Што такое лесінурад: выкарыстанне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Лесінурад - гэта лекі, якія адпускаюцца па рэцэпце, спецыяльна распрацаваныя, каб дапамагчы людзям з падаграй кантраляваць узровень мачавой кіслаты. Ён дзейнічае, блакуючы пэўныя вавёркі ў вашых нырках, якія звычайна рэабсорбуюць мачавую кіслату, дазваляючы большай яе частцы выводзіцца з мочой. Гэты мэтанакіраваны падыход дапамагае прадухіліць балючае назапашванне крышталяў у суставах, якое характарызуе прыступы падагры.

Што такое лесінурад?

Лесінурад адносіцца да класа лекаў, якія называюцца інгібітарамі транспарцёраў мачавой кіслаты. Думайце пра гэта як пра карыснага вартаўніка ў вашых нырках, які заахвочвае ваша цела пазбаўляцца ад лішку мачавой кіслаты, а не ўтрымліваць яе. Лекі былі спецыяльна распрацаваны для людзей, чые арганізмы альбо выпрацоўваюць занадта шмат мачавой кіслаты, альбо маюць праблемы з яе эфектыўным вывядзеннем.

Гэты прэпарат заўсёды прызначаецца разам з іншым прэпаратам ад падагры, які называецца інгібітарам ксантаноксідзы, напрыклад, алопурынолам або фебуксастатам. Лесінурад не працуе адзін, таму што яму патрэбны прэпарат-партнёр, каб быць найбольш эфектыўным. Ваш лекар будзе старанна каардынаваць гэтыя лекі, каб даць вам найлепшы кантроль над узроўнем мачавой кіслаты.

Для чаго выкарыстоўваецца лесінурад?

Лесінурад прызначаюць для лячэння падагры ў дарослых, узровень мачавой кіслаты ў якіх застаецца занадта высокім, нягледзячы на прыём іншых лекаў ад падагры. Ён спецыяльна прызначаны для людзей, якія не дасягнулі мэтавага ўзроўню мачавой кіслаты толькі стандартнымі метадамі лячэння. Ваш лекар можа парэкамендаваць лесінурад, калі вы прымалі такія лекі, як алопурынол, але ўзровень мачавой кіслаты ўсё яшчэ вышэй за здаровы дыяпазон.

Гэты прэпарат асабліва карысны для людзей з тым, што лекары называюць "рэфрактарнай падаграй" - гэта значыць падаграй, якая дрэнна паддаецца тыповым метадам лячэння. Яго таксама выкарыстоўваюць, калі камусьці патрэбна дадатковая дапамога ў зніжэнні ўзроўню мачавой кіслаты для прафілактыкі будучых прыступаў падагры. Мэта складаецца ў тым, каб падтрымліваць узровень мачавой кіслаты ніжэй за 6 міліграмаў на дэцылітр, што значна зніжае рызыку балючых абвастрэнняў.

Як дзейнічае лесінурад?

Лесінурад дзейнічае, блакуючы пэўныя вавёркі ў вашых нырках, якія называюцца транспарцёрамі URAT1 і OAT4. Гэтыя вавёркі звычайна дзейнічаюць як цэнтры перапрацоўкі, вяртаючы мачавую кіслату назад у ваш крываток замест таго, каб дазволіць ёй выходзіць з мочой. Блакуючы гэтыя транспарцёры, лесінурад дазваляе вашым ныркам выводзіць значна больш мачавой кіслаты, чым яны звычайна выводзяць.

Гэты прэпарат лічыцца ўмерана моцным па сваёй эфектыўнасці. Ён можа знізіць узровень мачавой кіслаты прыкладна на 20-30% пры выкарыстанні з іншымі лекамі ад падагры. Камбінаваны падыход больш эфектыўны, чым выкарыстанне любога прэпарата паасобку, таму ваш лекар заўсёды будзе прызначаць яго разам з іншым лячэннем падагры.

Прэпарат пачынае дзейнічаць на працягу некалькіх гадзін пасля прыёму, але вам трэба будзе прымаць яго пастаянна на працягу некалькіх тыдняў, каб убачыць значныя змены ў вашым узроўні мачавой кіслаты. Ваш лекар будзе кантраляваць ваш прагрэс з дапамогай рэгулярных аналізаў крыві, каб пераканацца, што прэпарат эфектыўна дзейнічае для вас.

