Што такое нутраматкавы шлях леванаргэстралу: выкарыстанне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Нутраматкавы шлях леванаргэстралу адносіцца да невялікага прыстасавання Т-вобразнай формы, якое змяшчаецца ўнутры вашай маткі і вызваляе гармон леванаргэстрал непасрэдна там, дзе ён неабходны. Гэты метад спалучае ў сабе высокаэфектыўную кантрацэпцыю з патэнцыйным палягчэннем цяжкіх менструацый, што робіць яго папулярным выбарам для многіх жанчын, якія шукаюць доўгатэрміновую кантрацэпцыю.

Прылада працуе, вызваляючы невялікую колькасць сінтэтычнага прогестерону (леванаргэстралу) у слізістую абалонку маткі на працягу некалькіх гадоў. Гэтая мясцовая дастаўка гармонаў азначае, што вы атрымліваеце карысць з меншым агульным уздзеяннем гармонаў у параўнанні з таблеткамі кантролю над нараджальнасцю, атрымліваючы пры гэтым зручнасць, не памятаючы пра штодзённае прымяненне лекаў.

Што такое нутраматкавы шлях леванаргэстралу?

Нутраматкавы шлях леванаргэстралу - гэта прылада нутраматкавай кантрацэпцыі (ВМС), якая вызваляе гармоны і забяспечвае доўгатэрміновую зваротную кантрацэпцыю. Прылада памерам прыкладна з чвэрць і змяшчае рэзервуар леванаргэстралу, сінтэтычнай формы гармона прогестерону.

Пасля ўстаноўкі вашым лекарам прылада зручна размяшчаецца ў вашай матцы і павольна вызваляе невялікую колькасць леванаргэстралу непасрэдна ў слізістую абалонку маткі. Гэты мэтанакіраваны падыход азначае, што гармон працуе ў асноўным там, дзе гэта неабходна, з мінімальнай колькасцю, якая паступае ў ваш крываток у параўнанні з пероральнымі кантрацэптывамі.

Прылада можа заставацца эфектыўнай ад 3 да 8 гадоў у залежнасці ад канкрэтнай маркі, пасля чаго яе трэба замяніць, калі вы хочаце працягнуць гэтую форму кантрацэпцыі. Вы можаце выдаліць яго ў любы час, калі вырашыце паспрабаваць зацяжарыць або перайсці на іншы метад кантрацэпцыі.

Для чаго выкарыстоўваецца нутраматкавы шлях леванаргэстралу?

Асноўнае прымяненне ўнутрыматачных сістэм з леваноргэстрэлам - прадухіленне цяжарнасці, з эфектыўнасцю больш за 99%. Аднак гэтыя прылады прапануюць некалькі дадатковых пераваг, якія робяць іх асабліва каштоўнымі для некаторых жанчын.

Многія жанчыны адчуваюць значна больш лёгкія менструацыі пасля ўстаноўкі, а некаторыя могуць спыніць менструацыі зусім. Гэта робіць прыладу выдатным варыянтам для жанчын, якія пакутуюць ад моцных менструальных крывацёкаў (менарагія) або балючых менструацый.

Ваш лекар таксама можа парэкамендаваць гэтую прыладу, калі ў вас эндаметрыёз, паколькі лакалізаванае вызваленне гармонаў можа дапамагчы паменшыць рост тканіны эндаметрыя за межамі маткі. Акрамя таго, яго можна выкарыстоўваць як частку гарманальнай замяшчальнай тэрапіі ў жанчын у постменопаузе для абароны слізістай абалонкі маткі пры прыёме эстрагену.

Некаторыя медыцынскія работнікі выкарыстоўваюць гэтыя прылады, каб дапамагчы справіцца з пэўнымі тыпамі анамальных маткавых крывацёкаў або ў якасці варыянту лячэння для жанчын з міёмамі, якія хочуць пазбегнуць аперацыі.

Як працуе ўнутрыматачны шлях леваноргэстрэлу?

