Што такое лантану карбанат: выкарыстанне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Лантану карбанат - гэта лекі, якія адпускаюцца па рэцэпце, якія дапамагаюць кантраляваць высокі ўзровень фосфару ў людзей з хваробамі нырак. Калі вы маеце справу з хранічнай хваробай нырак або знаходзіцеся на дыялізе, ваш лекар можа прызначыць гэта лекі, каб дапамагчы абараніць вашы косці і сэрца ад шкоднага ўздзеяння занадта вялікай колькасці фосфару ў крыві.

Гэты прэпарат дзейнічае як губка ў вашай стрававальнай сістэме, убіраючы лішак фосфару з ежы, якую вы ясьце, перш чым ён патрапіць у ваш крываток. Думайце пра гэта як пра дапамогу вашым і без таго напружаным ныркам з адной з іх найважнейшых задач.

Што такое лантану карбанат?

Лантану карбанат - гэта злучнік фасфатаў, які адносіцца да класа лекаў, якія называюцца рэдказямельнымі элементамі. Ён спецыяльна распрацаваны для памяншэння ўсмоктвання фосфару ў вашым кішачніку, што становіцца вельмі важным, калі вашы ныркі не могуць самастойна фільтраваць фосфар.

У адрозненне ад некаторых іншых злучнікаў фасфатаў, лантану карбанат не ўтрымлівае кальцыя або алюмінія, што робіць яго больш бяспечным доўгатэрміновым варыянтам для многіх людзей. Лекі выпускаюцца ў выглядзе жавальных таблетак, якія вы прымаеце з ежай, і яны дапамагаюць людзям кантраляваць узровень фосфару на працягу больш за два дзесяцігоддзі.

Ваша цела на самай справе не ўсмоктвае шмат гэтага лекі ў ваш крываток. Замест гэтага ён выконвае сваю працу прама ў вашым стрававальным тракце, звязваючыся з фосфарам і дапамагаючы вам выводзіць яго са крэслам.

Для чаго выкарыстоўваецца лантану карбанат?

Лантану карбанат у першую чаргу выкарыстоўваецца для лячэння высокага ўзроўню фосфару (гіперфасфатэмія) у людзей з хранічнай хваробай нырак, якія знаходзяцца на дыялізе. Калі вашы ныркі не працуюць належным чынам, яны не могуць эфектыўна выдаляць лішак фосфару з вашай крыві, што прыводзіць да небяспечнага назапашвання.

Высокі ўзровень фосфару з часам можа выклікаць сур'ёзныя ўскладненні. Ваша цела можа пачаць выцягваць кальцый з костак, каб збалансаваць фосфар, што прыводзіць да слабых, ломкіх костак, якія лёгка ламаюцца. Лішак фосфару таксама можа спалучацца з кальцыем у вашай крыві, утвараючы адклады ў сэрцы, крывяносных сасудах і іншых мяккіх тканінах.

Ваш лекар можа прызначыць гэты прэпарат, калі вы ўжо прытрымліваецеся дыеты з нізкім утрыманнем фосфару, але ваш узровень усё яшчэ занадта высокі. Гэта асабліва карысна для людзей, якім патрэбен звязвальнік фасфатаў, які не будзе дадаваць дадатковы кальцый або алюміній у іх сістэму, што можа выклікаць іншыя праблемы са здароўем.

Як працуе лантану карбанат?

Лантану карбанат дзейнічае, звязваючыся з фосфарам у вашым страўніку і кішачніку, не даючы яму ўсмоктвацца ў крываток. Гэта мяккі, але эфектыўны падыход, які накіраваны на праблему менавіта там, дзе фосфар трапляе ў ваша цела з ежы.

Калі вы разжоўваеце таблетку з ежай, лантан распадаецца ў страўнікавай кіслаце і становіцца даступным, каб захапіць малекулы фосфару з вашай ежы. Гэта стварае злучэнне, якое ваша цела не можа ўсмоктваць, таму фосфар праходзіць праз вашу стрававальную сістэму і натуральным чынам пакідае ваша цела.

Прэпарат лічыцца ўмерана моцным сярод звязвальнікаў фасфатаў. Ён больш эфектыўны, чым некаторыя старыя варыянты, такія як кальцыю карбанат, але дзейнічае больш мякка, чым некаторыя новыя альтэрнатывы. Большасць людзей лічаць, што ён забяспечвае стабільны, надзейны кантроль фосфару, не выклікаючы рэзкіх ваганняў яго ўзроўню.

Як я павінен прымаць лантану карбанат?

Вы павінны прымаць лантану карбанат менавіта так, як прызначае ваш лекар, як правіла, з ежай або адразу пасля ежы. Таблеткі неабходна цалкам разжоўваць перад глытаннем, а не здрабняць або глытаць цалкам, таму што жаванне дапамагае прэпарату правільна змешвацца з вашай ежай.

