могуць пераносіць супрацьзапаленчыя лекі з-за праблем са страўнікам або іншых праблем са здароўем.

Некаторыя лекары таксама могуць выкарыстоўваць гэта лячэнне пры астэаартозе ў іншых суставах, такіх як тазасцегнавы, плечавы або галёнкаступнёвы, хоць лячэнне каленнага сустава з'яўляецца найбольш распаўсюджаным і добра вывучаным прымяненнем. Мэта складаецца ў тым, каб паменшыць боль, палепшыць функцыю сустава і дапамагчы вам больш камфортна падтрымліваць сваю паўсядзённую дзейнасць.

Як працуюць палімеры гілана А і В?

Гэтая ін'екцыя працуе шляхам аднаўлення амартызацыйных і змазвальных уласцівасцяў вадкасці вашага сустава. Пры ўвядзенні ў каленны сустаў палімеры гілана інтэгруюцца з вашай існуючай сіновіальнай вадкасцю, каб стварыць больш густое, больш ахоўнае асяроддзе для паверхняў вашага сустава.

Лячэнне забяспечвае механічную амартызацыю, якая дапамагае паглынаць удар, калі вы ідзяце, падымаецеся па лесвіцы або выконваеце іншыя дзеянні. Акрамя таго, палепшаная змазка памяншае трэнне паміж паверхнямі костак у вашым суставе, што можа значна паменшыць боль і скаванасць.

Гэта лічыцца варыянтам лячэння сярэдняй сілы. Ён мацнейшы за простыя пероральные абязбольвальныя, але менш агрэсіўны, чым ін'екцыі стэроідаў або хірургічнае ўмяшанне. Эфекты звычайна развіваюцца паступова на працягу некалькіх тыдняў, калі прадукт інтэгруецца з вашай натуральнай сустаўнай вадкасцю.

Палімеры гілана таксама могуць аказваць супрацьзапаленчае дзеянне і могуць дапамагчы абараніць ваш астатні храсток ад далейшага разбурэння. Аднак гэта лячэнне не вылечвае артрыт і не рэгенеруе пашкоджаны храсток – яно ў першую чаргу сканцэнтравана на кіраванні сімптомамі і паляпшэнні функцыі сустава.

Як я павінен прымаць палімеры гілана А і В?

Вы не "прымаеце" гэты прэпарат у традыцыйным сэнсе, бо ён уводзіцца ў выглядзе ін'екцыі непасрэдна ў ваш сустаў медыцынскім работнікам. Працэдура звычайна праводзіцца ў кабінеце вашага лекара або ў амбулаторнай клініцы.

Перад ін'екцыяй лекар старанна ачысціць месца ін'екцыі і можа выкарыстоўваць мясцовы анестэтык, каб здранцвіць вобласць. Вы ляжаце або сядзеце ў зручным становішчы, пакуль лекар ўводзіць тонкую іголку ў прастору вашага каленнага сустава і павольна ўводзіць лекі.

Працэс ін'екцыі звычайна займае ўсяго некалькі хвілін, хоць увесь прыём можа доўжыцца 30 хвілін, каб дазволіць падрыхтоўку і назіранне пасля ін'екцыі. Вам не трэба галадаць або пазбягаць ежы перад працэдурай, і вы можаце прымаць свае звычайныя лекі ў адпаведнасці з прызначэннем.

Пасля ін'екцыі варта пазбягаць напружаных заняткаў на працягу 48 гадзін, каб лекі належным чынам аселі ў вашым суставе. Лёгкія заняткі, такія як хада, як правіла, нармальныя, але ваш лекар дасць канкрэтныя рэкамендацыі па актыўнасці, зыходзячы з вашай індывідуальнай сітуацыі.

Як доўга я павінен прымаць Hylan Polymers A і B?

Лячэнне звычайна складаецца з серыі ін'екцый, а не адной дозы. Большасць пацыентаў атрымліваюць адну ін'екцыю ў тыдзень на працягу трох тыдняў запар, хоць некаторыя новыя прэпараты могуць патрабаваць менш ін'екцый.

Эфекты лячэння могуць доўжыцца ад 3 да 12 месяцаў, прычым многія людзі адчуваюць палягчэнне каля 6 месяцаў. Працягласць значна вар'іруецца ад чалавека да чалавека, у залежнасці ад такіх фактараў, як цяжар вашага артрыту, узровень вашай актыўнасці і індывідуальная рэакцыя вашага арганізма на лячэнне.

