Што такое лазерцініб: прымяненне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Лазерцініб - гэта новы мэтавы прэпарат ад рака, спецыяльна распрацаваны для лячэння некаторых відаў рака лёгкіх. Гэты пероральный прэпарат дзейнічае, блакуючы пэўныя вавёркі, якія дапамагаюць ракавым клеткам расці і распаўсюджвацца, даючы надзею пацыентам з запушчаным немелкоклеточным ракам лёгкіх (НМРЛ), які мае пэўныя генетычныя змены.

Калі вам або вашаму каханаму прызначылі лазерцініб, у вас, верагодна, ёсць пытанні аб тым, як ён працуе, чаго чакаць і як бяспечна яго прымаць. Давайце разгледзім усё, што вам трэба ведаць аб гэтым важным прэпараце, у форме, якая здаецца кіраванай і зразумелай.

Што такое лазерцініб?

Лазерцініб - гэта мэтавая тэрапія, якая адносіцца да класа прэпаратаў, якія называюцца інгібітарамі EGFR. Ён спецыяльна распрацаваны для лячэння клетак рака лёгкіх, якія маюць пэўныя генетычныя мутацыі, у прыватнасці, мутацыю EGFR T790M, якая можа развіцца пасля лячэння іншымі прэпаратамі ад рака.

Уявіце сабе лазерцініб як вельмі дакладны інструмент, які нацэлены на пэўныя слабыя месцы ў ракавых клетках. У адрозненне ад традыцыйнай хіміятэрапіі, якая ўздзейнічае на многія розныя клеткі ў вашым целе, лазерцініб факусуецца на пэўных вавёрках, якія сілкуюць ваш канкрэтны тып рака. Гэты мэтавы падыход часта азначае менш пабочных эфектаў у параўнанні з больш шырокімі метадамі лячэння рака.

Прэпарат выпускаецца ў выглядзе таблетак для прыёму ўнутр, што азначае, што вы можаце прымаць яго дома, а не наведваць цэнтр лячэння для інфузій. Гэтая зручнасць можа дапамагчы падтрымліваць якасць вашага жыцця падчас атрымання эфектыўнага лячэння рака.

Для чаго выкарыстоўваецца лазерцініб?

Лазерцініб у першую чаргу выкарыстоўваецца для лячэння запушчанага немелкоклеточного рака лёгкіх (НМРЛ) у пацыентаў, у чыіх пухлінах ёсць пэўныя мутацыі EGFR. Ваш лекар правядзе аналіз тканін вашага рака, каб пацвердзіць гэтыя генетычныя змены, перш чым прызначыць гэты прэпарат.

Лекарства звычайна прызначаюцца, калі ваш рак прагрэсаваў пасля лячэння іншымі інгібітарамі EGFR, такімі як эрлацініб або гефіцініб. Ён асабліва эфектыўны супраць мутацыі ўстойлівасці T790M, якая часта развіваецца ў клетках рака лёгкіх з цягам часу.

У некаторых выпадках лазерцініб таксама можа быць выкарыстаны ў якасці першапачатковага лячэння нядаўна дыягнаставанага рака лёгкіх з пэўнымі мутацыямі EGFR. Ваш анколаг вызначыць найлепшы час, зыходзячы з вашых канкрэтных характарыстык рака і агульнага стану здароўя.

Як працуе лазерцініб?

Лазерцініб працуе, блакуючы бялок EGFR, які азначае рэцэптар эпідэрмальнага фактару росту. Гэты бялок звычайна дапамагае здаровым клеткам расці і дзяліцца, але ў ракавых клетках з мутацыямі EGFR ён становіцца гіперактыўным і спрыяе росту пухліны.

Калі лазерцініб блакуе гэты бялок, ён па сутнасці адключае асноўны сігнал росту ракавых клетак. Без гэтага сігналу ракавыя клеткі не могуць размнажацца так хутка і нават могуць гінуць. Вось чаму лазерцініб лічыцца «мэтавай тэрапіяй» - ён накіраваны на канкрэтны механізм, які выкарыстоўвае ваш рак для росту.

Гэты прэпарат лічыцца магутным інгібітарам EGFR, што азначае, што ён даволі эфектыўны пры блакаванні бялку нават у ракавых клетках, якія выпрацавалі ўстойлівасць да іншых падобных лекаў. Ён прызначаны для барацьбы як з першапачатковымі мутацыямі EGFR, так і з мутацыямі ўстойлівасці, якія могуць развівацца з цягам часу.

Як мне прымаць лазерцініб?

