Што такое лактат Рынгэра: выкарыстанне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Лактат Рынгэра - гэта стэрыльны вадкасны раствор, які лекары ўводзяць праз IV, каб замяніць страчаныя вадкасці і электраліты ў вашым арганізме. Думайце пра гэта як пра старанна збалансаваную сумесь, якая дакладна адпавядае таму, што вашаму арганізму натуральна неабходна, калі вы абязводжаны або губляеце вадкасць.

Гэты раствор для нутравенных уліванняў змяшчае ваду, натрый, калій, кальцый і лактат у пэўных колькасцях, якія адлюстроўваюць натуральны баланс вадкасці ў вашым арганізме. Медыцынскія работнікі выкарыстоўваюць яго ў бальніцах, аддзяленнях хуткай дапамогі і хірургічных умовах, калі вашаму арганізму патрабуецца хуткая замена вадкасці.

Для чаго выкарыстоўваецца лактат Рынгэра?

Лактат Рынгэра дапамагае аднавіць баланс вадкасці і электралітаў у вашым арганізме, калі вы страцілі значную колькасць з-за хваробы, аперацыі або траўмы. Гэта адна з найбольш часта выкарыстоўваных нутравенных вадкасцяў у медыцынскіх умовах, таму што яна добра працуе ў многіх розных сітуацыях.

Ваш лекар можа парэкамендаваць гэта рашэнне, калі вы маеце справу з некалькімі станамі, якія ўплываюць на ўзровень вадкасці ў вашым арганізме. Вось асноўныя сітуацыі, калі лактат Рынгэра становіцца карысным:

• Моцнае абязводжванне з-за ваніт, дыярэі або празмернага потаадлучэння
• Страта крыві падчас аперацыі або пасля траўмы
• Апякі, якія выклікаюць значную страту вадкасці праз пашкоджаную скуру
• Станы шоку, калі ваш крывяны ціск небяспечна падае
• Праблемы з ныркамі, якія ўплываюць на здольнасць вашага арганізма збалансаваць вадкасць
• Падрыхтоўка да асноўных хірургічных працэдур

У больш рэдкіх выпадках лекары могуць выкарыстоўваць лактат Рынгэра пры такіх станах, як цяжкі метабалічны ацыдоз або пэўныя віды атручвання. Раствор дапамагае стабілізаваць ваш арганізм, пакуль іншыя метады лячэння працуюць над вырашэннем асноўнай праблемы.

Як працуе лактат Рынгэра?

Раствор Лактата Рынгера працуе шляхам непасрэднага замяшчэння вадкасці і неабходных мінералаў, якія страціў ваш арганізм. Калі раствор паступае ў ваш крываток праз нутравенныя ўліванні, ён хутка распаўсюджваецца па ўсім вашым целе, каб аднавіць належны баланс вадкасці.

Лактат у растворы ператвараецца ў бікарбанат у вашай печані, што дапамагае выправіць кіслотна-шчолачны дысбаланс у вашай крыві. Гэты працэс адбываецца натуральным шляхам і дапамагае вашаму арганізму падтрымліваць правільны ўзровень pH для аптымальнага функцыянавання.

У адрозненне ад звычайнай вады, раствор Лактата Рынгера змяшчае электраліты, якія перашкаджаюць ацёку або сцісканню вашых клетак пры аднаўленні вадкасці. Збалансаваны склад азначае, што ваш арганізм можа выкарыстоўваць яго неадкладна, не парушаючы нармальныя клеткавыя працэсы.

Як я павінен атрымліваць раствор Лактата Рынгера?

Раствор Лактата Рынгера заўсёды ўводзіцца праз нутравенную лінію падрыхтаванымі медыцынскімі работнікамі ў медыцынскіх установах. Вы не можаце прымаць гэты прэпарат перорально, і ён ніколі не ўводзіцца дома без медыцынскага нагляду.

Ваша медсястра ўставіць невялікую пластыкавую трубку ў вену, звычайна ў вашай руцэ або перадплеччы. Раствор паступае са стэрыльнага мяшка праз трубку непасрэдна ў ваш крываток з хуткасцю, якую вызначае ваш лекар, зыходзячы з вашых канкрэтных патрэб.

Хуткасць інфузіі залежыць ад некалькіх фактараў, уключаючы ваш узрост, вагу, стан здароўя і колькасць вадкасці, неабходнай вашаму арганізму. Ваша медыцынская брыгада будзе ўважліва сачыць за вамі падчас інфузіі, каб пераканацца, што вы атрымліваеце правільную колькасць з належнай хуткасцю.