Гэты метад кантрацэпцыі працуе праз некалькі механізмаў для эфектыўнага прадухілення цяжарнасці. Гармон леваноргэстрэл згушчае вашу шыйную слізь, што значна ўскладняе сперматазоідам дасягненне і апладненне яйкаклеткі.

Гармон таксама разрэджвае слізістую абалонку маткі (эндаметрый), што зніжае верагоднасць імплантацыі аплодненай яйкаклеткі. У некаторых жанчын прылада таксама можа прыгнятаць авуляцыю, хоць гэта не асноўны механізм дзеяння.

У якасці метаду кантрацэпцыі ўнутрыматачныя спіралі з леваноргэстрэлам лічацца вельмі эфектыўнымі, але не такімі моцнымі, як працэдуры пастаяннай стэрылізацыі. Яны значна больш эфектыўныя, чым таблеткі, пластыры або кольцы для кантролю над нараджальнасцю, таму што няма рызыкі памылкі карыстальніка, напрыклад, забыцца прыняць таблетку.

Мясцовая сістэма дастаўкі гармонаў азначае, што вы атрымліваеце паслядоўную супрацьзачаткавую абарону, не памятаючы пра штодзённае прымяненне лекаў. Прылада пачынае працаваць неадкладна пасля ўстаўкі і працягвае забяспечваць надзейную кантрацэпцыю на працягу многіх гадоў.

Як варта прымаць леваноргэстрэл унутрыматачным шляхам?

У адрозненне ад пероральных лекаў, вы не "прымаеце" гэты метад кантрацэпцыі ў традыцыйным сэнсе. Замест гэтага падрыхтаваны медыцынскі работнік устаўляе прыладу ў вашу матку падчас хуткай працэдуры ў кабінеце.

Перад устаўкай вам не трэба галадаць або пазбягаць ежы, хоць некаторыя пастаўшчыкі паслуг рэкамендуюць прыняць безрэцэптурны абязбольвальны сродак, напрыклад, ібупрафен, прыкладна за 30-60 хвілін да прыёму. Гэта можа дапамагчы паменшыць спазмы падчас і пасля працэдуры.

Працэс устаўкі звычайна займае ўсяго некалькі хвілін. Ваш пастаўшчык паслуг будзе выкарыстоўваць люстэрка, каб убачыць вашу шыйку маткі, ачысціць вобласць, а затым выкарыстоўваць спецыяльны ўстаўшчык, каб змясціць прыладу праз вашу шыйку маткі ў вашу матку. Вы можаце адчуць спазмы, падобныя на менструальныя спазмы, падчас устаўкі.

Пасля ўстаўкі вам не трэба рабіць нічога асаблівага, каб падтрымліваць прыладу. Яна будзе працаваць бесперапынна без якіх-небудзь дзеянняў з вашага боку. Ваш пастаўшчык паслуг абрэжа выдаляльныя ніткі, каб яны злёгку выходзілі ў вашу похву, што дазволіць вам праверыць, ці застаецца прылада на месцы.

Як доўга я павінен прымаць леваноргэстрэл унутрыматачным шляхам?

Працягласць залежыць ад таго, які менавіта леваноргэстрэл ВМС у вас ёсць, паколькі розныя маркі зацверджаны на розныя тэрміны. Большасць прылад эфектыўныя ад 3 да 8 гадоў, а некаторыя новыя версіі служаць да 8 гадоў.

Вы можаце трымаць прыладу на працягу ўсяго зацверджанага тэрміну, калі вы задаволены ёю і не адчуваеце ніякіх праблем. Многія жанчыны вырашаюць замяніць сваю прыладу на новую, калі яна скончыцца, каб працягваць карыстацца тымі ж перавагамі.

Аднак, вы не абавязаны захоўваць прыладу на працягу ўсяго тэрміну яе службы. Вы можаце выдаліць яе ў любы час, калі хочаце паспрабаваць зацяжарыць, адчуваеце пабочныя эфекты, якія не можаце пераносіць, або проста аддаеце перавагу перайсці на іншы метад кантрацэпцыі.

