Што такое Ламівудын і Тэнафовір: Ужыванне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Ламівудын і тэнафовір - гэта камбінаваны прэпарат, які дапамагае кіраваць ВІЧ-інфекцыяй і хранічным гепатытам В. Гэты магутны дуэт працуе разам, каб запаволіць размнажэнне гэтых вірусаў у вашым целе, даючы вашай імуннай сістэме лепшы шанец заставацца моцнай і здаровай.

Калі вам прызначылі гэты прэпарат, вы, верагодна, адчуваеце сумесь эмоцый. Гэта цалкам нармальна. Давайце разгледзім усё, што вам трэба ведаць пра гэта лячэнне, каб вы маглі адчуваць сябе больш упэўнена і інфармавана аб сваім шляху да здароўя.

Што такое Ламівудын і Тэнафовір?

Ламівудын і тэнафовір - гэта камбінацыя двух супрацьвірусных лекаў, якія адносяцца да групы, званай нуклеазідавымі інгібітарамі зваротнай транскрыптазы. Думайце пра гэтыя лекі як пра маленькіх ахоўнікаў, якія блакуюць вірусы ад стварэння копій саміх сябе ўнутры вашых клетак.

Абодва лекі бяспечна выкарыстоўваюцца на працягу многіх гадоў для лячэння ВІЧ і гепатыту В. Пры спалучэнні яны ствараюць больш эфектыўнае лячэнне, чым любое лекі паасобку. Гэты камбінаваны падыход дапамагае знізіць верагоднасць таго, што вірусы выпрацуюць устойлівасць да лячэння.

Лекарства выпускаецца ў выглядзе таблеткі, якую вы прымаеце ўнутр, звычайна адзін раз у дзень. Ваш лекар прызначыць дакладную сілу і дазоўку, якія падыходзяць для вашага канкрэтнага стану і патрэбаў здароўя.

Для чаго выкарыстоўваюцца Ламівудын і Тэнафовір?

Гэты камбінаваны прэпарат лечыць два асноўныя захворванні: ВІЧ-інфекцыю і інфекцыю віруса хранічнага гепатыту В. Пры ВІЧ ён заўсёды выкарыстоўваецца разам з іншымі лекамі ад ВІЧ у рамках таго, што лекары называюць камбінаванай тэрапіяй або высокаактыўнай антырэтравіруснай тэрапіяй.

Пры лячэнні ВІЧ ламівудзін і тэнафовір дапамагаюць знізіць колькасць віруса ў крыві да вельмі нізкага ўзроўню. Гэта абараняе вашу імунную сістэму і дапамагае прадухіліць прагрэсаванне ВІЧ у СНІД. Многія людзі, якія прымаюць эфектыўнае лячэнне ВІЧ, могуць жыць доўгім, здаровым жыццём з невыяўляльнай віруснай нагрузкай.

Пры гепатыце В гэты прэпарат дапамагае паменшыць запаленне печані і прадухіляе пашкоджанне печані вірусам з цягам часу. Хранічны гепатыт В можа прывесці да сур'ёзных праблем з печанню, такіх як цыроз або рак печані, калі яго не лячыць, таму паслядоўнае лячэнне вельмі важна.

Часам лекары прызначаюць гэтую камбінацыю людзям, якія адначасова маюць як ВІЧ, так і гепатыт В. Гэтая падвойная інфекцыя патрабуе пільнага кантролю, але добрая навіна заключаецца ў тым, што гэты прэпарат можа эфектыўна дапамагчы ў барацьбе з абодвума захворваннямі.

Як працуюць ламівудзін і тэнафовір?

Гэты прэпарат дзейнічае, перашкаджаючы таму, як вірусы ВІЧ і гепатыту В размнажаюцца ўнутры вашых клетак. І ламівудзін, і тэнафовір блакуюць фермент пад назвай зваротная транскрыптаза, які неабходны гэтым вірусам для стварэння копій саміх сябе.

Калі вірусы не могуць правільна размнажацца, колькасць віруса ў вашым целе з часам памяншаецца. Гэта дае вашай імуннай сістэме магчымасць аднавіцца і заставацца моцнай. Прэпарат не вылечвае ВІЧ або гепатыт В, але ён добра кантралюе гэтыя інфекцыі пры паслядоўным прыёме.