Калі лячэнне забяспечвае добрае палягчэнне болю, ваш лекар можа парэкамендаваць паўтарыць серыю ін'екцый, калі перавагі пачнуць знікаць. Няма строгага абмежавання на тое, колькі разоў вы можаце атрымаць гэта лячэнне, хоць ваш лекар будзе кантраляваць вашу рэакцыю і агульны стан сустава з цягам часу.

Некаторыя людзі заўважаюць, што наступныя серыі ін'екцый доўжацца даўжэй або забяспечваюць лепшае палягчэнне, чым першы курс. Гэта адбываецца таму, што лячэнне можа мець кумулятыўны эфект, і асяроддзе вашага сустава можа стаць больш стабільным пры паўторных працэдурах.

Якія пабочныя эфекты палімераў Hylan A і B?

Большасць людзей добра пераносяць гэтую ін'екцыю, але, як і любая медыцынская працэдура, яна можа выклікаць некаторыя пабочныя эфекты. Найбольш распаўсюджаныя рэакцыі ўзнікаюць у месцы ін'екцыі і, як правіла, лёгкія і часовыя.

Вось пабочныя эфекты, якія вы можаце адчуць, пачынаючы з самых распаўсюджаных:

• Боль, ацёк або скаванасць у месцы ін'екцыі, якія звычайна доўжацца 1-2 дні
• Невялікія сінякі або пачырваненне вакол месца ін'екцыі
• Часовае павелічэнне болю ў суставе адразу пасля ін'екцыі
• Адчуванне паўнаты або сціскання ў апрацаваным суставе
• Невялікае цяпло ў вобласці сустава

Гэтыя распаўсюджаныя пабочныя эфекты звычайна праходзяць самі па сабе на працягу некалькіх дзён і часта могуць быць ліквідаваны з дапамогай прыкладання лёду і безрэцэптурных абязбольвальных, калі гэта неабходна.

Менш распаўсюджаныя, але больш сур'ёзныя пабочныя эфекты часам могуць узнікнуць і патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі:

• Моцны боль у суставе, які значна ўзмацняецца пасля ін'екцыі
• Прыкметы інфекцыі, такія як ліхаманка, дрыжыкі або чырвоныя палосы ад месца ін'екцыі
• Значны ацёк, які не паляпшаецца праз 48 гадзін
• Алергічныя рэакцыі, уключаючы сып, сверб або абцяжаранае дыханне
• Блакаванне сустава або моцная скаванасць, якая перашкаджае нармальнаму руху

Зрэдку ў некаторых людзей можа развіцца так званая «рэакцыя на ўспышку», калі сустаў становіцца вельмі балючым і апухлым на працягу 24-48 гадзін пасля ін'екцыі. Гэта звычайна праходзіць на працягу некалькіх дзён, але варта паведаміць пра гэта свайму лекару для належнага лячэння.

Каму не варта прымаць палімеры Hylan A і B?

Гэты метад лячэння падыходзіць не ўсім, і ваш лекар старанна ацэніць, ці падыходзіць ён для вашай канкрэтнай сітуацыі. Некалькі станаў і абставін робяць гэтую ін'екцыю непажаданай або патрабуюць спецыяльных мер засцярогі.

Вы не павінны атрымліваць гэтую ін'екцыю, калі ў вас ёсць якія-небудзь з гэтых станаў:

• Актыўная інфекцыя ў або вакол каленнага сустава
• Цяжкія парушэнні крывацёку або калі вы прымаеце лекі, якія разрэджваюць кроў
• Вядомая алергія на гіалуронавую кіслату або любыя кампаненты ін'екцыі
• Цяжкія запаленчыя захворванні суставаў, такія як рэўматоідны артрыт, падчас актыўных абвастрэнняў
• Скурная інфекцыя або адкрытыя раны ў месцы ін'екцыі

Ваш лекар таксама будзе выкарыстоўваць дадатковую асцярожнасць, калі ў вас ёсць пэўныя іншыя стану, хоць яны не абавязкова цалкам перашкаджаюць лячэнню.

Асаблівая ўвага неабходна людзям з дыябетам, парушэннямі імуннай сістэмы або тым, у каго былі папярэднія алергічныя рэакцыі на ін'екцыі ў суставы. Цяжарныя або кормячыя грудзьмі жанчыны павінны старанна абмеркаваць рызыкі і перавагі са сваім лекарам, паколькі бяспека ў гэтых сітуацыях не была цалкам устаноўлена.