Прымайце лекі з вадой, малаком або іншым напоем па вашаму выбару. Вам не трэба пазбягаць якіх-небудзь пэўных напояў, але падтрыманне добрай гідратацыі дапамагае вашай стрававальнай сістэме больш камфортна перапрацоўваць лекі. Калі ў вас праблемы з густам, вы можаце выпіць што-небудзь смачнае пасля разжоўвання таблеткі.

Важна прымеркаваць прыём доз да ежы, таму што лекі павінны прысутнічаць у вашым страўніку, калі з ежай паступае фосфар. Калі вы ясьце некалькі разоў на працягу дня, ваш лекар, хутчэй за ўсё, прызначыць вам падзяліць агульную сутачную дозу на гэтыя прыёмы ежы, а не прымаць усё адразу.

Як доўга я павінен прымаць лантану карбанат?

Большасць людзей з хранічнай хваробай нырак павінны прымаць лантану карбанат на працягу некалькіх месяцаў ці гадоў, часта ў якасці доўгатэрміновага лячэння. Вашы ўзроўні фосфару, хутчэй за ўсё, зноў стануць занадта высокімі, калі вы спыніце прыём лекаў, паколькі асноўная праблема з ныркамі, якая выклікала гэтую праблему, звычайна не знікае.

Ваш лекар будзе рэгулярна кантраляваць узровень фосфару з дапамогай аналізаў крыві, як правіла, кожныя некалькі месяцаў, як толькі вашы ўзроўні стабілізуюцца. На падставе гэтых вынікаў яны могуць адрэгуляваць вашу дозу або перайсці на іншы злучальнік фасфатаў, калі гэта неабходна.

Некаторыя людзі могуць паменшыць дозу або спыніць прыём лекаў, калі іх функцыя нырак значна палепшыцца, напрыклад, пасля паспяховай трансплантацыі ныркі. Аднак гэта рашэнне заўсёды павінна прымацца з вашай медыцынскай камандай, ніколі самастойна.

Якія пабочныя эфекты лантану карбанату?

Як і ўсе лекі, лантану карбанат можа выклікаць пабочныя эфекты, хоць многія людзі добра яго пераносяць. Найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты ўплываюць на вашу стрававальную сістэму, што мае сэнс, бо менавіта там лекі выконваюць сваю працу.

Вось пабочныя эфекты, якія вы можаце адчуць, і карысна ведаць, што большасць з іх, як правіла, паляпшаюцца, калі ваша цела прыстасоўваецца да лекаў:

• Млоснасць і засмучэнне страўніка, асабліва ў першыя некалькі тыдняў
• Ваніты, якія звычайна памяншаюцца з часам
• Дыярэя або вадкі крэсла
• Завалы ў некаторых людзей
• Боль у жываце або спазмы
• Галаўны боль
• Галавакружэнне

Большасць з гэтых пабочных эфектаў з боку стрававання з'яўляюцца лёгкімі і часовымі. Ваш лекар можа прапанаваць пачаць з меншай дозы і паступова павялічваць яе, каб дапамагчы вашаму арганізму больш камфортна адаптавацца.

Ёсць таксама некаторыя менш распаўсюджаныя, але больш сур'ёзныя пабочныя эфекты, якія патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі. Хоць яны рэдкія, важна ведаць, на што звяртаць увагу, каб вы маглі хутка атрымаць дапамогу, калі гэта неабходна:

• Моцны боль у жываце, які не праходзіць
• Прыкметы кішачнай непраходнасці, такія як моцныя завалы, ваніты і немагчымасць адыходжання газаў
• Незвычайная стомленасць або слабасць
• Нерэгулярнае сэрцабіцце
• Моцныя алергічныя рэакцыі, у тым ліку сып, ацёк або цяжкасць дыхання

Вельмі рэдка ў некаторых людзей могуць развіцца адклады лантана ў тканінах на працягу многіх гадоў выкарыстання, хоць гэта звычайна не выклікае сімптомаў. Ваш лекар будзе сачыць за вамі на наяўнасць якіх-небудзь прыкмет гэтага праз рэгулярныя агляды.

Каму не варта прымаць лантан карбанат?

Лантан карбанат падыходзіць не ўсім, і ваш лекар ўважліва разгледзіць вашу гісторыю хваробы, перш чым прызначыць яго. Лекарства звычайна не рэкамендуецца людзям з пэўнымі захворваннямі стрававання або тым, хто можа мець праблемы з яго бяспечнай перапрацоўкай.

