Што такое ламустын: выкарыстанне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Ламустын - гэта моцнае хіміятэрапеўтычнае лекі, якое выкарыстоўваецца для лячэння некаторых відаў пухлін галаўнога мозгу і лімфам. Гэты пероральны прэпарат адносіцца да класа лекаў, якія называюцца алкіліруючымі агентамі, якія дзейнічаюць, перашкаджаючы ДНК ракавых клетак, каб спыніць рост пухліны.

Калі ваш лекар прызначыў ламустын, у вас, верагодна, ёсць пытанні аб тым, як ён працуе і чаго чакаць. Гэты прэпарат патрабуе пільнага кантролю і мае важныя меркаванні, якія мы разгледзім разам.

Што такое ламустын?

Ламустын - гэта хіміятэрапеўтычны прэпарат, які выпускаецца ў форме капсул для пероральнага прымянення. Ён спецыяльна распрацаваны для пераадолення гематаэнцэфалічнага бар'ера, што робіць яго асабліва эфектыўным для лячэння пухлін галаўнога мозгу, куды многія іншыя лекі не могуць дабрацца.

Гэты прэпарат з'яўляецца часткай сямейства хіміятэрапеўтычных прэпаратаў нітразамачовіны. У адрозненне ад некаторых метадаў лячэння рака, якія патрабуюць нутравеннай інфузіі, ламустын забяспечвае зручнасць прыёму ўнутр дома.

Прэпарат дзейнічае, ствараючы хімічныя сувязі з ДНК у хутка дзеляцца клетках. Гэты працэс у канчатковым выніку перашкаджае ракавым клеткам размнажацца і распаўсюджвацца па вашым целе.

Для чаго выкарыстоўваецца ламустын?

Ламустын у першую чаргу прызначаюць для лячэння пухлін галаўнога мозгу і некаторых ракаў крыві. Ваш анколаг можа рэкамендаваць гэты прэпарат, калі іншыя метады лячэння не былі эфектыўнымі або калі рак знаходзіцца ў цяжкадаступных месцах.

Найбольш распаўсюджаныя захворванні, якія лечацца ламустынам, ўключаюць:

• Гліябластома і іншыя злаякасныя пухліны галаўнога мозгу
• Лімфама Ходжкіна, якая вярнулася пасля іншых метадаў лячэння
• Неходжкінская лімфама ў пэўных выпадках
• Некаторыя віды метастатического рака галаўнога мозгу

Ваш лекар вызначыць, ці падыходзіць ламустын для вашай канкрэтнай сітуацыі, зыходзячы з тыпу вашага рака, стадыі і агульнага стану здароўя. Лекі часта выкарыстоўваюцца, калі пухліны ўстойлівыя да іншых хіміятэрапеўтычных прэпаратаў.

Як працуе ламустын?

Ламустын дзейнічае, пашкоджваючы ДНК ўнутры ракавых клетак, перашкаджаючы ім дзяліцца і расці. Гэты прэпарат лічыцца моцным хіміятэрапеўтычным прэпаратам, які можа эфектыўна пранікаць праз гематаэнцэфалічны бар'ер.

Пасля прыёму капсулы ламустын распадаецца ў вашым целе і вызваляе актыўныя злучэнні. Гэтыя злучэнні прымацоўваюцца да нітак ДНК у хутка дзеляцца клетках, ствараючы папярочныя сувязі, якія перашкаджаюць нармальнаму дзяленню клетак.

Лекарства ўплывае як на ракавыя клеткі, так і на некаторыя здаровыя клеткі, якія хутка дзеляцца, напрыклад, клеткі крыві і клеткі, якія высцілаюць ваш стрававальны тракт. Вось чаму ламустын можа выклікаць пабочныя эфекты, але карысць ад лячэння рака, як правіла, перавышае гэтыя рызыкі.

Што робіць ламустын асабліва каштоўным, дык гэта яго здольнасць дасягаць тканін мозгу, куды многія іншыя хіміятэрапеўтычныя прэпараты не могуць эфектыўна пранікаць.

Як я павінен прымаць ламустын?

Ламустын варта прымаць дакладна ў адпаведнасці з прызначэннем вашага анкалогіі, як правіла, у адной дозе кожныя 6 тыдняў. Прымайце капсулы нашча, не менш чым за 1 гадзіну да або праз 2 гадзіны пасля ежы.