Калі вы выкарыстоўваеце прыладу ў першую чаргу для моцных крывацёкаў, а не для кантрацэпцыі, ваш лекар будзе працаваць з вамі, каб вызначыць найлепшы графік, зыходзячы з таго, наколькі добра паляпшаюцца вашы сімптомы і вашыя агульныя патрэбы ў здароўі.

Якія пабочныя эфекты ўнутрыматачнага шляху ўвядзення леваноргэстрэлу?

Большасць жанчын вельмі добра пераносяць унутрыматачныя спіралі з леваноргэстрэлам, але, як і ўсе медыцынскія метады лячэння, яны могуць выклікаць пабочныя эфекты. Добрая навіна заключаецца ў тым, што многія пабочныя эфекты з'яўляюцца часовымі і паляпшаюцца, калі ваша цела адаптуецца да прылады на працягу першых некалькіх месяцаў.

Вось найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты, якія вы можаце адчуць, разумеючы, што вашаму арганізму патрэбны час, каб адаптавацца да лакальнага выкіду гармонаў:

• Нерэгулярныя крывацёкі або мазкі, асабліва на працягу першых 3-6 месяцаў
• Больш лёгкія месячныя або поўная адсутнасць месячных з часам
• Невялікія спазмы або дыскамфорт у вобласці таза, асабліва ў першыя некалькі тыдняў
• Хваравітасць грудзей або змены настрою
• Галаўныя болі або млоснасць
• Вугры або змены скуры
• Змены вагі (хоць значны набор вагі сустракаецца рэдка)

Гэтыя распаўсюджаныя эфекты, як правіла, сціхаюць, калі ваша цела адаптуецца да прылады. Большасць жанчын лічаць, што любыя першапачатковыя нерэгулярныя крывацёкі значна паляпшаюцца пасля першых некалькіх месяцаў.

Хоць і рэдка, могуць узнікнуць некаторыя больш сур'ёзныя пабочныя эфекты, якія патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі. Гэтыя нераспаўсюджаныя, але важныя ўскладненні ўключаюць:

• Запаленчае захворванне органаў малога таза (ЗЗМТ), асабліва ў першыя 20 дзён пасля ўстаноўкі
• Выгнанне прылады, калі ВМС часткова або цалкам выпадае
• Перыфарацыя сценкі маткі падчас устаноўкі (вельмі рэдка)
• Кісты яечнікаў, якія звычайна праходзяць самі па сабе
• Моцныя алергічныя рэакцыі на матэрыялы прылады

Калі вы адчуваеце моцны боль у тазе, моцныя крывацёкі, ліхаманку або не можаце адчуць ніткі прылады падчас штомесячнага агляду, неадкладна звярніцеся да свайго лекара для ацэнкі.

Каму не варта выкарыстоўваць унутрыматачную сістэму з леваноргестралам?

У той час як ВМС з леваноргестралам бяспечныя для большасці жанчын, пэўныя медыцынскія стану або сітуацыі робяць гэты метад кантрацэпцыі непажаданым. Ваш лекар уважліва разгледзіць вашу гісторыю хваробы, каб пераканацца, што гэтая прылада падыходзіць вам.

Вы не павінны выкарыстоўваць ВМС з леваноргестралам, калі ў вас ёсць якія-небудзь з гэтых станаў, паколькі яны могуць павялічыць рызыку ускладненняў:

• Цяжарнасць або падазрэнне на цяжарнасць
• Актуальнае запаленчае захворванне органаў малога таза або нядаўняя інфекцыя органаў малога таза
• Невытлумачальнае вагінальнае крывацёк
• Рак шыйкі маткі або маткі
• Рак малочнай залозы або гісторыя рака малочнай залозы
• Пухліны печані або цяжкія захворванні печані
• Анамаліі маткі, якія перашкаджаюць правільнаму размяшчэнню прылады

Гэтыя абсалютныя супрацьпаказанні азначаюць, што прылада ўяўляе занадта вялікую рызыку і не павінна выкарыстоўвацца пры гэтых абставінах.