Узрост не абавязкова з'яўляецца бар'ерам для лячэння, але вельмі пажылыя пацыенты або тыя, хто мае некалькі захворванняў, могуць запатрабаваць дадатковага назірання і разгляду альтэрнатыўных метадаў лячэння.

Гандлёвыя маркі палімераў гілана А і В

Самая вядомая гандлёвая марка палімераў гілана А і В - Synvisc, вырабленая Genzyme. Гэта была адна з першых ін'екцый у суставы на аснове гілана, ухваленых для лячэння астэаартозу.

Synvisc-One - гэта новая формула, якая дастаўляе тую ж колькасць лекаў у адной ін'екцыі, а не ў традыцыйнай серыі з трох ін'екцый. Гэты варыянт забяспечвае тыя ж тэрапеўтычныя перавагі, але з зручнасцю меншай колькасці наведванняў лекара.

Іншыя звязаныя прадукты гіалуронавай кіслаты даступныя пад рознымі гандлёвымі маркамі, хоць яны могуць мець крыху розныя фармулёўкі. Да іх адносяцца Hyalgan, Orthovisc і Euflexxa, кожны са сваімі спецыфічнымі характарыстыкамі і графікамі ін'екцый.

Ваш лекар абярэ найбольш прыдатны прадукт з улікам вашых канкрэтных патрэб, страхавога пакрыцця і свайго клінічнага вопыту з рознымі фармулёўкамі.

Альтэрнатывы палімерам гілана А і В

Некалькі альтэрнатыўных метадаў лячэння даступныя, калі палімеры гілана А і В вам не падыходзяць або не забяспечваюць належнага палягчэння. Гэтыя варыянты вар'іруюцца ад кансерватыўных падыходаў да больш агрэсіўных умяшанняў.

Неін'екцыйныя альтэрнатывы ўключаюць фізіятэрапію, кантроль вагі, пероральные супрацьзапаленчыя прэпараты і мясцовыя абязбольвальныя. Многія людзі лічаць, што спалучэнне гэтых падыходаў дае лепшыя вынікі, чым любое асобнае лячэнне.

Іншыя варыянты ін'екцый ўключаюць ін'екцыі кортікостероідов, якія могуць забяспечыць больш хуткае, але менш працяглае палягчэнне, і ін'екцыі багатай тромбацытамі плазмы (PRP), якія выкарыстоўваюць кампаненты вашай крыві для патэнцыйнага спрыяння гаенню.

У больш цяжкіх выпадках могуць быць разгледжаны хірургічныя варыянты, такія як артраскапічная аперацыя на калене або частковая замена каленнага сустава. Аднак яны, як правіла, зарэзерваваны для сітуацый, калі кансерватыўнае лячэнне не дало належнага палягчэння.

Ваш лекар будзе працаваць з вамі, каб распрацаваць комплексны план лячэння, які можа ўключаць некалькі падыходаў, адаптаваных да вашай канкрэтнай сітуацыі і пераваг.

Ці лепш палімеры гілана А і В, чым ін'екцыі кортікостероідов?

Абодва метады лячэння маюць свае перавагі і часта выкарыстоўваюцца ў розных сітуацыях, а не адзін з іх універсальна лепшы за другі. Выбар залежыць ад вашых канкрэтных сімптомаў, мэтаў лячэння і таго, як ваш арганізм рэагуе на кожны варыянт.

Ін'екцыі кортікостероідаў звычайна забяспечваюць больш хуткае палягчэнне болю, часта на працягу некалькіх дзён, але эфект звычайна доўжыцца толькі 1-3 месяцы. Яны асабліва эфектыўныя для памяншэння запалення і могуць быць карыснымі падчас абвастрэнняў артрыту або калі вам патрэбна хуткае палягчэнне для пэўнай падзеі або дзейнасці.

Ін'екцыі палімераў гіалуронавай кіслаты А і В патрабуюць больш часу, каб праявіць карысць, часта 2-4 тыдні, але эфект звычайна доўжыцца даўжэй, звычайна 3-6 месяцаў і больш. Яны лепш падыходзяць для доўгатэрміновага лячэння сімптомаў астэаартозу і могуць быць пераважней, калі вы хочаце пазбегнуць паўторных ін'екцый стэроідаў.

Некаторыя лекары выкарыстоўваюць гэтыя метады лячэння паслядоўна, пачынаючы з ін'екцыі стэроідаў для хуткага палягчэння, а затым выкарыстоўваючы палімеры гіалуронавай кіслаты для больш працяглай карысці. Ваш медыцынскі работнік парэкамендуе найлепшы падыход, зыходзячы з вашых індывідуальных патрэб і гісторыі лячэння.