Тэнафовір лічыцца моцным і эфектыўным супрацьвірусным прэпаратам, які добра дзейнічае супраць ВІЧ і гепатыту В. Ламівудзін дадае дадатковую абарону і дапамагае прадухіліць развіццё ў вірусаў устойлівасці да лячэння. Разам яны ствараюць магутную камбінацыю, якую многія людзі добра пераносяць.

Звычайна вы пачнеце бачыць паляпшэнні ў аналізах крыві на працягу некалькіх тыдняў-месяцаў пасля пачатку лячэння. Ваш лекар будзе кантраляваць вашу вірусную нагрузку і іншыя важныя паказчыкі, каб пераканацца, што прэпарат эфектыўна дзейнічае для вас.

Як я павінен прымаць ламівудын і тэнафовір?

Прымайце гэты прэпарат дакладна ў адпаведнасці з указаннямі лекара, звычайна адзін раз у дзень з ежай або без яе. Большасці людзей лягчэй запомніць, калі яны прымаюць яго ў адзін і той жа час кожны дзень, напрыклад, з сняданкам або вячэрай.

Вы можаце прымаць таблетку з вадой, малаком або сокам. Калі вам цяжка глытаць таблеткі, вы можаце разламаць таблетку па лініі разлому, але не здрабняйце і не разжоўвайце яе. Прыём з ежай можа дапамагчы паменшыць засмучэнне страўніка, калі ў вас узнікаюць якія-небудзь пабочныя эфекты з боку стрававання.

Вельмі важна прымаць гэты прэпарат кожны дзень, нават калі вы адчуваеце сябе выдатна. Прапуск доз можа дазволіць вірусу зноў размнажацца і можа прывесці да лекавай устойлівасці. Калі вам цяжка запомніць, паспрабуйце ўсталяваць штодзённы будзільнік або выкарыстоўваць арганайзер для таблетак.

Калі вам трэба прымаць іншыя лекі або харчовыя дабаўкі, па магчымасці, рабіце перапынак паміж прыёмам ламівудыну і тэнафовіру. Некаторыя лекі могуць перашкаджаць эфектыўнасці гэтай камбінацыі, таму заўсёды паведамляйце свайму лекару пра ўсё, што вы прымаеце, у тым ліку прадукты, якія адпускаюцца без рэцэпту, і травяныя дабаўкі.

Як доўга я павінен прымаць ламівудын і тэнафовір?

Большасці людзей неабходна прымаць гэты прэпарат на працягу многіх гадоў, часта на працягу ўсяго жыцця, каб добра кантраляваць інфекцыю ВІЧ або гепатыту В. Спачатку гэта можа здацца надзвычайным, але памятайце, што паслядоўны прыём дапамагае вам заставацца здаровым і прадухіляе сур'ёзныя ўскладненні.

Для лячэння ВІЧ вам, верагодна, спатрэбіцца працягваць прымаць супрацьвірусныя прэпараты на нявызначаны тэрмін. Добрая навіна заключаецца ў тым, што эфектыўнае лячэнне ВІЧ дазваляе многім людзям жыць нармальным жыццём з выдатнай якасцю жыцця. Ваш лекар будзе рэгулярна кантраляваць вас і можа з часам карэктаваць ваш план лячэння.

Пры гепатыце B працягласць лячэння вар'іруецца больш у залежнасці ад вашай канкрэтнай сітуацыі. Некаторыя людзі могуць спыніць лячэнне праз некалькі гадоў, калі іх інфекцыя стане неактыўнай, у той час як іншым патрабуецца доўгатэрміновае лячэнне. Ваш лекар будзе выкарыстоўваць рэгулярныя аналізы крыві, каб дапамагчы вызначыць найлепшы падыход для вас.

Ніколі не спыняйце прыём гэтага лекі раптоўна, не пагаварыўшы спачатку са сваім лекарам. Раптоўнае спыненне можа прывесці да хуткага аднаўлення віруснай нагрузкі і можа прывесці да сур'ёзных праблем са здароўем, асабліва пры інфекцыях гепатыту B.

Якія пабочныя эфекты ламівудзіну і тэнафовіру?

