Што такое ібруцініб: выкарыстанне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Ібруцініб - гэта мэтанакіраваны супрацьракавы прэпарат, які дзейнічае, блакуючы пэўныя вавёркі, якія дапамагаюць расці і распаўсюджвацца некаторым відам рака крыві. Гэты пероральный прэпарат адносіцца да класа лекаў, якія называюцца інгібітарамі BTK, што азначае, што ён нацэлены на бялок, які называецца тыразінкіназай Брутана, які неабходны ракавым клеткам для выжывання. Ваш лекар можа прызначыць ібруцініб, калі ў вас ёсць пэўныя тыпы рака крыві, такія як хранічны лімфацытарны лейкоз або лімфома з клетак мантыі.

Што такое ібруцініб?

Ібруцініб - гэта дакладны супрацьракавы прэпарат, які спецыяльна нацэлены на ракавыя клеткі, пакідаючы большасць здаровых клетак у спакоі. Ён дзейнічае, блакуючы бялковы шлях, які ракавыя клеткі выкарыстоўваюць для росту, размнажэння і пазбягання нармальнай гібелі клетак. Думайце пра гэта як пра выключэнне выключальніка, які неабходны ракавым клеткам, каб заставацца ў жывых.

Гэты прэпарат прымаюць у выглядзе капсул або таблетак унутр, што робіць яго больш зручным, чым традыцыйная хіміятэрапія, якая патрабуе нутравенных інфузій. Прэпарат быў распрацаваны ў выніку шматгадовых даследаванняў разумення таго, як паводзяць сябе некаторыя віды рака крыві на малекулярным узроўні.

Для чаго выкарыстоўваецца ібруцініб?

Ібруцініб лечыць некалькі тыпаў рака крыві, асабліва тыя, якія ўплываюць на вашу лімфатычную сістэму. Ваш анколаг вызначыць, ці падыходзіць гэты прэпарат для вашага канкрэтнага тыпу рака і сітуацыі.

Асноўныя захворванні, якія дапамагае лячыць ібруцініб, уключаюць:

• Хранічны лімфацытарны лейкоз (ХЛЛ) - павольна растучы рак крыві, які дзівіць лейкацыты
• Дробнаклеткавая лімфацытарная лімфома (ДЛЛ) - цесна звязана з ХЛЛ, але ў першую чаргу дзівіць лімфатычныя вузлы
• Лімфома з клетак мантыі - тып неходжкінскай лімфамы
• Маргінальная зональная лімфома - яшчэ адна форма павольна растучай лімфамы
• Макраглабулінемія Вальденстрэма - рэдкі тып рака крыві

Ваш лекар таксама ўлічыць, ці спрабавалі вы іншыя метады лячэння раней і як ваш рак адрэагаваў. Некаторыя людзі атрымліваюць ібруцініб у якасці першага лячэння, у той час як іншыя выкарыстоўваюць яго пасля таго, як іншыя метады тэрапіі не спрацавалі так добра, як спадзяваліся.

Як працуе ібруцініб?

Ібруцініб лічыцца моцнай, мэтанакіраванай тэрапіяй, якая працуе інакш, чым традыцыйная хіміятэрапія. Замест таго, каб атакаваць ўсе хутка дзеляцца клеткі, ён спецыяльна блакуе бялок BTK, ад якога залежаць некаторыя ракавыя клеткі для выжывання.

Калі ракавыя клеткі не могуць выкарыстоўваць гэты бялковы шлях, яны становяцца слабейшымі і ў канчатковым выніку гінуць натуральным шляхам. Гэты мэтанакіраваны падыход часта выклікае менш пабочных эфектаў, чым больш шырокія метады хіміятэрапіі, таму што ён больш выбарачны ў тым, на якія клеткі ён уздзейнічае.

Лекарства застаецца актыўным у вашай сістэме каля 24 гадзін, таму вы звычайна прымаеце яго адзін раз у дзень. Патрабуецца некалькі тыдняў ці месяцаў, каб убачыць поўны эфект, паколькі ваша цела паступова ачышчае пашкоджаныя ракавыя клеткі.

