Што такое інсулін НПХ: выкарыстанне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Інсулін НПХ - гэта форма інсуліну працяглага дзеяння, якая дапамагае людзям з дыябетам кантраляваць узровень цукру ў крыві на працягу дня. Яго называюць «інсулінам сярэдняй працягласці дзеяння», таму што ён дзейнічае каля 12-18 гадзін, забяспечваючы стабільны кантроль глюкозы паміж прыёмамі ежы і на ноч.

Гэты тып інсуліну атрымаў сваю назву ад Neutral Protamine Hagedorn, у гонар навукоўца, які яго распрацаваў. Частка «ізафан» адносіцца да таго, як інсулін сфармуляваны з пратамінам, каб запаволіць яго ўсмоктванне ў вашым арганізме.

Для чаго выкарыстоўваецца інсулін НПХ?

Інсулін НПХ у першую чаргу выкарыстоўваецца для лячэння дыябету 1 і 2 тыпу, калі вашаму арганізму патрэбна дапамога ў кантролі ўзроўню цукру ў крыві. Ён служыць фонавым інсулінам, які імітуе тое, што ваша падстраўнікавая жалеза звычайна выпрацоўвала б на працягу дня.

Людзі з дыябетам 1 тыпу спадзяюцца на інсулін НПХ, таму што іх арганізм зусім не можа выпрацоўваць інсулін. Для тых, хто пакутуе на дыябет 2 тыпу, інсулін НПХ становіцца неабходным, калі іншых лекаў, такіх як таблеткі, недастаткова, каб падтрымліваць узровень цукру ў крыві ў здаровым дыяпазоне.

Ваш лекар таксама можа прызначыць інсулін НПХ, калі вы маеце справу з гестацыйным дыябетам падчас цяжарнасці. Гэта адбываецца, калі гармоны цяжарнасці ўскладняюць вашаму арганізму эфектыўнае выкарыстанне інсуліну.

Як працуе інсулін НПХ?

Інсулін НПХ дзейнічае, дапамагаючы вашым клеткам паглынаць глюкозу з крывацёку, гэтак жа, як і натуральны інсулін. Ён лічыцца інсулінам сярэдняй сілы, які забяспечвае стабільны, паслядоўны кантроль цукру ў крыві, а не хуткія рашэнні.

Пратамін у інсуліне НПХ дзейнічае як механізм запаволенага вызвалення. Калі вы ўводзіце яго пад скуру, пратамін павольна раствараецца, паступова вызваляючы інсулін у ваш крывацёк на працягу 12-18 гадзін.

Гэта павольнае вызваленне робіць інсулін НПХ асабліва добрым для прадухілення скокаў цукру ў крыві паміж прыёмамі ежы і падчас сну. Звычайна ён пачынае дзейнічаць на працягу 1-2 гадзін, дасягае піка прыкладна праз 4-6 гадзін і працягвае дзейнічаць да 18 гадзін.

Як я павінен прымаць інсулін НПХ?

Інсулін НПХ ўводзяць у выглядзе ін'екцыі пад скуру, звычайна ў сцягно, руку або жывот. Ваш лекар навучыць вас правільнай тэхніцы ін'екцый і дапаможа вам выбраць лепшыя месцы для ін'екцый.

Звычайна вы будзеце прымаць інсулін НПХ адзін ці два разы на дзень, часта перад сняданкам і вячэрай. Некаторым людзям ён патрэбны толькі перад сном для кантролю ўзроўню цукру ў крыві на працягу ночы.

Вось некалькі важных крокаў, якіх варта прытрымлівацца пры прыёме інсуліну НПХ:

• Акуратна пракаціце флакон паміж далонямі, каб змяшаць інсулін - ніколі не трасіце яго моцна
• Ачысціце месца ін'екцыі спіртавым тампонам
• Чаргуйце месцы ін'екцый, каб прадухіліць праблемы са скурай
• Захоўвайце неадкрытыя флаконы ў халадзільніку
• Захоўвайце флакон, якім вы карыстаецеся ў цяперашні час, пры пакаёвай тэмпературы

У адрозненне ад некаторых лекаў, інсулін НПХ не трэба прымаць з ежай, але час прыёму з ежай можа дапамагчы прадухіліць нізкі ўзровень цукру ў крыві. Ваш лекар дасць вам канкрэтныя інструкцыі, заснаваныя на вашым графіку харчавання.

