Што такое ізатрэтыноін: прымяненне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Ізатрэтыноін - гэта моцны лекавы прэпарат, які адпускаецца па рэцэпце і ў асноўным выкарыстоўваецца для лячэння цяжкай формы акне, якая не паддаецца іншым метадам лячэння. Гэта форма вітаміна А, якая дзейнічае шляхам памяншэння выпрацоўкі тлушчу ў скуры і дапамагае скуры хутчэй абнаўляцца.

Гэты прэпарат часта лічыцца залатым стандартам для лячэння ўстойлівых, кістозных вугроў, якія могуць пакінуць пастаянныя шнары. Нягледзячы на высокую эфектыўнасць, ізатрэтыноін патрабуе пільнага кантролю з-за магчымых пабочных эфектаў і неабходнасці выканання пэўных мер засцярогі падчас лячэння.

Што такое ізатрэтыноін?

Ізатрэтыноін - гэта сінтэтычная форма вітаміна А, якая называецца рэтыноідам. Гэта адзін з найбольш эфектыўных метадаў лячэння цяжкай формы акне, асабліва таго тыпу, які ўтварае глыбокія, балючыя кісты пад скурай.

Гэты прэпарат дзейнічае інакш, чым мясцовыя сродкі ад вугроў, таму што ён змагаецца з вуграмі знутры. Упершыню ён быў зацверджаны ў 1980-х гадах і дапамог мільёнам людзей дасягнуць чыстай скуры, калі іншыя метады лячэння не дапамаглі.

Вы можаце ведаць ізатрэтыноін па яго першапачатковай гандлёвай назве Accutane, хоць цяпер ён даступны пад некалькімі рознымі гандлёвымі назвамі. Прэпарат выпускаецца ў форме капсул і прымаецца ўнутр, як правіла, адзін ці два разы на дзень падчас ежы.

Для чаго выкарыстоўваецца ізатрэтыноін?

Ізатрэтыноін у асноўным прызначаюць пры цяжкай вузлавой форме акне, якая не палепшылася пры іншых метадах лячэння. Гэта ўключае ў сябе тып акне, які ўтварае вялікія, балючыя гузы глыбока пад скурай, якія могуць прывесці да пастаяннага рубцавання.

Ваш лекар можа парэкамендаваць ізатрэтыноін, калі вы спрабавалі антыбіётыкі, мясцовыя сродкі і іншыя лекі ад вугроў на працягу некалькіх месяцаў, не назіраючы значнага паляпшэння. Гэта асабліва карысна пры вуграх, якія дзівяць твар, грудзі, спіну або плечы.

Акрамя цяжкай формы вугроў, лекары часам прызначаюць ізатрэтынаін пры некаторых рэдкіх захворваннях скуры, такіх як цяжкія розацеа або пэўныя тыпы рака скуры. Аднак гэтыя выпадкі прымянення значна менш распаўсюджаныя, чым лячэнне вугроў.

Як дзейнічае ізатрэтынаін?

Ізатрэтынаін змагаецца з вуграмі з дапамогай чатырох асноўных механізмаў, што робіць яго адным з самых моцных лекаў ад вугроў. Ён значна зніжае колькасць алею, якое выпрацоўваюць вашы сальныя залозы, што дапамагае прадухіліць закаркаванне пор.

Лекарства таксама паскарае натуральны працэс абнаўлення клетак скуры, дапамагаючы мёртвым клеткам скуры лягчэй адслойвацца замест таго, каб назапашвацца і блакаваць пары. Гэта двайное дзеянне вырашае дзве асноўныя прычыны адукацыі вугроў.

Акрамя таго, ізатрэтынаін валодае супрацьзапаленчымі ўласцівасцямі, якія дапамагаюць паменшыць пачырваненне і ацёк, звязаныя з цяжкай формай вугроў. Ён таксама дапамагае прадухіліць рост бактэрый, якія выклікаюць вугры, ствараючы асяроддзе, у якім яны не могуць размнажацца.

Паколькі ізатрэтынаін вельмі моцны, ён лічыцца лячэннем апошняй інстанцыі, калі іншыя лекі не дапамаглі. Большасць людзей заўважаюць значнае паляпшэнне на працягу некалькіх месяцаў пасля пачатку лячэння.

Як варта прымаць ізатрэтынаін?

Прымайце ізатрэтынаін дакладна ў адпаведнасці з указаннямі лекара, як правіла, адзін ці два разы на дзень з ежай. Прыём з ежай, якая змяшчае трохі тлушчу, дапамагае вашаму арганізму больш эфектыўна засвойваць лекі.

Праглынайце капсулы цалкам, запіваючы поўнай шклянкай вады. Не здрабняйце, не разжоўвайце і не адкрывайце капсулы, бо гэта можа выклікаць раздражненне ў роце і горле.