Вам не трэба рыхтавацца да атрымання раствору Лактата Рынгера, ужываючы або пазбягаючы пэўных прадуктаў. Аднак паведаміце свайму лекару аб усіх леках, якія вы прымаеце, паколькі некаторыя прэпараты могуць узаемадзейнічаць з электралітамі ў растворы.

Як доўга я павінен атрымліваць раствор Лактата Рынгера?

Працягласць тэрапіі лактатным растворам Рынгера моцна вар'іруецца ў залежнасці ад вашага медыцынскага стану і таго, як хутка ваш арганізм рэагуе на лячэнне. Некаторым людзям гэта трэба ўсяго на некалькі гадзін, у той час як іншым можа спатрэбіцца некалькі дзён.

Ваша медыцынская брыгада будзе рэгулярна правяраць узровень вадкасці, баланс электралітаў і агульны стан, каб вызначыць, калі вы атрымалі дастаткова. Яны будуць кантраляваць ваш крывяны ціск, частату сардэчных скарачэнняў і лабараторныя аналізы, каб кіраваць сваімі рашэннямі.

Пры нязначным абязводжванні вам можа спатрэбіцца толькі адзін-два пакеты раствора на працягу некалькіх гадзін. Больш сур'ёзныя захворванні, такія як цяжкія апёкі або сур'ёзныя аперацыі, могуць патрабаваць бесперапыннай інфузіі на працягу некалькіх дзён, пакуль ваш арганізм загойваецца і стабілізуецца.

Якія пабочныя эфекты лактатнага раствора Рынгера?

Большасць людзей вельмі добра пераносяць лактатны раствор Рынгера, але, як і любое медыцынскае лячэнне, ён можа выклікаць пабочныя эфекты ў некаторых людзей. Большасць пабочных эфектаў з'яўляюцца лёгкімі і хутка праходзяць пасля завяршэння інфузіі.

Агульныя пабочныя эфекты, якія вы можаце адчуць, уключаюць лёгкі дыскамфорт у месцы ўвядзення, напрыклад, невялікі боль, пачырваненне або ацёк ў месцы ўвядзення іголкі ў вену. Гэтыя рэакцыі звычайна часовыя і не патрабуюць спецыяльнага лячэння.

Вось больш прыкметныя пабочныя эфекты, якія могуць узнікнуць падчас або пасля атрымання лактатнага раствора Рынгера:

• Адчуванне паўнаты або ўздуцці жывата, калі ваш арганізм ўтрымлівае лішнюю вадкасць
• Лёгкая млоснасць або дыскамфорт у страўніку
• Часовыя змены ў мачавыпусканні
• Невялікія змены крывянага ціску або частаты сардэчных скарачэнняў
• Адчуванне холаду або цяпла, калі вадкасць паступае ў ваш крываток

Больш сур'ёзныя пабочныя эфекты сустракаюцца радзей, але патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі. Яны могуць уключаць прыкметы перагрузкі вадкасцю, такія як абцяжаранае дыханне, хуткі набор вагі або моцны ацёк ног або асобы.

Рэдкія, але сур'ёзныя ўскладненні могуць уключаць цяжкія алергічныя рэакцыі, парушэнні сардэчнага рытму з-за парушэнняў электралітнага балансу або ўскладненні ад занадта хуткага ўвядзення вялікай колькасці вадкасці. Ваша медыцынская брыгада кантралюе магчымасць такіх ускладненняў на працягу ўсяго лячэння.

Каму нельга ўводзіць лактат Рынгэра?

Лактат Рынгэра падыходзіць не ўсім, і ваш лекар старанна ацэніць вашу гісторыю хваробы, перш чым рэкамендаваць гэта лячэнне. Пэўныя захворванні робяць гэты раствор непрыдатным або патэнцыйна небяспечным.

Людзі з цяжкай хваробай нырак могуць быць няздольныя правільна перапрацоўваць электраліты ў лактаце Рынгэра, што прыводзіць да небяспечнага назапашвання ў іх сістэме. Аналагічным чынам, тыя, хто пакутуе ад цяжкай сардэчнай недастатковасці, могуць дрэнна пераносіць дадатковы аб'ём вадкасці.

