Што такое леванаргестрэл і этынілэстрадыёл: прымяненне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Левонаргэстрэл і этынілэстрадыёл - гэта камбінаваная таблетка для кантролю над нараджальнасцю, якая змяшчае два тыпы гармонаў. Гэты прэпарат спалучае сінтэтычны прогестин (леванаргэстрэл) з сінтэтычным эстрагенам (этынілэстрадыёл), каб эфектыўна прадухіліць цяжарнасць. Вы можаце ведаць гэтую камбінацыю па такіх гандлёвых назвах, як Seasonique, Aviane або Alesse, і гэта адна з найбольш часта прызначаных формаў гарманальнай кантрацэпцыі ва ўсім свеце.

Што такое леванаргестрэл і этынілэстрадыёл?

Гэты прэпарат - гэта камбінаваны пероральный кантрацэптыў, які выкарыстоўвае два сінтэтычныя гармоны для прадухілення цяжарнасці. Леванаргестрэл - гэта сінтэтычная версія прогестерона, а этынілэстрадыёл - сінтэтычная форма эстрагену. Разам гэтыя гармоны працуюць як каманда, каб спыніць вызваленне яйцеклетаў вашым арганізмам і ўскладніць сперматазоідам дасягненне любой яйцеклеткі, якая можа быць вызвалена.

Прэпарат выпускаецца ў форме таблетак і прымаецца штодня ў адзін і той жа час кожны дзень. Большасць прэпаратаў змяшчаюць 21 актыўную таблетку гармонаў, за якой ідуць 7 неактыўных таблетак, хоць некаторыя новыя версіі забяспечваюць актыўныя гармоны на працягу больш доўгага перыяду. Гэта стварае штомесячны цыкл, які імітуе ваш натуральны менструальны цыкл, забяспечваючы надзейную кантрацэпцыю.

Для чаго выкарыстоўваецца леванаргестрэл і этынілэстрадыёл?

Асноўнае прымяненне гэтай камбінацыі - прадухіленне цяжарнасці ў жанчын, якія вядуць палавое жыццё. Ён больш чым на 99% эфектыўны пры правільным прыёме, што робіць яго адной з самых надзейных формаў зваротнай кантрацэпцыі. Многія жанчыны выбіраюць гэты метад, таму што ён зручны, зваротны і не патрабуе ніякіх дзеянняў непасрэдна перад сэксуальнай актыўнасцю.

Акрамя кантрацэпцыі, ваш лекар можа прызначыць гэты прэпарат для лячэння пэўных менструальных праблем. Ён можа рэгуляваць нерэгулярныя месячныя, памяншаць моцныя менструальныя крывацёкі і зніжаць балючыя спазмы. Некаторыя жанчыны таксама лічаць яго карысным для лячэння сімптомаў перадменструальнага сіндрому (ПМС) або перадменструальнага дысфарычнага расстройства (ПМДР).

Акрамя таго, гэтая камбінацыя можа дапамагчы пры гарманальных вуграх у некаторых жанчын. Эстрагенны кампанент можа знізіць выпрацоўку андрогенаў (мужчынскіх гармонаў), якія спрыяюць з'яўленню вугроў. Аднак гэты эфект звычайна становіцца прыкметным праз некалькі месяцаў, і не ўсе заўважаць паляпшэнне стану скуры.

Як працуе леваноргэстрэл і этынілэстрадыёл?

Гэты прэпарат дзейнічае праз тры асноўныя механізмы для эфектыўнага прадухілення цяжарнасці. Па-першае, ён спыняе вызваленне яйка з яечнікаў кожны месяц, што азначае, што няма яйкаклеткі, даступнай для апладнення спермай. Гэта асноўны спосаб прадухілення цяжарнасці таблеткамі, і ён вельмі эфектыўны, калі прэпарат прымаецца паслядоўна.

Па-другое, гармоны робяць слізь шыйкі маткі больш густой і ліпкай. Гэта стварае бар'ер, які значна ўскладняе сперме пранікненне праз шыйку маткі і дасягненне маткавых труб. Уявіце сабе, як змяняецца кансістэнцыя шляху з вады на мёд - усё рухаецца значна павольней і з большымі цяжкасцямі.

