Што такое ібупрафен лізіну (нутравенныя): выкарыстанне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Ібупрафен лізіну - гэта спецыяльная форма ібупрафену, якую лекары ўводзяць праз нутравенны (нутравенны) катетар непасрэдна ў крываток. Гэты прэпарат спецыяльна распрацаваны для нованароджаных дзяцей з захворваннем сэрца, якое называецца адкрытая артэрыяльная пратока, калі крывяносная пасудзіна каля сэрца не зачыняецца належным чынам пасля нараджэння.

У адрозненне ад таблетак або вадкасці ібупрафену, якія вы можаце прымаць дома ад болю або ліхаманкі, гэтая нутравенная версія дзейнічае хутчэй і больш дакладна. Яна выкарыстоўваецца толькі ў бальнічных умовах пад пільным медыцынскім наглядам, што дае лекарам лепшы кантроль над колькасцю лекаў, якія атрымлівае ваш дзіця.

Для чаго выкарыстоўваецца ібупрафен лізіну?

Ібупрафен лізіну мае адну асноўную мэту: дапамагчы закрыць адкрытую артэрыяльную пратоку (ОАП) у неданошаных нованароджаных. ОАП - гэта невялікая крывяносная пасудзіна, якая злучае дзве асноўныя артэрыі каля сэрца, і яна павінна натуральным чынам зачыніцца на працягу першых некалькіх дзён жыцця.

Калі гэтая пасудзіна застаецца адкрытай у неданошаных дзяцей, гэта можа выклікаць праблемы з дыханнем і ствараць дадатковую нагрузку на сэрца. Прэпарат дзейнічае, блакуючы пэўныя хімічныя рэчывы ў арганізме, якія падтрымліваюць гэтую пасудзіну адкрытай, дазваляючы ёй зачыніцца натуральным чынам, як і павінна было быць пасля нараджэння.

Часам лекары таксама могуць выкарыстоўваць гэты прэпарат, каб дапамагчы знізіць ліхаманку або запаленне ў нованароджаных, калі іншыя метады лячэння не падыходзяць. Аднак закрыццё ОАП застаецца яго асноўным і найбольш важным выкарыстаннем у бальнічных умовах.

Як працуе ібупрафен лізіну?

Ібупрафен лізіну лічыцца ўмерана моцным прэпаратам, які дзейнічае, блакуючы ферменты, якія называюцца циклооксигеназами (ферменты COX). Гэтыя ферменты выпрацоўваюць рэчывы, якія называюцца простагландынамі, якія падтрымліваюць адкрытай артэрыяльную пратоку падчас цяжарнасці і ў пачатку жыцця.

Зніжаючы гэтыя прастагландыны, лекі дазваляюць гладкай мускулатуры ў сценцы крывяноснай пасудзіны скарачацца і закрываць адтуліну. Гэты працэс звычайна адбываецца на працягу 24-48 гадзін пасля лячэння, хоць некаторым немаўлятам можа спатрэбіцца некалькі доз.

Лізінавая частка лекаў дапамагае зрабіць ібупрафен больш растваральным у вадзе, што азначае, што яго можна бяспечна ўводзіць праз нутравенныя лініі. Гэта таксама дапамагае лекам дзейнічаць хутчэй, чым пероральные формы, паколькі яны трапляюць непасрэдна ў крываток.

Як варта ўводзіць ібупрафен лізін?

Ібупрафен лізін заўсёды ўводзіцца падрыхтаваным персаналам бальніцы праз нутравенныя лініі, ніколі праз рот або дома. Лекі паступаюць у выглядзе парашка, які медсёстры або лекары змешваюць са стэрыльнай вадой непасрэдна перад увядзеннем вашаму дзіцяці.

Лекі ўводзяцца павольна на працягу прыкладна 15 хвілін праз нутравенныя лініі. Вашаму дзіцяці не трэба есці або піць што-небудзь асаблівае да або пасля атрымання гэтага лекі, паколькі яно трапляе непасрэдна ў яго крываток.

