Што такое Ламівудын і Зідавудын: Выкарыстанне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Ламівудын і зідавудын - гэта камбінаваны прэпарат, які выкарыстоўваецца для лячэння ВІЧ-інфекцыі. Гэты магутны дуэт працуе разам, каб запаволіць вірус і дапамагчы вашай імуннай сістэме заставацца мацнейшай на працягу больш доўгага перыяду.

Калі вам прызначылі гэты прэпарат, вы, верагодна, адчуваеце сябе перагружанымі пытаннямі і клопатамі. Гэта цалкам нармальна, і разуменне таго, як працуе гэта лячэнне, можа дапамагчы вам адчуваць сябе больш упэўнена ў сваім шляху да здароўя.

Што такое Ламівудын і Зідавудын?

Ламівудын і зідавудын - гэта фіксаваная камбінацыя двух антырэтравірусных прэпаратаў, якія змагаюцца з ВІЧ-інфекцыяй. Абодва прэпараты адносяцца да класа, які называецца нуклеазідавыя інгібітары зваротнай транскрыптазы, што азначае, што яны блакуюць ВІЧ ад стварэння копій сябе ўнутры вашых клетак.

Думайце пра гэтыя лекі як пра ўстаноўку дарожных блокаў, якія перашкаджаюць распаўсюджванню віруса па вашым целе. Ламівудын дапамагае людзям з ВІЧ з 1990-х гадоў, у той час як зідавудын быў на самай справе першым прэпаратам ад ВІЧ, калі-небудзь ухваленым FDA яшчэ ў 1987 годзе.

Гэтая камбінацыя часта прызначаецца як частка большага плана лячэння, які ўключае іншыя лекі ад ВІЧ. Ваш лекар старанна абярэ правільную камбінацыю, зыходзячы з вашай канкрэтнай сітуацыі і патрэбаў здароўя.

Для чаго выкарыстоўваецца Ламівудын і Зідавудын?

Гэтая камбінацыя лекаў у першую чаргу выкарыстоўваецца для лячэння ВІЧ-1-інфекцыі ў дарослых і дзяцей, якія важаць не менш за 30 кілаграмаў (каля 66 фунтаў). Ён прызначаны для зніжэння колькасці ВІЧ у вашай крыві да вельмі нізкага ўзроўню, што дапамагае абараніць вашу імунную сістэму.

Ваш лекар можа прызначыць гэтую камбінацыю, калі вам упершыню паставілі дыягназ ВІЧ або калі вам трэба перайсці з іншага рэжыму лячэння ВІЧ. Мэта складаецца ў тым, каб дасягнуць таго, што лекары называюць «невыяўляльнымі» віруснымі ўзроўнямі, што азначае, што вірус настолькі нізкі, што яго нельга вымераць стандартнымі тэстамі.

У некаторых выпадках гэты прэпарат таксама можа выкарыстоўвацца для прафілактыкі перадачы ВІЧ ад маці да дзіцяці падчас цяжарнасці і родаў. Аднак гэта канкрэтнае выкарыстанне патрабуе пільнага кантролю і спецыялізаванай медыцынскай дапамогі на працягу ўсяго працэсу.

Як працуюць Ламівудын і Зідавудын?

Гэтая камбінацыя лекаў працуе, перашкаджаючы здольнасці ВІЧ размнажацца ўнутры вашых клетак. Абодва прэпараты лічацца ўмерана моцнымі антырэтравіруснымі прэпаратамі, якія даказалі сваю эфектыўнасць на працягу многіх гадоў выкарыстання.

Калі ВІЧ трапляе ў вашы клеткі, ён выкарыстоўвае фермент, які называецца зваротнай транскрыптазай, каб скапіяваць свой генетычны матэрыял. Ламівудын і зідавудын па сутнасці падманваюць гэты фермент, выглядаючы як будаўнічыя блокі, якія яму патрэбныя, але насамрэч яны з'яўляюцца няспраўнымі часткамі, якія прыводзяць да спынення працэсу капіявання.

Сіла гэтай камбінацыі заключаецца ў выкарыстанні двух розных механізмаў для блакіроўкі аднаго і таго ж працэсу. Гэты падвойны падыход значна ўскладняе вірусу развіццё рэзістэнтнасці, хоць гэта ўсё яшчэ можа адбыцца з часам, калі лекі не прымаць паслядоўна.

Як я павінен прымаць Ламівудын і Зідавудын?

Вы можаце прымаць гэты прэпарат з ежай або без яе, хоць прыём з лёгкай ежай можа дапамагчы паменшыць засмучэнне страўніка, калі вы адчуваеце яго. Самае галоўнае - прымаць яго ў адзін і той жа час кожны дзень, каб падтрымліваць стабільны ўзровень у вашым крывацёку.