Большасць людзей добра пераносяць гэтую камбінацыю лекаў, але, як і ўсе лекі, яна можа выклікаць пабочныя эфекты. Добрая навіна заключаецца ў тым, што сур'ёзныя пабочныя эфекты сустракаюцца рэдка, і многія лёгкія пабочныя эфекты паляпшаюцца, калі ваша цела адаптуецца да лячэння.

Вось найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты, якія вы можаце адчуць, і памятайце, што наяўнасць пабочных эфектаў не азначае, што лекі не дзейнічаюць на вас:

• Млоснасць або засмучэнне страўніка
• Галаўны боль
• Стамляльнасць або адчуванне стомленасці
• Дыярэя
• Галавакружэнне
• Праблемы са сном
• Сып на скуры

Гэтыя сімптомы звычайна лёгкія і часта паляпшаюцца пасля першых некалькіх тыдняў лячэння. Калі яны захоўваюцца або турбуюць вас, ваш лекар можа прапанаваць спосабы іх ліквідацыі або можа скарэктаваць вашу дазоўку.

Ёсць некаторыя больш сур'ёзныя пабочныя эфекты, якія патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі, хоць яны значна менш распаўсюджаныя. Яны ўключаюць прыкметы праблем з печанню, такія як пажаўценне скуры або вачэй, моцны боль у жываце або незвычайная стомленасць, якая не паляпшаецца.

Тэнафовір часам можа паўплываць на вашы ныркі або косці пры працяглым ужыванні, таму ваш лекар будзе кантраляваць іх з дапамогай рэгулярных аналізаў крыві. У большасці людзей гэтыя праблемы не ўзнікаюць, але ранняе іх выяўленне значна палягчае лячэнне, калі яны ўзнікаюць.

Малочная кіслатасць - рэдкі, але сур'ёзны пабочны эфект, які можа ўзнікнуць пры прыёме такіх лекаў, як ламівудзін. Сачыце за такімі сімптомамі, як незвычайны боль у цягліцах, цяжкасці з дыханнем, боль у жываце або адчуванне моцнай слабасці. Калі вы адчуваеце гэтыя сімптомы, неадкладна звярніцеся да лекара.

Каму не варта прымаць ламівудзін і тэнафовір?

Гэтыя лекі падыходзяць не ўсім, і ваш лекар старанна вывучыць вашу гісторыю хваробы, перш чым прызначыць іх. Людзі з цяжкай хваробай нырак звычайна не могуць прымаць гэтую камбінацыю, таму што абодва лекі апрацоўваюцца праз ныркі.

Калі ў вас у мінулым былі сур'ёзныя праблемы з печанню, ваш лекар павінен будзе больш пільна сачыць за вамі або можа выбраць іншае лячэнне. Людзі з гісторыяй панкрэатыту таксама павінны быць асцярожнымі з ламівудзінам, бо ён часам можа выклікаць гэта захворванне.

Паведаміце свайму лекару аб гэтых важных станах здароўя, перш чым пачаць лячэнне:

• Хвароба нырак або зніжэнне функцыі нырак
• Захворванне печані, у тым ліку гепатыт С
• Гісторыя панкрэатыту
• Праблемы з косткамі або астэапароз
• Сардэчна-сасудзістыя захворванні
• Расстройства, звязаныя з ужываннем алкаголю

Цяжарнасць патрабуе асаблівай увагі пры прыёме гэтага лекі. У той час як ламівудзін і тэнафовір звычайна лічацца бяспечнымі падчас цяжарнасці для лячэння ВІЧ, ваш лекар старанна ацэніць карысць і рызыкі для вашай канкрэтнай сітуацыі.

Калі вы корміце грудзьмі, пагаворыце са сваім лекарам аб найлепшым падыходзе. Рэкамендацыі могуць адрознівацца ў залежнасці ад таго, лечыце вы ВІЧ або гепатыт В, і ваш лекар дапаможа вам зрабіць найбольш бяспечны выбар як для вас, так і для вашага дзіцяці.

Гандлёвыя назвы ламівудзіну і тэнафовіру

Гэтая камбінацыя даступная пад некалькімі гандлёвымі назвамі, прычым Cimduo з'яўляецца адной з найбольш часта прызначаных версій у Злучаных Штатах. Ваша аптэка таксама можа мець агульныя версіі, якія ўтрымліваюць тыя ж актыўныя інгрэдыенты, але могуць каштаваць менш.