Як я павінен прымаць лесінурад?

Прымайце лесінурад дакладна ў адпаведнасці з указаннямі вашага лекара, як правіла, адзін раз у дзень раніцай з ежай. Прыём яго з ежай дапамагае вашаму арганізму лепш засвойваць прэпарат і зніжае верагоднасць расстройства страўніка. Вы можаце прымаць яго з любой ежай, але наяўнасць чаго-небудзь у вашым страўніку важна для правільнага засваення.

Праглыніце таблетку цалкам, запіваючы поўнай шклянкай вады. Не здрабняйце, не разжоўвайце і не ламайце таблетку, бо гэта можа паўплываць на тое, як лекі вызваляюцца ў вашым арганізме. Калі вам цяжка глытаць таблеткі, пагаварыце са сваім лекарам аб альтэрнатывах, але не змяняйце таблетку самастойна.

Вельмі важна падтрымліваць добры ўзровень гідратацыі падчас прыёму лезінураду. Піце не менш за 8 шклянак вады на працягу дня, каб дапамагчы вашым ныркам апрацоўваць павялічаную мачавую кіслату, якая выводзіцца. Правільная гідратацыя таксама дапамагае прадухіліць адукацыю камянёў у нырках, што можа выклікаць непакой пры прыёме гэтага лекі.

Заўсёды прымайце лезінурад разам з іншымі лекамі ад падагры, як прадпісана. Ніколі не прымайце лезінурад асобна, бо ён прызначаны для працы ў спалучэнні з такімі лекамі, як алопурынол або фебуксастат. Ваш лекар будзе каардынаваць час прыёму абодвух лекаў для максімальнай эфектыўнасці.

Як доўга я павінен прымаць лезінурад?

Лезінурад звычайна з'яўляецца доўгатэрміновым лячэннем падагры, падобна таму, як людзі з высокім крывяным ціскам або дыябетам бесперапынна прымаюць свае лекі. Большасць людзей павінны прымаць яго нявызначаны час, каб падтрымліваць здаровы ўзровень мачавой кіслаты і прадухіляць прыступы падагры. Ваш лекар вызначыць адпаведную працягласць на аснове вашай індывідуальнай рэакцыі і агульнага стану здароўя.

Верагодна, вы пачнеце бачыць паляпшэнне ўзроўню мачавой кіслаты на працягу 2-4 тыдняў пасля пачатку лячэння. Аднак можа спатрэбіцца некалькі месяцаў, каб дасягнуць мэтавага ўзроўню мачавой кіслаты і адчуваць менш прыступаў падагры. Ваш лекар будзе кантраляваць ваш прагрэс з дапамогай рэгулярных аналізаў крыві, як правіла, спачатку кожныя некалькі месяцаў, а затым радзей, як толькі вашы ўзроўні стабілізуюцца.

Некаторыя людзі могуць з часам карэктаваць свой план лячэння. Калі ўзровень мачавой кіслаты застаецца стабільным і ў вас няма прыступаў падагры, ваш лекар можа разгледзець пытанне аб змене дозы або падыходу да лячэння. Аднак поўная адмена лекаў часта прыводзіць да паўторнага павышэння ўзроўню мачавой кіслаты, таму большасць людзей працягваюць прымаць іх доўгатэрмінова.

Якія пабочныя эфекты лезінураду?

Як і ўсе лекі, лезінурад можа выклікаць пабочныя эфекты, хоць не ўсе іх адчуваюць. Большасць пабочных эфектаў лёгкія і кіраваныя, але важна ведаць, на што звяртаць увагу. Ваш лекар абмяркуе з вамі гэтыя патэнцыйныя эфекты і будзе ўважліва назіраць за вамі, асабліва калі вы толькі пачынаеце прымаць лекі.

