Што такое лабеталол (нутравенны шлях): прымяненне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Лабеталол нутравенны (IV) - гэта лекі, якія адпускаюцца па рэцэпце, якія лекары выкарыстоўваюць для хуткага зніжэння небяспечна высокага крывянага ціску ў бальнічных умовах. Гэта лекі падвойнага дзеяння ад крывянага ціску, якое дзейнічае, блакуючы як альфа-, так і бэта-рэцэптары ў вашым сэрцы і крывяносных сасудах, дапамагаючы ім расслабіцца і знізіць ціск на вашу сардэчна-сасудзістую сістэму.

Гэты прэпарат спецыяльна распрацаваны для надзвычайных сітуацый, калі ваш крывяны ціск неабходна хутка, але бяспечна знізіць. У адрозненне ад таблетак ад крывянага ціску, якія вы можаце прымаць дома, нутравенны лабеталол дзейнічае на працягу некалькіх хвілін і дае медыцынскім работнікам дакладны кантроль над тым, як ваш крывяны ціск рэагуе на лячэнне.

Для чаго выкарыстоўваецца лабеталол IV?

Лабеталол IV у асноўным выкарыстоўваецца для лячэння гіпертанічных крызісаў і цяжкай гіпертаніі, якая патрабуе неадкладнай медыцынскай дапамогі. Гэта сітуацыі, калі ваш крывяны ціск дасягнуў узроўняў, якія могуць пашкодзіць вашы органы, калі іх не лячыць хутка.

Лекары часцей за ўсё выкарыстоўваюць гэты прэпарат, калі ваш сісталічны крывяны ціск (верхні лік) вышэй за 180 мм рт. сл. або ваш дыясталічны ціск (ніжні лік) вышэй за 120 мм рт. сл., і ў вас ёсць сімптомы або рызыка ускладненняў. Яго таксама часта выкарыстоўваюць падчас і пасля некаторых аперацый, каб падтрымліваць стабільны крывяны ціск, калі ён нечакана павышаецца.

Медыцынскія работнікі могуць выбраць нутравенны лабеталол для цяжарных жанчын з цяжкай гіпертаніяй, звязанай з цяжарнасцю (преэклампсия), таму што ён лічыцца больш бяспечным як для маці, так і для дзіцяці ў параўнанні з некаторымі іншымі лекамі ад крывянага ціску ў надзвычайных сітуацыях. Прэпарат дапамагае прадухіліць небяспечныя ўскладненні, такія як інсульт, сардэчны прыступ або пашкоджанне нырак, якія могуць узнікнуць, калі крывяны ціск застаецца надзвычай высокім.

Як працуе лабеталол IV?

Лабеталал IV працуе, блакуючы два розныя тыпы рэцэптараў у вашым целе - альфа-рэцэптары і бэта-рэцэптары. Уявіце сабе гэтыя рэцэптары як выключальнікі, якія кантралююць, як б'ецца ваша сэрца і наколькі моцна сціскаюцца вашы крывяносныя пасудзіны.

Калі лабеталал блакуе бэта-рэцэптары ў вашым сэрцы, ён запавольвае частату сардэчных скарачэнняў і зніжае сілу скарачэнняў сэрца. У той жа час ён блакуе альфа-рэцэптары ў вашых крывяносных пасудзінах, прымушаючы іх расслабляцца і пашырацца. Гэта падвойнае дзеянне стварае плаўнае, кантраляванае зніжэнне крывянага ціску.

Гэты прэпарат лічыцца ўмерана моцным - ён дастаткова магутны, каб справіцца з сур'ёзнымі крызісамі крывянага ціску, але дастаткова мяккі, каб пазбегнуць занадта хуткага падзення крывянага ціску, што можа быць небяспечна. Унутрывенная форма дазваляе лекарам бачыць вынікі на працягу 2-5 хвілін і карэктаваць дозу па меры неабходнасці для дасягнення патрэбнага ўзроўню крывянага ціску для вашай канкрэтнай сітуацыі.

Як я павінен атрымліваць лабеталал IV?

Лабеталал IV заўсёды ўводзіцца падрыхтаванымі медыцынскімі работнікамі ў бальніцы або клініцы - вам ніколі не прыйдзецца турбавацца аб самастойным увядзенні гэтага прэпарата. Медыцынская брыгада ўставіць невялікую трубку (IV катетар) у вену на вашай руцэ і ўвядзе лекі непасрэдна ў ваш крываток.

Ваш медыцынскі работнік будзе ўважліва назіраць за вамі на працягу ўсяго працэсу, правяраючы ваш крывяны ціск кожныя некалькі хвілін і назіраючы за любымі зменамі ў вашым самаадчуванні. Яны могуць уводзіць вам лекі адной ін'екцыяй або бесперапынным кропельніцай, у залежнасці ад таго, як рэагуе ваш крывяны ціск.