Праглынайце таблеткі цалкам, запіваючы поўнай шклянкай вады. Не здрабняйце, не ламайце і не разжоўвайце іх, бо гэта можа паўплываць на тое, як лекі ўсмоктваюцца ў вашу сістэму.

Калі вы прымаеце гэты прэпарат два разы на дзень, паспрабуйце разнесці дозы прыкладна на 12 гадзін. Наладжванне напамінкаў на тэлефоне або выкарыстанне арганайзера для таблетак можа дапамагчы вам прытрымлівацца графіка дазіроўкі.

Паслядоўнасць мае вырашальнае значэнне для паспяховага лячэння ВІЧ. Прапуск доз або нерэгулярны прыём могуць дазволіць вірусу развіць рэзістэнтнасць, што зробіць будучае лячэнне больш складаным.

Як доўга я павінен прымаць Ламівудын і Зідавудын?

Лячэнне ВІЧ звычайна з'яўляецца пажыццёвым абавязацельствам, і вам, верагодна, спатрэбіцца прымаць антырэтравірусныя прэпараты на працягу ўсяго жыцця. Спачатку гэта можа здацца ашаламляльным, але многія людзі жывуць поўным і здаровым жыццём пры паслядоўным лячэнні ВІЧ.

Ваш лекар будзе кантраляваць ваш прагрэс з дапамогай рэгулярных аналізаў крыві, якія вымяраюць вірусную нагрузку і колькасць клетак CD4. Гэтыя аналізы дапамагаюць вызначыць, наколькі добра дзейнічае лекі і ці патрэбныя якія-небудзь карэкціроўкі.

Часам ваш лекар можа парэкамендаваць змяніць лекі ад ВІЧ з цягам часу. Гэта можа адбыцца, калі ў вас з'яўляюцца пабочныя эфекты, калі вірус выпрацоўвае ўстойлівасць або калі з'яўляюцца новыя, больш зручныя варыянты.

Галоўнае - ніколі не спыняць прыём лекаў ад ВІЧ, не абмеркаваўшы гэта спачатку са сваім лекарам. Спыненне лячэння можа прывесці да хуткага павелічэння віруснай нагрузкі і патэнцыйна пашкодзіць вашу імунную сістэму.

Якія пабочныя эфекты ламівудзіну і зидовудзіну?

Як і ўсе лекі, ламівудзін і зидовудзін могуць выклікаць пабочныя эфекты, хоць не ўсе іх адчуваюць. Большасць пабочных эфектаў кіраваныя і часта паляпшаюцца, калі ваша цела прыстасоўваецца да лекаў на працягу першых некалькіх тыдняў.

Вось найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты, якія вы можаце адчуць, калі ваша цела прывыкае да гэтага лекі:

• Галаўны боль і стомленасць
• Млоснасць і дыскамфорт у страўніку
• Дыярэя або вадкі крэсла
• Галавакружэнне або праблемы са сном
• Болі ў цягліцах і слабасць
• Сімптомы, падобныя на прастуду, такія як насмарк або кашаль

Гэтыя сімптомы звычайна знікаюць на працягу некалькіх тыдняў, калі ваша цела адаптуецца. Калі яны захоўваюцца або становяцца непрыемнымі, ваш лекар можа прапанаваць спосабы эфектыўнага кіравання імі.

Некаторыя людзі могуць адчуваць больш сур'ёзныя пабочныя эфекты, якія патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі. Хоць яны сустракаюцца радзей, важна ведаць пра іх:

• Моцны боль у жываце з млоснасцю і ванітамі
• Незвычайная стомленасць або слабасць, якая не паляпшаецца
• Пажаўценне скуры або вачэй (жаўтуха)
• Цяжкасць дыхання або ўстойлівы кашаль
• Моцная скурная сып або алергічныя рэакцыі
• Прыкметы малочнакіслага ацыдозу, такія як пачашчанае дыханне і боль у цягліцах

Неадкладна звярніцеся да свайго лекара, калі ў вас з'явіцца любы з гэтых больш сур'ёзных сімптомаў. Ранняе ўмяшанне можа прадухіліць ускладненні і забяспечыць вашу бяспеку.

Існуюць таксама некаторыя рэдкія, але патэнцыйна сур'ёзныя доўгатэрміновыя наступствы, якія ваш лекар будзе кантраляваць з дапамогай рэгулярных аглядаў і аналізаў крыві. Яны ўключаюць змены ў размеркаванні тлушчу ў арганізме, праблемы з шчыльнасцю касцей і змены функцыі печані.

Каму не варта прымаць Ламівудын і Зідавудын?

Гэты прэпарат падыходзіць не ўсім, і ваш лекар старанна прааналізуе вашу гісторыю хваробы, перш чым прызначыць яго. Пэўныя захворванні або абставіны могуць зрабіць гэтую камбінацыю небяспечнай або менш эфектыўнай для вас.