Па-трэцяе, прэпарат змяняе слізістую абалонку маткі (эндаметрый), каб зрабіць яе менш прыдатнай для імплантацыі аплодненай яйкаклеткі. Гэта лічыцца рэзервовым механізмам, паколькі асноўная мэта - прадухіліць авуляцыю і апладненне.

Гэтая камбінацыя лічыцца гарманальным кантрацэптывам сярэдняй сілы. Яна дастаткова моцная, каб быць вельмі эфектыўнай, але выкарыстоўвае ўзровень гармонаў, які большасць жанчын добра пераносяць. Спецыфічныя дозы старанна збалансаваны, каб забяспечыць максімальную эфектыўнасць пры мінімізацыі пабочных эфектаў.

Як варта прымаць леванаргэстрэл і этынілэстрадыёл?

Вам варта прымаць гэты прэпарат кожны дзень у адзін і той жа час, каб падтрымліваць стабільны ўзровень гармонаў у вашым целе. Большасці людзей зручней за ўсё прымаць таблетку падчас ранішняй руціны або непасрэдна перад сном. Усталяванне штодзённага будзільніка на тэлефоне можа дапамагчы вам запомніць, асабліва калі вы толькі пачынаеце.

Вы можаце прымаць гэты прэпарат з ежай або без яе, хоць прыём з ежай можа дапамагчы паменшыць млоснасць, калі вы адчуваеце такі пабочны эфект. Калі ў вас, як правіла, засмучаны страўнік, паспрабуйце прыняць таблетку з лёгкай закускай або ежай. Выпіванне поўнага шклянкі вады з таблеткай таксама можа дапамагчы з паглынаннем і паменшыць любое патэнцыйнае раздражненне страўніка.

Большасць упаковак таблетак змяшчае 28 таблетак - 21 актыўную таблетку, якая змяшчае гармоны, і 7 неактыўных напамінальных таблетак. Вы прымаеце адну актыўную таблетку штодня на працягу 21 дня, затым прымаеце неактыўныя таблеткі на працягу 7 дзён, падчас якіх у вас, як правіла, будуць месячныя. Некаторыя формы выпускаў маюць розныя графікі, напрыклад, 24 актыўныя таблеткі і 4 неактыўныя таблеткі, таму заўсёды прытрымлівайцеся канкрэтных інструкцый для вашага канкрэтнага брэнда.

Калі вы пачынаеце прымаць гэты прэпарат упершыню, ваш лекар, верагодна, рэкамендуе пачаць у першы дзень вашых месячных або ў першую нядзелю пасля пачатку месячных. Гэта дапамагае гарантаваць, што вы абаронены ад цяжарнасці адразу. Калі вы пачнеце ў іншы час, вам, магчыма, спатрэбіцца выкарыстоўваць дадатковую кантрацэпцыю, напрыклад, прэзерватывы, на працягу першых сямі дзён.

Як доўга я павінен прымаць леванаргэстрэл і этынілэстрадыёл?

Вы можаце бяспечна прымаць гэты прэпарат столькі, колькі вам патрэбна кантрацэпцыя, і ў вас няма праблем са здароўем, якія робяць яго небяспечным. Многія жанчыны прымаюць камбінаваныя таблеткі для кантролю над нараджальнасцю на працягу многіх гадоў ці нават дзесяцігоддзяў без праблем. У адрозненне ад некаторых лекаў, няма неабходнасці рабіць перыядычныя перапынкі ў гарманальнай кантрацэпцыі, калі яна добра працуе для вас.

Ваш лекар будзе хацець бачыць вас рэгулярна - звычайна кожныя 6-12 месяцаў - каб кантраляваць ваша здароўе і пераканацца, што лекі па-ранейшаму падыходзяць вам. Падчас гэтых візітаў яны будуць правяраць ваш крывяны ціск, абмяркоўваць любыя пабочныя эфекты, якія вы адчуваеце, і праглядаць ваша агульнае здароўе. Гэты пастаянны маніторынг дапамагае гарантаваць, што лекі застаюцца бяспечнымі і эфектыўнымі для вашай індывідуальнай сітуацыі.

Калі вы плануеце зацяжарыць, вы можаце спыніць прыём таблетак у любы час. Ваша фертыльнасць звычайна вяртаецца да нармальнага стану на працягу некалькіх месяцаў пасля спынення, хоць некаторыя жанчыны авулююць ужо праз два тыдні пасля прыёму апошняй таблеткі. Няма доказаў таго, што прыём супрацьзачаткавых таблетак на працягу працяглага перыяду ўплывае на вашу доўгатэрміновую фертыльнасць.

