Што такое ламатрыджын: выкарыстанне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Ламатрыджын - гэта лекі, якія адпускаюцца па рэцэпце, якія дапамагаюць стабілізаваць электрычную актыўнасць у вашым мозгу. Яго звычайна выкарыстоўваюць для лячэння эпілепсіі і біпалярнага засмучэння, прадухіляючы прыпадкі і эпізоды настрою. Гэты прэпарат працуе як мяккая тармазная сістэма для гіперактыўных клетак мозгу, дапамагаючы ім больш плаўна мець зносіны і памяншаючы раптоўныя ўспышкі электрычнай актыўнасці, якія могуць выклікаць праблемы.

Што такое ламатрыджын?

Ламатрыджын адносіцца да групы лекаў, якія называюцца супрацьсутаргавымі або стабілізатарамі настрою. Першапачаткова ён быў распрацаваны для лячэння эпілепсіі, але лекары выявілі, што ён таксама эфектыўна дапамагае пры біпалярным засмучэнні. Лекі выпускаюцца ў выглядзе таблетак, жавальных таблетак і таблетак, якія раствараюцца ў роце.

Гэты прэпарат лічыцца надзейным, добра вывучаным варыянтам, які дапамог мільёнам людзей бяспечна кіраваць сваімі захворваннямі. Ён даступны больш за два дзесяцігоддзі, што дае лекарам вялікі досвед працы з тым, як ён працуе і чаго чакаць.

Для чаго выкарыстоўваецца ламатрыджын?

Ламатрыджын лечыць два асноўныя захворванні: эпілепсію і біпалярнае засмучэнне. Пры эпілепсіі ён прадухіляе розныя тыпы прыпадкаў. Пры біпалярным засмучэнні ён дапамагае прадухіліць дэпрэсіўныя эпізоды і можа паменшыць частату перападаў настрою.

Ваш лекар можа прызначыць ламатрыджын, калі ў вас ёсць факальныя прыпадкі, генералізованные прыпадкі або сіндром Ленокс-Гасто (цяжкая форма дзіцячай эпілепсіі). Пры біпалярным засмучэнні ён асабліва эфектыўны для прадухілення дэпрэсіўнага боку эпізодаў настрою, хоць ён менш карысны для маніякальных эпізодаў.

Часам лекары прызначаюць ламатрыджын пры іншых захворваннях, такіх як некаторыя віды неўралгіі або ў якасці дадатковага лячэння, калі іншыя лекі не даюць дастаткова добрага эфекту. Гэта называецца «не па інструкцыі», што азначае, што лекі могуць быць карыснымі, нават калі яны першапачаткова не былі прызначаны для гэтых канкрэтных праблем.

Як працуе ламатрыджын?

Ламатрыджын працуе, блакуючы натрыевыя каналы ў клетках вашага мозгу, што дапамагае кантраляваць электрычныя сігналы. Уявіце сабе, што вы рэгулюеце гучнасць на празмерна актыўных ланцугах мозгу, якія могуць спрацоўваць занадта хутка або непрадказальна.

Гэты прэпарат лічыцца варыянтам лячэння сярэдняй сілы. Ён не такі моцны, як некаторыя іншыя лекі ад курчаў, але часта больш мяккі для вашага арганізма з меншай колькасцю пабочных эфектаў. Гэта робіць яго добрым выбарам для людзей, якія маюць патрэбу ў доўгатэрміновым лячэнні або мелі праблемы з іншымі лекамі.

Прэпарат паступова назапашваецца ў вашай сістэме на працягу некалькіх тыдняў. Гэта павольнае назапашванне насамрэч карысна, таму што зніжае рызыку сур'ёзных пабочных эфектаў і дапамагае вашаму арганізму камфортна адаптавацца да лячэння.

Як я павінен прымаць ламатрыджын?

Прымайце ламатрыджын дакладна ў адпаведнасці з указаннямі лекара, звычайна адзін ці два разы на дзень. Вы можаце прымаць яго з ежай або без яе, але прыём з ежай можа дапамагчы паменшыць засмучэнне страўніка, калі вы адчувальныя.

