Што такое інсулін дэглудэк: прымяненне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Інсулін дэглудэк - гэта інсулін працяглага дзеяння, які дапамагае людзям з дыябетам кантраляваць узровень цукру ў крыві на працягу дня і ночы. Гэты сінтэтычны інсулін дзейнічае да 42 гадзін пасля ін'екцыі, што робіць яго адным з самых працяглых варыянтаў інсуліну. Ён прызначаны для забеспячэння стабільнага, паслядоўнага кантролю ўзроўню цукру ў крыві з меншай колькасцю пікаў і спадаў, чым інсуліны больш кароткага дзеяння.

Што такое інсулін дэглудэк?

Інсулін дэглудэк - гэта штучная версія інсуліну, які натуральна выпрацоўваецца вашым арганізмам. Ён належыць да класа лекаў, якія называюцца інсулінамі звышпрацяглага дзеяння, што азначае, што ён павольна і стабільна вылучаецца ў ваш крываток на працягу многіх гадзін. У адрозненне ад звычайнага інсуліну, які ваша падстраўнікавая жалеза выпрацоўвае на працягу дня, гэты прэпарат забяспечвае стабільны базавы ўзровень інсуліну, на які можа разлічваць ваш арганізм.

Лекарства пастаўляецца ў выглядзе празрыстага, бясколернага раствора, які вы ўводзіце пад скуру з дапамогай шпрыц-ручкі. Пасля ін'екцыі ён утварае невялікія згусткі пад вашай скурай, якія павольна вылучаюць інсулін у ваш крываток. Гэты унікальны дызайн дапамагае згладзіць ваганні ўзроўню цукру ў крыві і зніжае рызыку небяспечных эпізодаў нізкага ўзроўню цукру ў крыві, асабліва ўначы.

Для чаго выкарыстоўваецца інсулін дэглудэк?

Інсулін дэглудэк лечыць як дыябет 1 тыпу, так і дыябет 2 тыпу ў дарослых і дзяцей старэйшых за адзін год. Для людзей з дыябетам 1 тыпу ён служыць асноўным інсулінам, які замяняе тое, што іх падстраўнікавая жалеза больш не можа выпрацоўваць. Тыя, хто пакутуе на дыябет 2 тыпу, выкарыстоўваюць яго, калі іх арганізм не выпрацоўвае дастаткова інсуліну або калі іншыя лекі ад дыябету не эфектыўна кантралююць узровень цукру ў крыві.

Ваш лекар можа прапісаць гэты прэпарат, калі ў вас частыя эпізоды нізкага ўзроўню цукру ў крыві з іншымі інсулінамі працяглага дзеяння. Гэта асабліва карысна для людзей з непрадказальным графікам або тых, хто з цяжкасцю прытрымліваецца паслядоўнага часу прыёму ежы. Гнуткасць лекаў дазваляе некаторыя змены ў часе ін'екцыі, захоўваючы добры кантроль цукру ў крыві.

Некаторыя людзі таксама выкарыстоўваюць інсулін degludec у рамках камбінаванай тэрапіі разам з інсулінамі хуткага дзеяння для прыёму ежы або іншых лекаў ад дыябету. Гэты падыход дапамагае пакрыць як базальныя патрэбы вашага арганізма ў інсуліне, так і дадатковы інсулін, неабходны пры прыёме ежы.

Як працуе інсулін Degludec?

Інсулін degludec працуе, імітуючы натуральную базальную выпрацоўку інсуліну ў вашым арганізме. Калі вы ўводзіце яго, лекі ўтвараюць стабільныя ланцужкі пад вашай скурай, якія павольна распадаюцца і вызваляюць інсулін з цягам часу. Гэты працэс стварае гладкі, прадказальны ўзровень інсуліну ў вашым крывацёку, які доўжыцца значна даўжэй, чым іншыя тыпы інсуліну.

Лекарства лічыцца моцным і надзейным варыянтам інсуліну. Ён дапамагае вашым клеткам паглынаць глюкозу з вашага крывацёку і сігналізуе вашай печані аб зніжэнні выпрацоўкі глюкозы. У адрозненне ад інсулінаў хуткага дзеяння, якія дзейнічаюць хутка і хутка знікаюць, degludec забяспечвае стабільнае фонавае пакрыццё інсулінам, якое не дасягае рэзкага піку.