Праглынайце капсулы цалкам, запіваючы поўнай шклянкай вады - не здрабняйце, не разжоўвайце і не адкрывайце іх. Калі вы прымаеце некалькі капсул, прымайце іх усе адначасова ў выглядзе адной поўнай дозы.

Вось важныя крокі, якім трэба прытрымлівацца пры прыёме ламустыну:

1. Не ешце не менш за 2 гадзіны да прыёму дозы
2. Прымайце ўсе капсулы адначасова з вялікай колькасцю вады
3. Пазбягайце ежы на працягу 1-2 гадзін пасля прыёму лекаў
4. Асцярожна звяртайцеся з капсуламі і старанна мыйце рукі пасля

Ваша каманда аховы здароўя дасць канкрэтныя інструкцыі адносна часу і падрыхтоўкі. Ніколі не карэктуйце сваю дозу або графік без папярэдняй кансультацыі з вашым анкалогам.

Як доўга я павінен прымаць Ламустын?

Працягласць лячэння ламустынам значна вар'іруецца ў залежнасці ад вашага канкрэтнага тыпу рака і таго, наколькі добра вы рэагуеце на лекі. Большасць людзей прымаюць ламустын цыкламі, прычым кожны цыкл звычайна доўжыцца 6 тыдняў.

Ваш анкалог будзе кантраляваць ваш прагрэс з дапамогай рэгулярных аналізаў крыві і візуалізацыйных даследаванняў. Лячэнне можа працягвацца на працягу некалькіх цыклаў, калі лекі эфектыўныя і вы добра іх пераносіце.

Некаторыя пацыенты могуць прымаць ламустын на працягу 3-4 цыклаў, у той час як іншым могуць спатрэбіцца больш працяглыя перыяды лячэння. Ваш лекар будзе рэгулярна ацэньваць, ці варта працягваць, змяняць або спыняць лячэнне ў залежнасці ад вашай рэакцыі і пабочных эфектаў.

Ніколі не спыняйце прыём ламустыну раптоўна, не абмеркаваўшы гэта з вашай камандай аховы здароўя, нават калі вы адчуваеце сябе лепш або адчуваеце пабочныя эфекты.

Якія пабочныя эфекты ламустыну?

Ламустын можа выклікаць некалькі пабочных эфектаў, таму што ён уплывае як на ракавыя клеткі, так і на здаровыя хутка дзеляцца клеткі ў вашым целе. Большасць людзей адчуваюць некаторыя пабочныя эфекты, але яны звычайна кіраваныя пры належнай медыцынскай падтрымцы.

Найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты, якія вы можаце адчуць, уключаюць:

• Млоснасць і ваніты, якія звычайна пачынаюцца праз 2-4 гадзіны пасля прыёму дозы
• Страта апетыту, якая можа доўжыцца некалькі дзён
• Стамляльнасць і слабасць
• Нізкі ўзровень клетак крыві (выяўляецца з дапамогай аналізаў крыві)
• Выпадзенне валасоў або іх вытанчэнне
• Язвы ў роце або дыскамфорт у ротавай паражніны

Больш сур'ёзныя пабочныя эфекты могуць узнікнуць, але яны сустракаюцца радзей. Яны патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі і ўключаюць:

• Цяжкія праблемы з лёгкімі (лёгачная таксічнасць)
• Пашкоджанне або дысфункцыя печані
• Праблемы з ныркамі
• Моцнае прыгнятанне касцявога мозгу
• Другасныя віды раку (рэдкая, доўгатэрміновая рызыка)

Ваша медыцынская брыгада будзе ўважліва сачыць за вамі з дапамогай рэгулярных аналізаў крыві і аглядаў, каб своечасова выявіць любыя сур'ёзныя пабочныя эфекты. Большасць пабочных эфектаў з'яўляюцца часовымі і паляпшаюцца паміж цыкламі лячэння.

Каму не варта прымаць Ламустын?

Ламустын падыходзіць не ўсім, і ваш лекар старанна ацэніць, ці бяспечна ён для вас. Пэўныя захворванні і сітуацыі робяць гэта лекі занадта рызыкоўным для выкарыстання.