Вам не трэба рабіць нічога асаблівага, каб падрыхтавацца да гэтага лекі - не патрабуецца ні посту, ні спецыяльнай ежы. Аднак важна паведаміць вашай медыцынскай брыгадзе аб любых іншых леках, якія вы прымаеце, у тым ліку безрэцэптурных прэпаратах і дадатках, паколькі яны могуць паўплываць на тое, як лабеталал працуе ў вашым целе.

Як доўга я павінен прымаць лабеталал IV?

Працягласць нутравеннага лячэння лабеталолам цалкам залежыць ад вашай індывідуальнай сітуацыі і таго, як ваш крывяны ціск рэагуе на лекі. Большасць людзей атрымліваюць гэта лекі на адносна кароткі перыяд - ад некалькіх гадзін да пары дзён.

Ваша медыцынская каманда будзе пастаянна кантраляваць ваш крывяны ціск і паступова зніжаць нутравенныя лекі па меры стабілізацыі вашага стану. Як толькі ваш крывяны ціск будзе пад кантролем і стабільным, ваш лекар, верагодна, пераключыць вас на пероральные лекі ад крывянага ціску, якія вы зможаце прымаць дома.

Некаторым людзям можа спатрэбіцца нутравенны лабеталол на працягу некалькіх дзён, калі яны аднаўляюцца пасля аперацыі або калі іх крывяны ціск патрабуе часу для стабілізацыі. Ваша медыцынская каманда будзе прымаць гэтыя рашэнні, зыходзячы з вашых канкрэтных патрэбаў у ахове здароўя і таго, наколькі добра вы рэагуеце на лячэнне.

Якія пабочныя эфекты нутравеннага лабеталолу?

Як і ўсе лекі, нутравенны лабеталол можа выклікаць пабочныя эфекты, хоць многія людзі адчуваюць мала праблем або не адчуваюць іх зусім. Найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты, як правіла, лёгкія і часта паляпшаюцца па меры таго, як ваша цела прыстасоўваецца да лекаў.

Вось пабочныя эфекты, якія вы, хутчэй за ўсё, адчуеце, памятаючы, што ваша медыцынская каманда ўважліва вас кантралюе і можа неадкладна вырашыць любыя праблемы:

• Галавакружэнне або лёгкасць у галаве, асабліва пры змене становішча
• Стамляльнасць або адчуванне большай стомленасці, чым звычайна
• Млоснасць або лёгкае засмучэнне страўніка
• Адчуванне паколвання ў скуры галавы або скуры
• Лёгкі галаўны боль
• Адчуванне цяпла або прылівы

Гэтыя распаўсюджаныя пабочныя эфекты звычайна праходзяць самі па сабе і рэдка патрабуюць спынення прыёму лекаў. Ваша медыцынская каманда ведае, як кіраваць гэтымі эфектамі, і дапаможа вам адчуваць сябе максімальна камфортна.

Больш сур'ёзныя пабочныя эфекты сустракаюцца радзей, але патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі. Паколькі вы ўжо знаходзіцеся ў медыцынскай установе, ваша медыцынская каманда хутка распазнае і вылечыць любыя сімптомы, якія выклікаюць занепакоенасць:

• Рэзкае падзенне крывянага ціску, якое выклікае слабасць або непрытомнасць
• Цяжкасць дыхання або свіст у грудзях
• Боль у грудзях або парушэнне сардэчнага рытму
• Моцнае галавакружэнне, якое не паляпшаецца ў становішчы лежачы
• Прыкметы алергічнай рэакцыі, такія як сып, сверб або ацёк

Рэдкія, але сур'ёзныя пабочныя эфекты могуць уключаць праблемы з печанню або цяжкія алергічныя рэакцыі, але яны ўзнікаюць менш чым у 1% пацыентаў. Ваша медыцынская брыгада навучана распазнаваць гэтыя рэдкія ўскладненні на ранняй стадыі і адпаведна рэагаваць.

Каму не варта прымаць Лабеталол IV?

Лабеталол IV падыходзіць не ўсім, і ваша медыцынская брыгада ўважліва вывучыць вашу гісторыю хваробы, перш чым даваць вам гэты прэпарат. Ёсць некалькі станаў, якія робяць гэты прэпарат альбо небяспечным, альбо менш эфектыўным.