Праглынайце звычайныя таблеткі цалкам з вадой. Калі ў вас ёсць жавальныя таблеткі, вы можаце разжаваць іх цалкам або праглынуць цалкам. Для таблетак, якія раствараюцца ў роце, пакладзеце іх на язык і дайце ім растварыцца - вада не патрэбна.

Старайцеся прымаць лекі ў адзін і той жа час кожны дзень, каб падтрымліваць стабільны ўзровень у вашай сістэме. Гэтая паслядоўнасць дапамагае лекам працаваць больш эфектыўна і зніжае верагоднасць прарыўных курчаў або эпізодаў настрою.

Ваш лекар, верагодна, пачне з нізкай дозы і будзе паступова павялічваць яе на працягу некалькіх тыдняў. Гэта павольнае павелічэнне важна для вашай бяспекі, таму не прапускайце дозы і не спрабуйце паскорыць працэс самастойна.

Як доўга я павінен прымаць ламатрыджын?

Большасць людзей прымаюць ламотриджын на працягу месяцаў ці гадоў, у залежнасці ад іх стану. Пры эпілепсіі вам можа спатрэбіцца яго доўгатэрміновы прыём, каб прадухіліць паўтор сутаргаў. Пры біпалярным засмучэнні яго часта выкарыстоўваюць у якасці падтрымліваючага лячэння для прадухілення будучых эпізодаў настрою.

Ваш лекар будзе рэгулярна ацэньваць, наколькі добра дзейнічае лекі і ці патрэбна яно вам яшчэ. Некаторыя людзі з эпілепсіяй могуць спыніць прыём лекаў пасля таго, як у іх не будзе сутаргаў на працягу некалькіх гадоў, але гэта рашэнне патрабуе пільнага медыцынскага нагляду.

Ніколі не спыняйце прыём ламотриджыну раптоўна, бо гэта можа выклікаць сутаргавыя прыпадкі або эпізоды настрою. Калі вам трэба спыніць прыём, ваш лекар складзе план паступовага зніжэння дозы на працягу некалькіх тыдняў ці месяцаў.

Якія пабочныя эфекты ламотриджыну?

Большасць людзей добра пераносяць ламотриджын, але, як і ўсе лекі, ён можа выклікаць пабочныя эфекты. Добрая навіна заключаецца ў тым, што многія пабочныя эфекты лёгкія і часта паляпшаюцца, калі ваш арганізм прыстасоўваецца да лекаў.

Вось найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты, якія вы можаце адчуць, прыкладна ў парадку ад найбольш частых да найменш частых:

• Галавакружэнне або адчуванне няўстойлівасці
• Галаўны боль
• Млоснасць або засмучэнне страўніка
• Дрымотнасць або стомленасць
• Дваянне ў вачах або размытасць зроку
• Сып на скуры (звычайна лёгкая)
• Праблемы са сном
• Дрыжыкі або дрыгаценне

Гэтыя распаўсюджаныя пабочныя эфекты звычайна памяншаюцца, калі ваш арганізм прывыкае да лекаў. Калі яны захоўваюцца або значна турбуюць вас, пагаворыце са сваім лекарам аб карэкціроўцы дозы або часу прыёму.

Ёсць некаторыя менш распаўсюджаныя, але больш сур'ёзныя пабочныя эфекты, якія патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі. Хоць яны рэдкія, важна ведаць, на што звяртаць увагу:

• Моцная скурная сып з ліхаманкай, апухлымі лімфавузламі або язвамі ў роце
• Незвычайныя крывацёкі або сінякі
• Рэзкія змены настрою або думкі пра самапашкоджанне
• Прыкметы праблем з печанню (пажаўценне скуры або вачэй, цёмная мача, моцны боль у жываце)
• Моцнае галавакружэнне або непрытомнасць
• Скаванасць шыі з ліхаманкай

Найбольш сур'ёзная праблема з ламотриджынам - гэта цяжкая скурная рэакцыя, званая сіндромам Стывенса-Джонсана, якая ўзнікае прыкладна ў 1 з 1000 чалавек. Звычайна гэта адбываецца ў першыя 8 тыдняў лячэння і больш верагодна, калі вы пачынаеце з занадта высокай дозы або прымаеце некаторыя іншыя лекі.

Каму не варта прымаць ламотриджын?

