Што такое істрадэфілін: прымяненне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Істрадэфілін - гэта лекі, якія дапамагаюць кіраваць «выключанымі» эпізодамі пры хваробе Паркінсана, калі ваша звычайнае лячэнне не працуе так добра, як трэба. Калі вы ці хто-небудзь, пра каго вы клапоціцеся, маеце справу з хваробай Паркінсана, вы маглі заўважыць, што часам асноўныя лекі, здаецца, спыняюць сваё дзеянне да наступнай дозы, і вы адчуваеце скаванасць або цяжкасці з плаўным рухам.

Гэты прэпарат дзейнічае як дадатковае лячэнне разам з вашымі бягучымі лекамі ад хваробы Паркінсана. Ён прызначаны для таго, каб дапамагчы паменшыць гэтыя непрыемныя перыяды, калі вашы сімптомы вяртаюцца паміж дозамі, забяспечваючы вам больш паслядоўнае палягчэнне на працягу дня.

Што такое істрадэфілін?

Істрадэфілін - гэта тып лекаў, якія называюцца антаганістам рэцэптараў аденозіну A2A. Прасцей кажучы, ён дзейнічае, блакуючы пэўныя сігналы ў вашым мозгу, якія могуць перашкаджаць плаўнаму руху і каардынацыі.

Думайце пра гэта як пра дапаможныя лекі, якія працуюць разам з вашым асноўным лячэннем хваробы Паркінсана. У той час як вашы асноўныя лекі (звычайна левадопа/карбідопа) забяспечваюць асноўныя перавагі, істрадэфілін дапамагае падтрымліваць гэтыя перавагі больш паслядоўна на працягу дня.

Лекі выпускаюцца ў форме таблетак і прымаюцца ўнутр. Ён спецыяльна зацверджаны для дарослых з хваробай Паркінсана, якія адчуваюць маторныя ваганні, якія з'яўляюцца тымі перыядамі, калі вашы сімптомы, здаецца, з'яўляюцца і знікаюць непрадказальна.

Для чаго выкарыстоўваецца істрадэфілін?

Істрадэфілін у першую чаргу выкарыстоўваецца для лячэння «выключаных» эпізодаў у людзей з хваробай Паркінсана. Гэтыя выключаныя эпізоды - гэта перыяды, калі вашы звычайныя лекі ад хваробы Паркінсана, здаецца, перастаюць эфектыўна дзейнічаць, і вашы сімптомы, такія як тремор, скаванасць і павольны рух, вяртаюцца.

Многія людзі з хваробай Паркінсана з часам адчуваюць гэтыя ваганні па меры прагрэсавання іх стану. Вы можаце заўважыць, што вашы лекі добра дзейнічаюць на працягу некалькіх гадзін пасля прыёму, але потым вы зноў пачынаеце адчуваць скаванасць або дрыжанне перад наступнай запланаванай дозай.

Гэты прэпарат заўсёды выкарыстоўваецца разам з левадопай/карбідопай, ніколі самастойна. Ён прызначаны для таго, каб дапамагчы падоўжыць перыяды, калі вы адчуваеце сябе лепш за ўсё, і скараціць час, які вы праводзіце ў гэтых нязручных станах.

Як працуе істрадэфілін?

Істрадэфілін працуе, блакуючы рэцэптары аденозіну A2A у вашым мозгу. Гэтыя рэцэптары звычайна запавольваюць актыўнасць дофаміна, хімічнага рэчыва мозгу, якое дапамагае кантраляваць рухі і якога не хапае пры хваробе Паркінсана.

Блакуючы гэтыя рэцэптары, істрадэфілін дазваляе дофаміну працаваць больш эфектыўна. Гэта азначае, што вашыя існуючыя лекі ад хваробы Паркінсана могуць забяспечыць больш паслядоўную карысць на працягу дня, памяншаючы гэтыя расчаравальныя перыяды.

Ён лічыцца прэпаратам сярэдняй сілы, які забяспечвае стабільную падтрымку, а не рэзкія змены. Большасць людзей заўважаюць паступовыя паляпшэнні ў свой час адключэння на працягу некалькіх тыдняў лячэння, а не неадкладныя рэзкія эфекты.

Як я павінен прымаць істрадэфілін?