Як я павінен прымаць ібруцініб?

Прымайце ібруцініб дакладна ў адпаведнасці з указаннямі лекара, звычайна адзін раз у дзень у адзін і той жа час кожны дзень. Вы можаце прымаць яго з ежай або без яе, але паспрабуйце быць паслядоўнымі ў сваім рэжыме, каб падтрымліваць стабільны ўзровень у крыві.

Праглынайце капсулы або таблеткі цалкам, запіваючы поўнай шклянкай вады. Не здрабняйце, не ламайце і не разжоўвайце іх, таму што гэта можа паўплываць на тое, як лекі ўсмоктваюцца, і можа павялічыць пабочныя эфекты.

Калі вы прымаеце капсульную форму, абыходзіцеся з імі асцярожна, бо яны часам могуць зліпацца. Захоўвайце лекі пры пакаёвай тэмпературы ўдалечыні ад вільгаці і цяпла. Некаторым людзям карысна ўсталяваць штодзённы будзільнік, каб памятаць пра сваю дозу.

Як доўга я павінен прымаць ібруцініб?

Большасць людзей прымаюць ібруцініб на працягу месяцаў ці гадоў, у залежнасці ад таго, наколькі добра ён працуе і як добра вы яго пераносіце. У адрозненне ад некаторых метадаў лячэння рака, якія маюць усталяваную дату заканчэння, ібруцініб часта працягваюць прымаць да таго часу, пакуль ён дапамагае кантраляваць ваш рак, не выклікаючы некіравальных пабочных эфектаў.

Ваш лекар будзе кантраляваць вашу рэакцыю з дапамогай рэгулярных аналізаў крыві і аглядаў. Некаторыя людзі прымаюць ібруцініб на працягу некалькіх гадоў, у той час як іншыя могуць перайсці на іншыя метады лячэння, калі гэта неабходна.

Ніколі не спыняйце прыём ібруцінібу раптоўна, не пагаварыўшы спачатку са сваёй медыцынскай камандай. Ваш лекар будзе кіраваць вамі праз любыя змены ў вашым плане лячэння і дапаможа забяспечыць вашу бяспеку на працягу ўсяго працэсу.

Якія пабочныя эфекты ібруцінібу?

Як і ўсе лекі ад рака, ібруцініб можа выклікаць пабочныя эфекты, хоць не ўсе іх адчуваюць. Большасць пабочных эфектаў паддаюцца кіраванню, і ваша медыцынская каманда будзе працаваць з вамі, каб мінімізаваць любы дыскамфорт.

Найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты, якія вы можаце адчуць, уключаюць:

• Дыярэя - часта самы часты пабочны эфект, звычайна лёгкі або ўмераны
• Стамляльнасць і адчуванне стомленасці часцей, чым звычайна
• Млоснасць і перыядычнае засмучэнне страўніка
• Лёгкае з'яўленне сінякоў, чым звычайна
• Болі ў цягліцах і суставах
• Сып на скуры або сверб
• Галаўныя болі
• Галавакружэнне або адчуванне лёгкасці ў галаве

Гэтыя распаўсюджаныя пабочныя эфекты часта паляпшаюцца, калі ваша цела адаптуецца да лекаў на працягу першых некалькіх тыдняў. Ваш лекар можа прапанаваць спосабы іх ліквідацыі, напрыклад, лекі, якія адпускаюцца без рэцэпту, або змены ў рацыёне.

Больш сур'ёзныя пабочныя эфекты сустракаюцца радзей, але патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі. Яны ўключаюць:

• Незвычайныя крывацёкі або сінякі, якія не спыняюцца
• Прыкметы інфекцыі, такія як ліхаманка, дрыжыкі або ўстойлівы кашаль
• Моцная дыярэя, якая прыводзіць да абязводжвання
• Боль у грудзях або парушэнне сардэчнага рытму
• Моцныя рэакцыі скуры або сып
• Пажаўценне скуры або вачэй

Неадкладна звярніцеся да свайго лекара, калі заўважыце любы з гэтых больш сур'ёзных сімптомаў. Яны могуць дапамагчы вызначыць, ці патрэбна вам неадкладная дапамога, або ці могуць дапамагчы карэкціроўкі вашага лячэння.