Ламотриджын падыходзіць не ўсім. Ваш лекар старанна разгледзіць вашу гісторыю хваробы, перш чым прызначыць яго. Вы не павінны прымаць гэты прэпарат, калі ў вас раней была на яго моцная алергічная рэакцыя.

Людзям з пэўнымі захворваннямі патрэбна дадатковая асцярожнасць, або ім, магчыма, спатрэбіцца цалкам пазбягаць ламотриджыну. Да іх адносяцца людзі з цяжкімі захворваннямі печані, пэўнымі тыпамі праблем з сардэчным рытмам або гісторыяй цяжкіх скурных рэакцый на іншыя лекі.

Калі вы цяжарныя або плануеце зацяжарыць, старанна абмяркуйце гэта са сваім лекарам. Ламотриджын можна выкарыстоўваць падчас цяжарнасці, калі карысць перавышае рызыкі, але гэта патрабуе ўважлівага назірання і карэкціроўкі дозы.

Дзеці ва ўзросце да 2 гадоў звычайна не атрымліваюць ламотриджын, за выключэннем вельмі канкрэтных абставін, паколькі ў іх больш высокая рызыка сур'ёзных скурных рэакцый. Пажылым людзям могуць спатрэбіцца меншыя дозы, таму што іх арганізм перапрацоўвае лекі павольней.

Гандлёвыя назвы ламотриджыну

Ламотриджын даступны пад некалькімі гандлёвымі назвамі, найбольш вядомым з якіх з'яўляецца Lamictal. Іншыя гандлёвыя назвы ўключаюць Lamictal XR (версія з падоўжаным вызваленнем), Lamictal ODT (таблеткі, якія раствараюцца ў роце) і Lamictal CD (жуваныя дысперсныя таблеткі).

Агульныя версіі ламотриджыну шырока даступныя і працуюць гэтак жа эфектыўна, як і фірмовыя версіі. Ваша аптэка можа замяніць агульную версію, калі ваш лекар спецыяльна не папросіць фірмовую назву.

Калі вы пераходзіце паміж рознымі вытворцамі ламотриджыну, паведаміце свайму лекару. Нягледзячы на тое, што яны павінны працаваць аднолькава, некаторыя людзі заўважаюць нязначныя адрозненні ў тым, як яны сябе адчуваюць, і ваш лекар можа захацець больш уважліва сачыць за вамі падчас пераходу.

Альтэрнатывы ламотриджыну

Некалькі іншых лекаў могуць лячыць эпілепсію і біпалярнае засмучэнне, калі ламотриджын вам не падыходзіць. Для эпілепсіі альтэрнатывы ўключаюць леветырацэтам (Keppra), карбамазепін (Tegretol) і вальпроевую кіслату (Depakote).

Для біпалярнага засмучэння іншыя стабілізатары настрою ўключаюць літый, вальпроевую кіслату і некаторыя антыпсіхатычныя лекі, такія як кветыапін (Seroquel) або арыпіпразол (Abilify). Кожны з іх мае свае перавагі і профіль пабочных эфектаў.

Ваш лекар будзе ўлічваць такія фактары, як ваш канкрэтны тып прыступаў або біпалярных сімптомаў, іншыя лекі, якія вы прымаеце, ваш узрост і ваш лад жыцця пры выбары лепшай альтэрнатывы. Часам спалучэнне лекаў працуе лепш, чым які-небудзь адзін прэпарат.

Ці лепшы ламотриджын, чым карбамазепін?

Ламотриджын і карбамазепін з'яўляюцца эфектыўнымі лекамі ад прыступаў, але яны працуюць па-рознаму і маюць розныя перавагі. Ламотриджын, як правіла, выклікае менш пабочных эфектаў і часта лепш пераносіцца, асабліва пры працяглым ужыванні.

Карбамазепін можа быць больш эфектыўным для пэўных тыпаў прыступаў, асабліва для факальных прыступаў, але ён узаемадзейнічае з большай колькасцю лекаў і патрабуе рэгулярных аналізаў крыві для кантролю функцыі печані і аналізу крыві. Ламотриджын звычайна не патрабуе руціннага кантролю крыві.

