Што такое левотыраксін: прымяненне, дазіроўка, пабочныя эфекты і іншае

Левотыраксін - гэта сінтэтычны гармон шчытападобнай залозы, які замяняе або дапаўняе натуральны гармон, які выпрацоўвае ваша шчытападобная залоза. Калі ваша шчытападобная залоза не выпрацоўвае дастаткова гармону самастойна, левотыраксін дапамагае вашаму арганізму падтрымліваць нармальны метабалізм, узровень энергіі і агульны стан здароўя. Гэты прэпарат з'яўляецца адным з найбольш часта прызначаных лекаў ва ўсім свеце і дапамог мільёнам людзей зноў адчуць сябе самімі сабой.

Што такое левотыраксін?

Левотыраксін - гэта, па сутнасці, штучная версія тыраксіну, таксама вядомага як Т4, які з'яўляецца асноўным гармонам, які натуральна выпрацоўвае ваша шчытападобная залоза. Ваша шчытападобная залоза, размешчаная ў шыі, дзейнічае як цэнтр метабалічнага кантролю вашага арганізма. Калі яна не выпрацоўвае дастаткова гармону, уся ваша сістэма можа запаволіцца, што паўплывае на ўсё, ад узроўню энергіі да частаты сардэчных скарачэнняў.

Сінтетычная версія ў левотыраксіне хімічна ідэнтычная таму, што ваш арганізм вырабляе натуральным шляхам. Гэта азначае, што ваш арганізм можа выкарыстоўваць яго гэтак жа эфектыўна, як і ваш уласны гармон шчытападобнай залозы. Думайце пра гэта як пра тое, каб даць вашаму арганізму паліва, неабходнае для працы з патрэбнай хуткасцю, калі ваша шчытападобная залоза не можа справіцца з попытам.

Для чаго выкарыстоўваецца левотыраксін?

Левотыраксін у першую чаргу лечыць гіпатэрыёз, стан, пры якім ваша шчытападобная залоза не выпрацоўвае дастаткова гармону. Гэта адбываецца часцей, чым вы можаце падумаць, закранаючы каля 5% насельніцтва, прычым жанчыны ў пяць-восем разоў часцей развіваюць яго, чым мужчыны.

Акрамя гіпатэрыёзу, лекары прызначаюць левотыраксін для некалькіх іншых станаў, звязаных са шчытападобнай залозай. Вось асноўныя выпадкі, калі ваш лекар можа рэкамендаваць яго:

• Тырэяідыт Хашымота, аутоіммуннае захворванне, якое паступова пашкоджвае вашу шчытападобную залозу
• Лячэнне рака шчытападобнай залозы, часта пасля хірургічнага выдалення шчытападобнай залозы
• Прафілактыка і лячэнне валля, калі павялічаная шчытападобная залоза патрабуе падаўлення гармонаў
• Замяшчэнне гармонаў шчытападобнай залозы пасля аперацыі на шчытападобнай залозе
• Прыроджаны гіпатэрыёз у нованароджаных, якія нарадзіліся без належна функцыянуючай шчытападобнай залозы

У некаторых выпадках лекары могуць прызначыць левотыраксін пры субклінічным гіпатэрыёзе, калі ўзровень гармонаў шчытападобнай залозы знаходзіцца на мяжы нізкага, але вы адчуваеце сімптомы. Ваш лекар старанна ацэніць, ці падыходзіць лячэнне для вашай канкрэтнай сітуацыі.

Як працуе левотыраксін?

Левотыраксін працуе, замяняючы гармон шчытападобнай залозы, які ваш арганізм не выпрацоўвае ў дастатковай колькасці натуральным шляхам. Пасля таго, як вы яго прымеце, ваш арганізм пераўтворыць частку левотыраксіну ў больш актыўную форму, званую Т3, якая непасрэдна ўплывае на вашы клеткі і метабалізм.