Не варта прымаць гэты прэпарат, калі ў вас алергія на ламівудын, зідавудын або любы з неактыўных інгрэдыентаў у таблетках. Прыкметы алергічных рэакцый могуць уключаць моцную сып, ацёк або цяжкасць дыхання.

Людзям з цяжкай хваробай нырак можа спатрэбіцца іншы прэпарат або карэкціроўка дазоўкі, паколькі абодва прэпараты апрацоўваюцца праз ныркі. Ваш лекар праверыць функцыю нырак, перш чым пачаць лячэнне, і будзе рэгулярна яе кантраляваць.

Калі ў вас ёсць гісторыя захворванняў печані, у тым ліку гепатыту B або C, вам спатрэбіцца дадатковы кантроль. Ламівудын можа паўплываць на гепатыт B, і раптоўнае спыненне прыёму прэпарата можа выклікаць абвастрэнне гепатыту B.

Цяжарныя жанчыны часта могуць бяспечна прымаць гэты прэпарат, але гэта патрабуе спецыялізаванага кантролю і догляду. Ваш лекар ацэніць перавагі ў параўнанні з любымі патэнцыйнымі рызыкамі для вас і вашага дзіцяці.

Людзі з пэўнымі парушэннямі крыві, асабліва тыя, якія ўплываюць на функцыю касцявога мозгу, могуць мець патрэбу ў альтэрнатыўным лячэнні. Зідавудзін часам можа ўплываць на выпрацоўку клетак крыві, асабліва пры працяглым ужыванні.

Гандлёвыя назвы Ламівудыну і Зідавудзіну

Найбольш распаўсюджаная гандлёвая назва гэтай камбінацыі - Combivir, якую вырабляе ViiV Healthcare. Гэты брэнд даступны з 1997 года і шырока прызначаецца ва ўсім свеце.

Вы таксама можаце знайсці агульныя версіі гэтай камбінацыі, даступныя па больш нізкай цане. Агульныя лекі ўтрымліваюць тыя ж актыўныя інгрэдыенты, што і фірменныя прэпараты, і гэтак жа эфектыўныя і бяспечныя.

Ваша аптэка можа аўтаматычна замяніць агульныя версіі, або вы можаце спытаць у свайго лекара або фармацэўта аб агульных варыянтах, калі кошт выклікае занепакоенасць. Большасць страхавых планаў аддаюць перавагу агульным лекам і могуць прапанаваць лепшае пакрыццё для іх.

Альтэрнатывы Ламівудыну і Зідавудзіну

Некалькі іншых камбінацый лекаў ад ВІЧ даступныя, калі ламівудын і зідавудзін вам не падыходзяць. Ваш лекар можа разгледзець альтэрнатывы, зыходзячы з вашых канкрэтных патрэб, пабочных эфектаў або схем рэзістэнтнасці.

Новыя рэжымы з адной таблеткай аб'ядноўваюць тры або больш лекаў ад ВІЧ у адну таблетку штодня. Яны ўключаюць у сябе такія камбінацыі, як эфавірэнц/эмтрыцытабін/тэнафовір або долутэгравір/абакавір/ламівудзін, якія многія людзі лічаць больш зручнымі.

Ваш лекар таксама можа парэкамендаваць іншыя камбінацыі з двух лекаў у спалучэнні з дадатковымі лекамі. Выбар залежыць ад такіх фактараў, як ваша вірусная нагрузка, функцыя нырак, іншыя захворванні і асабістыя перавагі.

Некаторыя людзі пераходзяць на новыя лекі, якія маюць менш пабочных эфектаў або больш зручныя ў прыёме. Аднак пераход на лекі заўсёды павінен ажыццяўляцца пад наглядам лекара, каб забяспечыць бесперапынную эфектыўнасць.

Ці лепш Ламівудын і Зідавудзін, чым Тэнафовір і Эмтрыцытабін?

Абедзве камбінацыі эфектыўныя для лячэння ВІЧ, але яны працуюць па-рознаму і маюць розныя перавагі. Выбар паміж імі часта залежыць ад вашай індывідуальнай сітуацыі са здароўем і мэтаў лячэння.

Ламівудзін і зидовудзін паспяхова выкарыстоўваюцца на працягу многіх гадоў і маюць добра зарэкамендаваны профіль бяспекі. Яго часта выбіраюць для людзей з праблемамі з ныркамі, паколькі ён, як правіла, больш мяккі для нырак, чым камбінацыі на аснове тэнафавіру.

Тэнафавір і эмтрыцытабін, з іншага боку, часта аддаюць перавагу для пачатковага лячэння, таму што ён мае больш высокі бар'ер устойлівасці. Гэта азначае, што вірусу цяжэй выпрацаваць устойлівасць да гэтай камбінацыі.