Большасць немаўлят атрымліваюць гэта лячэнне, калі яны ўжо знаходзяцца ў аддзяленні інтэнсіўнай тэрапіі нованароджаных (NICU) або ў спецыяльным аддзяленні па догляду. Медыцынская брыгада будзе ўважліва сачыць за частатой сардэчных скарачэнняў, дыханнем і іншымі жыццёва важнымі паказчыкамі вашага дзіцяці падчас і пасля кожнай дозы.

Як доўга варта выкарыстоўваць ібупрафен лізін?

Тыповы курс лячэння ўключае тры дозы, якія ўводзяцца на працягу некалькіх дзён, звычайна з 24-гадзіннымі інтэрваламі паміж кожнай дозай. Большасць немаўлят добра рэагуюць на гэты стандартны план лячэння, і PDA цалкам закрываецца на працягу некалькіх дзён.

Калі першы курс не дапамагае, ваш лекар можа парэкамендаваць другі курс з трох доз пасля некалькіх дзён чакання. Аднак, калі PDA ўсё яшчэ не закрываецца пасля двух поўных курсаў, вашаму дзіцяці можа спатрэбіцца іншы падыход да лячэння.

Агульны час лячэння рэдка перавышае адзін тыдзень, і многія немаўляты заўважаюць паляпшэнне ўжо пасля першай ці другой дозы. Ваша медыцынская брыгада будзе выкарыстоўваць ультрагукавыя даследаванні, каб праверыць, ці правільна закрываецца ОАП на працягу ўсяго лячэння.

Якія пабочныя эфекты ібупрафена лізіну?

Як і ўсе лекі, ібупрафен лізін можа выклікаць пабочныя эфекты, хоць многія немаўляты добра яго пераносяць. Медыцынская брыгада вельмі ўважліва сочыць за гэтымі эфектамі, бо нованароджаныя не могуць сказаць нам, як яны сябе адчуваюць.

Вось найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты, за якімі лекары сочаць падчас лячэння:

• Змены ў вылучэнні мачы (вылучэнне меншай колькасці мачы, чым звычайна)
• Незначныя змены артэрыяльнага ціску
• Часовыя змены ў аналізах крыві, якія вымяраюць функцыю нырак
• Невялікія змены ў частаце сардэчных скарачэнняў
• Незначнае засмучэнне стрававання

Гэтыя распаўсюджаныя эфекты звычайна хутка праходзяць і не выклікаюць працяглых праблем, калі іх выявіць на ранняй стадыі.

Больш сур'ёзныя пабочныя эфекты сустракаюцца радзей, але патрабуюць неадкладнай увагі вашай медыцынскай брыгады:

• Значныя праблемы з ныркамі або поўная спынка выпрацоўкі мачы
• Моцнае крывацёк, асабліва ў галаўным мозгу або стрававальным тракце
• Сур'ёзныя праблемы з рытмам сэрца
• Моцныя алергічныя рэакцыі з цяжкасцямі дыхання
• Значныя змены ў згусальнасці крыві

Персанал бальніцы пастаянна кантралюе гэтыя сур'ёзныя эфекты, выкарыстоўваючы аналізы крыві і іншыя вымярэнні, каб выявіць любыя праблемы на ранняй стадыі.

Некаторыя рэдкія, але важныя пабочныя эфекты могуць развівацца з часам, у тым ліку праблемы са слыхам або больш складаныя праблемы з ныркамі. Медыцынская брыгада вашага дзіцяці будзе працягваць назіранне нават пасля заканчэння лячэння, каб пераканацца, што ўсё гоіцца належным чынам.

Каму не варта прымаць ібупрафен лізін?

Некаторыя немаўляты не могуць бяспечна атрымліваць ібупрафен лізін з-за іншых станаў здароўя або абставін. Ваша медыцынская каманда ўважліва разглядае поўную карціну здароўя вашага дзіцяці, перш чым рэкамендаваць гэта лячэнне.

