Што такое Лоркасерын: Выкарыстанне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Лоркасерын быў лекамі, якія адпускаюцца па рэцэпце, для пахудання, якія дапамагалі людзям схуднець, прымушаючы іх хутчэй адчуваць сябе сытымі падчас ежы. Аднак FDA адклікала гэты прэпарат з рынку ЗША ў лютым 2020 года з-за асцярогі з нагоды павышанай рызыкі развіцця рака. Калі вы зараз прымаеце лоркасерын або разглядаеце варыянты пахудання, важна зразумець, што адбылося, і абмеркаваць з лекарам больш бяспечныя альтэрнатывы.

Што такое Лоркасерын?

Лоркасерын быў прэпаратам, які зніжае апетыт, прызначаным для дапамогі дарослым схуднець у спалучэнні з дыетай і фізічнымі практыкаваннямі. Ён дзейнічаў, уздзейнічаючы на рэцэптары серотоніна ў вашым мозгу, якія кантралююць пачуццё голаду і сытасці. Прэпарат прадаваўся пад гандлёвай маркай Belviq і Belviq XR.

Лекарства належала да класа лекаў, якія называюцца агоністамі рэцэптараў серотоніна 2C. Думайце пра гэта як пра хімічны пасланнік, які казаў вашаму мозгу, што вы задаволены меншай колькасцю ежы. Гэта дапамагала людзям есці меншыя порцыі і даўжэй адчуваць сябе сытымі пасля ежы.

Лоркасерын быў ухвалены толькі для дарослых з індэксам масы цела (ІМТ) 30 або вышэй, або для тых, у каго ІМТ 27 або вышэй, а таксама ёсць звязаныя з вагой захворванні, такія як дыябет або высокае крывяны ціск.

Для чаго выкарыстоўваўся Лоркасерын?

Лоркасерын прызначаўся спецыяльна для хранічнага кантролю вагі ў дарослых, якія змагаюцца з атлусценнем. Гэта не было хуткім рашэннем або таблеткамі для пахудання, а хутчэй інструментам для падтрымкі доўгатэрміновых намаганняў па зніжэнні вагі разам са здаровым харчаваннем і рэгулярнай фізічнай актыўнасцю.

Лекары звычайна прызначалі лоркасерын людзям, якія спрабавалі традыцыйныя метады пахудання без поспеху. Прэпарат павінен быў дапамагчы разарваць цыкл пераядання, зніжаючы апетыт і цягу да ежы. Многія пацыенты лічылі, што ім лягчэй прытрымлівацца сваіх мэтавых паказчыкаў калорый пры прыёме лекаў.

Лекарства таксама выкарыстоўваліся для людзей з медыцынскімі захворваннямі, звязанымі з вагой. Да іх адносіліся дыябет 2 тыпу, высокае крывяны ціск, высокі ўзровень халестэрыну і апноэ сну. Зніжэнне вагі часта дапамагала палепшыць гэтыя стану, што рабіла ларкасерын каштоўным варыянтам лячэння да яго адмены.

Як дзейнічаў Ларкасерын?

Ларкасерын дзейнічаў, актывуючы пэўныя рэцэптары серотоніна ў цэнтры кантролю апетыту вашага мозгу. Гэтыя рэцэптары, званыя рэцэптарамі 5-HT2C, адыгрываюць ключавую ролю ў тым, каб паведаміць вашаму арганізму, калі вы наеліся. Пры актывацыі яны пасылалі сігналы, што вы задаволены і сыты.

Лекарства лічылася ўмерана эфектыўным, а не моцным прэпаратам для пахудання. Большасць людзей, якія прымалі ларкасерын, схуднелі прыкладна на 5-10 працэнтаў ад масы цела на працягу года. Хоць гэта можа гучаць не драматычна, нават сціплая страта вагі можа значна палепшыць вынікі для здароўя людзей з атлусценнем.

У адрозненне ад некаторых іншых сродкаў, якія падаўляюць апетыт, ларкасерын быў распрацаваны, каб быць выбарчым у сваім дзеянні. Ён у першую чаргу арыентаваўся на рэцэптары, якія ўдзельнічаюць у кантролі апетыту, а не ўплываў на іншыя сістэмы вашага арганізма. Гэтая выбарчасць была накіравана на зніжэнне пабочных эфектаў у параўнанні са старымі лекамі для пахудання.

Як трэба было прымаць Ларкасерын?