Лепш за ўсё прымаць ізатрэтынаін у адзін і той жа час кожны дзень, каб падтрымліваць стабільны ўзровень у вашай сістэме. Калі вам прызначаны дозы два разы на дзень, рабіце перапынак прыкладна ў 12 гадзін.

Пазбягайце прыёму ізатрэтынаіну з дадаткамі вітаміна А, бо гэта можа павялічыць рызыку таксічнасці вітаміна А. Ваш лекар паведаміць вам, ці трэба спыніць прыём якіх-небудзь іншых лекаў або дабавак перад пачаткам лячэння.

Як доўга я павінен прымаць ізатрэтыноін?

Большасць людзей прымаюць ізатрэтыноін на працягу 4-6 месяцаў, хоць дакладная працягласць лячэння залежыць ад вашай вагі, цяжкасці вугроў і таго, наколькі добра вы рэагуеце на лекі. Ваш лекар разлічыць вашу агульную кумулятыўную дозу на аснове вашай масы цела.

Вы можаце пачаць заўважаць паляпшэнні стану вугроў на працягу першага месяца, але часта патрабуецца 2-3 месяцы, каб убачыць значныя змены. У некаторых людзей назіраецца першапачатковае пагаршэнне стану вугроў, перш чым яно палепшыцца.

Ваш лекар будзе кантраляваць ваш прагрэс з дапамогай рэгулярных аглядаў і аналізаў крыві на працягу ўсяго лячэння. Пры неабходнасці яны адкарэктуюць вашу дозу і вызначаць, калі вы дасягнулі мэтавай кумулятыўнай дозы.

Многія людзі дасягаюць доўгатэрміновай чыстай скуры пасля завяршэння аднаго курсу ізатрэтыноіну. Аднак некаторым можа спатрэбіцца другі курс, калі вугры з'явяцца зноў, хоць гэта звычайна адбываецца не менш чым праз 8 тыдняў пасля заканчэння першага лячэння.

Якія пабочныя эфекты ізатрэтыноіну?

Ізатрэтыноін можа выклікаць розныя пабочныя эфекты, хоць не ўсе іх адчуваюць. Найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты звязаны з сухасцю, паколькі лекі памяншаюць выпрацоўку алею ва ўсім вашым целе.

Вось найбольш часта паведамляемыя пабочныя эфекты, якія закранаюць многіх людзей, якія прымаюць ізатрэтыноін:

• Сухія, патрэсканыя вусны (закранае амаль усіх)
• Сухая скура і магчымае лушчэнне
• Сухія вочы і патэнцыйная адчувальнасць да кантактных лінзаў
• Сухія насавыя хады і перыядычныя крывацёкі з носа
• Павышаная адчувальнасць да сонечнага святла
• Часовае вытанчэнне валасоў
• Болі ў цягліцах і скаванасць суставаў
• Галаўныя болі

Гэтыя распаўсюджаныя пабочныя эфекты звычайна можна кантраляваць з дапамогай належных ўвільгатняльнікаў, бальзаму для вуснаў і абароны ад сонца. Большасць з іх паляпшаюцца або знікаюць пасля завяршэння лячэння.

Некаторыя людзі могуць адчуваць больш сур'ёзныя, але менш распаўсюджаныя пабочныя эфекты, якія патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі:

• Рэзкія змены настрою або дэпрэсія
• Думакі пра самапашкоджанне
• Моцны боль у жываце
• Ўстойлівыя галаўныя болі са зменамі зроку
• Праблемы са слыхам
• Моцная слабасць у цягліцах
• Прыкметы праблем з печанню (пажаўценне скуры або вачэй)

Рэдкія, але сур'ёзныя пабочныя эфекты могуць уключаць запаленчае захворванне кішачніка, цяжкія алергічныя рэакцыі і праблемы са зрокам. Ваш лекар будзе ўважліва назіраць за вамі на прадмет гэтых патэнцыйных праблем праз рэгулярныя агляды і аналізы крыві.

Каму не варта прымаць ізатрэтыноін?

Ізатрэтыноін падыходзіць не ўсім, і ёсць некалькі важных умоў, якія перашкаджаюць яго выкарыстанню. Самым крытычным абмежаваннем з'яўляецца для жанчын, якія цяжарныя або могуць зацяжарыць, паколькі ізатрэтыноін можа выклікаць сур'ёзныя прыроджаныя дэфекты.

Жанчыны дзетароднага ўзросту павінны выкарыстоўваць дзве формы эфектыўнай кантрацэпцыі, пачынаючы за месяц да пачатку лячэння, падчас лячэння і на працягу аднаго месяца пасля спынення. Ім таксама патрэбны штомесячныя тэсты на цяжарнасць на працягу ўсяго лячэння.