Што робіць гэты інсулін асаблівым, дык гэта яго паслядоўны профіль дзеяння. У той час як іншыя інсуліны працяглага дзеяння могуць мець некаторыя ўзлёты і падзенні ў сваёй эфектыўнасці, degludec падтрымлівае адносна плоскі ўзровень інсуліну. Гэтая стабільнасць дапамагае паменшыць ваганні ўзроўню цукру ў крыві і робіць кіраванне дыябетам больш прадказальным для многіх людзей.

Як мне прымаць інсулін Degludec?

Вы будзеце ўводзіць інсулін дэглюдэксу адзін раз у дзень пад скуру сцягна, пляча або жывата. Ін'екцыя павінна трапляць у тлушчавую тканіну непасрэдна пад скурай, а не ў мышцу. Ратаваць месцы ін'екцый у межах адной і той жа агульнай вобласці, каб прадухіліць праблемы са скурай і забяспечыць паслядоўнае ўсмоктванне.

Прымайце гэты прэпарат кожны дзень у адзін і той жа час, калі гэта магчыма, хоць ён прапануе большую гнуткасць, чым іншыя інсуліны. Вы можаце ўводзіць яго з ежай або без яе, паколькі ён не прызначаны для пакрыцця прыёмаў ежы. Калі вам час ад часу трэба змяніць час ін'екцыі, вы можаце зрабіць гэта, калі паміж дозамі прайшло не менш за 8 гадзін.

Перад ін'екцыяй дайце лекам дасягнуць пакаёвай тэмпературы, калі яны захоўваліся ў халадзільніку. Халодны інсулін можа выклікаць дыскамфорт і можа не ўсмоктвацца так добра. Заўсёды выкарыстоўвайце новую іголку для кожнай ін'екцыі і бяспечна выкідвайце выкарыстаныя іголкі ў кантэйнер для вострых прадметаў.

Ваш лекар пачне з пэўнай дозы, зыходзячы з вашых бягучых патрэбаў у інсуліне і паказчыкаў цукру ў крыві. Ніколі не карэктуйце дозу без медыцынскага кіраўніцтва, паколькі змены інсуліну могуць істотна паўплываць на ўзровень цукру ў крыві. Сачыце за часам ін'екцый і паказчыкамі глюкозы ў крыві, каб дапамагчы вашай медыцынскай камандзе ўнесці неабходныя карэктывы.

Як доўга я павінен прымаць інсулін дэглюдэк?

Большасць людзей з дыябетам павінны прымаць інсулін дэглюдэксу на нявызначаны тэрмін у рамках свайго доўгатэрміновага плана лячэння дыябету. Паколькі дыябет з'яўляецца хранічным захворваннем, патрэба вашага арганізма ў падтрымцы інсуліну звычайна працягваецца на працягу ўсяго жыцця. Аднак ваша канкрэтная працягласць лячэння залежыць ад тыпу дыябету і ад таго, наколькі добра ваш арганізм рэагуе на лекі.

Для людзей з дыябетам 1 тыпу інсулін дэглюдэк звычайна становіцца пастаяннай часткай іх лячэння. Іх падстраўнікавая жалеза выпрацоўвае мала інсуліну або зусім не выпрацоўвае яго натуральным шляхам, таму ім патрэбна пастаянная замена інсуліну, каб заставацца здаровымі. Спыненне прыёму гэтага лекі без належнага медыцынскага нагляду можа прывесці да небяспечных ускладненняў.

У людзей з дыябетам 2 тыпу могуць быць розныя тэрміны ў залежнасці ад прагрэсавання іх стану. Некаторым людзям можа спатрэбіцца гэта часова, пакуль яны ўносяць змены ў лад жыцця, у той час як іншым патрабуецца гэта доўгатэрмінова па меры развіцця дыябету. Ваш лекар будзе рэгулярна ацэньваць, ці застаецца гэта лекі лепшым выбарам для вашых зменлівых патрэб.