Прымайце лазерцініб дакладна ў адпаведнасці з указаннямі лекара, як правіла, адзін раз у дзень у адзін і той жа час кожны дзень. Вы можаце прымаць яго з ежай або без яе, але старайцеся прытрымлівацца свайго рэжыму, каб дапамагчы вам запомніць.

Праглынайце таблетку цалкам са шклянкай вады - не здрабняйце, не разжоўвайце і не ламайце яе. Калі ў вас узніклі цяжкасці з глытаннем таблетак, пагаворыце са сваёй медыцынскай камандай аб стратэгіях, якія могуць дапамагчы, але не змяняйце таблетку без іх кіраўніцтва.

Вам не трэба прымаць лазертыніб з малаком або пазбягаць пэўных прадуктаў, але звычайна добра падтрымліваць здаровую, збалансаваную дыету падчас лячэння рака. Некаторыя пацыенты лічаць, што прыём прэпарата з лёгкай закускай дапамагае прадухіліць засмучэнне страўніка, хоць гэта не абавязкова.

Захоўвайце лекі пры пакаёвай тэмпературы, удалечыні ад вільгаці і цяпла. Захоўвайце яго ў арыгінальнай ёмістасці і ў месцах, недаступных для дзяцей і хатніх жывёл.

Як доўга я павінен прымаць лазертыніб?

Звычайна вы будзеце працягваць прымаць лазертыніб да таго часу, пакуль ён эфектыўна працуе і вы добра яго пераносіце. Гэта можа быць некалькі месяцаў ці нават гадоў, у залежнасці ад таго, як ваш рак рэагуе на лячэнне.

Ваш лекар будзе сачыць за вашым станам з дапамогай рэгулярных сканаванняў і аналізаў крыві, каб ацаніць, наколькі добра дзейнічае лекі. Яны таксама будуць сачыць за любымі пабочнымі эфектамі, якія могуць запатрабаваць карэкціроўкі дозы або перапынкаў у лячэнні.

Працягласць лячэння вельмі індывідуальная і залежыць ад такіх фактараў, як рэакцыя вашага рака, агульны стан здароўя і тое, наколькі добра вы пераносіце лекі. Некаторыя пацыенты прымаюць лазертыніб на працягу працяглых перыядаў з добрымі вынікамі, у той час як іншым, магчыма, спатрэбіцца перайсці на іншыя метады лячэння, калі іх рак прагрэсуе.

Ніколі не спыняйце прыём лазертынібу, не абмеркаваўшы гэта спачатку са сваім анкалогам, нават калі вы адчуваеце сябе лепш. Лячэнне рака патрабуе пільнага медыцынскага нагляду, каб забяспечыць найлепшыя магчымыя вынікі.

Якія пабочныя эфекты лазертынібу?

Як і ўсе лекі ад рака, лазертыніб можа выклікаць пабочныя эфекты, хоць многія пацыенты пераносяць яго даволі добра. Найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты, як правіла, можна кантраляваць пры належным сыходзе і назіранні.

Вось пабочныя эфекты, якія вы можаце адчуць, і памятайце, што наяўнасць некаторых пабочных эфектаў не абавязкова азначае, што лекі дрэнна дзейнічаюць на вас:

• Дыярэя, з якой часта можна справіцца з дапамогай безрэцэптурных лекаў і карэкціроўкі дыеты
• Скурная сып або вугры, асабліва на твары і верхняй частцы цела
• Стамляльнасць або адчуванне большай стомленасці, чым звычайна
• Млоснасць або дыскамфорт у страўніку
• Зніжэнне апетыту
• Змены пазногцяў, у тым ліку ломкасць або запаленне вакол пазногцевага ложа
• Язвы ў роце або сухасць у роце

Гэтыя распаўсюджаныя пабочныя эфекты звычайна лёгкія або ўмераныя і часта паляпшаюцца, калі ваш арганізм адаптуецца да лекаў. Ваша медыцынская група можа прадаставіць канкрэтныя стратэгіі для барацьбы з кожным з іх, калі яны ўзнікнуць.

Некаторыя менш распаўсюджаныя, але больш сур'ёзныя пабочныя эфекты могуць узнікнуць, хоць яны адносна рэдкія. Яны ўключаюць запаленне лёгкіх (пнеўманіт), цяжкія скурныя рэакцыі, праблемы з печанню і змены сардэчнага рытму. Ваш лекар будзе ўважліва назіраць за вамі на прадмет гэтага з дапамогай рэгулярных аглядаў і лабараторных аналізаў.