Вам не варта прымаць ізатрэтыноін, калі ў вас ёсць якія-небудзь з гэтых станаў:

• Цяжарнасць або планаванне цяжарнасці
• Грудное гадаванне
• Захворванне печані
• Высокі ўзровень трыгліцерыдаў у крыві
• Таксічнасць вітаміна А
• Алергія на ізатрэтыноін або падобныя лекі

Ваш лекар таксама будзе асцярожны, калі ў вас ёсць гісторыя дэпрэсіі, запаленчага захворвання кішачніка або расстройстваў харчовай паводзінаў. Яны ацэняць перавагі ў параўнанні з патэнцыйнымі рызыкамі ў гэтых сітуацыях.

Людзям з дыябетам можа спатрэбіцца больш пільны кантроль, паколькі ізатрэтыноін часам можа ўплываць на ўзровень цукру ў крыві. Ваш лекар абмяркуе, ці падыходзіць ізатрэтыноін для вашай канкрэтнай сітуацыі са здароўем.

Гандлёвыя назвы ізатрэтыноіну

Ізатрэтыноін даступны пад некалькімі гандлёвымі назвамі, хоць сам прэпарат аднолькавы незалежна ад вытворцы. Самай вядомай гандлёвай назвай з'яўляецца Accutane, які быў першапачатковай формай.

У цяперашні час даступныя гандлёвыя маркі ўключаюць Absorica, Amnesteem, Claravis, Myorisan і Zenatane. Агульны ізатрэтыноін таксама шырока даступны і гэтак жа эфектыўны, як і версіі пад гандлёвай маркай.

Асноўныя адрозненні паміж маркамі могуць быць у памеры капсулы, колеры або канкрэтнай формуле. Некаторыя новыя формулы распрацаваны для лепшага ўсмоктвання вашым арганізмам, але ваш лекар выбера найбольш прыдатны варыянт для вас.

Альтэрнатывы ізатрэтыноіну

Перш чым разглядаць ізатрэтыноін, ваш лекар звычайна паспрабуе некалькі іншых метадаў лячэння вугроў. Гэтыя альтэрнатывы звычайна менш магутныя, але таксама маюць менш патэнцыйных пабочных эфектаў.

Агульныя альтэрнатывы ўключаюць мясцовыя рэтыноіды, такія як трэтыноін або адапален, якія з'яўляюцца вытворнымі вітаміна А, якія наносяцца непасрэдна на скуру. Пероральные антыбіётыкі, такія як даксіцыклін або мінацыклін, могуць дапамагчы паменшыць бактэрыі, якія выклікаюць вугры, і запаленне.

Гарманальныя метады лячэння, такія як таблеткі для кантролю над нараджальнасцю або спіраналактон, могуць дапамагчы жанчынам, чые вугры звязаны з гарманальнымі ваганнямі. Мясцовыя антыбіётыкі, бензоіл пераксіду і саліцылавая кіслата - іншыя варыянты лячэння лёгкіх і ўмераных вугроў.

Пры цяжкіх вуграх ваш лекар можа паспрабаваць спалучыць некалькі з гэтых метадаў лячэння, перш чым рэкамендаваць ізатрэтыноін. Аднак ізатрэтыноін застаецца найбольш эфектыўным метадам лячэння цяжкіх вугроў з рубцамі, якія не паддаюцца іншым метадам тэрапіі.

Ці лепшы ізатрэтыноін, чым даксіцыклін?

Ізатрэтыноін і даксіцыклін дзейнічаюць па-рознаму і звычайна выкарыстоўваюцца пры рознай ступені цяжкасці вугроў. Ізатрэтыноін, як правіла, больш эфектыўны пры цяжкіх вуграх, але суправаджаецца больш значнымі пабочнымі эфектамі і патрабаваннямі да маніторынгу.

Даксіцыклін - гэта антыбіётык, які дапамагае паменшыць бактэрыі, якія выклікаюць вугры, і запаленне. Яго часта прызначаюць пры ўмераных вуграх, і ён звычайна добра пераносіцца з меншай колькасцю пабочных эфектаў, чым ізатрэтыноін.

Ваш лекар звычайна спачатку паспрабуе даксіцыклін або падобныя антыбіётыкі, асабліва пры ўмераных вуграх. Калі вашы вугры не паляпшаюцца пасля некалькіх месяцаў лячэння антыбіётыкамі, яны могуць разгледзець ізатрэтыноін.

Выбар паміж гэтымі лекамі залежыць ад цяжкасці вашых вугроў, як доўга ў вас вугры, якія метады лячэння вы спрабавалі раней, і вашы асабістыя фактары здароўя. Ваш лекар дапаможа вызначыць, які прэпарат найбольш падыходзіць для вашай сітуацыі.

Часта задаваныя пытанні аб ізатрэтыноіне

Ці бяспечны ізатрэтыноін для людзей з дыябетам?