Як доўга я павінен прымаць інсулін НПХ?

Большасці людзей з дыябетам 1 тыпу спатрэбіцца інсулін НПХ на ўсё жыццё, паколькі іх арганізмы не могуць выпрацоўваць інсулін натуральным шляхам. Працягласць цалкам залежыць ад вашага індывідуальнага стану і таго, наколькі добра ваш арганізм рэагуе на лячэнне.

Пры дыябеце 2 тыпу вам можа спатрэбіцца інсулін НПХ доўгатэрмінова або часова, у залежнасці ад такіх фактараў, як кантроль цукру ў крыві, іншыя лекі і змены ладу жыцця. Некаторыя людзі могуць з часам паменшыць або спыніць прыём інсуліну, калі яны дасягнуць значных паляпшэнняў у сваім рацыёне і звычках фізічных практыкаванняў.

Ваш лекар будзе рэгулярна кантраляваць узровень цукру ў крыві і карэктаваць ваш план лячэння па меры неабходнасці. Ніколі не спыняйце прыём інсуліну НПХ без кансультацыі з вашым лекарам, бо гэта можа прывесці да небяспечных скокаў цукру ў крыві.

Якія пабочныя эфекты інсуліну НПХ?

Найбольш распаўсюджаным пабочным эфектам інсуліну НПХ з'яўляецца нізкі ўзровень цукру ў крыві (гіпаглікемія), які можа адбыцца, калі вы прымаеце занадта шмат інсуліну, прапускаеце прыёмы ежы або займаецеся спортам больш, чым звычайна. Сімптомы ўключаюць дрыжыкі, потлівасць, разгубленасць і пачуццё голаду.

Давайце разгледзім пабочныя эфекты, якія вы можаце адчуць, пачынаючы з найбольш распаўсюджаных:

• Эпізоды нізкага ўзроўню цукру ў крыві з такімі сімптомамі, як галавакружэнне, пачашчанае сэрцабіцце або раздражняльнасць
• Рэакцыі ў месцы ін'екцыі, такія як пачырваненне, ацёк або лёгкі боль
• Павелічэнне вагі, калі ваша цела пачынае больш эфектыўна выкарыстоўваць глюкозу
• Змены скуры ў месцах ін'екцый, калі вы не мяняеце месцы

Менш распаўсюджаныя, але больш сур'ёзныя пабочныя эфекты ўключаюць цяжкую гіпаглікемію, якая патрабуе экстранага лячэння, і рэдкія алергічныя рэакцыі з такімі сімптомамі, як цяжкасць дыхання, ацёк або шырокая сып.

Большасць людзей добра пераносяць інсулін НПХ, і пабочныя эфекты часта паляпшаюцца, калі ваша цела прыстасоўваецца да лекаў. Заўсёды трымайце пад рукой таблеткі глюкозы хуткага дзеяння або сок, каб хутка лячыць нізкі ўзровень цукру ў крыві.

Каму не варта прымаць інсулін НПХ?

Вельмі мала людзей не могуць прымаць інсулін НПХ, але пэўныя сітуацыі патрабуюць дадатковай асцярожнасці або альтэрнатыўнага лячэння. Людзям з цяжкімі, частымі эпізодамі нізкага ўзроўню цукру ў крыві можа спатрэбіцца іншы рэжым інсуліну.

Ваш лекар старанна ацэніць, ці падыходзіць вам інсулін НПХ, калі ў вас ёсць пэўныя захворванні:

• Хвароба нырак, якая можа паўплываць на тое, як ваш арганізм перапрацоўвае інсулін
• Праблемы з печанню, якія могуць змяніць патрэбу ў інсуліне
• Сардэчныя захворванні, якія могуць пагоршыцца эпізодамі нізкага ўзроўню цукру ў крыві
• Гісторыя цяжкіх алергічных рэакцый на інсулін або яго кампаненты
• Расстройствы харчовай паводзінаў, якія робяць час прыёму ежы непрадказальным

Цяжарнасць і грудное гадаванне не перашкаджаюць выкарыстанню інсуліну NPH, але ваш лекар можа скарэктаваць вашу дазоўку. Дзеці могуць бяспечна выкарыстоўваць інсулін NPH, хоць ім могуць спатрэбіцца розныя формы або схемы дазавання.