Вы не павінны прымаць лантан карбанат, калі ў вас вядомая алергія на лантан або любыя іншыя інгрэдыенты ў леках. Людзям з цяжкімі захворваннямі печані таксама можа спатрэбіцца пазбягаць гэтага лекі, паколькі іх арганізм можа мець цяжкасці з яго правільнай перапрацоўкай.

Пэўныя захворванні стрававання могуць зрабіць карбанат лантана небяспечным або неэфектыўным. Да іх адносяцца актыўныя язвы страўніка, цяжкія запаленчыя захворванні кішачніка або гісторыя кішачнай непраходнасці. Лекі патэнцыйна могуць пагоршыць гэтыя стану або стаць менш эфектыўнымі.

Ваш лекар таксама будзе асцярожны пры прызначэнні гэтага лекі, калі вы цяжарныя або корміце грудзьмі, бо недастаткова даследаванняў, каб пацвердзіць яго бяспеку ў гэтых сітуацыях. Калі вы зацяжарылі падчас прыёму карбанату лантана, неадкладна звяжыцеся са сваім лекарам, каб абмеркаваць вашы варыянты.

Гандлёвыя назвы карбанату лантана

Найбольш распаўсюджанай гандлёвай назвай карбанату лантана з'яўляецца Fosrenol, які вырабляецца Takeda Pharmaceuticals. Гэта арыгінальная марка, якая была ўпершыню зацверджана FDA і застаецца шырока прызначанай сёння.

Таксама даступныя агульныя версіі карбанату лантана, якія ўтрымліваюць той жа актыўны інгрэдыент, але могуць быць таннейшымі. Ваша аптэка можа аўтаматычна замяніць агульную версію, калі ваш лекар спецыяльна не папросіць гандлёвую назву.

Незалежна ад таго, прымаеце вы гандлёвую назву або агульную версію, лекі павінны працаваць аднолькава. Аднак некаторыя людзі лічаць, што яны лепш пераносяць адну версію, чым іншую, таму паведаміце свайму лекару, калі вы заўважыце якія-небудзь адрозненні пры пераключэнні паміж маркамі.

Альтэрнатывы карбанату лантана

Калі карбанат лантана не працуе добра для вас або выклікае занадта шмат пабочных эфектаў, ёсць некалькі іншых звязвальнікаў фасфатаў, якія ваш лекар можа разгледзець. Кожны з іх мае свае перавагі і патэнцыйныя недахопы, таму выбар залежыць ад вашай канкрэтнай сітуацыі.

Звязвальнікі фасфатаў на аснове кальцыя, такія як карбанат кальцыя або ацэтат кальцыя, часта спрабуюць першымі, таму што яны менш дарагія. Аднак яны могуць выклікаць занадта вялікае назапашванне кальцыя ў некаторых людзей, асабліва ў тых, хто таксама прымае дабаўкі вітаміна D.

Сэвеламер (Renagel або Renvela) — яшчэ адзін не кальцыевы, не алюмініевы варыянт, які працуе аналагічна карбанату лантану. Некаторым людзям лягчэй яго пераносіць, хоць для гэтага патрабуецца прымаць больш таблетак, і ён можа быць даражэйшым.

Жалезазмяшчальныя звязкі фасфатаў, такія як цытрат жалеза (Auryxia), могуць дапамагчы як з кантролем фосфару, так і з дэфіцытам жалеза, які часта сустракаецца ў людзей з хваробамі нырак. Ваш лекар можа прапанаваць гэта, калі вам патрэбны абедзве перавагі.

Ці лепшы карбанат лантану за сэвеламер?

І карбанат лантану, і сэвеламер з'яўляюцца эфектыўнымі звязкамі фасфатаў, але яны маюць розныя перавагі, якія могуць зрабіць адзін з іх лепшым для вашай канкрэтнай сітуацыі. Ні адзін з іх не з'яўляецца ўніверсальна «лепшым», чым іншы, і выбар часта зводзіцца да таго, што лепш падыходзіць вашаму арганізму і ладу жыцця.

Карбанат лантану звычайна патрабуе менш таблетак у дзень у параўнанні з сэвеламерам, што можа палегчыць захаванне вашага рэжыму прыёму лекаў. Многім людзям зручней разжоўваць адну-дзве таблеткі лантану падчас ежы, чым глынаць некалькі капсул сэвеламера.

Аднак сэвеламер можа выклікаць менш страўнікава-кішачных пабочных эфектаў у некаторых людзей, асабліва ў тых, хто адчувальны да густу або тэкстуры жавальных таблетак. Сэвеламер таксама мае дадатковыя перавагі, акрамя кантролю фосфару, напрыклад, дапамагае знізіць узровень халестэрыну і паменшыць запаленне.