Ваш медыцынскі работнік будзе пазбягаць лактату Рынгэра, калі ў вас ёсць якія-небудзь з гэтых захворванняў:

• Цяжкая хвароба печані, якая перашкаджае правільнай перапрацоўцы лактату
• Высокі ўзровень калію ў крыві (гіперкаліемія)
• Цяжкая нырачная недастатковасць або зніжэнне функцыі нырак
• Застойная сардэчная недастатковасць, якая робіць кіраванне вадкасцю крытычным
• Вядомыя алергіі на любыя кампаненты раствора
• Пэўныя тыпы метабалічных расстройстваў

У рэдкіх выпадках людзям з пэўнымі генетычнымі захворваннямі, якія ўплываюць на тое, як іх арганізм перапрацоўвае лактат або пэўныя электраліты, могуць спатрэбіцца альтэрнатыўныя нутравенныя растворы. Ваш лекар абярэ самы бяспечны варыянт, зыходзячы з вашай поўнай медыцынскай карціны.

Гандлёвыя назвы лактату Рынгэра

Лактат Рынгэра даступны пад некалькімі гандлёвымі назвамі, хоць склад застаецца практычна аднолькавым у розных вытворцаў. Найбольш распаўсюджаныя гандлёвыя назвы ўключаюць ін'екцыю лактату Рынгэра, лактат Рынгэра і раствор Гартмана.

Розныя фармацэўтычныя кампаніі вырабляюць гэты раствор пад рознымі назвамі, але ўсе яны ўтрымліваюць аднолькавыя асноўныя інгрэдыенты ў падобных канцэнтрацыях. Ваша бальніца або медыцынская ўстанова звычайна выбірае, які брэнд захоўваць, зыходзячы з кошту і наяўнасці.

Некаторыя назвы брэндаў, якія вы можаце ўбачыць, уключаюць Lactated Ringer's Injection ад Baxter, Lactated Ringer's ад Hospira або Lactated Ringer's Solution ад B. Braun. Незалежна ад брэнда, тэрапеўтычныя эфекты і профіль бяспекі застаюцца нязменнымі.

Альтэрнатывы лактатнага раствора Рынгера

Некалькі альтэрнатыўных нутравенных раствораў могуць замяніць лактатны раствор Рынгера, калі ён не падыходзіць для вашага стану. Ваш лекар выбірае лепшы варыянт, зыходзячы з вашых канкрэтных медыцынскіх патрэб і тыпу неабходнай замены вадкасці або электралітаў.

Натрыю хларыд (0,9% натрыю хларыду) з'яўляецца найбольш распаўсюджанай альтэрнатывай, асабліва калі вам патрэбна замена вадкасці без дадатковых электралітаў, якія змяшчаюцца ў лактатным растворы Рынгера. Ён прасцей па складзе і добра працуе пры асноўным абязводжванні.

Іншыя альтэрнатывы, якія можа разгледзець ваш медыцынскі работнік, уключаюць:

• Plasma-Lyte A, які мае іншы склад электралітаў
• Растворы глюкозы, калі вам патрэбны вадкасці і глюкоза
• Растворы альбуміна для пэўных тыпаў страты вадкасці
• Палову нармальнага фізраствора для пэўных патрэб у электралітах
• Збалансаваныя растворы солі з рознымі мінеральнымі камбінацыямі

У спецыялізаваных сітуацыях ваш лекар можа парэкамендаваць прэпараты крыві, калоідныя растворы або іншыя спецыфічныя растворы для замены. Выбар залежыць ад таго, што страціў ваш арганізм і што яму трэба для правільнага аднаўлення.

Ці лепшы лактатны раствор Рынгера, чым нармальны фізраствор?

І лактатны раствор Рынгера, і нармальны фізраствор з'яўляюцца выдатнымі нутравеннымі растворамі, але кожны з іх мае перавагі ў розных сітуацыях. «Лепшы» выбар цалкам залежыць ад вашага канкрэтнага медыцынскага стану і таго, што патрабуе ваш арганізм у дадзены момант.

Раствор Рынгера лактатны больш адпавядае натуральнаму складу вадкасці ў вашым арганізме, што робіць яго ідэальным, калі вам трэба замяніць некалькі электралітаў разам з вадкасцю. Нармальны фізраствор прасцейшы і лепш працуе, калі вам патрэбна толькі базавая замена вадкасці без дадатковых мінералаў.

Нядаўнія медыцынскія даследаванні паказваюць, што лактатны раствор Рынгера можа выклікаць менш ускладненняў у пэўных сітуацыях, асабліва падчас сур'ёзных аперацый або калі патрэбны вялікі аб'ём вадкасці. Аднак нармальны фізраствор застаецца пераважным выбарам для пэўных станаў, такіх як траўмы галаўнога мозгу або пэўныя праблемы з ныркамі.