Гандлёвыя назвы інсуліну NPH

Інсулін NPH даступны пад некалькімі гандлёвымі назвамі, прычым Humulin N і Novolin N з'яўляюцца найбольш часта прызначанымі версіямі ў Злучаных Штатах. Абодва ўтрымліваюць адзін і той жа актыўны інгрэдыент, але могуць мець невялікія адрозненні ў неактыўных кампанентах.

Humulin N вырабляецца кампаніяй Eli Lilly, а Novolin N - кампаніяй Novo Nordisk. Ваша аптэка можа мець адзін або абодва брэнды, і яны, як правіла, ўзаемазаменныя з адабрэння вашага лекара.

Некаторыя страхавыя планы могуць аддаваць перавагу аднаму брэнду перад іншым, таму варта праверыць у вашага страхавальніка інфармацыю аб пакрыцці. Абодва брэнды даступныя ў флаконах і папярэдне запоўненых шпрыц-ручках для палягчэння ін'екцый.

Альтэрнатывы інсуліну NPH

Некалькі іншых інсулінаў сярэдняга і працяглага дзеяння могуць служыць альтэрнатывай інсуліну NPH, у залежнасці ад вашых канкрэтных патрэб. Інсулін гларгін (Lantus) і інсулін детемір (Levemir) з'яўляюцца варыянтамі працяглага дзеяння, якія забяспечваюць 24-гадзіннае пакрыццё.

Гэтыя новыя альтэрнатывы могуць прапанаваць больш прадказальны кантроль цукру ў крыві з меншым рызыкай начных эпізодаў нізкага ўзроўню цукру ў крыві. Аднак яны, як правіла, даражэйшыя за інсулін NPH.

Ваш лекар таксама можа разгледзець камбінаваныя інсуліны, якія змешваюць NPH з інсулінам хуткага дзеяння ў адной ін'екцыі. Яны ўключаюць інсулін 70/30 (70% NPH, 30% звычайнага) або падобныя камбінацыі, якія могуць спрасціць вашу схему дазавання.

Ці лепш інсулін НПХ за інсулін гларгін?

Інсулін НПХ і інсулін гларгін (Lantus) абодва забяспечваюць працяглы кантроль цукру ў крыві, але яны працуюць па-рознаму і маюць розныя перавагі. Ні адзін з іх не з'яўляецца ўніверсальна «лепшым» - выбар залежыць ад вашага ладу жыцця, мадэляў цукру ў крыві і мэтаў лячэння.

Інсулін НПХ каштуе значна менш, чым інсулін гларгін, і бяспечна выкарыстоўваецца на працягу дзесяцігоддзяў. Ён добра працуе для многіх людзей і забяспечвае надзейны кантроль цукру ў крыві пры паслядоўным выкарыстанні.

Інсулін гларгін забяспечвае больш прадказальнае ўсмоктванне і дзейнічае бліжэй да 24 гадзін, што можа азначаць менш ваганняў цукру ў крыві. Ён таксама мае меншы рызыка выклікаць начныя эпізоды нізкага ўзроўню цукру ў крыві.

Ваш лекар дапаможа вам узважыць такія фактары, як кошт, зручнасць і мадэлі кантролю цукру ў крыві, каб вызначыць, які інсулін лепш за ўсё падыходзіць для вашай сітуацыі.

Часта задаваныя пытанні аб інсуліне НПХ

Ці бяспечны інсулін НПХ пры хваробах нырак?

Інсулін НПХ можна бяспечна выкарыстоўваць людзям з хваробамі нырак, але гэта патрабуе пільнага кантролю і магчымай карэкціроўкі дозы. Вашы ныркі дапамагаюць расшчапляць інсулін, таму праблемы з ныркамі могуць прымусіць інсулін заставацца ў вашай сістэме даўжэй.