Некаторым жанчынам, магчыма, спатрэбіцца спыніць або змяніць лекі з-за пабочных эфектаў або змяненняў у стане здароўя. Такія захворванні, як высокі крывяны ціск, пэўныя тыпы галаўных боляў або парушэнні згусальнасці крыві, могуць запатрабаваць ад вас спынення прыёму гэтага лекі. Ваш лекар дапаможа вам перайсці на альтэрнатыўныя метады кантрацэпцыі, калі гэта неабходна.

Якія пабочныя эфекты леваноргэстралу і этынілэстрадыёлу?

Большасць жанчын добра пераносяць гэты прэпарат, але, як і ўсе лекі, ён можа выклікаць пабочныя эфекты. Добрая навіна заключаецца ў тым, што многія пабочныя эфекты з'яўляюцца лёгкімі і часта паляпшаюцца пасля таго, як ваш арганізм адаптуецца да гармонаў, звычайна на працягу першых трох месяцаў выкарыстання.

Агульныя пабочныя эфекты, якія адчуваюць многія жанчыны, ўключаюць млоснасць, хваравітасць грудзей і галаўныя болі. Гэтыя сімптомы звычайна лёгкія і, як правіла, памяншаюцца па меры таго, як ваш арганізм прывыкае да гармонаў. Вы таксама можаце заўважыць некаторыя плямы або прарыўныя крывацёкі паміж менструацыямі, асабліва на працягу першых некалькіх месяцаў выкарыстання.

Вось найбольш часта паведамляемыя пабочныя эфекты, пра якія вы павінны ведаць:

• Млоснасць і нязначнае нязручнасць у жываце
• Хваравітасць або ацёк грудзей
• Галаўныя болі або нязначныя змены настрою
• Нерэгулярныя крывацёкі або мазанне паміж менструацыямі
• Змены вагі (звычайна 1-5 фунтаў)
• Зніжэнне лібіда ў некаторых жанчын
• Змены скуры, у тым ліку патэнцыйнае паляпшэнне або пагаршэнне вугроў

Гэтыя распаўсюджаныя пабочныя эфекты, як правіла, не небяспечныя і часта праходзяць самі па сабе. Аднак, калі яны захоўваюцца або становяцца непрыемнымі, пагаварыце са сваім лекарам аб магчымых рашэннях або альтэрнатыўных леках.

Больш сур'ёзныя пабочныя эфекты сустракаюцца рэдка, але патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі. Яны ўключаюць моцныя галаўныя болі, якія адрозніваюцца ад вашых звычайных галаўных боляў, боль у грудзях, дыхавіцу або моцную боль у нагах. Гэтыя сімптомы могуць сведчыць аб адукацыі тромбаў, якія з'яўляюцца нечастымі, але сур'ёзнымі ўскладненнямі.

Прыкметы, якія патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі, ўключаюць раптоўныя моцныя галаўныя болі, змены зроку, боль у грудзях, цяжкасць дыхання або моцную боль у жываце. Акрамя таго, калі вы адчуваеце сімптомы дэпрэсіі, якія здаюцца надзвычайнымі, або думкі аб самапашкоджанні, неадкладна звярніцеся да свайго лекара або ў службу хуткай дапамогі.

Каму не варта прымаць леваноргэстрэл і этинилэстрадиол?

Гэты прэпарат не бяспечны для ўсіх, і пэўныя захворванні робяць яго непажаданым для выкарыстання камбінаваных таблетак для кантролю над нараджальнасцю. Ваш лекар ўважліва разгледзіць вашу гісторыю хваробы, перш чым прызначыць гэты прэпарат, каб пераканацца, што ён бяспечны для вас.

Жанчынам з гісторыяй адукацыі тромбаў, інсульту або сардэчнага прыступу не варта прымаць гэты прэпарат. Эстрагенавы кампанент можа павялічыць рызыку адукацыі тромбаў, асабліва ў жанчын, якія ўжо маюць фактары рызыкі. Гэта ўключае ў сябе такія захворванні, як тромбаз глыбокіх вен, тромбаэмбалія лёгачнай артэрыі або спадчынныя парушэнні згусальнасці крыві.