Прымайце істрадэфілін дакладна ў адпаведнасці з указаннямі лекара, звычайна адзін раз у дзень. Вы можаце прымаць яго з ежай або без ежы, у залежнасці ад таго, што вам больш зручна.

Лепш за ўсё прымаць дозу ў адзін і той жа час кожны дзень, каб падтрымліваць стабільны ўзровень у вашай сістэме. Многія людзі лічаць карысным прымаць яго разам са сваімі ранішнімі лекамі ў рамках сваёй штодзённай руціны.

Калі вам цяжка глытаць таблеткі, вы можаце здрабніць таблеткі істрадэфіліну і змяшаць іх з яблычным пюрэ або пудынгам. Аднак не жуйце і не ламайце таблеткі, калі ваш лекар не скажа вам, што гэта нармальна.

Працягвайце прымаць усе іншыя лекі ад хваробы Паркінсана ў адпаведнасці з прызначэннямі. Істрадэфілін прызначаны для працы разам з вашым бягучым лячэннем, а не для яго замены.

Як доўга я павінен прымаць істрадэфілін?

Істрадэфілін звычайна з'яўляецца доўгатэрміновым лячэннем, якое вы будзеце працягваць прымаць да таго часу, пакуль яно дапамагае кіраваць вашымі сімптомамі хваробы Паркінсана. Большасць людзей, якія атрымліваюць карысць ад гэтага лекі, павінны прымаць яго на нявызначаны тэрмін, каб падтрымліваць паляпшэнні.

Вы можаце пачаць заўважаць некаторыя перавагі на працягу першых некалькіх тыдняў, але можа спатрэбіцца да 12 тыдняў, каб адчуць поўны эфект. Гэта паступовае паляпшэнне з'яўляецца нармальным і не азначае, што лекі не дзейнічаюць.

Ваш лекар будзе рэгулярна правяраць, наколькі добра лекі дзейнічаюць на вас, і можа з часам карэктаваць ваш план лячэння. Ніколі не спыняйце прыём істрадэфіліну раптоўна, не абмеркаваўшы гэта спачатку са сваім лекарам, бо гэта можа прывесці да вяртання або пагаршэння вашых эпізодаў.

Якія пабочныя эфекты істрадэфіліну?

Як і ўсе лекі, істрадэфілін можа выклікаць пабочныя эфекты, хоць не ўсе іх адчуваюць. Разуменне таго, чаго чакаць, можа дапамагчы вам адчуваць сябе больш падрыхтаваным і ведаць, калі звяртацца да лекара.

Найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты, як правіла, лёгкія і часта паляпшаюцца, калі ваша цела адаптуецца да лекаў:

• Млоснасць або засмучэнне страўніка
• Галавакружэнне або лёгкасць у галаве
• Праблемы са сном або змены ў рэжыме сну
• Завала
• Галюцынацыі (бачыць або чуць тое, чаго няма)

Гэтыя пабочныя эфекты звычайна становяцца менш прыкметнымі праз некалькі тыдняў лячэння. Прыём лекаў з ежай можа дапамагчы паменшыць млоснасць, а захаванне гідратацыі можа дапамагчы пры завалах.

Некаторыя людзі могуць адчуваць больш сур'ёзныя пабочныя эфекты, якія патрабуюць медыцынскай дапамогі. Хоць яны сустракаюцца радзей, важна ведаць, на што звяртаць увагу:

• Незвычайныя цягі або паводзіны (напрыклад, празмерныя азартныя гульні, пакупкі або ежа)
• Рэзкія змены настрою або дэпрэсія
• Значнае павелічэнне міжвольных рухаў
• Боль у грудзях або парушэнне сардэчнага рытму
• Моцнае галавакружэнне або непрытомнасць

Калі вы адчуваеце любы з гэтых больш сур'ёзных эфектаў, неадкладна звярніцеся да лекара. Ён можа дапамагчы вызначыць, ці трэба карэктаваць лекі, ці патрэбна вам дадатковая падтрымка.

Каму не варта прымаць істрадэфілін?

Істрадэфілін падыходзіць не ўсім, і некаторыя захворванні або лекі могуць зрабіць яго небяспечным. Ваш лекар старанна прааналізуе вашу гісторыю хваробы, перш чым прызначыць гэты прэпарат.

Не варта прымаць істрадэфілін, калі ў вас алергія на яго або любы з яго кампанентаў. Раскажыце свайму лекару аб любых папярэдніх алергічных рэакцыях на лекі, нават калі яны здаюцца не звязанымі.