Часам вы можаце ўбачыць ламівудзін і тэнафовір як частку больш буйных камбінаваных таблетак, якія ўключаюць іншыя лекі ад ВІЧ. Яны могуць уключаць гандлёвыя маркі, такія як Complera, Atripla або камбінацыі на аснове Descovy, у залежнасці ад таго, якія іншыя лекі ваш лекар хоча ўключыць у ваш план лячэння.

Агульныя версіі працуюць гэтак жа добра, як і фірмовыя лекі, і праходзяць аднолькавыя выпрабаванні на бяспеку. Калі кошт выклікае занепакоенасць, спытайце ў лекара або фармацэўта аб агульных варыянтах або праграмах дапамогі пацыентам, якія могуць дапамагчы зрабіць вашы лекі больш даступнымі.

Альтэрнатывы ламівудзіну і тэнафовіру

Ёсць некалькі альтэрнатыўных лекаў, калі ламівудзін і тэнафовір вам не падыходзяць. Ваш лекар можа разгледзець іншыя нуклеазідавыя інгібітары зваротнай транскрыптазы або зусім іншыя класы супрацьвірусных лекаў.

Для лячэння ВІЧ альтэрнатывы могуць уключаць камбінацыі з эмтрыцытабінам і тэнафовірам алафенамідам, абакавірам і ламівудзінам або інгібітарамі інтэгразы, такімі як долутэгравір. Кожны варыянт мае свае перавагі і патэнцыйныя пабочныя эфекты, таму ваш лекар дапаможа вам знайсці найлепшы варыянт.

Калі ў вас гепатыт В, іншыя варыянты ўключаюць энтэкавір, адефавір або телбівудин у якасці адзінкавых лекаў. Некаторым людзям лепш падыходзяць гэтыя альтэрнатывы, асабліва калі ў іх ёсць праблемы з ныркамі або іншыя захворванні, якія робяць ламівудзін і тэнафовір менш прыдатнымі.

Выбар лекаў залежыць ад многіх фактараў, уключаючы тып вашага віруса, іншыя захворванні, магчымыя лекавыя ўзаемадзеянні і вашы асабістыя перавагі. Не саромейцеся абмяркоўваць альтэрнатывы са сваім лекарам, калі ў вас узніклі праблемы з бягучым лячэннем.

Ці лепш ламівудзін і тэнафовір, чым эмтрыцытабін і тэнафовір?

Абедзве камбінацыі з'яўляюцца эфектыўнымі метадамі лячэння, але яны маюць некаторыя важныя адрозненні, якія могуць зрабіць адну з іх больш прыдатнай для вас, чым іншую. Эмтрыцытабін і тэнафовір (часта называюць Трувада) - гэта, напэўна, найбольш распаўсюджаная камбінацыя для лячэння ВІЧ.

Ламівудзін і эмтрыцытабін - вельмі падобныя лекі, але эмтрыцытабін, як правіла, мае менш пабочных эфектаў і можа прымацца радзей. Аднак ламівудзін выкарыстоўваецца даўжэй і можа быць пераважней для людзей, якія таксама маюць інфекцыю гепатыту В.

Выбар часта зводзіцца да вашай канкрэтнай медыцынскай сітуацыі, іншых лекаў, якія вы прымаеце, і таго, наколькі добра вы пераносіце кожны варыянт. Некаторыя людзі лепш пераносяць адну камбінацыю, чым іншую, і няма адзінага «лепшага» выбару, які падыходзіць усім.

Ваш лекар будзе ўлічваць такія фактары, як функцыя нырак, здароўе костак, іншыя лекі і кошт, пры прыняцці рашэння аб тым, якая камбінацыя падыходзіць менавіта вам. Абедзве з'яўляюцца выдатнымі варыянтамі, якія дапамаглі мільёнам людзей паспяхова справіцца са сваімі інфекцыямі ВІЧ або гепатыту В.

Часта задаваемыя пытанні аб ламівудзіне і тэнафовіры

Пытанне 1. Ці бяспечны ламівудзін і тэнафовір для людзей з хваробамі нырак?