Вы не павінны прымаць ламустын, калі ў вас ёсць:

• Моцнае прыгнятанне касцявога мозгу або вельмі нізкі ўзровень клетак крыві
• Актыўныя, некантраляваныя інфекцыі
• Цяжкія захворванні печані або нырак
• Вядомая гіперчувствітельность да ламустыну або звязаных з ім лекаў
• Нядаўнія вакцынацыі жывымі вірусамі

Асаблівая асцярожнасць неабходна, калі вы цяжарныя або корміце грудзьмі, бо ламустын можа нанесці шкоду дзецям, якія развіваюцца. Ваш лекар таксама ўлічыць ваш узрост, агульны стан здароўя і папярэдняе лячэнне хіміятэрапіяй.

Людзям з існуючымі праблемамі з лёгкімі патрабуецца дадатковы кантроль, паколькі ламустын часам можа выклікаць сур'ёзныя лёгачныя ўскладненні. Ваш анкалог узважыць гэтыя рызыкі з патэнцыяльнымі перавагамі для вашай канкрэтнай сітуацыі.

Гандлёвыя назвы Ламустыну

Ламустын даступны пад гандлёвай назвай CeeNU у Злучаных Штатах. Гэта найбольш часта прызначаная форма лекаў.

Агульная версія ламустыну таксама можа быць даступная, хоць наяўнасць можа вар'іравацца ў залежнасці ад месцазнаходжання і аптэкі. І фірменныя, і агульныя версіі ўтрымліваюць адзін і той жа актыўны інгрэдыент і працуюць аднолькава.

Ваш фармацэўт можа дапамагчы вам зразумець, якую версію вы атрымліваеце, і пераканацца, што вы атрымліваеце правільнае лекі. Заўсёды правярайце, што вы атрымліваеце правільную сілу і колькасць, як прадпісана.

Альтэрнатывы ламустыну

Некалькі іншых хіміятэрапеўтычных прэпаратаў могуць быць выкарыстаны ў якасці альтэрнатывы ламустыну, у залежнасці ад вашага канкрэтнага тыпу рака і гісторыі лячэння. Ваш анкалогіі абярэ лепшы варыянт, зыходзячы з вашай індывідуальнай сітуацыі.

Агульныя альтэрнатывы для пухлін галаўнога мозгу ўключаюць:

• Тэмазаламід (Тэмодар) - яшчэ адзін пероральный хіміятэрапеўтычны прэпарат
• Кармустын (BCNU) - звязанае злучэнне нітразамачовіны
• Бевацызумаб (Авастын) - накіраваны на рост крывяносных сасудаў
• Камбінаваныя схемы хіміятэрапіі

Для лімфам альтэрнатывы могуць уключаць розныя камбінацыі прэпаратаў або мэтавую тэрапію. Выбар залежыць ад такіх фактараў, як папярэдняе лячэнне, характарыстыкі рака і ваша агульнае здароўе.

Ваша каманда аховы здароўя абмяркуе гэтыя варыянты з вамі, калі ламустын не падыходзіць або перастае эфектыўна працаваць.

Ці лепшы ламустын, чым тэмазаламід?

Ламустын і тэмазаламід - абодва эфектыўныя пероральныя хіміятэрапеўтычныя прэпараты для пухлін галаўнога мозгу, але яны працуюць па-рознаму і маюць розныя перавагі. Ні адзін з іх не з'яўляецца ўніверсальна «лепшым» - выбар залежыць ад вашай канкрэтнай сітуацыі.

Ламустын часта аддаюць перавагу, калі тэмазаламід перастае працаваць або для пэўных тыпаў рэцыдывавальных пухлін галаўнога мозгу. Ён асабліва карысны для пухлін, якія сталі ўстойлівымі да іншых метадаў лячэння.

Тэмазаламід звычайна выкарыстоўваецца ў якасці першага этапу лячэння і часта лепш пераносіцца з меншай колькасцю сур'ёзных пабочных эфектаў. Ён звычайна спалучаецца з прамянёвай тэрапіяй для нядаўна дыягнаставаных пухлін галаўнога мозгу.