Вам не варта атрымліваць лабеталол IV, калі ў вас ёсць пэўныя захворванні сэрца, якія могуць пагоршыцца з-за ўздзеяння прэпарата на частату сардэчных скарачэнняў і рытм:

• Тяжкая сардэчная недастатковасць або кардыягенны шок
• Блакада сэрца другой або трэцяй ступені без кардыёстымулятара
• Тяжкая астма або хранічная абструктыўная хвароба лёгкіх (ХОБЛ)
• Вядомая алергія на лабеталол або падобныя прэпараты
• Тяжкая хвароба печані або пячоначная недастатковасць
• Пэўныя тыпы парушэнняў сардэчнага рытму

Ваш лекар таксама будзе асабліва асцярожны, калі ў вас дыябет, захворванні шчытападобнай залозы або праблемы з ныркамі, паколькі лабеталол можа паўплываць на тое, як лечацца гэтыя захворванні. Прэпарат можа маскіраваць некаторыя сімптомы нізкага ўзроўню цукру ў крыві ў людзей з дыябетам, таму ваша медыцынская брыгада будзе больш пільна сачыць за вамі.

Калі вы цяжарныя або корміце грудзьмі, ваш лекар ўважліва ацэніць перавагі і рызыкі, хоць лабеталол часта лічыцца адным з самых бяспечных варыянтаў лячэння высокага крывянага ціску падчас цяжарнасці.

Гандлёвыя назвы Лабеталол IV

Лабеталол IV даступны пад некалькімі гандлёвымі маркамі, хоць многія бальніцы выкарыстоўваюць агульную версію. Найбольш распаўсюджаная гандлёвая марка, якую вы можаце пачуць, - гэта Trandate, якая з'яўляецца арыгінальнай гандлёвай маркай лабеталолу.

Іншыя гандлёвыя маркі ўключаюць Normodyne, хоць яна сёння менш распаўсюджана. Большасць медыцынскіх устаноў маюць у наяўнасці агульную версію лабеталолу IV, таму што яна аднолькава эфектыўная і больш эканамічна выгадная, чым версіі пад гандлёвымі маркамі.

Незалежна ад таго, якую версію вы атрымаеце, лекі дзейнічаюць аднолькава і маюць аднолькавую эфектыўнасць. Ваша медыцынская група будзе выкарыстоўваць тую версію, якая ёсць у іх установе, і вы можаце давяраць, што ўсе версіі адпавядаюць аднолькавым стандартам бяспекі і якасці.

Альтэрнатывы лабеталолу IV

Некалькі іншых лекаў можна выкарыстоўваць замест лабеталолу IV для лячэння цяжкай гіпертаніі, і ваш лекар выбера лепшы варыянт, зыходзячы з вашай канкрэтнай сітуацыі і гісторыі хваробы.

Агульныя альтэрнатывы ўключаюць нікардыпін IV, які дзейнічае, расслабляючы крывяносныя пасудзіны, але не ўплывае на частату сардэчных скарачэнняў такім жа чынам, як лабеталол. Эсмолол - яшчэ адзін варыянт, які дзейнічае аналагічна лабеталолу, але мае значна меншую працягласць дзеяння, што палягчае яго адмену пры неабходнасці.

У пэўных сітуацыях лекары могуць выбраць гідралазін IV, які ў першую чаргу дзейнічае, расслабляючы крывяносныя пасудзіны, або клевідіпін, новы прэпарат, які забяспечвае вельмі дакладны кантроль артэрыяльнага ціску. Выбар залежыць ад такіх фактараў, як стан вашага сэрца, функцыя нырак і тое, як хутка неабходна знізіць артэрыяльны ціск.

Ваша медыцынская група выбера лекі, якое з'яўляецца найбольш бяспечным і эфектыўным для вашай канкрэтнай сітуацыі, улічваючы ўсе аспекты вашага здароўя і гісторыі хваробы.

Ці лепшы лабеталол IV за нікардыпін?

І лабеталол IV, і нікардыпін IV - выдатныя лекі для лячэння цяжкай гіпертаніі, але яны дзейнічаюць па-рознаму і могуць быць лепш падыходнымі для розных сітуацый.

Лабеталол уплывае як на сэрца, так і на крывяносныя пасудзіны, што робіць яго асабліва добрым для людзей, у якіх высокі крывяны ціск звязаны як з пачашчаным сэрцабіццем, так і з напружанымі крывяноснымі пасудзінамі. Яго часта аддаюць перавагу цяжарным жанчынам, таму што ён мае больш працяглы досвед бяспекі падчас цяжарнасці.

Нікардыпін у першую чаргу расслабляе крывяносныя пасудзіны, не аказваючы істотнага ўплыву на частату сардэчных скарачэнняў, што робіць яго добрым выбарам для людзей з пэўнымі парушэннямі сардэчнага рытму або тых, хто мае патрэбу ў вельмі дакладным кантролі артэрыяльнага ціску. Ён можа дзейнічаць больш прадказальна ў некаторых людзей, асабліва ў тых, хто мае праблемы з ныркамі.