Каму не варта прымаць ібруцініб?

Ібруцініб не з'яўляецца бяспечным для ўсіх, і ваш лекар старанна прааналізуе вашу гісторыю хваробы, перш чым прызначыць яго. Пэўныя захворванні або лекі могуць зрабіць ібруцініб менш бяспечным або менш эфектыўным для вас.

Ваш лекар, верагодна, рэкамендуе іншае лячэнне, калі ў вас ёсць:

• Сур'ёзныя праблемы з печанню або актыўны гепатыт
• Гісторыя сур'ёзных парушэнняў крывацёку
• Пэўныя праблемы з сардэчным рытмам
• Актыўныя, сур'ёзныя інфекцыі
• Цяжарнасць або планы зацяжарыць

Вам таксама спатрэбіцца спецыяльны кантроль, калі вы прымаеце прэпараты, якія разрэджваюць кроў, маеце ў анамнезе праблемы з сэрцам або прымаеце пэўныя іншыя лекі. Ваш лекар прааналізуе ўсе вашыя бягучыя лекі, каб праверыць на наяўнасць патэнцыйна шкодных узаемадзеянняў.

Пажылы ўзрост аўтаматычна не перашкаджае вам прымаць ібруцініб, але ваш лекар можа пачаць з меншай дозы або больш уважліва кантраляваць вас, каб забяспечыць вашу бяспеку.

Гандлёвыя назвы ібруцінібу

Ібруцініб даступны пад гандлёвай назвай Imbruvica, якая з'яўляецца найбольш часта прызначанай версіяй. Гэтая фірменная версія змяшчае той жа актыўны інгрэдыент, што і агульны ібруцініб, але можа мець розныя неактыўныя інгрэдыенты.

Ваша аптэка можа замяніць агульны ібруцініб на фірменную версію, што можа дапамагчы знізіць выдаткі. Абедзве версіі працуюць аднолькава і маюць падобную эфектыўнасць для лячэння вашага рака.

Альтэрнатывы ібруцінібу

Некалькі іншых лекаў дзейнічаюць аналагічна ібруцінібу або лечаць тыя ж тыпы рака крыві. Ваш лекар можа разгледзець гэтыя альтэрнатывы, калі ібруцініб не з'яўляецца лепшым выбарам для вашай сітуацыі.

Іншыя інгібітары BTK ўключаюць акалабруцініб (Calquence) і занубруцініб (Brukinsa). Гэтыя новыя лекі дзейнічаюць аналагічным чынам, але могуць мець розныя профілі пабочных эфектаў або лепш падыходзіць для пэўных тыпаў рака.

Традыцыйныя хіміятэрапеўтычныя камбінацыі, новыя таргетныя метады лячэння і імунатэрапеўтычныя прэпараты, такія як CAR-T-клеткавая тэрапія, таксама могуць быць варыянтамі ў залежнасці ад вашага канкрэтнага тыпу рака і агульнага стану здароўя. Ваш анколаг дапаможа вызначыць, які падыход да лячэння мае найбольшы сэнс для вашай унікальнай сітуацыі.

Ці лепшы ібруцініб за рытуксімаб?

Ібруцініб і рытуксімаб дзейнічаюць зусім па-рознаму, таму параўноўваць іх непасрэдна няпроста. Рытуксімаб - гэта моноклональное антыцела, якое накіравана на іншы бялок (CD20) на ракавых клетках, у той час як ібруцініб блакуе шлях бялку BTK.

Многія людзі насамрэч атрымліваюць абодва лекі разам у якасці камбінаванай тэрапіі. Даследаванні паказваюць, што для пэўных тыпаў рака крыві выкарыстанне ібруцінібу з рытуксімабам можа быць больш эфектыўным, чым выкарыстанне любога з прэпаратаў паасобку.