Ларкасерын звычайна прымалі два разы на дзень з ежай або без яе. Стандартная версія неадкладнага вызвалення патрабавала дзве дозы па 10 мг у дзень, у той час як версія з падоўжаным вызваленнем (Belviq XR) прымалася адзін раз у дзень у дозе 20 мг. Ваш лекар вызначыў бы найлепшы графік дазавання, зыходзячы з вашых індывідуальных патрэб.

Лекарства можна было прымаць з вадой, малаком або сокам. Не было ніякіх канкрэтных харчовых абмежаванняў, хоць прыём яго з ежай часам дапамагаў паменшыць засмучэнне страўніка ў адчувальных людзей. Большасць лекараў рэкамендавалі прымаць лекі ў адзін і той жа час кожны дзень, каб падтрымліваць стабільны ўзровень у вашай сістэме.

Важна было працягваць прытрымлівацца дыеты з паніжанай каларыйнасцю і праграмы фізічных практыкаванняў падчас прыёму лоркасерыну. Лекарства найбольш эфектыўна працавала ў спалучэнні са зменамі ладу жыцця, а не як замена здаровым звычкам. Ваш лекар павінен быў прадаставіць канкрэтныя рэкамендацыі па харчаванню, адаптаваныя да вашых мэтаў па зніжэнні вагі.

Як доўга варта было прымаць лоркасерын?

Лоркасерын быў распрацаваны для працяглага прымянення, але лекары звычайна ацэньвалі яго эфектыўнасць праз 12 тыдняў лячэння. Калі вы не схуднелі як мінімум на 5 працэнтаў ад першапачатковай масы цела да гэтага моманту, ваш лекар, верагодна, спыніў бы прыём лекаў, паколькі яны не прыносілі значнай карысці.

Для тых, хто добра рэагаваў, лоркасерын можна было працягваць на працягу доўгага перыяду пад наглядам лекара. Некаторыя людзі прымалі яго на працягу некалькіх гадоў у рамках свайго пастаяннага плана кіравання вагой. Рэгулярныя агляды былі неабходныя для кантролю як эфектыўнасці, так і патэнцыйных пабочных эфектаў.

Рашэнне аб спыненні прыёму лоркасерыну заўсёды прымалася пасля кансультацыі з вашым лекарам. Раптоўнае спыненне не выклікала сімптомаў адмены, але многія людзі заўважылі, што іх апетыт вярнуўся да папярэдняга ўзроўню адносна хутка пасля спынення прыёму.

Якія былі пабочныя эфекты лоркасерыну?

Як і ўсе лекі, лоркасерын можа выклікаць пабочныя эфекты, хоць многія людзі добра яго пераносілі. Найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты былі ў цэлым лёгкімі і часта паляпшаліся па меры таго, як ваш арганізм адаптаваўся да лекаў. Аднак сур'ёзная занепакоенасць, якая прывяла да яго адмены, заключалася ў павышанай рызыцы развіцця рака.

Вось найбольш часта паведамляемыя пабочныя эфекты, якія людзі адчувалі падчас прыёму лоркасерыну:

• Галаўны боль і галавакружэнне
• Млоснасць і засмучэнне страўніка
• Стамляльнасць і слабасць
• Сухасць у роце
• Завала
• Боль у спіне
• Кашаль і інфекцыі верхніх дыхальных шляхоў

Гэтыя распаўсюджаныя пабочныя эфекты звычайна былі кіраванымі і часовымі. Большасць людзей лічылі, што ўжыванне вялікай колькасці вады, рэгулярнае харчаванне і дастатковы адпачынак дапамагалі мінімізаваць гэтыя сімптомы.

Больш сур'ёзныя, але рэдкія пабочныя эфекты ўключалі серотоніновы сіндром, асабліва ў спалучэнні з іншымі лекамі, якія ўплываюць на ўзровень серотоніну. Гэта стан выклікала такія сімптомы, як разгубленасць, пачашчанае сэрцабіцце, высокі крывяны ціск і скаванасць цягліц. Акрамя таго, некаторыя людзі адчувалі праблемы з сардэчнымі клапанамі, хоць гэта было нячаста.

Найбольш трывожнай знаходкай была павышаная рызыка развіцця рака, у прыватнасці, лёгкіх, падстраўнікавай залозы і колоректального рака. Гэта адкрыццё падчас доўгатэрміновага даследавання бяспекі прывяло да рашэння FDA зняць лоркасерын з рынку ў лютым 2020 года.

Каму не варта было прымаць лоркасерын?

Некалькім групам людзей было рэкамендавана не прымаць лоркасерын з-за павышанай рызыкі або зніжэння эфектыўнасці. Цяжарным і якія кормяць грудзьмі жанчынам было строга забаронена выкарыстоўваць гэты прэпарат, паколькі страта вагі ў гэтыя перыяды магла нанесці шкоду як маці, так і дзіцяці.