Немаўляты, якія не павінны атрымліваць гэты прэпарат, уключаюць тых, у каго:

• Сур'ёзныя праблемы з ныркамі або вельмі нізкі вывад мачы
• Актыўнае крывацёк у любым месцы цела
• Тяжкая сардэчная недастатковасць або пэўныя парокі сэрца
• Вядомая алергія на ібупрафен або падобныя лекі
• Сур'ёзныя праблемы з печанню
• Пэўныя парушэнні згусальнасці крыві

Акрамя таго, вельмі неданошаныя дзеці (менш за 32 тыдні гестацыі) або тыя, хто важыць менш за 1,5 фунта, могуць быць не вельмі добрымі кандыдатамі для гэтага лячэння.

Некаторыя немаўляты могуць быць непрыдатнымі для лячэння, калі ў іх ёсць сур'ёзныя праблемы з лёгкімі, яны прымаюць пэўныя іншыя лекі або маюць іншыя складаныя захворванні. Ваш неанаталог уважліва ўзважыць усе гэтыя фактары, перш чым прымаць рашэнні аб лячэнні.

Гандлёвыя назвы ібупрафену лізіну

Ібупрафен лізін для ін'екцый даступны пад некалькімі гандлёвымі назвамі, прычым NeoProfen з'яўляецца найбольш распаўсюджаным у Злучаных Штатах. Іншыя краіны могуць мець розныя гандлёвыя назвы для аднаго і таго ж лекі.

Незалежна ад гандлёвай назвы, усе версіі ўтрымліваюць адзін і той жа актыўны інгрэдыент і працуюць аднолькава. Аптэка бальніцы падрыхтуе тую версію, якая ў іх ёсць, і ўсе яны аднолькава эфектыўныя для лячэння PDA.

Альтэрнатывы ібупрафену лізіну

Калі ібупрафен лізін не падыходзіць вашаму дзіцяці або не працуе эфектыўна, у лекараў ёсць іншыя варыянты лячэння. Выбар залежыць ад канкрэтнай сітуацыі вашага дзіцяці і агульнага стану здароўя.

Асноўнай медыцынскай альтэрнатывай з'яўляецца індометацын, яшчэ адзін прэпарат, які працуе аналагічна для закрыцця PDA. Некаторыя немаўляты лепш рэагуюць на адзін прэпарат, чым на іншы, і ваш лекар можа паспрабаваць індометацын, калі ібупрафен лізін не працуе.

Для немаўлят, якія не могуць бяспечна атрымліваць ні адзін з лекаў, хірургічнае закрыццё ОАП з'яўляецца варыянтам. Гэта ўключае ў сябе невялікую працэдуру па пастаянным закрыцці крывяноснай пасудзіны, якую звычайна выконвае дзіцячы кардыёхірург.

Часам лекары могуць рэкамендаваць проста назіраць за ОАП без неадкладнага лячэння, асабліва калі ваш дзіця ў іншым здаровы і адтуліна невялікае. Многія невялікія ОАП зачыняюцца самі па сабе, калі немаўляты становяцца мацнейшымі.

Ці лепш ібупрафен лізін, чым індаметацын?

Ібупрафен лізін і індометацын з'яўляюцца эфектыўнымі метадамі лячэння для закрыцця ОАП у нованароджаных, і даследаванні паказваюць, што яны аднолькава добра працуюць для большасці немаўлят. Выбар паміж імі часта зводзіцца да канкрэтных патрэбаў вашага дзіцяці ў здароўі і таго, які прэпарат можа быць больш бяспечным.

Ібупрафен лізін можа быць больш мяккім для нырак і выклікаць менш змен у крывацёку ў мозг і іншыя органы. Гэта можа зрабіць яго лепшым выбарам для немаўлят, у якіх ужо ёсць праблемы з ныркамі або іншыя ўскладненні.

Індаметацын выкарыстоўваецца даўжэй і можа працаваць крыху хутчэй у некаторых выпадках, але ён можа аказваць большы ўплыў на функцыю нырак і крывацёк. Ваша медыцынская каманда абярэ лекі, якое з'яўляецца найбольш бяспечным і, хутчэй за ўсё, будзе працаваць у канкрэтнай сітуацыі вашага дзіцяці.

Абодва прэпараты патрабуюць аднолькавага ўважлівага маніторынгу і маюць падобныя паказчыкі паспяховасці закрыцця ОАП, таму любы з іх можа быць выдатным выбарам пры правільным выкарыстанні.