Ваш лекар будзе ўлічваць такія фактары, як вашы іншыя лекі, узровень фосфару, любыя пабочныя эфекты, якія вы адчувалі, і вашы асабістыя перавагі пры выбары паміж гэтымі варыянтамі. Некаторыя людзі нават выкарыстоўваюць абодва лекі разам, калі аднаго недастаткова для кантролю ўзроўню фосфару.

Часта задаваемыя пытанні пра карбанат лантану

Пытанне 1. Ці бяспечны карбанат лантану для людзей з хваробамі сэрца?

Так, карбанат лантана звычайна лічыцца бяспечным для людзей з хваробамі сэрца і можа нават дапамагчы абараніць ваша сэрца. У адрозненне ад фасфатных звязвальнікаў на аснове кальцыя, карбанат лантана не дадае дадатковы кальцый у вашу сістэму, што зніжае рызыку адукацыі адкладаў кальцыя ў вашым сэрцы і крывяносных сасудах.

Высокі ўзровень фосфару з часам можа спрыяць праблемам з сэрцам, таму кантроль над гэтым узроўнем з дапамогай карбанату лантана можа нават палепшыць здароўе вашага сэрца. Аднак ваш лекар усё роўна будзе ўважліва назіраць за вамі, калі ў вас ёсць існуючыя захворванні сэрца, як і з любым лекамі.

Пытанне 2. Што мне рабіць, калі я выпадкова выкарыстаў занадта шмат карбанату лантана?

Калі вы выпадкова прынялі занадта шмат карбанату лантана, неадкладна звяжыцеся са сваім лекарам або ў цэнтр па кантролі над атручваннямі, нават калі вы не адчуваеце сябе дрэнна адразу. Прыём занадта вялікай колькасці можа выклікаць сур'ёзныя праблемы з страваваннем і патэнцыйна небяспечныя змены ў вашым мінеральным балансе.

Не спрабуйце выклікаць у сябе ваніты, калі толькі вам не было спецыяльна загадана гэта зрабіць медыцынскім работнікам. Замест гэтага выпіце шмат вады і неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу. Трымайце бутэльку з лекамі з сабой, каб медыцынскія работнікі маглі бачыць, што і колькі вы прынялі.

Пытанне 3. Што мне рабіць, калі я прапусціў дозу карбанату лантана?

Калі вы прапусцілі дозу карбанату лантана, прыміце яе, як толькі ўспомніце, але толькі ў тым выпадку, калі вы збіраецеся паесці або толькі што скончылі есці. Лекі неабходна прымаць з ежай, каб яны працавалі належным чынам, таму не прымайце іх на галодны страўнік.

Калі прайшло некалькі гадзін з моманту вашай ежы, і вы не плануеце есці зноў у бліжэйшы час, прапусціце прапушчаную дозу і прыміце наступную дозу з наступнай ежай па раскладзе. Не падвойвайце дозы, каб кампенсаваць прапушчаную, бо гэта можа павялічыць рызыку пабочных эфектаў.

Пытанне 4. Калі я магу спыніць прыём карбанату лантана?

Вы павінны спыніць прыём карбанату лантану толькі тады, калі ваш лекар скажа вам, што гэта бяспечна. Большасць людзей з хранічнай хваробай нырак павінны працягваць прымаць фасфатныя звязкі доўгатэрмінова, бо спыненне можа прывесці да паўторнага павышэння ўзроўню фосфару на працягу некалькіх дзён ці тыдняў.

Ваш лекар можа разгледзець пытанне аб зніжэнні дозы або спыненні прыёму лекаў, калі функцыя нырак значна палепшыцца, напрыклад, пасля паспяховай трансплантацыі, або калі ў вас з'явяцца пабочныя эфекты, якія перавышаюць карысць. Аднак гэта рашэнне заўсёды павінна прымацца разам з вашай медыцынскай камандай на аснове вашых бягучых вынікаў лабараторных даследаванняў і агульнага стану здароўя.

Пытанне 5. Ці можна прымаць карбанат лантану з іншымі лекамі?

Карбанат лантану можа ўзаемадзейнічаць з некаторымі лекамі, уплываючы на тое, наколькі добра ваш арганізм іх засвойвае. Вы павінны прымаць большасць іншых лекаў як мінімум за дзве гадзіны да або пасля прыёму карбанату лантану, каб пазбегнуць гэтых узаемадзеянняў.

Некаторыя лекі, якія асабліва закранаюцца, ўключаюць антыбіётыкі, такія як хіналоны і тэтрацыкліны, лекі для шчытападобнай залозы і некаторыя лекі для сэрца. Заўсёды паведамляйце свайму лекару і фармацэўту аб усіх леках, харчовых дадатках і вітамінах, якія вы прымаеце, каб яны маглі дапамагчы вам правільна разлічыць час прыёму ўсяго і сачыць за любымі праблемамі.