Людзям з пэўнымі захворваннямі неабходна было цалкам пазбягаць лоркасерыну. Гэта ўключала асоб з цяжкай хваробай нырак або печані, паколькі гэтыя органы адказвалі за перапрацоўку лекаў. Тым, хто меў у анамнезе праблемы з сардэчнымі клапанамі, таксама было рэкамендавана не прымаць лоркасерын з-за патэнцыйных сардэчных ускладненняў.

Акрамя таго, людзі, якія прымалі пэўныя лекі, не маглі бяспечна выкарыстоўваць лоркасерын. Гэта ўключала тых, хто прымаў інгібітары МАО, некаторыя антыдэпрэсанты, лекі ад мігрэні і іншыя прэпараты, якія ўплываюць на ўзровень серотоніну. Спалучэнне можа прывесці да небяспечнага серотоніновага сіндрому.

Гандлёвыя назвы лоркасерыну

Лоркасерын прадаваўся пад двума асноўнымі гандлёвымі маркамі ў Злучаных Штатах. Belviq быў версіяй неадкладнага вызвалення, якая патрабавала прыёму два разы на дзень, у той час як Belviq XR быў формай з падоўжаным вызваленнем, якую прымалі адзін раз у дзень. Абедзве версіі ўтрымлівалі адзін і той жа актыўны інгрэдыент, але былі распрацаваны для розных графікаў дазіроўкі.

Лекарства выраблялася кампаніяй Arena Pharmaceuticals, а пазней прадавалася кампаніяй Eisai Inc. У іншых краінах маглі быць розныя гандлёвыя маркі, але актыўны інгрэдыент заставаўся ларкасерыну гідрахларыдам незалежна ад вытворцы або гандлёвай маркі.

З моманту адклікання FDA ў 2020 годзе гэтыя гандлёвыя маркі больш не даступныя ў Злучаных Штатах. Усе астатнія запасы павінны былі быць выдалены з аптэк і вернуты вытворцам.

Альтернатывы Лоркасерыну

Некалькі адобраных FDA лекаў для пахудання даступныя ў якасці альтэрнатывы ларкасерыну. Гэтыя варыянты працуюць праз розныя механізмы і могуць быць прыдатнымі ў залежнасці ад вашага індывідуальнага стану здароўя і мэтаў пахудання. Ваш лекар можа дапамагчы вызначыць, якая альтэрнатыва можа падысці вам лепш за ўсё.

Сучасныя лекі для пахудання, якія адпускаюцца па рэцэпце, уключаюць орлістат (Xenical), фентермін-топірамат (Qsymia), налтрексон-бупропіён (Contrave) і ліраглутыд (Saxenda). Кожны з іх мае свой набор пераваг і патэнцыйных пабочных эфектаў, таму неабходна старанная ацэнка з вашым лекарам.

Нелекарскія альтэрнатывы ўключаюць структураваныя праграмы пахудання, планы замены ежы і барыятрычную хірургію для тых, хто адпавядае патрабаванням. Многія людзі дасягаюць поспеху з комплекснымі праграмамі мадыфікацыі ладу жыцця, якія спалучаюць кансультацыі па харчаванню, кіраўніцтва па фізічных практыкаваннях і падтрымку паводзін.

Ці быў Лоркасерын лепш, чым іншыя лекі для пахудання?

Эфектыўнасць ларкасерыну была падобная да іншых лекаў для пахудання, якія адпускаюцца па рэцэпце, даступных на той час. Большасць людзей схуднелі прыкладна на 5-10 працэнтаў ад масы цела на працягу года, што было супастаўна з іншымі варыянтамі, ухваленымі FDA. Асноўнай перавагай быў адносна мяккі профіль пабочных эфектаў у параўнанні з некаторымі альтэрнатывамі.

Аднак рызыка развіцця рака, выяўленая ў доўгатэрміновых даследаваннях, у канчатковым выніку пераважыла любыя перавагі, якія мог прапанаваць ларкасерын. Менавіта таму FDA прыйшло да высновы, што рызыкі перавышаюць карысць, і запатрабавала яго выдалення з рынку. Іншыя лекі для пахудання па-ранейшаму даступныя, таму што іх профілі карысці і рызыкі застаюцца спрыяльнымі.