Гэты прэпарат лічыцца моцным і надзейным сродкам лячэння, таму што ён забяспечвае стабільны, паслядоўны ўзровень гармонаў пры правільным прыёме. У адрозненне ад некаторых лекаў, якія дзейнічаюць хутка, левотыраксіну патрабуецца час, каб назапасіцца ў вашай сістэме і праявіць поўны эфект. Большасць людзей пачынаюць адчуваць сябе лепш на працягу 4-6 тыдняў пасля пачатку лячэння, хоць некаторыя паляпшэнні могуць быць заўважаныя раней.

Ваш арганізм выкарыстоўвае гэты гармон для рэгулявання метабалізму практычна кожнай клеткі. Калі ўзровень аднаўляецца да нормы, ваша энергія вяртаецца, частата сардэчных скарачэнняў нармалізуецца, і іншыя сімптомы гіпатэрыёзу паступова паляпшаюцца. Прэпарат па сутнасці дапамагае вашаму арганізму функцыянаваць так, як быццам ваша шчытападобная залоза зноў працуе нармальна.

Як я павінен прымаць левотыраксін?

Правільны прыём левотыраксіну мае вырашальнае значэнне для яго эфектыўнасці. Час і спосаб прыёму гэтага лекі могуць істотна паўплываць на тое, наколькі добра ваш арганізм яго засвойвае, таму стараннае выкананне рэкамендацый сапраўды мяняе тое, як вы сябе адчуваеце.

Прымайце левотыраксін нашча, у ідэале за 30-60 хвілін да сняданку або перад сном, не менш чым праз 3-4 гадзіны пасля апошняга прыёму ежы. Гэта забяспечвае максімальнае ўсмоктванне, паколькі ежа, асабліва багатая клятчаткай, кальцыем і жалезам, можа перашкаджаць таму, колькі лекаў ваш арганізм сапраўды выкарыстоўвае.

Вада - лепшы выбар для прыёму левотыраксіну. Пазбягайце прыёму з кавай, малаком або іншымі напоямі, бо яны могуць знізіць засваенне. Калі вы аддаеце перавагу прымаць яго перад сном, пераканайцеся, што вы нічога не елі як мінімум за 3-4 гадзіны да гэтага.

Паслядоўнасць з'яўляецца ключом да левотыраксіну. Прымайце яго ў адзін і той жа час кожны дзень, каб падтрымліваць стабільны ўзровень гармонаў у вашым арганізме. Многія людзі лічаць, што ўстаноўка штодзённага будзільніка дапамагае ім памятаць, асабліва ў першыя некалькі тыдняў лячэння.

Калі вам трэба прымаць іншыя лекі або дадаткі, важна разнесці іх прыём з левотыраксінам. Дадаткі кальцыя, жалеза, антацыды і некаторыя іншыя лекі варта прымаць як мінімум праз 4 гадзіны пасля левотыраксіну, каб прадухіліць узаемадзеянне.

Як доўга я павінен прымаць левотыраксін?

Большасць людзей з гіпатэрыёзам павінны прымаць левотыраксін пажыццёва. Гэта не таму, што лекі выклікаюць прывыканне, а таму, што асноўнае захворванне, якое прывяло да недастатковай працы шчытападобнай залозы, звычайна не праходзіць само па сабе.

Аднак ёсць некаторыя выключэнні, калі лячэнне можа быць часовым. Калі ваш гіпатэрыёз быў выкліканы пэўнымі лекамі, пасляродавым тырэаідытам або некаторымі формамі запалення шчытападобнай залозы, ваш лекар можа ў канчатковым выніку паспрабаваць паменшыць або спыніць прыём лекаў, каб паглядзець, ці аднавілася функцыя вашай шчытападобнай залозы.

Ваш лекар будзе кантраляваць функцыю шчытападобнай залозы з дапамогай рэгулярных аналізаў крыві, як правіла, кожныя 6-12 месяцаў, калі ваша доза стабілізуецца. Гэтыя аналізы дапамагаюць пераканацца, што вы атрымліваеце правільную колькасць лекаў і што ўзровень гармонаў шчытападобнай залозы застаецца аптымальным для вашага здароўя.