Вось найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты, якія вы можаце адчуць:

• Галаўны боль, які закранае прыкладна 1 з 10 чалавек, якія прымаюць лекі
• Сімптомы, падобныя на грып, у тым ліку стомленасць або болі ў целе
• Гастраэзафагеальны рэфлюкс (пякотка або кіслотны рэфлюкс)
• Ўтварэнне камянёў у нырках, асабліва ў першыя некалькі месяцаў лячэння
• Павышэнне паказчыкаў функцыі нырак, якія ваш лекар будзе кантраляваць з дапамогай аналізаў крыві

Гэтыя распаўсюджаныя пабочныя эфекты звычайна паляпшаюцца, калі ваш арганізм прыстасоўваецца да лекаў. Ужыванне вялікай колькасці вады і прыём лекаў з ежай можа дапамагчы мінімізаваць некаторыя з гэтых эфектаў.

Некаторыя людзі могуць адчуваць больш сур'ёзныя, але менш распаўсюджаныя пабочныя эфекты, якія патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі:

• Сур'ёзныя праблемы з ныркамі, у тым ліку вострае пашкоджанне нырак
• Прыкметы сардэчна-сасудзістых праблем, такія як боль у грудзях або незвычайная дыхавіца
• Тяжкія алергічныя рэакцыі, у тым ліку сып, ацёк або цяжкасць дыхання
• Ўстойлівая млоснасць, ваніты або моцны боль у жываце
• Змены ў мачавыпусканні або кроў у мачы

Калі ў вас з'явяцца любыя з гэтых больш сур'ёзных сімптомаў, неадкладна звярніцеся да лекара або звярніцеся па экстраную медыцынскую дапамогу. Ваша бяспека з'яўляецца галоўным прыярытэтам, і гэтыя сімптомы патрабуюць неадкладнай ацэнкі.

Каму не варта прымаць Лесінурад?

Лесінурад падыходзіць не ўсім, і ваш лекар старанна прааналізуе вашу гісторыю хваробы, перш чым прызначыць яго. Пэўныя захворванні або абставіны робяць гэты прэпарат патэнцыйна небяспечным або менш эфектыўным. Ваш лекар ўлічыць агульную карціну вашага здароўя, каб вызначыць, ці падыходзіць вам лесінурад.

Не варта прымаць лесінурад, калі ў вас ёсць якія-небудзь з гэтых станаў:

• Тяжкае захворванне нырак або нырачная недастатковасць
• Тэрмінальная стадыя нырачнай хваробы, якая патрабуе дыялізу
• Рэцыпіенты нырачнага трансплантату
• Сіндром лізісу пухліны або іншыя стану, якія выклікаюць надзвычай высокі ўзровень мачавой кіслаты
• Вядомая алергія на лесінурад або любы з яго кампанентаў

Ваш лекар таксама будзе асцярожны пры прызначэнні лесінураду, калі ў вас ёсць умераныя праблемы з ныркамі, хваробы сэрца або гісторыя нырачных камянёў. Гэтыя стану не абавязкова перашкаджаюць вам прымаць лекі, але яны патрабуюць больш пільнага кантролю і, магчыма, карэкціроўкі дазоўкі.

Цяжарныя або якія кормяць грудзьмі жанчыны павінны абмеркаваць рызыкі і карысць са сваім лекарам, паколькі бяспека лесінураду падчас цяжарнасці і груднога гадавання не была цалкам устаноўлена. Ваш лекар можа парэкамендаваць альтэрнатыўныя метады лячэння ў гэты час.

Гандлёвыя назвы лесінураду

Лесінурад даступны пад гандлёвай назвай Zurampic у многіх краінах, у тым ліку ў Злучаных Штатах. Гэта найбольш часта прызначаемая форма лекаў. У некаторых рэгіёнах могуць быць розныя гандлёвыя назвы, таму важна ведаць як агульную назву (лесінурад), так і гандлёвую назву, якую выкарыстоўвае ваша аптэка.

Таксама існуе камбінаваны прэпарат пад назвай Duzallo, які змяшчае як лезінурад, так і алопурынол у адной таблетцы. Гэтая камбінацыя можа быць зручнай для некаторых людзей, бо яна памяншае колькасць таблетак, якія трэба прымаць штодня, забяспечваючы пры гэтым прыём абодвух лекаў, якія працуюць разам.

Заўсёды пераканайцеся, што вы атрымліваеце правільны прэпарат, правяраючы як агульную, так і фірменную назвы ў свайго фармацэўта. Калі вы падарожнічаеце за мяжу, фірменнае найменне можа адрознівацца, але агульнае найменне лезінурад павінна быць прызнана медыцынскімі работнікамі ва ўсім свеце.