Кожны прэпарат для пахудання мае унікальныя характарыстыкі, якія могуць зрабіць яго больш ці менш прыдатным для розных людзей. Самае галоўнае - знайсці бяспечны, эфектыўны варыянт, які працуе з вашымі канкрэтнымі захворваннямі і ладам жыцця пад належным медыцынскім наглядам.

Часта задаюць пытанні пра Ларкасерын

Ці бяспечны Ларкасерын для людзей з дыябетам?

Першапачаткова ларкасерын лічыўся бяспечным для людзей з дыябетам 2 тыпу і часта прызначаўся для дапамогі ў кіраванні вагой у пацыентаў з дыябетам. Лекарства на самай справе магло дапамагчы палепшыць кантроль цукру ў крыві праз зніжэнне вагі. Аднак павышаная рызыка развіцця рака, якая прывяла да яго адмены, закранае ўсіх, у тым ліку і тых, хто пакутуе на дыябет.

Калі ў вас дыябет, і вы прымалі ларкасерын, ваш лекар, верагодна, перавёў вас на альтэрнатыўны прэпарат для пахудання або падыход. Некаторыя лекі ад дыябету, такія як ліраглутыд (Saxenda) і семаглутыд (Wegovy), цяпер прапануюць перавагі па зніжэнні вагі разам з кантролем цукру ў крыві.

Што мне рабіць, калі я выпадкова выкарыстаў занадта шмат Ларкасерыну?

Калі вы выпадкова прынялі занадта шмат лоркасерыну, вам варта было неадкладна звязацца са сваім лекарам або цэнтрам па кантролі за атручваннямі. Сімптомы перадазіроўкі могуць уключаць млоснасць, ваніты, галавакружэнне, дрымотнасць і патэнцыйна больш сур'ёзныя наступствы для вашага сардэчнага рытму і крывянага ціску.

Паколькі лоркасерын больш недаступны, перадазіроўка больш не з'яўляецца праблемай. Аднак, калі ў вас засталіся старыя лекі, іх варта правільна ўтылізаваць праз праграму вяртання лекаў у аптэку або ў адпаведнасці з рэкамендацыямі FDA па бяспечнай утылізацыі лекаў.

Што мне варта было зрабіць, калі я прапусціў дозу лоркасерыну?

Калі вы прапусцілі дозу лоркасерыну, агульная рэкамендацыя заключалася ў тым, каб прыняць яе, як толькі вы ўспомнілі, калі толькі не набліжаўся час наступнай запланаванай дозы. У гэтым выпадку вы прапускалі прапушчаную дозу і працягвалі звычайны графік прыёму. Прыём двух доз адначасова ніколі не рэкамендаваўся.

Для версіі з падоўжаным вызваленнем (Belviq XR) час быў яшчэ больш важным, паколькі яна была распрацавана, каб дзейнічаць 24 гадзіны. Прапуск доз мог паўплываць на эфектыўнасць лекаў у кантролі апетыту на працягу дня.

Калі я мог спыніць прыём лоркасерыну?

Вы маглі спыніць прыём лоркасерыну ў любы час без адчування сімптомаў адмены, але рашэнне заўсёды павінна было прымацца пад кіраўніцтвам вашага лекара. Большасць лекараў рэкамендавалі спыніць прыём, калі вы не схуднелі як мінімум на 5 працэнтаў ад масы цела пасля 12 тыдняў лячэння.

Пасля адклікання FDA ў 2020 годзе ўсім, хто прымаў лоркасерын, было рэкамендавана неадкладна спыніць прыём і пракансультавацца са сваім лекарам аб альтэрнатыўных стратэгіях кіравання вагой. Пераход да спынення, як правіла, быў гладкім, хоць узровень апетыту, як правіла, адносна хутка вяртаўся да ўзроўню да лячэння.

Ці ёсць якія-небудзь доўгатэрміновыя праблемы са здароўем ад прыёму лоркасерыну?

Галоўная доўгатэрміновая занепакоенасць ад прыёму лоркасерыну - павышаная рызыка развіцця рака, што прывяло да яго адмены. Калі вы раней прымалі лоркасерын, важна абмеркаваць гэтую гісторыю з вашым лекарам і своечасова праходзіць рэкамендаваныя тэсты на рак. Аднак прыём лекаў не гарантуе, што ў вас разов'ецца рак.

Ваш медыцынскі работнік можа дапамагчы вам зразумець вашыя індывідуальныя фактары рызыкі і распрацаваць адпаведны план маніторынгу. Многія людзі, якія прымалі лоркасерын для зніжэння вагі, паспяхова перайшлі на іншыя падыходы да кіравання вагой, не адчуваючы доўгатэрміновых ускладненняў.