Курэнне значна павялічвае рызыкі, звязаныя з гэтым лекамі, асабліва для жанчын старэйшых за 35 гадоў. Калі вы курыце і вам больш за 35 гадоў, ваш лекар, верагодна, парэкамендуе іншую форму кантрацэпцыі. Спалучэнне курэння, узросту і эстрагену стварае асабліва высокую рызыку сардэчна-сасудзістых ускладненняў.

Некалькі іншых станаў робяць гэта лекі непрыдатным, і ваш лекар павінен будзе ведаць пра іх, перш чым прызначаць:

• Наяўнасць або гісторыя рака малочнай залозы або іншых гармоназалежных відаў раку
• Захворванні печані або пухліны печані
• Невытлумачальныя вагінальныя крывацёкі
• Высокае крывяны ціск
• Дыябет з ускладненнямі крывяносных сасудаў
• Мігрэні з аўрай
• Цяжарнасць або падазрэнне на цяжарнасць

Калі ў вас ёсць якія-небудзь з гэтых станаў, не хвалюйцеся - ёсць шмат іншых эфектыўных варыянтаў кантрацэпцыі. Ваш лекар можа дапамагчы вам знайсці метад, які будзе бяспечным і эфектыўным для вашай канкрэтнай сітуацыі.

Гандлёвыя назвы леванаргестрэлу і этинилэстрадиолу

Гэтая камбінацыя гармонаў даступная пад многімі рознымі гандлёвымі назвамі, кожная з якіх мае крыху розныя дозы гармонаў або графікі прыёму таблетак. Некаторыя з найбольш распаўсюджаных брэндаў ўключаюць Seasonique, Aviane, Alesse і Nordette. Ваша аптэка таксама можа мець агульныя версіі, якія ўтрымліваюць тыя ж актыўныя інгрэдыенты, але каштуюць менш.

Розныя брэнды могуць мець розныя неактыўныя інгрэдыенты або колеры таблетак, але ўсе яны працуюць аднолькава. Некаторыя брэнды прызначаны для падоўжаных цыклаў, што азначае, што ў вас менш перыядаў у год, у той час як іншыя прытрымліваюцца традыцыйнага 28-дзённага цыклу. Ваш лекар выбера канкрэтны брэнд і формулу, якая найлепшым чынам адпавядае вашым патрэбам і перавагам.

Калі ваша аптэка пераводзіць вас на іншую марку або агульны аналаг, не хвалюйцеся - гэта нармальна і бяспечна. Аднак, калі вы заўважыце якія-небудзь змены ў пабочных эфектах або эфектыўнасці пасля пераходу на іншую марку, паведаміце свайму лекару. Часам невялікія адрозненні ў неактыўных інгрэдыентах могуць паўплываць на тое, як людзі рэагуюць на лекі.

Альтэрнатывы леваноргэстрэлу і этынілэстрадыёлу

Калі гэты прэпарат не падыходзіць вам, ёсць шмат іншых эфектыўных варыянтаў кантрацэпцыі. Таблеткі, якія змяшчаюць толькі прогестин (міні-таблеткі), могуць быць прыдатнымі, калі вы не можаце прымаць эстраген з-за праблем са здароўем. Гэтыя таблеткі ўтрымліваюць толькі сінтэтычны прогестерон і бяспечныя для жанчын, якія паляць або маюць пэўныя захворванні.

Доўгатэрміновыя зваротныя кантрацэптывы, такія як унутрыматачныя спіралі або імплантаты, забяспечваюць выдатную абарону без штодзённых таблетак. Гарманальныя спіралі вызваляюць невялікую колькасць прогестина непасрэдна ў вашу матку, у той час як медныя спіралі забяспечваюць кантрацэпцыю без гармонаў на тэрмін да 10 гадоў. Кантрацэптыўны імплантат ўводзіцца ў вашу руку і забяспечвае абарону на працягу трох гадоў.

Бар'ерныя метады, такія як прэзерватывы, дыяфрагмы або шыйныя каўпачкі, прапануюць варыянты без гармонаў з дадатковай перавагай абароны ад ІППШ. Ін'екцыйныя кантрацэптывы, такія як Дэпо-Правера, забяспечваюць абарону на працягу трох месяцаў з кожным уколам, хоць яны могуць мець іншы профіль пабочных эфектаў, чым таблеткі.