Альтэрнатывы лезінураду

Калі лезінурад вам не падыходзіць або не дае належных вынікаў, некалькі альтэрнатыўных лекаў могуць дапамагчы справіцца з падаграй і знізіць узровень мачавой кіслаты. Ваш лекар ўлічыць вашу канкрэтную сітуацыю, у тым ліку функцыю вашых нырак, іншыя захворванні і тое, наколькі добра вы адрэагавалі на папярэдняе лячэнне.

Іншыя лекі, якія зніжаюць мачавую кіслату, ўключаюць:

• Алопурынол, які зніжае выпрацоўку мачавой кіслаты і часта з'яўляецца першай лініяй лячэння
• Фебуксастат, яшчэ адзін прэпарат, які зніжае выпрацоўку мачавой кіслаты
• Прабенецыд, які дапамагае вашым ныркам больш эфектыўна выводзіць мачавую кіслату
• Пеглотыказа, магутны ін'екцыйны прэпарат для цяжкіх выпадкаў

Для лячэння вострых прыступаў падагры ваш лекар можа прызначыць супрацьзапаленчыя прэпараты, такія як калхіцын, НПВС або кортікостероіды. Яны працуюць інакш, чым лезінурад, але могуць быць важнымі часткамі вашага агульнага плана лячэння падагры.

Змены ладу жыцця таксама могуць служыць важнымі альтэрнатывамі або дапаўняльнымі падыходамі. Яны ўключаюць падтрыманне здаровай вагі, абмежаванне спажывання алкаголю, падтрыманне добрай гідратацыі і пазбяганне прадуктаў з высокім утрыманнем пурынаў. Ваш лекар можа дапамагчы вам распрацаваць комплексны падыход, які можа паменшыць вашу патрэбу ў леках.

Ці лепшы лезінурад, чым алопурынол?

Лезінурад і алопурынол дзейнічаюць па-рознаму і звычайна выкарыстоўваюцца разам, а не як альтэрнатывы адзін аднаму. Алопурынол зніжае колькасць мачавой кіслаты, якую выпрацоўвае ваш арганізм, у той час як лезінурад дапамагае вашым ныркам выводзіць больш мачавой кіслаты. Гэты камбінаваны падыход часта больш эфектыўны, чым выкарыстанне любога лекі паасобку.

Алопурынол звычайна з'яўляецца першым лекам, якое лекары прызначаюць пры падагры, таму што яно бяспечна выкарыстоўваецца на працягу дзесяцігоддзяў і добра дзейнічае для большасці людзей. Лезінурад звычайна дадаюць, калі аднаго алопурынолу недастаткова для дасягнення мэтавага ўзроўню мачавой кіслаты. Думайце пра алопурынол як пра асноўнае лячэнне, а лезінурад забяспечвае дадатковую падтрымку пры неабходнасці.

Выбар паміж гэтымі лекамі залежыць ад вашай індывідуальнай сітуацыі. Калі ў вас ёсць праблемы з ныркамі, ваш лекар можа аддаць перавагу алопурынолу, таму што ён па-рознаму апрацоўваецца вашым арганізмам. Калі вы ўжо прымаеце алопурынол, але ў вас усё яшчэ ёсць прыступы падагры, даданне лезінураду можа быць наступным лагічным крокам.

Ваш лекар будзе ўлічваць такія фактары, як функцыя нырак, іншыя лекі, якія вы прымаеце, і тое, наколькі добра вы адрэагавалі на папярэдняе лячэнне. Многія людзі лічаць, што спалучэнне абодвух лекаў забяспечвае лепшы кантроль мачавой кіслаты, чым любое з іх паасобку.

Часта задаваныя пытанні пра лезінурад

Ці бяспечны лезінурад для людзей з хваробамі нырак?

Лезінурад патрабуе ўважлівага разгляду, калі ў вас ёсць захворванне нырак, і не рэкамендуецца людзям з цяжкімі праблемамі з ныркамі. Ваш лекар праверыць функцыю вашых нырак з дапамогай аналізаў крыві перад прызначэннем лезінураду і будзе працягваць рэгулярна назіраць за вамі, пакуль вы яго прымаеце.