Акрамя таго, некаторыя стану патрабуюць дадатковай асцярожнасці і ўважлівага разгляду, хоць яны аўтаматычна не выключаюць прыладу. Ваш лекар ацэніць перавагі і рызыкі, калі ў вас ёсць:

• Гісторыя пазаматкавай цяжарнасці
• Парушэнні крывацёку або прыём прэпаратаў для разрэджвання крыві
• Праблемы з клапанамі сэрца, якія павялічваюць рызыку заражэння
• Моцныя мігрэні з аўрай
• Нядаўнія інфекцыі, якія перадаюцца палавым шляхам
• Некалькі палавых партнёраў (больш высокая рызыка ІППШ)

Ваш медыцынскі работнік абмяркуе гэтыя меркаванні з вамі і можа парэкамендаваць дадатковыя меры засцярогі або альтэрнатыўныя метады кантрацэпцыі, калі гэта неабходна.

Гандлёвыя назвы нутраматкавага шляху ўвядзення леваноргэстралу

Некалькі фармацэўтычных кампаній вырабляюць нутраматачныя спіралі, якія вызваляюць леваноргэстрал, кожная з якіх мае крыху розныя характарыстыкі і працягласць эфектыўнасці. Найбольш распаўсюджаныя брэнды ўключаюць Mirena, Skyla, Liletta і Kyleena.

Mirena была першай нутраматачнай спіраллю з леваноргэстралам, зацверджанай і першапачаткова вызваляе 20 мікраграмаў гармонаў штодня, застаючыся эфектыўнай да 8 гадоў. Skyla менш і вызваляе 14 мікраграмаў штодня, прызначана для выкарыстання на працягу 3 гадоў, што робіць яе добрым варыянтам для жанчын, якія не мелі дзяцей.

Liletta вызваляе 18,6 мікраграмаў штодня і зацверджана на 8 гадоў, у той час як Kyleena вызваляе 17,5 мікраграмаў штодня і дзейнічае на працягу 5 гадоў. Ваш медыцынскі работнік дапаможа вам выбраць найбольш прыдатны варыянт, зыходзячы з вашых патрэб, анатоміі і пераваг.

Усе гэтыя брэнды працуюць аналагічна, але могуць мець невялікія адрозненні ў памеры, хуткасці вызвалення гармонаў і працягласці эфектыўнасці. Страхавое пакрыццё таксама можа адрознівацца ў залежнасці ад брэнда, таму варта абмеркаваць пытанні кошту са сваім пастаўшчыком.

Альтэрнатывы нутраматачнага шляху ўвядзення леваноргэстралу

Калі нутраматачная спіраль з леваноргэстралам вам не падыходзіць, некалькі іншых высокаэфектыўных варыянтаў кантрацэпцыі могуць забяспечыць аналагічную доўгатэрміновую прафілактыку цяжарнасці. Медная нутраматачная спіраль (ParaGard) прапануе кантрацэпцыю без гармонаў на тэрмін да 10 гадоў, хоць яна можа павялічыць менструальнае крывацёк.

Гарманальныя альтэрнатывы ўключаюць кантрацэптыўны імплантат (Nexplanon), які вызваляе іншы прогестынавы гармон пад скуру на працягу 3 гадоў. Ін'екцыі кантролю над нараджальнасцю (Depo-Provera) забяспечваюць 3 месяцы абароны на ін'екцыю, у той час як таблеткі, пластыры і кольцы кантролю над нараджальнасцю прапануюць больш кароткатэрміновую гарманальную кантрацэпцыю.