Для біпалярнага расстройства ламатрыджын звычайна пераважней, таму што ён асабліва добры ў прафілактыцы дэпрэсіўных эпізодаў з меншай колькасцю пабочных эфектаў. Карбамазепін можа дапамагчы са стабільнасцю настрою, але звычайна лічыцца варыянтам другога шэрагу.

«Лепшы» выбар цалкам залежыць ад вашай індывідуальнай сітуацыі, у тым ліку ад тыпу вашых сутаргаў, іншых захворванняў, лекаў, якія вы прымаеце, і таго, як вы рэагуеце на лячэнне. Ваш лекар дапаможа вам узважыць гэтыя фактары.

Часта задаваныя пытанні аб ламатрыджыне

Ці бяспечны ламатрыджын пры хваробах нырак?

Ламатрыджын звычайна бяспечны для людзей з хваробамі нырак, таму што вашы ныркі не перапрацоўваюць большую частку гэтага лекі. Ваша печань выконвае большую частку працы па расшчапленню ламатрыджыну, таму праблемы з ныркамі звычайна не патрабуюць карэкціроўкі дозы.

Аднак, калі ў вас цяжкая хвароба нырак, ваш лекар можа па-ранейшаму хацець больш пільна сачыць за вамі. Некаторыя людзі з праблемамі нырак таксама маюць іншыя захворванні, якія могуць паўплываць на тое, як ламатрыджын працуе ў вашым арганізме.

Што мне рабіць, калі я выпадкова прыму ламатрыджыну занадта шмат?

Калі вы думаеце, што прынялі занадта шмат ламатрыджыну, неадкладна звяжыцеся са сваім лекарам або ў цэнтр па кантролі за атручваннямі, нават калі вы адчуваеце сябе добра. Прыём занадта вялікай колькасці можа выклікаць сур'ёзныя сімптомы, такія як моцнае галавакружэнне, праблемы з каардынацыяй або нават сутаргі.

Не спрабуйце выклікаць у сябе ваніты, калі вам пра гэта не сказаў медыцынскі работнік. Калі хтосьці знаходзіцца без прытомнасці або мае праблемы з дыханнем, неадкладна выклікайце хуткую дапамогу.

Што мне рабіць, калі я прапусціў дозу ламатрыджыну?

Калі вы прапусцілі дозу, прыміце яе, як толькі ўспомніце, калі толькі не набліжаецца час прыёму наступнай дозы. У гэтым выпадку прапусціце прапушчаную дозу і працягвайце прымаць лекі па звычайным графіку.

Ніколі не прымайце дзве дозы адначасова, каб кампенсаваць прапушчаную дозу. Гэта можа павялічыць рызыку пабочных эфектаў. Калі вы часта забываеце дозы, разгледзьце магчымасць усталявання напамінкаў на тэлефоне або выкарыстання арганайзера для таблетак.

Калі я магу спыніць прыём ламотриджыну?

Спыняйце прыём ламотриджыну толькі пад наглядам лекара. Пры эпілепсіі вы можаце спыніць прыём пасля некалькіх гадоў без прыступаў, але гэта рашэнне патрабуе дбайнай ацэнкі вашых індывідуальных фактараў рызыкі.

Пры біпалярным засмучэнні ламотриджын часта выкарыстоўваецца ў якасці доўгатэрміновага падтрымліваючага лячэння. Раптоўнае спыненне прыёму можа выклікаць эпізоды настрою, таму любыя змены ў вашым плане лячэння павінны быць старанна абмеркаваны з вашым лекарам у першую чаргу.

Ці можна ўжываць алкаголь падчас прыёму ламотриджыну?

Невялікая колькасць алкаголю звычайна дапушчальная для большасці людзей, якія прымаюць ламотриджын, але алкаголь можа павялічыць дрымотнасць і галавакружэнне. Ён таксама можа патэнцыйна выклікаць прыступы ў людзей з эпілепсіяй і пагоршыць сімптомы настрою пры біпалярным засмучэнні.

Пагаворыце са сваім лекарам аб тым, што бяспечна ў вашай канкрэтнай сітуацыі. Яны могуць рэкамендаваць поўнасцю пазбягаць алкаголю або абмежаваць яго вельмі невялікімі колькасцямі, у залежнасці ад вашага стану і таго, наколькі добра кантралююцца вашы сімптомы.