Рэгулярныя наступныя прыёмы дапамагаюць вызначыць, ці варта вам працягваць, карэктаваць або змяняць інсулінавую тэрапію. Ваш лекар будзе кантраляваць ваш кантроль цукру ў крыві, агульны стан здароўя і любыя пабочныя эфекты, каб прымаць абгрунтаваныя рашэнні аб працягласці вашага лячэння.

Якія пабочныя эфекты інсуліну дэглюдэк?

Як і ўсе лекі, інсулін дэглюдэк можа выклікаць пабочныя эфекты, хоць многія людзі добра яго пераносяць. Найбольш распаўсюджаным і непакоячым пабочным эфектам з'яўляецца нізкі ўзровень цукру ў крыві (гіпаглікемія), які можа ўзнікнуць, калі вы прымаеце занадта шмат інсуліну, прапускаеце прыёмы ежы або займаецеся больш, чым звычайна, не карэктуючы дозу.

Вось найбольш часта паведамляемыя пабочныя эфекты, якія вы можаце адчуць:

• Сімптомы нізкага ўзроўню цукру ў крыві, такія як дрыжыкі, потлівасць, разгубленасць або пачашчанае сэрцабіцце
• Рэакцыі ў месцы ін'екцыі, такія як пачырваненне, ацёк або сверб
• Павелічэнне вагі, што з'яўляецца распаўсюджаным пры большасці інсулінавых тэрапій
• Галаўныя болі, асабліва пры пачатку прыёму лекаў
• Інфекцыі верхніх дыхальных шляхоў, такія як сімптомы прастуды
• Ацёк рук, ног або шчыкалатак

Гэтыя распаўсюджаныя пабочныя эфекты часта паляпшаюцца па меры таго, як ваш арганізм прыстасоўваецца да лекаў. Аднак вам варта абмеркаваць любыя ўстойлівыя або непрыемныя сімптомы са сваім лекарам.

Менш распаўсюджаныя, але больш сур'ёзныя пабочныя эфекты патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі. Цяжкая гіпаглікемія можа выклікаць курчы, страту свядомасці ці нават кому, калі яе не лячыць. Алергічныя рэакцыі, хоць і рэдкія, могуць уключаць цяжкасці з дыханнем, ацёк твару або горла, або шырокую сып.

У некаторых людзей развіваецца ліпадыстрафія, якая выклікае змены ў тлушчавай тканіне ў месцах ін'екцый. Гэта можа праяўляцца ў выглядзе камякоў, ямак або патаўшчэння скуры ў месцах ін'екцый. Ратацыя месцаў ін'екцый дапамагае прадухіліць гэтую праблему, і пацярпелыя ўчасткі звычайна паляпшаюцца з часам пры правільнай ратацыі месцаў.

Каму не варта прымаць інсулін дэглюдэк?

Інсулін дэглюдэк падыходзіць не ўсім людзям з дыябетам. Не варта выкарыстоўваць гэты прэпарат, калі ў вас алергія на інсулін дэглюдэк або любы з яго кампанентаў. Людзям, якія адчуваюць дыябетычны кетоацыдоз, сур'ёзнае ўскладненне, пры якім арганізм выпрацоўвае небяспечныя кіслоты, патрабуецца іншае лячэнне, і яны не павінны выкарыстоўваць інсуліны працяглага дзеяння падчас гэтых эпізодаў.

Ваш лекар старанна ацэніць, ці бяспечны гэты прэпарат для вас, калі ў вас ёсць пэўныя захворванні. Людзям з цяжкай хваробай нырак або печані можа спатрэбіцца карэкціроўка дозы або альтэрнатыўнае лячэнне. Тым, у каго ў анамнезе былі цяжкія, частыя эпізоды нізкага ўзроўню цукру ў крыві, можа спатрэбіцца дадатковы маніторынг або іншыя варыянты інсуліну.

Цяжарныя жанчыны і жанчыны, якія кормяць грудзьмі, могуць выкарыстоўваць інсулін дэглюдэк, але ім неабходны пільны медыцынскі нагляд. Цяжарнасць часта змяняе патрэбу ў інсуліне, і вашаму лекару можа спатрэбіцца скарэктаваць вашу дозу або змяніць лекі. Дзецям ва ўзросце да аднаго года не варта выкарыстоўваць гэты прэпарат, паколькі бяспека і эфектыўнасць не ўстаноўлены для гэтай узроставай групы.