Ваш лекар можа дапамагчы вам ацаніць плюсы і мінусы кожнага варыянту, зыходзячы з вашага ладу жыцця, гісторыі хваробы і асабістых пераваг. Памятайце, што лепшы метад кантрацэпцыі - гэта той, які вы будзеце выкарыстоўваць паслядоўна і правільна.

Ці лепш леваноргэстрэл і этынілэстрадыёл, чым іншыя таблеткі для кантролю над нараджальнасцю?

Гэтая камбінацыя не абавязкова лепшая або горшая за іншыя супрацьзачаткавыя таблеткі - гэта проста адзін з многіх эфектыўных варыянтаў. Усе камбінаваныя супрацьзачаткавыя таблеткі працуюць аналагічна і маюць параўнальныя паказчыкі эфектыўнасці пры правільным выкарыстанні. Лепшая таблетка для вас залежыць ад таго, як ваша цела рэагуе на розныя камбінацыі гармонаў і дозы.

Некаторым жанчынам лепш падыходзяць больш высокія або нізкія дозы эстрагену, у той час як іншым патрэбны розныя тыпы прогесціну. Ваш лекар можа паспрабаваць розныя камбінацыі, каб знайсці тое, што падыходзіць вам лепш за ўсё. Гэты працэс пошуку правільнага варыянту з'яўляецца нармальным і паказвае, што ваш медыцынскі работнік персаналізуе ваш догляд.

У параўнанні з таблеткамі, якія змяшчаюць толькі прогесцін, камбінаваныя таблеткі, такія як гэтая, як правіла, забяспечваюць больш прадказальныя месячныя і лепшы кантроль над цыклам. Аднак таблеткі, якія змяшчаюць толькі прогесцін, больш бяспечныя для жанчын з пэўнымі захворваннямі. Выбар паміж гэтымі варыянтамі залежыць ад вашага індывідуальнага стану здароўя і пераваг.

Часта задаваемыя пытанні пра леваноргэстрэл і этынілэстрадыёл

Ці бяспечны леваноргэстрэл і этынілэстрадыёл для жанчын з дыябетам?

Жанчыны з дыябетам часта могуць бяспечна выкарыстоўваць гэты прэпарат, але гэта патрабуе пільнага назірання з боку вашага медыцынскага работніка. Гармоны могуць нязначна ўплываць на ўзровень цукру ў крыві, таму ваш лекар захоча часцей правяраць ваш кантроль над дыябетам, калі вы пачнеце прымаць лекі. Калі ў вас дыябет з ускладненнямі, якія закранаюць вашы крывяносныя пасудзіны, вочы, ныркі або нервы, гэты прэпарат можа быць не рэкамендаваны.

Ваш лекар ўлічыць, наколькі добра кантралюецца ваш дыябет, як доўга вы ім хварэеце і ці ёсць у вас якія-небудзь ускладненні. Многія жанчыны з добра кантраляваным дыябетам выкарыстоўваюць камбінаваныя супрацьзачаткавыя таблеткі без праблем. Аднак вам спатрэбяцца рэгулярныя наступныя прыёмы, каб пераканацца, што ўзровень цукру ў крыві застаецца стабільным.

Што мне рабіць, калі я выпадкова выкарыстала занадта шмат леваноргэстрэлу і этынілэстрадыёлу?

Калі вы выпадкова прынялі больш за адну таблетку ў дзень, не панікуйце - гэта звычайна не небяспечна. У вас могуць узнікнуць млоснасць, ваніты або нечаканыя крывацёкі, але гэтыя сімптомы, як правіла, лёгкія і часовыя. Прыміце наступную таблетку ў звычайны час і працягвайце прымаць таблеткі па звычайным графіку.

Калі вы прынялі некалькі дадатковых таблетак або адчуваеце сябе вельмі дрэнна, звярніцеся да свайго лекара або ў цэнтр па кантролі за ядамі для атрымання рэкамендацый. Яны могуць параіць вам, чаго чакаць і ці патрэбна вам медыцынская дапамога. У большасці выпадкаў прыём некалькіх дадатковых таблетак не прычыніць сур'ёзнай шкоды, але заўсёды лепш атрымаць прафесійную кансультацыю.