Ніколі не спыняйце прыём левотыраксіну раптоўна, не абмеркаваўшы гэта са сваім лекарам. Ваша цела залежыць ад гэтай гармоназамяшчальнай тэрапіі, і раптоўнае спыненне можа прывесці да вяртання сімптомаў гіпатэрыёзу, часам больш сур'ёзна, чым раней.

Якія пабочныя эфекты левотыраксіну?

Пры прыёме ў правільнай дозе левотыраксін звычайна выклікае вельмі мала пабочных эфектаў, таму што ён проста замяняе тое, што ваша цела павінна вырабляць натуральным шляхам. Большасць пабочных эфектаў узнікае, калі доза занадта высокая, па сутнасці, ствараючы часовы гіпертырэоідны стан.

Вось найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты, якія вы можаце адчуць, асабліва пры пачатку лячэння або карэкціроўцы доз:

• Пачашчанае сэрцабіцце або пачашчаны пульс
• Адчуванне трывогі, нервовасці або неспакою
• Цяжкасці са сном або адчуванне празмернай энергіі
• Павышаны апетыт без павелічэння вагі
• Невялікі тремор у руках
• Адчуванне занадта цёпла або потаадлучэнне больш, чым звычайна
• Часовая выпадзенне валасоў на працягу першых некалькіх месяцаў лячэння

Гэтыя сімптомы звычайна паляпшаюцца, калі ваша цела адаптуецца да лекаў або калі ваш лекар карэктуе вашу дозу. Большасць людзей лічаць, што любыя першапачатковыя пабочныя эфекты знікаюць на працягу некалькіх тыдняў.

Сур'ёзныя пабочныя эфекты сустракаюцца рэдка, але патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі. Неадкладна звярніцеся да лекара, калі вы адчуваеце боль у грудзях, моцнае сэрцабіцце, цяжкасць дыхання або прыкметы алергічнай рэакцыі, такія як сып, ацёк або цяжкасць глытання.

Некаторыя людзі хвалююцца з нагоды доўгатэрміновых наступстваў, але дзесяцігоддзі даследаванняў паказваюць, што правільна дазаваны левотыраксін вельмі бяспечны для доўгатэрміновага выкарыстання. Карысць ад лячэння гіпатэрыёзу значна перавышае мінімальныя рызыкі, калі лекі выкарыстоўваюцца належным чынам.

Каму не варта прымаць левотыраксін?

Левотыраксін звычайна бяспечны для большасці людзей, але пэўныя захворванні патрабуюць дадатковай асцярожнасці або могуць зрабіць гэты прэпарат непрыдатным. Ваш лекар старанна прааналізуе вашу гісторыю хваробы, перш чым прызначаць яго.

Людзі з нелечанай недастатковасцю наднырачнікаў не павінны прымаць левотыраксін, пакуль іх стан наднырачнікаў не будзе належным чынам кантралявацца. Прыём гармонаў шчытападобнай залозы, калі вашы наднырачнікі не функцыянуюць належным чынам, можа пагоршыць крызіс наднырачнікаў, патэнцыйна небяспечны для жыцця стан.

Калі ў вас ёсць пэўныя захворванні сэрца, вашаму лекару, магчыма, спатрэбіцца пачаць з меншай дозы і больш уважліва сачыць за вамі. Гэта ўключае людзей з ішэмічнай хваробай сэрца, сардэчнай недастатковасцю або гісторыяй сардэчных прыступаў. Лекі могуць павялічыць частату сардэчных скарачэнняў і нагрузку на ваша сэрца.

Вось іншыя сітуацыі, калі левотыраксін патрабуе асаблівай увагі:

• Цяжарнасць і грудное гадаванне (звычайна бяспечна, але патрабуе карэкціроўкі дозы)
• Пажылыя пацыенты, асабліва тыя, каму за 65 гадоў, з захворваннямі сэрца
• Людзі з дыябетам, паколькі гармон шчытападобнай залозы можа ўплываць на ўзровень цукру ў крыві
• Тыя, хто пакутуе ад астэапарозу, паколькі празмерны гармон шчытападобнай залозы можа ўплываць на шчыльнасць касцей
• Асобы з сутаргавымі расстройствамі, паколькі гармон шчытападобнай залозы можа знізіць парог сутаргаў

Калі ў вас ёсць якія-небудзь з гэтых захворванняў, не хвалюйцеся - гэта не абавязкова азначае, што вы не можаце прымаць левотыраксін. Ваш лекар будзе працаваць з вамі, каб вызначыць найбольш бяспечны падыход і можа пачаць з меншай дозы або часцей кантраляваць вас.