Ваш лекар будзе ўлічваць такія фактары, як тып вашага рака, папярэдняе лячэнне, агульны стан здароўя і асабістыя перавагі пры выбары паміж гэтымі варыянтамі. Што працуе лепш за ўсё, вар'іруецца ад чалавека да чалавека ў залежнасці ад іх унікальнай медыцынскай сітуацыі.

Часта задаюць пытанні пра ібруцініб

Ці бяспечны ібруцініб пры сардэчных захворваннях?

Людзі з сардэчнымі захворваннямі часта могуць прымаць ібруцініб, але ім патрабуецца больш пільны кантроль. Лекарства часам можа ўплываць на рытм сэрца, асабліва ў людзей, якія ўжо маюць праблемы з сэрцам.

Ваш кардыёлаг і анколаг будуць працаваць разам, каб вызначыць, ці бяспечны для вас ібруцініб. Яны могуць парэкамендаваць рэгулярны кантроль сэрца з дапамогай ЭКГ або іншых аналізаў, каб пераканацца, што ваша сэрца застаецца здаровым падчас лячэння.

Што мне рабіць, калі я выпадкова прыму больш ібруцінібу?

Неадкладна звярніцеся да свайго лекара або ў цэнтр па кантролі атручванняў, калі вы прынялі больш ібруцінібу, чым прызначана. Прыём занадта вялікай колькасці можа павялічыць рызыку сур'ёзных пабочных эфектаў, такіх як моцнае крывацёк або праблемы з сэрцам.

Не спрабуйце кампенсаваць дадатковую дозу, прапускаючы будучыя дозы. Замест гэтага прытрымлівайцеся рэкамендацый лекара адносна таго, калі аднавіць звычайны графік дазіроўкі. Трымайце бутэльку з лекамі пад рукой, калі тэлефануеце, каб вы маглі даць канкрэтную інфармацыю аб тым, колькі вы прынялі.

Што мне рабіць, калі я прапусціў дозу ібруцінібу?

Калі вы прапусцілі дозу, і звычайна прайшло менш за 12 гадзін, прыміце яе, як толькі ўспомніце. Калі прайшло больш за 12 гадзін, прапусціце прапушчаную дозу і прыміце наступную дозу ў звычайны час.

Ніколі не прымайце дзве дозы адначасова, каб кампенсаваць прапушчаную дозу. Гэта можа павялічыць рызыку пабочных эфектаў, не забяспечваючы дадатковай карысці. Разгледзьце магчымасць усталявання штодзённага будзільніка або выкарыстання арганайзера для таблетак, каб дапамагчы вам успомніць пра лекі.

Калі я магу спыніць прыём ібруцінібу?

Спыніце прыём ібруцінібу толькі тады, калі ваш лекар скажа вам, што гэта бяспечна. Звычайна гэта адбываецца, калі ваш рак больш не рэагуе на лекі, калі ў вас узнікаюць сур'ёзныя пабочныя эфекты або калі вы пераходзіце на іншае лячэнне.

Ваш лекар будзе рэгулярна кантраляваць аналізы крыві і сканы, каб вызначыць, наколькі добра дзейнічае лекі. Яны загадзя абмяркуюць з вамі любыя змены ў вашым плане лячэння, каб вы маглі падрыхтавацца да пераходу.

Ці можна піць алкаголь падчас прыёму ібруцінібу?

Звычайна лепш пазбягаць алкаголю або піць толькі невялікія колькасці падчас прыёму ібруцінібу. Алкаголь можа павялічыць рызыку крывацёку і можа пагоршыць некаторыя пабочныя эфекты, такія як галавакружэнне або засмучэнне страўніка.

Пагаварыце са сваім лекарам аб тым, ці можа час ад часу ўмеранае ўжыванне алкаголю быць нармальным для вашай канкрэтнай сітуацыі. Яны могуць даць персанальныя рэкамендацыі, заснаваныя на вашым агульным стане здароўя і тым, наколькі добра вы пераносіце лекі.