Што рабіць, калі я прапусціла дозу леванаргестралу і этинилэстрадиолу?

Калі вы прапусцілі адну актыўную таблетку, прыміце яе, як толькі ўспомніце, нават калі гэта азначае прыём двух таблетак у адзін дзень. Ваша супрацьзачаткавая абарона павінна застацца эфектыўнай, і вам не патрэбна дадатковая кантрацэпцыя. Працягвайце прымаць астатнія таблеткі ў звычайны час.

Калі вы прапусцілі дзве або больш актыўных таблетак, прыміце апошнюю прапушчаную таблетку, як толькі ўспомніце, і выкіньце астатнія прапушчаныя таблеткі. Выкарыстоўвайце дадатковую кантрацэпцыю, напрыклад прэзерватывы, на працягу наступных сямі дзён. Калі вы прапусцілі таблеткі на працягу першага тыдня вашай упакоўкі і мелі неабаронены сэкс, разгледзьце магчымасць экстранай кантрацэпцыі.

Прапуск таблетак на працягу трэцяга тыдня вашай упакоўкі патрабуе асаблівай увагі. Вы павінны прапусціць неактыўныя таблеткі і неадкладна пачаць новую ўпакоўку пасля заканчэння прыёму актыўных таблетак з вашай бягучай упакоўкі. Гэта прадухіляе занадта доўгі інтэрвал без гармонаў і не ставіць пад пагрозу вашу абарону.

Калі я магу спыніць прыём леванаргестралу і этинилэстрадиолу?

Вы можаце спыніць прыём гэтага лекі ў любы час, але лепш скончыць бягучую ўпакоўку, каб пазбегнуць нерэгулярных крывацёкаў. Калі вы спыняеце прыём, таму што хочаце зацяжарыць, вы можаце паспрабаваць зацяжарыць адразу пасля спынення. Ваша фертыльнасць звычайна вяртаецца на працягу некалькіх месяцаў, хоць некаторыя жанчыны авулююць на працягу тыдняў.

Калі вы спыняеце прыём з-за пабочных эфектаў, спачатку пагаворыце са сваім лекарам аб альтэрнатыўных варыянтах. Яны могуць прапанаваць паспрабаваць іншую формулу або перайсці на зусім іншы метад кантрацэпцыі. Не спыняйце прыём раптоўна, не маючы іншага плана кантрацэпцыі, калі вы хочаце пазбегнуць цяжарнасці.

Калі вы спыняеце прыём таблетак, вы можаце адчуць некаторыя часовыя змены, калі ваша цела перабудоўваецца да сваіх натуральных гармонавых цыклаў. Яны могуць уключаць нерэгулярныя месячныя на працягу некалькіх месяцаў, змены настрою або змены скуры. Гэтыя карэкціроўкі з'яўляюцца нармальнымі і звычайна вырашаюцца самі па сабе.

Ці можна прымаць Леванергестрэл і Этынілэстрадыёл падчас груднога гадавання?

Гэты прэпарат звычайна не рэкамендуецца для кормячых маці, асабліва на працягу першых шасці месяцаў пасля родаў. Эстрагенавы кампанент можа знізіць выпрацоўку малака і можа пранікаць у грудное малако ў невялікіх колькасцях. Большасць лекараў рэкамендуюць пачакаць, пакуль грудное гадаванне не будзе добра наладжана, перш чым разглядаць камбінаваныя таблеткі для кантролю над нараджальнасцю.

Калі вы корміце грудзьмі і маеце патрэбу ў кантрацэпцыі, таблеткі толькі з прогесцінам (міні-таблеткі) звычайна з'яўляюцца лепшым выбарам. Яны не ўплываюць на выпрацоўку малака і лічацца бяспечнымі падчас груднога гадавання. Іншыя варыянты ўключаюць спіралі, імплантаты або бар'ерныя метады, якія зусім не перашкаджаюць грудному гадаванню.

Як толькі вы будзеце гатовыя адлучыць ад грудзей або значна паменшыце грудное гадаванне, вы можаце абмеркаваць пераход на камбінаваныя таблеткі са сваім лекарам. Яны дапамогуць вам выбраць лепшы час і метад для вашай індывідуальнай сітуацыі.