Калі вы прымаеце пэўныя лекі, якія могуць паўплываць на ўзровень цукру ў крыві, ваш лекар можа выбраць іншыя варыянты інсуліну або больш уважліва сачыць за вамі. Заўсёды інфармуйце свайго лекара аб усіх леках, харчовых дадатках і станах здароўя, перш чым пачаць прыём інсуліну дэглюдэк.

Гандлёвая назва інсуліну дэглудэк

Інсулін дэглудэк прадаецца пад гандлёвай назвай Tresiba ў большасці краін, у тым ліку ў Злучаных Штатах. Tresiba пастаўляецца ў папярэдне запоўненых шпрыц-ручках, якія робяць ін'екцыю прасцей і зручней, чым традыцыйныя флаконы і шпрыцы. Лекарства даступна ў двух канцэнтрацыях: Tresiba U-100 і Tresiba U-200.

Формула U-100 змяшчае 100 адзінак інсуліну на мілілітр, у той час як U-200 змяшчае 200 адзінак на мілілітр. Варыянт з больш высокай канцэнтрацыяй дазваляе людзям, якім патрэбны вялікія дозы інсуліну, уводзіць меншыя аб'ёмы. Абедзве формулы працуюць аднолькава ў вашым арганізме, але разлікі дазоўкі трохі адрозніваюцца.

Ваша аптэка можа мець агульныя версіі інсуліну дэглудэк, хоць яны сустракаюцца радзей, чым фірмовыя варыянты. Заўсёды правярайце ў свайго фармацэўта, што вы атрымліваеце правільную формулу і канцэнтрацыю, якую прызначыў ваш лекар.

Альтэрнатывы інсуліну дэглудэк

Некалькі іншых інсулінаў працяглага дзеяння могуць служыць альтэрнатывай інсуліну дэглудэк, калі ён вам не падыходзіць. Інсулін гларгін (Lantus, Basaglar) з'яўляецца адным з найбольш часта прызначаных інсулінаў працяглага дзеяння, які забяспечвае 24-гадзіннае пакрыццё. Ён даступны даўжэй, чым дэглудэк, і можа быць больш даступным для некаторых людзей.

Інсулін детемір (Levemir) - яшчэ адзін варыянт працяглага дзеяння, які звычайна доўжыцца 12-24 гадзіны. Некаторым людзям патрэбныя дзве ін'екцыі штодня з детемірам, у адрозненне ад аднаразовай дазоўкі дэглудэка. Аднак детемір можа выклікаць меншы набор вагі, чым іншыя інсуліны працяглага дзеяння.

Вось іншыя альтэрнатывы, якія ваш лекар можа разгледзець:

• Інсулін гларгін U-300 (Toujeo) - больш канцэнтраваная версія гларгіну з працяглым дзеяннем
• Інсулін NPH (Humulin N, Novolin N) - стары інсулін прамежкавага дзеяння, які каштуе танней, але патрабуе больш частага дазавання
• Тэрапія інсулінавай помпай - бесперапынна дастаўляе інсулін хуткага дзеяння на працягу дня
• Камбінаваныя лекі, якія ўключаюць як інсулін працяглага, так і хуткага дзеяння

Ваш лекар дапаможа вам выбраць лепшы варыянт, зыходзячы з вашага ладу жыцця, паказчыкаў цукру ў крыві, страхавога пакрыцця і асабістых пераваг. Кожны варыянт мае унікальныя перавагі і меркаванні, якія ўплываюць на тое, наколькі добра ён можа працаваць у вашай канкрэтнай сітуацыі.

Ці лепшы інсулін дэглудэк за інсулін гларгін?

Інсулін дэглудэк і інсулін гларгін - абодва выдатныя інсуліны працяглага дзеяння, але яны маюць некаторыя важныя адрозненні. Дэглудэк звычайна забяспечвае больш стабільны кантроль цукру ў крыві з меншай колькасцю эпізодаў нізкага ўзроўню цукру ў крыві, асабліва ўначы. Ён таксама прапануе большую гнуткасць у часе ін'екцый, што можа быць карысным для людзей з нерэгулярным графікам.