Людзям з пэўнымі захворваннямі можа спатрэбіцца спецыяльнае назіранне або яны могуць не мець магчымасці бяспечна прымаць гэты прэпарат:

• Тяжкае захворванне нырак
• Тяжкае захворванне печані
• Гісторыя праблем з сардэчным рытмам
• Актыўны псіхоз або цяжкія псіхічныя захворванні
• Цяжарнасць або грудное гадаванне

Некаторыя лекі могуць узаемадзейнічаць з істрадэфілінам, патэнцыйна робячы яго менш эфектыўным або павялічваючы пабочныя эфекты. Абавязкова паведаміце свайму лекару аб усіх леках, якія вы прымаеце, у тым ліку аб леках, якія адпускаюцца без рэцэпту, і харчовых дабаўках.

Гандлёвая назва істрадэфіліну

Істрадэфілін прадаецца пад гандлёвай назвай Nourianz у Злучаных Штатах. Гэта найбольш распаўсюджаны спосаб, якім вы ўбачыце, як яго прызначаюць і адпускаюць у аптэках.

Разговаривая з лекарам або фармацэўтам, вы можаце выкарыстоўваць альбо агульную назву (істрадэфілін), альбо гандлёвую назву (Nourianz). Яны дакладна зразумеюць, пра якія лекі вы кажаце.

У цяперашні час Nourianz з'яўляецца адзінай фірмовай версіяй, даступнай у ЗША, хоць у будучыні могуць з'явіцца агульныя версіі пасля заканчэння тэрміну дзеяння патэнтаў.

Альтэрнатывы істрадэфіліну

Калі істрадэфілін вам не падыходзіць, ёсць іншыя лекі, якія могуць дапамагчы справіцца з эпізодамі адключэння пры хваробе Паркінсана. Ваш лекар можа абмеркаваць гэтыя варыянты, зыходзячы з вашай канкрэтнай сітуацыі.

Іншыя лекі, якія дзейнічаюць аналагічна для памяншэння часу адключэння, ўключаюць:

• Сафінамід (Xadago) - яшчэ адзін дадатковы прэпарат
• Разагілін (Azilect) - інгібітар МАО-B
• Селегілін (Eldepryl) - яшчэ адзін інгібітар МАО-B
• Энтакапон (Comtan) - інгібітар COMT

Ваш лекар таксама можа разгледзець пытанне аб карэкціроўцы вашага бягучага графіка дазавання левадопы/карбідопы або пераходзе на іншую формулу, перш чым дадаваць новы прэпарат. Найлепшы выбар залежыць ад вашых канкрэтных сімптомаў, іншых захворванняў і таго, як вы адрэагавалі на папярэдняе лячэнне.

Ці лепшы істрадэфілін за разагілін?

І істрадэфілін, і разагілін могуць дапамагчы паменшыць эпізоды адключэння пры хваробе Паркінсана, але яны дзейнічаюць праз розныя механізмы ў вашым мозгу. Няма простага адказу на пытанне, які з іх «лепшы», таму што выбар залежыць ад вашай індывідуальнай сітуацыі.

Істрадэфілін блакуе рэцэптары аденозіну, у той час як разагілін працуе, прадухіляючы распад дафаміну. Некаторыя людзі лепш рэагуюць на адзін падыход, чым на іншы, і ваш лекар будзе ўлічваць такія фактары, як вашы іншыя лекі, стан здароўя і рэакцыя на папярэдняе лячэнне.

Даследаванні паказваюць, што абодва лекі могуць эфектыўна скараціць час адключэння, але яны могуць мець розныя профілі пабочных эфектаў. Ваш лекар можа дапамагчы вам ацаніць перавагі і патэнцыйныя рызыкі кожнага варыянту, зыходзячы з вашых канкрэтных патрэб.

Часта задаюць пытанні аб істрадэфіліне

Пытанне 1. Ці бяспечны істрадэфілін для людзей з сардэчнымі захворваннямі?

Людзі з хваробамі сэрца часта могуць бяспечна прымаць істрадэфілін, але ім можа спатрэбіцца больш пільны кантроль. Лекарства часам можа ўплываць на рытм сэрца, таму ваш лекар захоча ўважліва ацаніць здароўе вашага сэрца, перш чым пачаць лячэнне.