Калі ў вас лёгкая або ўмераная хвароба нырак, ваш лекар усё роўна можа прызначыць лезінурад, але, верагодна, пачне з меншай дозы і будзе больш пільна сачыць за вамі. Лекі насамрэч могуць аказваць дадатковую нагрузку на вашы ныркі, таму што яны павялічваюць колькасць мачавой кіслаты, якую ім трэба перапрацаваць, таму так важна падтрымліваць добрую гідратацыю.

Што мне рабіць, калі я выпадкова прыму лека занадта шмат лезінураду?

Калі вы выпадкова прынялі больш лезінураду, чым было прызначана, неадкладна звяжыцеся са сваім лекарам або ў цэнтр па кантролі за атручваннямі, нават калі вы не адчуваеце сябе хворым. Прыём занадта вялікай колькасці можа павялічыць рызыку праблем з ныркамі і іншых сур'ёзных пабочных эфектаў. Не чакайце, пакуль з'явяцца сімптомы, бо ранняя медыцынская дапамога вельмі важная.

Пакуль вы звяртаецеся па медыцынскую кансультацыю, піце шмат вады, каб дапамагчы вашым ныркам перапрацаваць лішнія лекі. Пазбягайце прыёму дадатковых доз, пакуль не пагаворыце з медыцынскім работнікам. Трымайце бутэльку з лекамі з сабой, каб медыцынскія работнікі маглі дакладна бачыць, што і колькі вы прынялі.

Што мне рабіць, калі я прапусціў дозу лезінураду?

Калі вы прапусцілі дозу лезінураду, прыміце яе, як толькі ўспомніце, пакуль гэта яшчэ той жа дзень. Калі вы не ўспомніце да наступнага дня, прапусціце прапушчаную дозу і прыміце наступную запланаваную дозу ў звычайны час. Ніколі не прымайце дзве дозы адначасова, каб кампенсаваць прапушчаную дозу.

Старайцеся прымаць лезінурад у адзін і той жа час кожны дзень, каб дапамагчы вам запомніць. Многія людзі лічаць карысным прымаць яго з сняданкам або ўсталёўваць штодзённае напамінак на сваім тэлефоне. Калі вы часта забываеце дозы, пагаворыце са сваім лекарам аб стратэгіях, якія дапамогуць вам падтрымліваць паслядоўнае прытрымліванне лекаў.

Калі я магу спыніць прыём лезінураду?

Вы павінны спыніць прыём лезінураду толькі пад наглядам лекара. Большасць людзей павінны працягваць прымаць яго доўгатэрмінова, каб падтрымліваць здаровы ўзровень мачавой кіслаты і прадухіляць прыступы падагры. Спыненне прыёму лекаў звычайна выклікае паўторнае павышэнне ўзроўню мачавой кіслаты на працягу некалькіх тыдняў.

Ваш лекар можа разгледзець пытанне аб карэкціроўцы вашага лячэння, калі вы падтрымлівалі стабільны ўзровень мачавой кіслаты на працягу доўгага перыяду і ўнеслі значныя змены ў лад жыцця. Аднак любыя змены ў рэжыме прыёму лекаў павінны быць паступовымі і старанна кантралявацца. Ніколі не спыняйце прыём лезінураду раптоўна, не абмеркаваўшы гэта спачатку са сваім лекарам.

Ці можна піць алкаголь падчас прыёму лезінураду?

Лепш абмежаваць спажыванне алкаголю падчас прыёму лезінураду, паколькі алкаголь можа перашкаджаць здольнасці вашага арганізма выводзіць мачавую кіслату і можа выклікаць прыступы падагры. Піва і спіртныя напоі асабліва праблематычныя, таму што яны могуць павялічыць выпрацоўку мачавой кіслаты і знізіць функцыю нырак.

Калі вы вырашылі час ад часу ўжываць алкаголь, рабіце гэта ўмерана і абавязкова піце дадатковую ваду, каб заставацца ўвільготненым. Абмяркуйце спажыванне алкаголю са сваім лекарам, бо ён можа даць індывідуальныя рэкамендацыі, зыходзячы з вашага агульнага стану здароўя і мэтаў лячэння падагры. Некаторыя людзі лічаць, што поўная адмова ад алкаголю дапамагае ім дасягнуць лепшага кантролю над мачавой кіслатой.