Гандлёвыя назвы левотыраксіну

Левотыраксін даступны пад некалькімі гандлёвымі маркамі, з "Сінтроідам" як найбольш шырока вядомым. Іншыя распаўсюджаныя маркі ўключаюць "Левоксiл", "Тірасінт" і "Унітроід", кожная з некалькі адрознымі формуламі, але з тым жа актыўным інгрэдыентам.

Многія людзі добра сябе адчуваюць з генерычным левотыраксінам, які значна таннейшы за версіі пад гандлёвымі маркамі. Аднак некаторыя людзі лічаць, што яны адчуваюць сябе лепш на пэўнай марцы з-за адрозненняў у неактыўных інгрэдыентах або працэсах вытворчасці.

Калі вы зараз прымаеце версію пад гандлёвай маркай, не пераходзьце на генерык (або наадварот) без кансультацыі з лекарам. Нягледзячы на тое, што яны ўтрымліваюць адзін і той жа актыўны інгрэдыент, ваша цела можа ўсмоктваць іх крыху па-рознаму, што патрабуе карэкціроўкі дозы.

"Тірасінт" - гэта новая формула, якая пастаўляецца ў гелевых капсулах і змяшчае менш неактыўных інгрэдыентаў. Некаторыя людзі, якія маюць праблемы з традыцыйнымі таблеткамі з-за алергіі або праблем з усмоктваннем, могуць атрымаць карысць ад гэтай формулы.

Альтэрнатывы левотыраксіну

У той час як левотыраксін з'яўляецца залатым стандартам для лячэння гіпатэрыёзу, ёсць некалькі альтэрнатыў, даступных для людзей, якія дрэнна на яго рэагуюць або маюць пэўныя медыцынскія патрэбы.

Натуральны высушаны шчытападобны гармон (NDT), які прадаецца пад гандлёвымі маркамі, такімі як "Armour Thyroid" і "Nature-Throid", змяшчае як гармоны T4, так і T3, атрыманыя з свіных шчытападобных залоз. Некаторыя людзі адчуваюць сябе лепш на NDT, хоць навуковыя дадзеныя не паказваюць, што ён пераўзыходзіць левотыраксін для большасці пацыентаў.

Сінтетычны T3 (ліётыронін) часам прызначаюць асобна або ў спалучэнні з левотыраксінам. Гэта звычайна зарэзервавана для людзей, якія маюць цяжкасці з пераўтварэннем T4 у T3 у сваім целе, хоць гэта адносна рэдка.

Камбінаваная тэрапія з выкарыстаннем як левотыраксіну, так і ліётыроніну - яшчэ адзін варыянт, які разглядаюць некаторыя лекары. Сучасныя даследаванні паказваюць, што гэты падыход можа дапамагчы невялікай падгрупе пацыентаў, якія не адчуваюць сябе цалкам добра на адным толькі левотыраксіне.

Большасць эндакрынолагаў па-ранейшаму аддаюць перавагу левотыраксіну ў якасці першага лінійнага лячэння, таму што ён добра вывучаны, прадказальны і эфектыўны для пераважнай большасці пацыентаў. Калі вы дрэнна сябе адчуваеце на левотыраксіне, пагаворыце са сваім лекарам аб аптымізацыі вашай бягучай дозы, перш чым разглядаць альтэрнатывы.

Ці лепшы левотыраксін за сінтройд?

Левотыраксін і сінтройд утрымліваюць адзін і той жа актыўны інгрэдыент - левотыраксін натрыю. Сінтройд - гэта проста гандлёвая марка левотыраксіну, таму яны па сутнасці адно і тое ж лекі з аднолькавым тэрапеўтычным эфектам.