Для жанчын, якія перш за ўсё імкнуцца палегчыць моцныя крывацёкі, а не кантрацэпцыю, альтэрнатывы ўключаюць таблеткі транексамавай кіслаты, гарманальныя супрацьзачаткавыя таблеткі або працэдуры, такія як абляцыя эндаметрыя. Ваш лекар таксама можа разгледзець пытанне аб непасрэдным лячэнні такіх захворванняў, як фібромы або эндаметрыёз.

Пастаянныя варыянты стэрылізацыі, такія як перавязка маткавых труб, забяспечваюць канчатковую кантрацэпцыю, калі вы ўпэўнены, што не хочаце будучых цяжарнасцяў. Ваш лекар можа дапамагчы вам параўнаць усе гэтыя варыянты, зыходзячы з вашага здароўя, ладу жыцця і рэпрадуктыўных мэтаў.

Ці лепш нутраматкавы шлях леваноргэстрэлу, чым супрацьзачаткавыя таблеткі?

Унутрыматачныя спіралі з леваноргэстрэлам маюць некалькі пераваг перад супрацьзачаткавымі таблеткамі, хоць выбар «лепшага» залежыць ад вашых індывідуальных патрэб і пераваг. Спіраль забяспечвае больш стабільны ўзровень гармонаў і больш высокую эфектыўнасць, таму што няма рызыкі забыцца прыняць штодзённае лекі.

З супрацьзачаткавымі таблеткамі вам трэба памятаць, каб прымаць іх у адзін і той жа час кожны дзень, і эфектыўнасць можа знізіцца, калі вы прапусціце дозы, у вас ваніты або вы прымаеце пэўныя лекі. Спіраль працуе бесперапынна без якіх-небудзь дзеянняў з вашага боку, што робіць яе больш зручнай для многіх жанчын.

Супрацьзачаткавыя таблеткі падвяргаюць усё ваша цела ўздзеянню гармонаў, у той час як спіраль дастаўляе гармоны ў асноўным да слізістай абалонкі маткі. Гэтая лакалізаваная дастаўка часта азначае менш сістэмных пабочных эфектаў, такіх як згусткі крыві, хоць індывідуальныя рэакцыі вар'іруюцца.

Аднак супрацьзачаткавыя таблеткі даюць больш кантролю над вашай кантрацэпцыяй - вы можаце спыніць іх прыём у любы час без медыцынскай працэдуры. Таблеткі таксама дазваляюць прадказальна прапускаць месячныя, калі гэта неабходна, і некаторыя рэцэптуры могуць дапамагчы пры вуграх або іншых гарманальных праблемах.

Параўнанне выдаткаў з цягам часу сведчыць на карысць унутрыматачных спіраляў, паколькі адзін прыбор служыць некалькі гадоў у параўнанні з штомесячнымі рэцэптамі таблетак. Ваш лекар можа дапамагчы вам ацаніць гэтыя фактары, зыходзячы з вашай гісторыі хваробы, ладу жыцця і асабістых пераваг.

Часта задаваныя пытанні аб унутрыматачным шляху ўвядзення леваноргэстралу

Ці бяспечны ўнутрыматачны шлях увядзення леваноргэстралу для жанчын з дыябетам?

Так, унутрыматачныя спіралі з леваноргэстралам звычайна бяспечныя для жанчын з дыябетам і могуць нават быць пераважней некаторых іншых гарманальных кантрацэптываў. Лакалізаваная дастаўка гармонаў азначае меншы ўплыў на ўзровень цукру ў крыві ў параўнанні з таблеткамі для кантролю над нараджальнасцю.

Аднак ваш лекар захоча больш пільна кантраляваць узровень цукру ў крыві пасля ўстаноўкі, паколькі некаторыя жанчыны могуць адчуваць нязначныя змены ў метабалізме глюкозы. Перавагі высокаэфектыўнай кантрацэпцыі звычайна пераважваюць гэтыя нязначныя рызыкі, асабліва таму, што незапланаваная цяжарнасць можа значна ўскладніць лячэнне дыябету.