Ваша медыцынская брыгада ўлічвае такія фактары, як функцыя нырак, стан сэрца і прычына, па якой вам патрэбныя нутравенныя вадкасці, пры выбары паміж гэтымі растворамі. Абодва яны бяспечныя і эфектыўныя пры правільным выкарыстанні ў адпаведных медыцынскіх сітуацыях.

Часта задаваемыя пытанні аб лактатным растворы Рынгера

Пытанне 1. Ці бяспечны лактатны раствор Рынгера для людзей з дыябетам?

Так, лактатны раствор Рынгера звычайна бяспечны для людзей з дыябетам, але ваша медыцынская брыгада будзе ўважліва кантраляваць узровень цукру ў крыві падчас лячэння. Раствор змяшчае лактат, а не глюкозу, таму ён не павышае непасрэдна ўзровень цукру ў крыві, як растворы, якія змяшчаюць дэкстрозу.

Аднак лактат у растворы можа ператварацца ў глюкозу ў вашай печані, што можа выклікаць нязначнае павышэнне ўзроўню цукру ў крыві. Ваша медыцынская брыгада будзе рэгулярна правяраць узровень глюкозы і пры неабходнасці карэктаваць лекі ад дыябету падчас лячэння.

Пытанне 2. Што мне рабіць, калі я заўважыў ацёк або боль у месцы ўвядзення?

Неадкладна паведаміце сваёй медсястры, калі вы адчуваеце значны ацёк, боль або пачырваненне ў месцы ўвядзення. Гэтыя сімптомы могуць сведчыць аб тым, што нутравенны катетар зрушыўся з вены або што ў вас рэакцыя на раствор.

Ваша каманда аховы здароўя агледзіць месца ўвядзення і, магчыма, спатрэбіцца перамясціць нутравенны катетар (IV) у іншае месца. Не спрабуйце самастойна наладзіць IV, бо гэта можа прывесці да траўмы або траплення бактэрый у ваш крываток.

Пытанне 3. Што адбудзецца, калі я атрымаю занадта шмат лактатнага рынгеру?

Атрыманне занадта вялікай колькасці лактатнага рынгеру можа прывесці да перагрузкі вадкасцю, што выклікае такія сімптомы, як цяжкасць дыхання, хуткі набор вагі або ацёк ног і твару. Ваша каманда аховы здароўя ўважліва назірае за вамі, каб прадухіліць гэта.

Калі ўзнікае перагрузка вадкасцю, ваша медыцынская каманда запаволіць або спыніць інфузію і можа даць вам лекі, каб дапамагчы выдаліць лішнюю вадкасць з вашага арганізма. Яны таксама будуць уважліва сачыць за працай вашага сэрца і лёгкіх, пакуль ваш баланс вадкасці не вернецца ў норму.

Пытанне 4. Ці магу я нармальна есці і піць, атрымліваючы лактатны рынгер?

У большасці выпадкаў вы можаце нармальна есці і піць, атрымліваючы лактатны рынгер, калі ваш лекар не даў вам канкрэтныя інструкцыі пазбягаць ежы або вадкасці. Раствор для нутравенных уліванняў звычайна не перашкаджае нармальнаму страваванню або харчаванню.

Аднак, калі вы атрымліваеце лячэнне ад пэўных захворванняў, такіх як моцная ваніты або перад аперацыяй, ваша медыцынская каманда можа абмежаваць спажыванне ежы і вадкасці. Заўсёды выконвайце канкрэтныя інструкцыі вашага лекара аб харчаванні і піцці падчас лячэння.

Пытанне 5. Як хутка я адчую сябе лепш пасля атрымання лактатнага рынгеру?

Большасць людзей пачынаюць адчуваць сябе лепш на працягу 30 хвілін - некалькіх гадзін пасля пачатку лячэння лактатным рынгерам, асабліва калі абязводжванне было прычынай іх сімптомаў. Вы можаце заўважыць паляпшэнне ўзроўню энергіі, меншае галавакружэнне і лепшы агульны камфорт па меры паляпшэння балансу вадкасці.

Дакладны час залежыць ад таго, наколькі вы былі абязводжаны першапачаткова і як хутка ваш арганізм рэагуе на лячэнне. Некаторыя людзі адчуваюць палягчэнне амаль адразу, у той час як іншым з больш цяжкай стратай вадкасці можа спатрэбіцца некалькі гадзін ці дзён лячэння, каб адчуць значнае паляпшэнне.