Калі ў вас узнікла моцная дыярэя, цяжкасці з дыханнем, цяжкія скурныя рэакцыі або любыя сімптомы, якія вас турбуюць, неадкладна звярніцеся да медыцынскай групы. Яны тут, каб дапамагчы вам справіцца з любымі праблемамі, якія ўзнікаюць падчас лячэння.

Каму не варта прымаць Лазерцініб?

Лазерцініб падыходзіць не ўсім, і ваш лекар ўважліва ацэніць, ці падыходзіць ён вам, зыходзячы з вашай гісторыі хваробы і бягучага стану здароўя.

Вы не павінны прымаць лазерцініб, калі ў вас алергія на яго або любы з яго кампанентаў. Ваш лекар разгледзіць з вамі поўны спіс інгрэдыентаў, калі ў вас вядомыя алергіі на лекі.

Людзям з пэўнымі захворваннямі сэрца можа спатрэбіцца спецыяльны маніторынг або яны могуць не быць кандыдатамі на лазерцініб, паколькі ён можа паўплываць на сардэчны рытм. Ваш лекар, верагодна, зробіць ЭКГ (тэст сардэчнага рытму) перад пачаткам лячэння і перыядычна падчас лячэння.

Калі вы цяжарныя або корміце грудзьмі, лазертыніб не рэкамендуецца, бо ён можа нанесці шкоду развіваецца дзіцяці. Жанчыны дзетароднага ўзросту павінны выкарыстоўваць эфектыўныя сродкі кантрацэпцыі падчас лячэння і на працягу некалькіх тыдняў пасля спынення прыёму лекаў.

Людзям з цяжкімі праблемамі з печанню або ныркамі можа спатрэбіцца карэкціроўка дозы або яны могуць не мець магчымасці бяспечна прымаць лазертыніб. Ваш лекар праверыць функцыю вашай печані і нырак да і падчас лячэння.

Гандлёвая назва лазертынібу

Лазертыніб прадаецца пад гандлёвай назвай Lazertinib у некаторых краінах, хоць наяўнасць вар'іруецца ў залежнасці ад рэгіёна. На некаторых рынках ён можа быць даступны пад рознымі гандлёвымі назвамі або ўсё яшчэ знаходзіцца ў клінічных выпрабаваннях.

Лекарства адносна новае ў параўнанні з іншымі інгібітарамі EGFR, таму яго камерцыйная даступнасць па-ранейшаму пашыраецца ва ўсім свеце. Ваш анкалаг будзе ведаць, ці даступны лазертыніб у вашым рэгіёне і пад якой назвай.

Калі лазертыніб недаступны там, дзе вы жывяце, ваш лекар можа дапамагчы вам атрымаць да яго доступ праз клінічныя выпрабаванні або спецыяльныя праграмы доступу. Не саромейцеся пытацца аб усіх вашых варыянтах.

Альтэрнатывы лазертынібу

Калі лазертыніб недаступны або не падыходзіць вам, некалькі іншых інгібітараў EGFR могуць быць варыянтамі. Яны ўключаюць у сябе асімертыніб (Tagrisso), які часта лічыцца залатым стандартам для рака лёгкіх з T790M-станоўчым.

Іншыя альтэрнатывы ўключаюць эрлотыніб (Tarceva), гефітыніб (Iressa) і афатыніб (Gilotrif), хоць яны, як правіла, выкарыстоўваюцца ў розных сітуацыях у залежнасці ад вашых канкрэтных мутацый рака і гісторыі лячэння.

Ваш анкалаг будзе ўлічваць такія фактары, як генетычны профіль вашага рака, папярэдняе лячэнне, бягучы стан здароўя і наяўнасць лекаў пры рэкамендацыі альтэрнатыў. Кожны з гэтых лекаў мае свае перавагі і профіль пабочных эфектаў.

Часам камбінаваная тэрапія або іншыя мэтанакіраваныя метады лячэння могуць быць рэкамендаваны замест або разам з інгібітарамі EGFR, у залежнасці ад вашай індывідуальнай сітуацыі.

Ці лепшы лазерцініб за асімерцініб?

І лазерцініб, і асімерцініб з'яўляюцца эфектыўнымі інгібітарамі EGFR, але яны не абавязкова лепшыя або горшыя адзін за аднаго - гэта розныя інструменты для розных сітуацый.

Асімерцініб (Tagrisso) даступны даўжэй і мае больш шырокія клінічныя дадзеныя, якія падтрымліваюць яго выкарыстанне. Ён часта з'яўляецца першым выбарам пры раку лёгкіх з T790M-станоўчым вынікам і паказаў выдатныя вынікі ў клінічных выпрабаваннях.