Гэта азначае, што вам могуць спатрэбіцца меншыя дозы інсуліну НПХ, калі ў вас хвароба нырак. Ваш лекар будзе больш уважліва кантраляваць функцыю нырак і ўзровень цукру ў крыві, каб прадухіліць небяспечныя эпізоды нізкага ўзроўню цукру ў крыві.

Што мне рабіць, калі я выпадкова выкарыстаў занадта шмат інсуліну НПХ?

Калі вы выпадкова ўвялі занадта шмат інсуліну НПХ, не панікуйце, але неадкладна прыміце меры, каб прадухіліць цяжкі нізкі ўзровень цукру ў крыві. З'ешце або выпіце што-небудзь з хуткадзейнымі вугляводамі, напрыклад, таблеткі глюкозы, фруктовы сок або звычайную газіроўку.

Уважліва кантралюйце ўзровень цукру ў крыві на працягу наступных 12-18 гадзін, паколькі інсулін НПХ дзейнічае на працягу працяглага перыяду. Звяжыцеся са сваім лекарам або медыцынскім работнікам, каб абмеркаваць карэкціроўку наступнай дозы і атрымаць рэкамендацыі па кіраванні сітуацыяй.

Звяртайцеся па неадкладную медыцынскую дапамогу, калі ў вас з'яўляюцца цяжкія сімптомы, такія як разгубленасць, страта прытомнасці або сутаргі. Трымайце наборы экстранай дапамогі з глюкагонам, калі ваш лекар рэкамендуе іх.

Што рабіць, калі я прапусціў дозу інсуліну НПХ?

Калі вы прапусцілі дозу інсуліну НПХ, прыміце яе, як толькі ўспомніце, калі толькі не набліжаецца час наступнай запланаванай дозы. Ніколі не падвойвайце дозы, каб кампенсаваць прапушчаную.

Часцей правярайце ўзровень цукру ў крыві пасля прапушчанай дозы, бо вашы паказчыкі могуць быць вышэй, чым звычайна. Магчыма, вам спатрэбіцца адрэгуляваць час прыёму ежы або звязацца са сваім лекарам для атрымання рэкамендацый.

Калі вы часта забываеце дозы, разгледзьце магчымасць усталявання будзільнікаў на тэлефоне або выкарыстання арганайзера для таблетак, каб дапамагчы вам запомніць. Паслядоўнасць часу важна для эфектыўнай працы інсуліну НПХ.

Калі я магу спыніць прыём інсуліну НПХ?

Людзям з дыябетам 1 тыпу звычайна патрэбны інсулін на ўсё жыццё, паколькі іх арганізм не можа выпрацоўваць яго натуральным шляхам. Аднак тыя, хто пакутуе на дыябет 2 тыпу, могуць з часам паменшыць або спыніць прыём інсуліну, калі іх кантроль цукру ў крыві значна палепшыцца.

Ваш лекар ацэніць, ці можна вам спыніць прыём інсуліну НПХ, зыходзячы з узроўню цукру ў крыві, агульнага стану здароўя і іншых лекаў ад дыябету. Гэта рашэнне ніколі не павінна прымацца без медыцынскага нагляду.

Некаторыя людзі могуць паменшыць патрэбу ў інсуліне праз зніжэнне вагі, паляпшэнне дыеты, рэгулярныя фізічныя практыкаванні або іншыя лекі ад дыябету. Ваша каманда аховы здароўя будзе працаваць з вамі, каб знайсці найлепшы доўгатэрміновы план лячэння.

Ці можна змешваць інсулін НПХ з іншымі інсулінамі?

Інсулін НПХ можна змешваць з звычайным інсулінам у адным шпрыцы, але яго нельга змешваць з інсулінамі хуткага дзеяння, такімі як інсулін ліспро або аспарт. Заўсёды выконвайце канкрэтныя інструкцыі лекара аб змешванні інсулінаў.

Пры змешванні інсулінаў спачатку набярыце празрысты звычайны інсулін, а потым каламутны інсулін НПХ. Гэта прадухіляе забруджванне і забяспечвае дакладную дазоўку абодвух тыпаў.

Гатовыя сумесі інсуліну даступныя, калі ваш лекар вызначыць, што вам патрэбны як NPH, так і звычайны інсулін. Яны пазбаўляюць ад неабходнасці змешвання і могуць спрасціць вашу працэдуру ін'екцый.