Даследаванні паказваюць, што дэглудэк можа знізіць рызыку цяжкай гіпаглікеміі прыкладна на 40% у параўнанні з гларгінам. Гэта паляпшэнне асабліва прыкметна ў начныя гадзіны, калі небяспечныя эпізоды нізкага ўзроўню цукру ў крыві часцей застаюцца незаўважанымі. Ультрапрацяглая працягласць дэглудэка таксама азначае больш стабільны ўзровень інсуліну на працягу дня.

Аднак гларгін даступны даўжэй і можа быць больш даступным з-за агульных варыянтаў. Некаторыя людзі дасягаюць выдатнага кантролю цукру ў крыві з дапамогай гларгіну і не маюць неабходнасці пераходзіць на іншыя лекі. Страхавое пакрыццё таксама вар'іруецца, і ваш план можа аддаваць перавагу аднаму варыянту перад іншым.

Ваш лекар будзе ўлічваць вашыя канкрэтныя патрэбы, паказчыкі ўзроўню цукру ў крыві, лад жыцця і гісторыю хваробы пры выбары паміж гэтымі лекамі. Ні адзін з іх не з'яўляецца ўніверсальна лепшым за другі, бо найлепшы выбар залежыць ад таго, як ваша цела рэагуе і што найбольш падыходзіць для вашай паўсядзённай руціны.

Часта задаваемыя пытанні аб інсуліне дэглудэк

Ці бяспечны інсулін дэглудэк пры хваробах нырак?

Інсулін дэглудэк можа быць бяспечным для людзей з хваробамі нырак, але патрабуе пільнага кантролю і магчымай карэкціроўкі дозы. Вашы ныркі дапамагаюць апрацоўваць і выводзіць інсулін з вашага цела, таму зніжэнне функцыі нырак можа паўплываць на тое, як доўга лекі застаюцца ў вашай сістэме. Гэта можа павялічыць рызыку эпізодаў нізкага ўзроўню цукру ў крыві.

Ваш лекар, верагодна, пачне з меншай дозы і будзе часцей кантраляваць узровень цукру ў крыві, калі ў вас ёсць праблемы з ныркамі. Яны таксама могуць парэкамендаваць больш частыя наступныя прыёмы, каб пераканацца, што лекі працуюць бяспечна. Людзі з цяжкай хваробай нырак або тыя, хто знаходзіцца на дыялізе, маюць патрэбу ў асабліва пільным наглядзе пры выкарыстанні любога інсуліну.

Што мне рабіць, калі я выпадкова выкарыстаў занадта шмат інсуліну дэглудэк?

Калі вы выпадкова ўвялі занадта шмат інсуліну дэглудэк, уважліва кантралюйце ўзровень цукру ў крыві і будзьце гатовыя лячыць сімптомы нізкага ўзроўню цукру ў крыві. Неадкладна з'ешце або выпіце што-небудзь, што змяшчае цукар, напрыклад, таблеткі глюкозы, фруктовы сок або звычайную газіроўку. Не чакайце з'яўлення сімптомаў, бо прафілактыка бяспечней, чым лячэнне.

Звярніцеся да свайго лекара або патэлефануйце ў цэнтр кантролю атручванняў, каб атрымаць рэкамендацыі па кіраванні перадазіроўкай. Яны могуць парэкамендаваць пэўныя прадукты харчавання, як часта правяраць узровень цукру ў крыві або ці патрэбна вам медыцынская дапамога. Трымайце таблеткі глюкозы або іншыя хуткадзейныя вугляводы побач, калі вы ўводзіце інсулін.

Пры цяжкіх перадазіроўках або пры страце прытомнасці неабходна неадкладна выклікаць хуткую дапамогу. Наяўнасць экстранага набору з глюкагонам можа выратаваць жыццё ў такіх сітуацыях, асабліва калі вы жывяце адзін або маеце ў анамнезе цяжкія эпізоды нізкага ўзроўню цукру ў крыві.

Што рабіць, калі я прапусціў дозу інсуліну дэглудэк?