Што мне рабіць, калі я выпадкова выкарыстала занадта шмат унутрыматачнага шляху ўвядзення леваноргэстралу?

Вы не можаце «перадазіраваць» унутрыматачную спіраль з леваноргэстралам у традыцыйным сэнсе, паколькі прылада прызначана для вызвалення пэўнай колькасці гармона з цягам часу. Прылада аўтаматычна кантралюе вызваленне гармонаў, таму вы не можаце выпадкова атрымаць занадта шмат лекаў.

Калі вы занепакоеныя ўзроўнем гармонаў або адчуваеце незвычайныя сімптомы, звярніцеся да свайго лекара для ацэнкі. Яны могуць праверыць, ці правільна размешчана ваша прылада, і ацаніць, ці звязаны вашы сімптомы з унутрыматачнай спіраллю або іншымі фактарамі.

Што мне рабіць, калі я прапусціла дозу ўнутрыматачнага шляху ўвядзення леваноргэстралу?

Гэтае пытанне не датычыцца ўнутрыматачных спіраляў з леваноргэстралам, таму што яны працуюць бесперапынна, не патрабуючы ад вас ніякіх дзеянняў. У адрозненне ад таблетак для кантролю над нараджальнасцю, вам не трэба памятаць, каб прымаць штодзённыя дозы - прылада аўтаматычна вызваляе гармоны.

Аднак, вы павінны штомесяц правяраць, ці можаце вы ўсё яшчэ адчуваць выдаляльныя ніткі ў вашай похве, што сведчыць аб тым, што прылада ўсё яшчэ на месцы. Калі вы не можаце адчуць ніткі або яны здаюцца даўжэйшымі або карацейшымі, чым звычайна, звяжыцеся са сваім лекарам, каб пераканацца, што прылада не зрушылася або не была выдалена.

Калі я магу спыніць прыём леванаргестрэлу ўнутрыматачнай сістэмы?

Вы можаце выдаліць леванаргестрэл-УМС у любы час у кваліфікаванага медыцынскага работніка, незалежна ад таго, як доўга вы ім карысталіся. Працэс выдалення, як правіла, хутчэйшы і менш нязручны, чым устаўка.

Ваша фертыльнасць звычайна хутка вяртаецца пасля выдалення, часта на працягу некалькіх месяцаў. Калі вы выдаляеце прыладу, таму што хочаце зацяжарыць, вы можаце зацяжарыць неўзабаве пасля выдалення, таму будзьце гатовыя да такой магчымасці.

Некаторыя жанчыны вырашаюць выдаліць сваю прыладу і неадкладна замяніць яе новай, калі скончыцца тэрмін яе дзеяння, у той час як іншыя пераходзяць на іншыя метады кантрацэпцыі або робяць перапынак у гарманальнай кантрацэпцыі.

Ці магу я зацяжарыць адразу пасля выдалення леванаргестрэл-УМС?

Так, цяжарнасць магчымая адносна хутка пасля выдалення УМС, хоць вяртанне фертыльнасці вар'іруецца ў залежнасці ад асобных людзей. Большасць жанчын авулююць на працягу некалькіх тыдняў-месяцаў пасля выдалення, і зачацце можа адбыцца падчас вашага першага цыклу.

Калі вы плануеце паспрабаваць зацяжарыць, разгледзьце магчымасць пачатку прыёму прэнатальных вітамінаў перад выдаленнем і падтрымлівайце здаровы лад жыцця. Калі вы не гатовыя да цяжарнасці, абмяркуйце альтэрнатыўныя метады кантрацэпцыі са сваім лекарам перад выдаленнем, каб забяспечыць бесперапынную абарону.

Папярэдняе выкарыстанне леванаргестрэл-УМС, здаецца, не ўплывае на будучую фертыльнасць або вынікі цяжарнасці, таму вы можаце быць упэўнены, што гэты выбар кантрацэпцыі не паўплывае на вашу здольнасць зацяжарыць, калі вы будзеце гатовыя.