Часта задаваемыя пытанні аб палімерах гіалуронавай кіслаты А і В

Ці бяспечныя палімеры гіалуронавай кіслаты А і В для людзей з дыябетам?

Так, гэтая ін'екцыя звычайна бяспечная для людзей з дыябетам, але ваш лекар прыме дадатковыя меры засцярогі, каб забяспечыць належнае гаенне і прафілактыку інфекцый. Дыябет можа паўплываць на гаенне ран і павялічыць рызыку заражэння, таму ўзровень цукру ў крыві павінен быць добра кантраляваны перад працэдурай.

Ваш медыцынскі работнік можа парэкамендаваць больш пільна кантраляваць узровень цукру ў крыві на працягу некалькіх дзён пасля ін'екцыі і ўважліва сачыць за любымі прыкметамі інфекцыі. Сама ін'екцыя непасрэдна не ўплывае на ўзровень цукру ў крыві, але любы стрэс або боль ад працэдуры могуць выклікаць часовыя ваганні.

Што мне рабіць, калі я выпадкова атрымаю занадта шмат палімераў гіалуронавай кіслаты А і В?

Паколькі гэты прэпарат уводзіцца медыцынскімі работнікамі ў кантраляваных дозах, выпадковая перадазіроўка вельмі малаверагодная. Ін'екцыя ўводзіцца ў дакладных колькасцях, зыходзячы з памеру і стану вашага сустава, і вы не можаце выпадкова прыняць больш дома.

Калі ў вас з'явяцца незвычайныя сімптомы пасля любой ін'екцыі, такія як моцны боль, значны ацёк або прыкметы алергічнай рэакцыі, неадкладна звярніцеся да лекара. Аднак гэтыя сімптомы, хутчэй за ўсё, звязаны з нармальнымі пабочнымі эфектамі або рэдкімі ўскладненнямі, а не з перадазіроўкай.

Што рабіць, калі я прапусціў запланаваную ін'екцыю Hylan Polymers A і B?

Калі вы прапусцілі адну з запланаваных ін'екцый у серыі, звяжыцеся з кабінетам лекара як мага хутчэй, каб перанесці прыём. Час паміж ін'екцыямі ў серыі важны для дасягнення аптымальных вынікаў, як правіла, з інтэрвалам у адзін тыдзень.

У залежнасці ад таго, як доўга вы чакалі, вашаму лекару, магчыма, спатрэбіцца скарэктаваць план лячэння. Калі з моманту вашай апошняй ін'екцыі прайшло некалькі тыдняў, яны могуць парэкамендаваць пачаць серыю спачатку, каб гарантаваць, што вы атрымаеце поўную карысць ад лячэння.

Калі я магу спыніць прыём Hylan Polymers A і B?

Вы можаце спыніць гэта лячэнне ў любы час, бо няма фізічнай залежнасці або эфектаў адмены. Многія людзі вырашаюць спыніць лячэнне, калі яны не адчуваюць адэкватнага палягчэння болю пасля завяршэння поўнай серыі ін'екцый, або калі ў іх развіваюцца пабочныя эфекты, якія перавышаюць карысць.

Некаторыя людзі спыняюць лячэнне, калі іх сімптомы значна паляпшаюцца, і яны могуць справіцца са сваім артрытам з дапамогай іншых падыходаў, такіх як фізічныя практыкаванні, кантроль вагі або пероральные лекі. Іншыя працягваюць перыядычныя серыі ін'екцый, каб падтрымліваць палепшаную функцыю і палягчэнне болю.

Ці магу я займацца спортам пасля атрымання ін'екцыі Hylan Polymers A і B?

Вам варта пазбягаць напружаных фізічных практыкаванняў на працягу 48 гадзін пасля кожнай ін'екцыі, каб лекі маглі правільна ўладкавацца ў вашым суставе. Лёгкія заняткі, такія як мяккая хада, звычайна ў парадку і нават могуць быць карыснымі для рухомасці суставаў.

Пасля першых 48 гадзін вы можаце паступова вяртацца да звычайнага рэжыму практыкаванняў, як пераносіце. Многія людзі адзначаюць, што яны могуць быць больш актыўнымі ў цэлым, калі лячэнне пачынае забяспечваць палягчэнне болю на працягу наступных тыдняў.