Ваша медыцынская каманда выбера лекі, якія найбольш падыходзяць для вашай канкрэтнай сітуацыі, зыходзячы з такіх фактараў, як ваша агульнае здароўе, іншыя лекі, якія вы прымаеце, і тое, як ваша цела звычайна рэагуе на лячэнне артэрыяльнага ціску.

Часта задаваныя пытанні аб лабеталоле IV

Ці бяспечны лабеталол IV для людзей з дыябетам?

Лабеталол IV можна бяспечна выкарыстоўваць у людзей з дыябетам, але ваша медыцынская каманда будзе больш пільна сачыць за вамі. Лекі могуць маскіраваць некаторыя папераджальныя прыкметы нізкага ўзроўню цукру ў крыві, такія як пачашчанае сэрцабіцце, таму ўзровень цукру ў крыві будзе рэгулярна правярацца, пакуль вы атрымліваеце лекі.

Калі ў вас дыябет, абавязкова паведаміце сваёй медыцынскай камандзе аб усіх вашых леках ад дыябету, уключаючы інсулін і пероральные лекі. Ім, магчыма, спатрэбіцца часова адкарэктаваць лячэнне дыябету, пакуль вы атрымліваеце лабеталол IV, каб прадухіліць ускладненні з узроўнем цукру ў крыві.

Што мне рабіць, калі ў мяне з'явяцца пабочныя эфекты ад лабеталолу IV?

Паколькі лабеталол нутравенна ўводзяць ва ўмовах стацыянара, вам не трэба турбавацца аб самастойным кіраванні пабочнымі эфектамі. Ваша медыцынская брыгада пастаянна вас кантралюе і неадкладна адрэагуе на любыя пабочныя эфекты, якія вы адчуваеце.

Калі вы адчуваеце галавакружэнне, млоснасць або заўважаеце якія-небудзь незвычайныя сімптомы, проста неадкладна паведаміце сваёй медсястры або лекару. Яны могуць адрэгуляваць дозу лекаў, змяніць ваша становішча або прадаставіць іншыя метады лячэння, каб дапамагчы вам адчуваць сябе больш камфортна, пры гэтым эфектыўна лечачы ваш крывяны ціск.

Што адбудзецца, калі я прапушчу дозу лабеталолу нутравенна?

Вам не трэба турбавацца аб прапуску доз лабеталолу нутравенна, таму што яго ўводзіць ваша медыцынская брыгада ва ўмовах кантраляванага медыцынскага асяроддзя. Вашы медсёстры і лекары нясуць адказнасць за тое, каб вы атрымлівалі лекі менавіта так, як прадпісана.

Лекі ўводзяцца альбо ў выглядзе запланаваных ін'екцый, альбо ў выглядзе бесперапыннай кропельніцы, і ваша медыцынская брыгада пастаянна кантралюе ваш крывяны ціск, каб пераканацца, што вы атрымліваеце патрэбную колькасць у патрэбны час.

Калі я магу спыніць прыём лабеталолу нутравенна?

Ваша медыцынская брыгада вырашыць, калі спыніць лабеталол нутравенна, зыходзячы з паказчыкаў вашага крывянага ціску і агульнага стану. Як правіла, лекі паступова памяншаюцца, а не спыняюцца раптоўна, каб прадухіліць адскок вашага крывянага ціску.

Большасць людзей пераходзяць з нутравеннага лабеталолу на пероральные лекі ад крывянага ціску перад выпіскай са стацыянара. Ваш лекар пераканаецца, што ваш крывяны ціск застаецца стабільным з пероральными лекамі, перш чым вас выпішуць, і вы атрымаеце выразныя інструкцыі аб працягу лячэння крывянага ціску дома.

Ці можа лабеталол нутравенна выклікаць доўгатэрміновыя наступствы?

Сам па сабе лабеталол нутравенна звычайна не выклікае доўгатэрміновых наступстваў пры правільным выкарыстанні ва ўмовах медыцынскага асяроддзя. Лекі адносна хутка выводзяцца з вашай сістэмы пасля спынення, і большасць пабочных эфектаў знікаюць неўзабаве пасля заканчэння лячэння.

Аднак, асноўны стан, які патрабаваў экстранага лячэння крывянага ціску, можа мець доўгатэрміновыя наступствы для вашага здароўя. Ваша медыцынская каманда будзе працаваць з вамі, каб распрацаваць доўгатэрміновы план па кіраванні вашым крывяным ціскам і прадухіленні будучых надзвычайных сітуацый праз змены ладу жыцця і пастаянную медыцынскую дапамогу.