Ваш лекар будзе ўлічваць такія фактары, як функцыя нырак, здароўе костак, іншыя лекі, якія вы прымаеце, і вашы асабістыя перавагі пры выбары паміж гэтымі варыянтамі. Абедзве камбінацыі могуць быць вельмі эфектыўнымі пры паслядоўным прыёме.

Часта задаваныя пытанні пра ламівудзін і зидовудзін

Ці бяспечны ламівудзін і зидовудзін для людзей з гепатытам B?

Ламівудзін насамрэч выкарыстоўваецца для лячэння гепатыту B, таму гэтая камбінацыя можа быць карыснай, калі ў вас ёсць і ВІЧ, і гепатыт B. Аднак неабходны спецыяльны маніторынг, таму што раптоўнае спыненне прыёму ламівудзіну можа выклікаць моцнае абвастрэнне гепатыту B.

Ваш лекар будзе ўважліва кантраляваць функцыю вашай печані і, магчыма, спатрэбіцца працягваць прыём ламівудзіну, нават калі вы пераходзіце на іншыя лекі ад ВІЧ. Ніколі не спыняйце прыём гэтага лекі без медыцынскага нагляду, калі ў вас ёсць гепатыт B.

Што мне рабіць, калі я выпадкова прыму занадта шмат ламівудзіну і зидовудзіну?

Калі вы выпадкова прынялі дадатковую дозу, не панікуйце. Звяжыцеся са сваім лекарам або фармацэўтам для атрымання рэкамендацый, але не прымайце дадатковыя дозы, каб «кампенсаваць» памылку.

Калі вы прынялі значна больш, чым прадпісана, неадкладна звяжыцеся са сваім лекарам або патэлефануйце ў цэнтр па кантролі атручванняў. Хоць сур'ёзныя перадазіроўкі рэдкія, лепш хутка атрымаць прафесійную кансультацыю.

Сачыце за сваімі дозамі, выкарыстоўваючы арганайзер для таблетак або прыкладанне для лекаў, каб прадухіліць выпадковае падвойнае прымяненне ў будучыні.

Што рабіць, калі я прапусціў дозу ламівудзіну і зидовудзіну?

Калі вы прапусцілі дозу, і з моманту запланаванага часу прайшло менш за 12 гадзін, прыміце прапушчаную дозу, як толькі ўспомніце. Затым працягвайце звычайны графік прыёму.

Калі прайшло больш за 12 гадзін або амаль час для наступнай дозы, прапусціце прапушчаную дозу і прыміце наступную запланаваную дозу. Не прымайце дзве дозы адначасова, каб кампенсаваць прапушчаную дозу.

Прапуск выпадковых доз не ідэальны, але не дазваляйце гэтаму занадта вас турбаваць. Засяродзьцеся на тым, каб вярнуцца да свайго звычайнага графіка, і падумайце аб усталяванні напамінкаў, каб прадухіліць прапуск доз у будучыні.

Калі я магу спыніць прыём ламівудзіну і зидовудзіну?

Лячэнне ВІЧ, як правіла, пажыццёвае, таму вы ніколі не павінны спыняць прыём лекаў, не абмеркаваўшы гэта спачатку са сваім лекарам. Спыненне лячэння можа прывесці да хуткага павелічэння віруснай нагрузкі і патэнцыйна пашкодзіць вашу імунную сістэму.

Ваш лекар можа рэкамендаваць з часам перайсці на іншыя лекі ад ВІЧ, але гэта заўсёды павінна рабіцца ў рамках запланаванага пераходу, каб забяспечыць бесперапынную абарону ад віруса.

Нават калі вы адчуваеце сябе цалкам здаровым, і ваша вірусная нагрузка не выяўляецца, працяг лячэння неабходна для падтрымання вашага здароўя і прадухілення паўторнай актывацыі віруса.

Ці можна ўжываць алкаголь падчас прыёму ламівудзіну і зидовудзіну?

Умеранае спажыванне алкаголю звычайна нармальна для большасці людзей, якія прымаюць гэтыя лекі, але лепш абмеркаваць ужыванне алкаголю са сваім лекарам. Празмернае ўжыванне алкаголю можа паўплываць на вашу печань і імунную сістэму, патэнцыйна перашкаджаючы лячэнню ВІЧ.

Калі ў вас гепатыт B або C разам з ВІЧ, вам, магчыма, спатрэбіцца быць больш асцярожнымі з ужываннем алкаголю. Ваш лекар можа даць персанальныя рэкамендацыі, зыходзячы з вашай поўнай карціны здароўя.

Памятайце, што алкаголь таксама можа паўплываць на ваша меркаванне і палегчыць забыванне доз або ўдзел у рызыкоўных паводзінах, таму ўмеранасць заўсёды разумная пры кіраванні любым хранічным захворваннем.