Лазерцініб з'яўляецца больш новым і можа мець некаторыя перавагі ў пэўных сітуацыях, асабліва ў дачыненні да яго здольнасці пранікаць у мозг для лячэння рака, які распаўсюдзіўся туды. Аднак неабходна больш даследаванняў, каб цалкам параўнаць іх доўгатэрміновую эфектыўнасць.

Ваш лекар выбера паміж гэтымі лекамі на аснове вашых канкрэтных характарыстык рака, папярэдняга лячэння, даступнасці і індывідуальных фактараў. Самае галоўнае - знайсці лячэнне, якое найбольш падыходзіць для вашай канкрэтнай сітуацыі.

Часта задаюць пытанні пра лазерцініб

Пытанне 1. Ці бяспечны лазерцініб для людзей з хваробамі сэрца?

Лазерцініб можа паўплываць на сардэчны рытм, таму людзі з існуючымі захворваннямі сэрца маюць патрэбу ў дбайнай ацэнцы і маніторынгу. Ваш лекар, верагодна, правядзе ЭКГ перад пачаткам лячэння і перыядычна падчас лячэння, каб праверыць ваш сардэчны рытм.

Калі ў вас ёсць гісторыя праблем з сэрцам, гэта не аўтаматычна дыскваліфікуе вас ад прыёму лазерцінібу, але гэта азначае, што вам спатрэбіцца больш пільны маніторынг. Ваша кардыё-анкалагічная каманда можа працаваць разам, каб гарантаваць, што ваша сэрца застаецца здаровым падчас лячэння рака.

Пытанне 2. Што мне рабіць, калі я выпадкова прыму занадта шмат лазерцінібу?

Калі вы выпадкова прынялі больш лазерцінібу, чым было прызначана, неадкладна звярніцеся да лекара або ў цэнтр па кантролі за атручваннямі. Не чакайце, каб паглядзець, ці добра вы сябе адчуваеце - лепш адразу атрымаць медыцынскую кансультацыю.

Прыём занадта вялікай колькасці лазерцінібу можа павялічыць рызыку сур'ёзных пабочных эфектаў, асабліва праблем з сардэчным рытмам. Вазьміце з сабой флакон з лекамі, калі вам спатрэбіцца звярнуцца па медыцынскую дапамогу, каб медыцынскія работнікі дакладна ведалі, што і колькі вы прынялі.

Пытанне 3. Што мне рабіць, калі я прапусціў дозу лазерцінібу?

Калі вы прапусцілі дозу лазерцінібу, прыміце яе, як толькі ўспомніце, калі толькі не набліжаецца час прыёму наступнай дозы. У гэтым выпадку прапусціце прапушчаную дозу і прыміце наступную дозу ў звычайны час.

Ніколі не прымайце дзве дозы адначасова, каб кампенсаваць прапушчаную дозу. Калі вы не ўпэўненыя ў часе, звярніцеся па рэкамендацыі да сваёй медыцынскай каманды. Яны могуць дапамагчы вам высветліць найлепшы спосаб бяспечна вярнуцца да графіка.

Пытанне 4. Калі я магу спыніць прыём лазерцінібу?

Вы павінны спыніць прыём лазерцінібу толькі тады, калі вам скажа лекар. Звычайна гэта адбываецца, калі ваш рак прагрэсуе, нягледзячы на лячэнне, калі ў вас з'яўляюцца сур'ёзныя пабочныя эфекты, або калі вы і ваш лекар вырашыце перайсці на іншае лячэнне.

Нават калі вы добра сябе адчуваеце, не спыняйце прыём лазерцінібу самастойна. Лячэнне рака патрабуе стабільнага ўзроўню лекаў для эфектыўнасці, і раптоўнае спыненне можа дазволіць вашаму раку расці хутчэй.

Пытанне 5. Ці можна ўжываць алкаголь падчас прыёму лазерцінібу?

Нягледзячы на тое, што няма канкрэтнага ўзаемадзеяння паміж лазерцінібам і алкаголем, у цэлым лепш абмежаваць спажыванне алкаголю падчас лячэння рака. Алкаголь можа пагоршыць некаторыя пабочныя эфекты, такія як млоснасць і стомленасць, і можа перашкаджаць здольнасці вашай печані перапрацоўваць лекі.

Калі вы вырашылі час ад часу піць, рабіце гэта ўмерана і звяртайце ўвагу на тое, як вы сябе адчуваеце. Пагаворыце са сваёй медыцынскай камандай аб тым, што падыходзіць для вашай канкрэтнай сітуацыі і агульнага стану здароўя.