Ваш анкалогіі ўлічыць такія фактары, як тып вашага рака, папярэдняе лячэнне, генетычныя маркеры і агульны стан здароўя пры выбары паміж гэтымі лекамі. Некаторыя пацыенты могуць атрымліваць абодва прэпараты ў розныя моманты свайго лячэння.

Часта задаваныя пытанні аб Ломустыне

Пытанне 1. Ці бяспечны Ломустын для пажылых пацыентаў?

Ломустын можна выкарыстоўваць у пажылых пацыентаў, але патрабуе больш пільнага кантролю і, магчыма, больш нізкіх доз. Пажылыя людзі могуць быць больш адчувальныя да ўздзеяння лекаў, асабліва да прыгнёту касцявога мозгу.

Ваш анкалогіі ўлічыць ваш агульны стан здароўя, функцыю нырак і здольнасць пераносіць пабочныя эфекты пры вызначэнні таго, ці падыходзіць ломустын. Толькі ўзрост не дыскваліфікуе вас з лячэння, але гэта адзін з фактараў у працэсе прыняцця рашэння.

Пытанне 2. Што мне рабіць, калі я выпадкова прыму Ломустын занадта шмат?

Калі вы выпадкова прынялі больш ломустыну, чым прадпісана, неадкладна звяжыцеся са сваім анкалогам або ў цэнтр па кантролі атручванняў. Не чакайце, пакуль з'явяцца сімптомы, бо эфекты перадазіроўкі могуць з'явіцца не адразу.

Звярніцеся ў аддзяленне хуткай дапамогі, калі вы не можаце хутка звязацца са сваёй медыцынскай групай. Вазьміце з сабой бутэльку з лекамі, каб медыцынскі персанал мог дакладна бачыць, што і колькі вы прынялі.

Перадазіроўка ломустыну можа выклікаць цяжкае прыгнёт касцявога мозгу і іншыя сур'ёзныя ўскладненні, якія патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі і падтрымліваючага лячэння.

Пытанне 3. Што мне рабіць, калі я прапусціў дозу Ломустыну?

Калі вы прапусцілі запланаваную дозу ломустыну, неадкладна звяжыцеся з офісам вашага анкалогіі для атрымання рэкамендацый. Не прымайце прапушчаную дозу без канкрэтных інструкцый ад вашай медыцынскай групы.

Ваш лекар можа перанесці вашу дозу або скарэктаваць ваш план лячэння. Ніколі не падвойвайце дозы і не прымайце ломустын па-за межамі прызначанага вам графіка, бо гэта можа быць небяспечна.

Час правядзення цыклаў хіміятэрапіі старанна плануецца, таму важна атрымаць прафесійную кансультацыю наконт любых прапушчаных доз.

Q4. Калі я магу спыніць прыём Ломустыну?

Вы павінны спыніць прыём ломустыну толькі пад непасрэдным наглядам вашага анкалогіі. Рашэнне аб спыненні лячэння залежыць ад такіх фактараў, як рэакцыя на лячэнне, пабочныя эфекты і агульны стан здароўя.

Ваш лекар будзе выкарыстоўваць рэгулярныя сканы і аналізы крыві, каб кантраляваць, наколькі добра дзейнічае лекі. Калі рак добра рэагуе, вы можаце працягваць лячэнне яшчэ некалькі цыклаў.

Калі развіваюцца сур'ёзныя пабочныя эфекты або рак перастае рэагаваць, ваш анкалогіі можа рэкамендаваць спыніць прыём ломустыну і перайсці на альтэрнатыўныя метады лячэння.

Q5. Ці можна ўжываць алкаголь падчас прыёму Ломустыну?

Вам варта пазбягаць алкаголю падчас прыёму ломустыну, бо гэта можа павялічыць рызыку пашкоджання печані і пагоршыць пабочныя эфекты, такія як млоснасць. Алкаголь таксама можа перашкаджаць здольнасці вашага арганізма змагацца з інфекцыямі.

Калі вы час ад часу ўжываеце алкаголь, абмяркуйце гэта са сваім анкалогіі. Яны могуць даць канкрэтныя рэкамендацыі, зыходзячы з вашага агульнага стану здароўя і плана лячэння.

Засяродзьцеся на тым, каб заставацца добра гідратаваным з вадой і падтрымліваць добрае харчаванне, каб падтрымаць свой арганізм падчас хіміятэрапіі.