Калі ў вас ёсць гісторыя праблем з сэрцам, ваш лекар можа прызначыць ЭКГ (тэст рытму сэрца), перш чым вы пачнеце прымаць істрадэфілін і, магчыма, падчас лячэння. Гэта дапамагае пераканацца, што лекі не ўплываюць на рытм вашага сэрца.

Не дазваляйце праблемам з сэрцам перашкаджаць вам абмеркаваць гэты варыянт лячэння са сваім лекарам. Многія людзі з сардэчнымі захворваннямі паспяхова прымаюць істрадэфілін з адпаведным кантролем.

Пытанне 2. Што мне рабіць, калі я выпадкова прыму больш істрадэфіліну?

Калі вы выпадкова прынялі больш істрадэфіліну, чым прадпісана, неадкладна звярніцеся да лекара або ў цэнтр па кантролі атручванняў. Прыём занадта вялікай колькасці можа павялічыць рызыку пабочных эфектаў, такіх як млоснасць, галавакружэнне або змены рытму сэрца.

Не спрабуйце «ўраўнаважыць» дадатковую дозу, прапускаючы наступную. Замест гэтага прытрымлівайцеся рэкамендацый вашага медыцынскага работніка або цэнтра па кантролі атручванняў аб тым, што рабіць далей.

Каб прадухіліць выпадковую перадазіроўку, разгледзьце магчымасць выкарыстання арганайзера для таблетак або ўстаноўкі напамінкаў на тэлефоне, каб дапамагчы вам адсочваць, калі вы прынялі лекі.

Пытанне 3. Што мне рабіць, калі я прапусціў дозу істрадэфіліну?

Калі вы прапусцілі дозу істрадэфіліну, прыміце яе, як толькі ўспомніце, калі толькі не набліжаецца час прыёму наступнай запланаванай дозы. У гэтым выпадку прапусціце прапушчаную дозу і працягвайце прымаць лекі па звычайным графіку.

Ніколі не прымайце дзве дозы адначасова, каб кампенсаваць прапушчаную дозу. Гэта можа павялічыць рызыку пабочных эфектаў, не забяспечваючы дадатковых пераваг.

Калі вы часта забываеце дозы, пагаворыце са сваім лекарам аб стратэгіях, якія дапамогуць вам запомніць, напрыклад, прымаць лекі адначасова з іншымі штодзённымі лекамі або ўсталяваць будзільнік на тэлефоне.

Пытанне 4. Калі я магу спыніць прыём істрадэфіліну?

Вы павінны спыніць прыём істрадэфіліну толькі пад кіраўніцтвам лекара. Паколькі ён прызначаны для кіравання пастаяннымі сімптомамі Паркінсана, спыненне яго прыёму, верагодна, прывядзе да вяртання вашых эпізодаў.

Ваш лекар можа парэкамендаваць спыніць прыём лекаў, калі ў вас узнікаюць значныя пабочныя эфекты, якія перавышаюць карысць, або калі ваша хвароба Паркінсана прагрэсавала да таго моманту, калі іншыя метады лячэння будуць больш мэтазгоднымі.

Калі вы і ваш лекар вырашыце спыніць прыём істрадэфіліну, вы звычайна будзеце паступова зніжаць дозу, а не спыняць прыём раптоўна. Гэта дапамагае прадухіліць пагаршэнне вашых сімптомаў.

Q5. Ці можна ўжываць алкаголь падчас прыёму істрадэфіліну?

Звычайна лепш абмежаваць ужыванне алкаголю падчас прыёму істрадэфіліну. Алкаголь можа павялічыць рызыку галавакружэння і можа перашкаджаць таму, наколькі добра дзейнічае лекі.

Калі вы вырашыце зрэдку выпіваць, рабіце гэта ўмерана і звяртайце ўвагу на тое, як вы сябе адчуваеце. Некаторыя людзі лічаць, што нават невялікая колькасць алкаголю прымушае іх адчуваць сябе больш няўстойліва або галавакружна, калі ў спалучэнні з гэтым лекам.

Пагаворыце са сваім лекарам аб вашых звычках ужывання алкаголю, каб ён мог даць індывідуальныя рэкамендацыі, зыходзячы з вашага агульнага стану здароўя і іншых лекаў, якія вы прымаеце.