Людзі з дыябетам звычайна могуць прымаць ізатрэтыноін, але яны маюць патрэбу ў больш пільным назіранні падчас лячэння. Лекарства часам можа ўплываць на ўзровень цукру ў крыві, хоць гэта не часта.

Ваш лекар, верагодна, захоча часцей правяраць узровень цукру ў крыві і можа каардынаваць свае дзеянні з вашай камандай па догляду за дыябетам. Важна падтрымліваць добры кантроль цукру ў крыві і паведамляць аб любых незвычайных зменах вашаму лекару.

Большасць людзей з добра кантраляваным дыябетам могуць бяспечна прайсці лячэнне ізатрэтыноінам з адпаведным маніторынгам. Ваш лекар ацэніць перавагі лячэння цяжкіх вугроў у параўнанні з любымі патэнцыйнымі рызыкамі для вашага лячэння дыябету.

Што мне рабіць, калі я выпадкова прыму занадта шмат ізатрэтыноіну?

Калі вы выпадкова прынялі занадта шмат ізатрэтыноіну, неадкладна звярніцеся да лекара або ў цэнтр па кантролі атручванняў. Прыём дадатковых доз можа павялічыць рызыку таксічнасці вітаміна А, што можа выклікаць сур'ёзныя сімптомы.

Прыкметы перадазіроўкі ізатрэтыноіну могуць ўключаць моцны галаўны боль, галавакружэнне, ваніты, змены скуры або разгубленасць. Не чакайце з'яўлення сімптомаў, перш чым звярнуцца па дапамогу.

Каб прадухіліць выпадковую перадазіроўку, захоўвайце лекі ў арыгінальнай упакоўцы і ніколі не прымайце дадатковыя дозы, каб «нагнаць» прапушчаную. Усталюйце напаміны на тэлефоне, калі вам цяжка запомніць, калі прымаць лекі.

Што рабіць, калі я прапусціў дозу ізатрэтынаіну?

Калі вы прапусцілі дозу ізатрэтынаіну, прыміце яе, як толькі ўспомніце, калі гэта адбылося на працягу некалькіх гадзін пасля запланаванага часу. Калі надыходзіць час наступнай дозы, прапусціце прапушчаную дозу і працягвайце прымаць лекі па звычайным графіку.

Ніколі не прымайце дзве дозы адначасова, каб кампенсаваць прапушчаную дозу, бо гэта можа павялічыць рызыку пабочных эфектаў. Лепш прапусціць адну дозу, чым прыняць падвойную.

Калі вы часта забываеце прымаць дозы, паспрабуйце ўсталяваць напаміны на тэлефоне або прымаць лекі адначасова з іншай штодзённай дзейнасцю, напрыклад, снедаць або чысціць зубы.

Калі я магу спыніць прыём ізатрэтынаіну?

Вы павінны спыніць прыём ізатрэтынаіну толькі тады, калі ваш лекар скажа вам, як правіла, пасля таго, як вы скончыце прызначаны курс і дасягнеце мэтавай сукупнай дозы. Спыненне занадта рана можа прывесці да вяртання вугроў.

Ваш лекар будзе сачыць за вашым станам і паведаміць вам, калі вы атрымалі дастатковую колькасць лекаў для дасягнення доўгатэрміновых вынікаў. Звычайна гэта залежыць ад вашай вагі і агульнай колькасці прынятага ізатрэтынаіну.

Калі ў вас з'яўляюцца сур'ёзныя пабочныя эфекты, пагаворыце са сваім лекарам аб тым, ці варта працягваць лячэнне. Яны могуць дапамагчы вам ацаніць карысць у параўнанні з рызыкамі і могуць скарэктаваць вашу дозу, а не спыняць яе цалкам.

Ці можна ўжываць алкаголь падчас прыёму ізатрэтынаіну?

Лепш пазбягаць алкаголю падчас прыёму ізатрэтынаіну, бо абодва могуць паўплываць на вашу печань. Ваш лекар будзе кантраляваць функцыю вашай печані з дапамогай рэгулярных аналізаў крыві, а алкаголь можа перашкаджаць гэтым вынікам.

Калі вы вырашылі зрэдку ўжываць алкаголь, рабіце гэта ўмерана і абмяркуйце гэта са сваім лекарам. Яны могуць захацець больш уважліва сачыць за функцыяй вашай печані або параіць поўную абстыненцыю ў залежнасці ад вашай індывідуальнай сітуацыі.

Памятайце, што ізатрэтыноін можа павялічыць вашу адчувальнасць да сонечнага святла, а алкаголь таксама можа зрабіць вас больш схільнымі да сонечных апёкаў. Гэтая камбінацыя можа павялічыць рызыку сур'ёзнага пашкоджання скуры сонцам.