Асноўныя адрозненні заключаюцца ў неактыўных інгрэдыентах і працэсах вытворчасці. Сінтройд існуе даўжэй і мае больш шырокія клінічныя дадзеныя, таму некаторыя лекары аддаюць яму перавагу. Аднак агульны левотыраксін ухвалены FDA і біяэквівалентны сінтройду, што азначае, што ён павінен працаваць гэтак жа эфектыўна.

Некаторыя людзі паведамляюць, што адчуваюць сябе лепш на сінтройдзе ў параўнанні з агульным левотыраксінам, у той час як іншыя не заўважаюць ніякай розніцы. Гэтая індывідуальная варыяцыя можа быць звязана з адрозненнямі ў тым, як ваш арганізм апрацоўвае неактыўныя інгрэдыенты або невялікімі варыяцыямі ў вытворчасці.

Кошт часта з'яўляецца важным фактарам пры прыняцці рашэння. Агульны левотыраксін звычайна каштуе значна менш, чым сінтройд, што робіць яго больш даступным для доўгатэрміновага лячэння. Калі вы добра сябе адчуваеце на агульным левотыраксіне, звычайна няма медыцынскіх падстаў для пераходу на гандлёвую марку.

Калі вы разглядаеце магчымасць пераключэння паміж агульнымі і фірмовымі версіямі, спачатку абмяркуйце гэта са сваім лекарам. Яны могуць захацець паўторна праверыць узровень гармонаў шчытападобнай залозы праз 6-8 тыдняў пасля любога пераключэння, каб пераканацца, што ўзровень гармонаў застаецца аптымальным.

Часта задаваемыя пытанні аб левотыраксіне

Ці бяспечны левотыраксін пры сардэчных захворваннях?

Левотыраксін можа быць бяспечным для людзей з хваробамі сэрца, але патрабуе пільнага медыцынскага нагляду. Ваш лекар, верагодна, пачне з меншай дозы і будзе паступова павялічваць яе, каб пазбегнуць дадатковай нагрузкі на ваша сэрца.

Нелечаны гіпатэрыёз насамрэч можа пагоршыць хваробу сэрца, павялічваючы ўзровень халестэрыну і зніжаючы функцыю сэрца. Пры правільнай дазоўцы левотыраксін часта паляпшае здароўе сэрца, аднаўляючы нармальны метабалізм і зніжаючы сардэчна-сасудзістыя фактары рызыкі.

Калі ў вас ёсць хвароба сэрца, ваш лекар будзе ўважліва сачыць за вамі падчас лячэння, магчыма, з больш частымі аналізамі крыві і маніторынгам сэрца. Яны будуць працаваць, каб знайсці правільны баланс паміж лячэннем вашага гіпатэрыёзу і абаронай здароўя вашага сэрца.

Што мне рабіць, калі я выпадкова прыму лека занадта шмат левотыраксіну?

Калі вы выпадкова прынялі дадатковую дозу левотыраксіну, не панікуйце. Адна дадатковая доза наўрад ці прычыніць сур'ёзную шкоду, але вы можаце адчуць такія сімптомы, як пачашчанае сэрцабіцце, трывога або адчуванне нервовасці на працягу дня ці двух.

Звярніцеся да свайго лекара або фармацэўта за парадай, асабліва калі вы прынялі значна больш, чым прызначаная вам доза. Яны могуць параіць вам, ці патрэбна вам медыцынская дапамога і як адрэгуляваць графік дазавання.

Не прапускайце наступную дозу, каб «кампенсаваць» прыём лішняга - гэта можа прывесці да таго, што ўзровень вашых гармонаў будзе вагацца ўверх і ўніз. Замест гэтага вярніцеся да звычайнага графіка дазавання, калі ваш лекар не параіць іншае.

Калі ў вас з'явіліся цяжкія сімптомы, такія як боль у грудзях, моцнае пачашчанае сэрцабіцце або абцяжаранае дыханне пасля прыёму занадта вялікай колькасці лекаў, неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу. Гэта могуць быць прыкметы тырэоіднага крызісу, хоць гэта вельмі рэдка пры перадазаванні левотыраксіну.