Часта задаюць пытанні аб ібупрафене лізіне

Пытанне 1. Ці бяспечны ібупрафен лізін для немаўлят з праблемамі сэрца?

Ібупрафен лізін звычайна бяспечны для немаўлят з ОАП, які сам па сабе з'яўляецца захворваннем сэрца. Аднак немаўляты з іншымі сур'ёзнымі дэфектамі сэрца або сардэчнай недастатковасцю могуць быць не вельмі добрымі кандыдатамі для гэтага лячэння.

Кардыёлаг і неанаталог вашага дзіцяці будуць працаваць разам, каб вызначыць, ці бяспечна гэта лекі, зыходзячы з канкрэтнага тыпу і цяжару любых праблем з сэрцам. Яны ўлічаць, наколькі добра працуе сэрца вашага дзіцяці і ці дапаможа закрыццё ОАП або патэнцыйна выкліча іншыя праблемы.

Пытанне 2. Што мне рабіць, калі мой дзіця, здаецца, дрэнна рэагуе на ібупрафен-лізін?

Калі вы заўважылі якія-небудзь змены ў вашага дзіцяці падчас або пасля лячэння, неадкладна паведаміце медсястры або лекару. Паколькі ваш дзіця ўжо знаходзіцца ў бальніцы, медыцынская брыгада пастаянна кантралюе наяўнасць якіх-небудзь праблем.

Прыкметы, якія могуць вас турбаваць, уключаюць змены колеру скуры, незвычайную сонлівасць або неспакой, змены ў дыхальным рытме або калі вашаму дзіцяці, здаецца, нязручна. Памятайце, што медыцынская брыгада таксама сочыць за гэтымі рэчамі, але вашы назіранні як бацькоў заўсёды каштоўныя.

Пытанне 3. Што адбудзецца, калі мой дзіця прапусціць запланаваную дозу?

Паколькі ібупрафен-лізін ўводзяць ва ўмовах бальніцы, прапуск дозы малаверагодны. Калі дозу неабходна адкласці з-за стану вашага дзіцяці або іншых медыцынскіх прыярытэтаў, ваша медыцынская брыгада адпаведна адрэгулюе час.

Лекарства лепш за ўсё дзейнічае пры ўвядзенні з запланаванымі інтэрваламі, але невялікія затрымкі звычайна не ўплываюць на поспех лячэння. Вашы лекары пераканаюцца, што ваш дзіця атрымае поўны курс лячэння самым бяспечным спосабам.

Пытанне 4. Калі можна спыніць лячэнне ібупрафенам-лізінам?

Лячэнне звычайна спыняецца пасля запланаванага курсу з трох доз або раней, калі аналізы паказваюць, што ОАП цалкам закрыўся. Ваша медыцынская брыгада выкарыстоўвае ультрагукавыя даследаванні, каб праверыць, ці правільна закрываецца крывяносны сасуд пасля кожнай дозы.

Калі развіваюцца сур'ёзныя пабочныя эфекты, вашы лекары могуць спыніць лячэнне раней і разгледзець іншыя варыянты. Рашэнне аб працягу або спыненні лячэння заўсёды залежыць ад таго, што з'яўляецца самым бяспечным і найбольш карысным для вашага дзіцяці ў дадзены момант.

Пытанне 5. Ці спатрэбіцца майму дзіцяці наступны догляд пасля лячэння лізінам ібупрафенам?

Так, вашаму дзіцяці спатрэбяцца наступныя ультрагукавыя даследаванні, каб пераканацца, што ОАП застаецца закрытай пасля заканчэння лячэння. Большасці дзяцей таксама патрэбны аналізы крыві, каб праверыць, ці вяртаецца функцыя нырак у норму.

Доўгатэрміновае назіранне ў дзіцячага кардыёлага звычайна рэкамендуецца для кантролю за здароўем сэрца вашага дзіцяці па меры яго росту. Добрая навіна заключаецца ў тым, што дзеці, у якіх ОАП паспяхова закрываецца з дапамогай лекаў, звычайна маюць выдатныя доўгатэрміновыя вынікі і нармальную працу сэрца.