Калі вы прапусцілі дозу інсуліну дэглудэк, прыміце яе, як толькі ўспомніце, калі да наступнай запланаванай дозы засталося не менш за 8 гадзін. Калі амаль час прымаць наступную дозу, прапусціце прапушчаную дозу і працягвайце прымаць лекі па звычайным графіку. Ніколі не прымайце дзве дозы адначасова, каб кампенсаваць прапушчаную дозу.

Часцей кантралюйце ўзровень цукру ў крыві пасля прапушчанай дозы, бо вашы паказчыкі могуць быць вышэйшымі, чым звычайна. Магчыма, вам спатрэбіцца скарэктаваць харчаванне або ўзровень актыўнасці, каб кампенсаваць прапушчаны інсулін. Звярніцеся да лекара, калі ўзровень цукру ў крыві застаецца павышаным або калі вы не ўпэўнены, як справіцца з сітуацыяй.

Каб прадухіліць прапушчаныя дозы, разгледзьце магчымасць усталявання будзільнікаў на тэлефоне або выкарыстання арганайзера для таблетак з функцыяй напамінкаў. Некаторым людзям зручна ўводзіць інсулін у той жа час, што і іншую штодзённую дзейнасць, напрыклад, чыстка зубоў або сняданак.

Калі я магу спыніць прыём інсуліну дэглудэк?

Вы павінны спыніць прыём інсуліну дэглудэк толькі пад непасрэдным наглядам лекара. Для людзей з дыябетам 1 тыпу спыненне прыёму інсуліну можа быць небяспечным для жыцця і прывесці да дыябетычнага кетоацыдозу на працягу некалькіх гадзін ці дзён. Тыя, хто пакутуе на дыябет 2 тыпу, могуць спыніць прыём інсуліну, калі іх кантроль цукру ў крыві значна палепшыцца іншымі спосабамі.

Ваш лекар можа разгледзець пытанне аб спыненні або памяншэнні дозы інсуліну дэглудэк, калі вы значна схуднееце, павялічыце фізічную актыўнасць або пачнеце прымаць іншыя лекі ад дыябету, якія паляпшаюць адчувальнасць вашага арганізма да інсуліну. Аднак гэтыя змены патрабуюць пільнага кантролю і паступовых карэкціровак, а не раптоўнага спынення.

Некаторыя людзі з дыябетам 2 тыпу могуць часова адысці ад інсуліну, але многім у канчатковым выніку трэба будзе пачаць яго зноў, па меры прагрэсавання іх стану. Рэгулярнае медыцынскае назіранне дапамагае вызначыць найлепшы доўгатэрміновы падыход для вашай канкрэтнай сітуацыі і мэтаў у галіне аховы здароўя.

Ці магу я падарожнічаць з інсулінам Degludec?

Так, вы можаце падарожнічаць з інсулінам degludec, але гэта патрабуе пэўнага планавання і падрыхтоўкі. Заўсёды бярыце свой інсулін ў ручной паклажы пры палёце, бо грузавыя адсекі могуць замерзнуць і пашкодзіць лекі. Вазьміце з сабой ліст ад лекара з тлумачэннем вашай патрэбы ў інсуліне і прыладах для ін'екцый, каб дапамагчы з праходжаннем службы бяспекі ў аэрапорце.

Пакладзіце дадатковы інсулін і прылады на выпадак затрымак або страты багажу. Разгледзьце магчымасць прынесці невялікі халадзільнік або ізаляваны чахол для абароны вашых лекаў ад экстрэмальных тэмператур. Інсулін degludec можна захоўваць пры пакаёвай тэмпературы да 8 тыдняў пасля адкрыцця, што робіць падарожжа больш зручным, чым некаторыя іншыя тыпы інсуліну.

Даследуйце часовую зону вашага пункта прызначэння і сплануйце, як адрэгуляваць графік ін'екцый, калі гэта неабходна. Для паездак даўжэй некалькіх дзён вам можа спатрэбіцца паступова змяняць час ін'екцый, каб адпавядаць вашаму новаму графіку. Ваш лекар можа дапамагчы вам стварыць план падарожжа, які падтрымлівае добры кантроль цукру ў крыві на працягу ўсёй паездкі.