Людзі з лёгкімі праблемамі з ныркамі часта могуць прымаць гэты прэпарат з карэкціроўкай дозы, але тыя, хто пакутуе ад цяжкай хваробы нырак, звычайна не могуць прымаць яго бяспечна. І ламівудзін, і тэнафовір апрацоўваюцца праз вашы ныркі, таму зніжэнне функцыі нырак азначае, што лекі могуць назапашвацца да шкоднага ўзроўню ў вашым арганізме.

Ваш лекар праверыць функцыю вашых нырак з дапамогай аналізаў крыві перад пачаткам лячэння і рэгулярна падчас прыёму лекаў. Калі вашы ныркі працуюць не так добра, як трэба, ваш лекар можа прызначыць меншую дозу або выбраць іншы прэпарат, які з'яўляецца больш бяспечным для вашых нырак.

Пытанне 2. Што мне рабіць, калі я выпадкова прыму занадта шмат ламівудзіну і тэнафовіру?

Калі вы выпадкова прынялі больш, чым прызначаная вам доза, неадкладна звяжыцеся са сваім лекарам або ў цэнтр па кантролі за атручваннямі, нават калі вы адчуваеце сябе добра. Прыём занадта вялікай колькасці гэтага лекі можа выклікаць сур'ёзныя пабочныя эфекты, асабліва ўплываючы на вашы ныркі і печань.

Не спрабуйце кампенсаваць перадазіроўку, прапускаючы наступную дозу. Замест гэтага вярніцеся да звычайнага графіка прыёму лекаў у адпаведнасці з указаннямі вашага лекара. Сачыце за тым, калі вы прынялі дадатковую дозу, каб вы маглі даць свайму лекару дакладную інфармацыю аб тым, што адбылося.

Пытанне 3. Што мне рабіць, калі я прапусціў дозу ламівудзіну і тэнафовіру?

Калі вы прапусцілі дозу, прыміце яе, як толькі ўспомніце, калі толькі не набліжаецца час прыёму наступнай запланаванай дозы. У гэтым выпадку прапусціце прапушчаную дозу і прыміце наступную дозу ў звычайны час. Ніколі не прымайце дзве дозы адначасова, каб кампенсаваць прапушчаную.

Паспрабуйце прыняць прапушчаную дозу на працягу 12 гадзін пасля таго, як вы звычайна яе прымаеце. Калі прайшло больш за 12 гадзін, звычайна лепш пачакаць і прыняць наступную запланаваную дозу. Прапуск перыядычных доз не выкліча неадкладных праблем, але паслядоўнасць сапраўды важная для падтрымання добрага кантролю над вашай інфекцыяй.

Пытанне 4. Калі я магу спыніць прыём ламівудзіну і тэнафовіру?

Большасць людзей павінны працягваць прымаць гэта лекі на працягу многіх гадоў ці нават на працягу ўсяго жыцця, каб утрымліваць сваю ВІЧ-інфекцыю або гепатыт В пад кантролем. Спыненне лячэння дазваляе вірусу зноў размнажацца, што можа пашкодзіць вашу імунную сістэму або печань і можа прывесці да лекавай устойлівасці.

Ваш лекар будзе рэгулярна кантраляваць ваш стан і паведаміць вам, ці ёсць калі-небудзь бяспечны час, каб разгледзець пытанне аб спыненні лячэння. Пры гепатыце В некаторыя людзі могуць спыніць лячэнне праз некалькі гадоў, калі іх інфекцыя стане неактыўнай, але гэта патрабуе вельмі ўважлівага кантролю і падыходзіць не ўсім.

Пытанне 5. Ці можна ўжываць алкаголь падчас прыёму ламівудзіну і тэнафовіру?

У той час як невялікая колькасць алкаголю не ўзаемадзейнічае непасрэдна з гэтым лекамі, звычайна лепш абмежаваць спажыванне алкаголю, асабліва калі ў вас ёсць праблемы з печанню. І ВІЧ, і гепатыт B могуць паўплываць на вашу печань, а алкаголь можа пагоршыць пашкоджанне печані.

Калі вы вырашылі выпіць, рабіце гэта ўмерана і пагаварыце са сваім лекарам аб тым, што бяспечна для вашай канкрэтнай сітуацыі. Некаторым людзям з гепатытам B варта цалкам пазбягаць алкаголю, каб абараніць здароўе печані. Ваш лекар можа даць вам індывідуальныя парады, зыходзячы з вашага агульнага стану здароўя і функцыі печані.