Што мне рабіць, калі я прапусціў дозу левотыраксіну?

Калі вы прапусцілі дозу левотыраксіну, прыміце яе, як толькі ўспомніце, калі толькі не набліжаецца час прыёму наступнай дозы. У такім выпадку прапусціце прапушчаную дозу і працягвайце прымаць лекі па звычайным графіку - не прымайце дзве дозы адначасова.

Паколькі левотыраксін мае доўгі перыяд паўраспаду, прапуск адной дозы час ад часу не выкліча неадкладных праблем. Аднак старайцеся падтрымліваць пастаянства, бо рэгулярны прыём лекаў дапамагае падтрымліваць стабільны ўзровень гармонаў.

Калі вы часта забываеце прыняць дозу, разгледзьце магчымасць усталявання штодзённага будзільніка або выкарыстання арганайзера для таблетак. Некаторым людзям карысна трымаць лекі каля ложка або кававаркі ў якасці візуальнага напамінку.

Калі вы прапусцілі некалькі доз, не спрабуйце нагнаць, прымаючы дадатковыя таблеткі. Звяжыцеся са сваім лекарам, каб атрымаць рэкамендацыі аб тым, як бяспечна аднавіць звычайны графік прыёму лекаў.

Калі я магу спыніць прыём левотыраксіну?

Большасць людзей з гіпатэрыёзам маюць патрэбу ў пажыццёвым лячэнні левотыраксінам. Захворванні, якія выклікаюць гіпатэрыёз, такія як тырэаідыт Хашымота або аперацыя на шчытападобнай залозе, як правіла, не праходзяць самі па сабе.

Аднак ёсць некаторыя сітуацыі, калі ваш лекар можа разгледзець пытанне аб спыненні лячэння. Яны ўключаюць часовыя прычыны гіпатэрыёзу, такія як пасляродавы тырэаідыт, пэўныя лекі або некаторыя формы запалення шчытападобнай залозы, якія могуць прайсці з часам.

Ваш лекар прыме гэта рашэнне, зыходзячы з вашага канкрэтнага стану, як доўга вы лечыцеся і вашых бягучых аналізаў функцыі шчытападобнай залозы. Яны могуць паступова зніжаць вашу дозу, адначасова кантралюючы ўзровень гармонаў шчытападобнай залозы, каб убачыць, ці аднавілася ваша натуральная функцыя шчытападобнай залозы.

Ніколі не спыняйце прыём левотыраксіну самастойна, нават калі вы адчуваеце сябе лепш. Вашы сімптомы могуць паступова вярнуцца, і раптоўнае спыненне часам можа прывесці да таго, што яны вернуцца больш сур'ёзна, чым да пачатку лячэння.

Ці можна прымаць левотыраксін падчас цяжарнасці?

Левотыраксін не толькі бяспечны падчас цяжарнасці, але часта неабходны для здароўя як маці, так і плёну. Гіпатэрыёз падчас цяжарнасці можа павялічыць рызыку такіх ускладненняў, як преэклампсія, заўчасныя роды і праблемы развіцця ў дзіцяці.

Многія жанчыны павінны павялічыць дозу левотыраксіну падчас цяжарнасці, таму што патрэба ў гармонах шчытападобнай залозы звычайна павялічваецца. Ваш лекар будзе часцей кантраляваць узровень гармонаў шчытападобнай залозы падчас цяжарнасці і карэктаваць дозу па меры неабходнасці.

Калі вы плануеце зацяжарыць або толькі даведаліся, што цяжарныя, неадкладна паведаміце свайму лекару. Верагодна, яны захочуць праверыць узровень гармонаў шчытападобнай залозы і могуць павялічыць вашу дозу яшчэ да з'яўлення сімптомаў.

Левотыраксін таксама бяспечны падчас груднога гадавання і дапамагае гарантаваць, што ў вас ёсць энергія і здароўе, неабходныя для догляду за вашым новым дзіцем. Невялікая колькасць, якая трапляе ў грудное малако, не шкодзіць грудным немаўлятам.