Што такое вакцына ад хваробы Лайма (рэкамбінантны OspA): прымяненне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Вакцына ад хваробы Лайма (рэкамбінантны OspA) - гэта прафілактычная вакцына, якая абараняе ад хваробы Лайма, арыентуючыся на пэўны бялок, які знаходзіцца на паверхні бактэрыі, якая выклікае гэтую інфекцыю. Гэтая вакцына была распрацавана, каб дапамагчы людзям, якія жывуць або часта наведваюць раёны, дзе хвароба Лайма з'яўляецца распаўсюджанай, забяспечваючы абарону да таго, як адбудзецца ўздзеянне кляшча.

У той час як гэтая вакцына калісьці была даступная ў Злучаных Штатах, яна была знята з рынку ў 2001 годзе з-за асцярог з нагоды патэнцыйных пабочных эфектаў і судовых працэсаў. Аднак у цяперашні час распрацоўваюцца і тэстуюцца новыя версіі вакцын ад хваробы Лайма, некаторыя з якіх дэманструюць шматспадзеўныя вынікі ў клінічных выпрабаваннях.

Што такое вакцына ад хваробы Лайма (рэкамбінантны OspA)?

Вакцына ад хваробы Лайма - гэта вакцына, зробленая ў лабараторыі, якая змяшчае генетычна мадыфікаваную версію бялку А вонкавай паверхні (OspA) ад бактэрыі хваробы Лайма. Гэты бялок дзейнічае як інструмент навучання для вашай імуннай сістэмы, навучаючы яе распазнаваць і змагацца з фактычнымі бактэрыямі, калі вы калі-небудзь падвергнецеся ўздзеянню.

Вакцына дзейнічае, стымулюючы ваш арганізм выпрацоўваць антыцелы супраць бактэрыі хваробы Лайма. Калі вас укусіць клешч, які нясе гэтыя бактэрыі, антыцелы могуць нейтралізаваць бактэрыі, перш чым яны паспеюць выклікаць інфекцыю. Думайце пра гэта як пра тое, каб даць вашай імуннай сістэме фору ў барацьбе з хваробай Лайма.

Гэты тып вакцыны называецца «рэкамбінантнай», таму што навукоўцы выкарыстоўваюць метады геннай інжынерыі для атрымання бялку OspA ў лабараторных умовах. Гэты падыход дазваляе атрымаць больш бяспечны, больш кантраляваны працэс вытворчасці ў параўнанні з выкарыстаннем жывых бактэрый.

Для чаго выкарыстоўваецца вакцына ад хваробы Лайма?

Вакцына ад хваробы Лайма прызначана для прафілактыкі заражэння хваробай Лайма ў людзей, якія падвяргаюцца высокай рызыцы ўздзеяння кляшчоў. Яна асабліва карысная для людзей, якія праводзяць значную колькасць часу на свежым паветры ў раёнах, дзе распаўсюджаны заражаныя кляшчы.

Людзі, якія могуць атрымаць карысць ад гэтай вакцыны, уключаюць тых, хто працуе або адпачывае ў лясістых, травяністых або кустовых раёнах, дзе жывуць аленевыя кляшчы. Гэта ўключае турыстаў, турыстаў, паляўнічых, ландшафтных дызайнераў, работнікаў лясной гаспадаркі і ўсіх, хто жыве ў эндэмічных раёнах, такіх як часткі паўночна-ўсходніх і верхніх сярэдне-заходніх Злучаных Штатаў.

Вакцына асабліва важная, таму што хвароба Лайма можа выклікаць сур'ёзныя доўгатэрміновыя ўскладненні, калі яе не лячыць. Яны могуць уключаць праблемы з суставамі, праблемы з сэрцам і неўралагічныя сімптомы, якія могуць захоўвацца на працягу некалькіх месяцаў ці гадоў.

Як працуе вакцына ад хваробы Лайма?

Вакцына ад хваробы Лайма працуе праз унікальны механізм, які спыняе працэс заражэння прама ў крыніцы. Калі вы атрымліваеце вакцыну, ваша імунная сістэма стварае антыцелы супраць бялку OspA, які змяшчаецца ў бактэрыях хваробы Лайма.

Вось што адбываецца, калі кляшч кусае вас пасля вакцынацыі. Кляшч паглынае вашу кроў, якая цяпер змяшчае гэтыя ахоўныя антыцелы. Затым гэтыя антыцелы атакуюць бактэрыі Лайма, якія жывуць у кішачніку кляшча, забіваючы іх, перш чым яны змогуць перамясціцца ў слінныя залозы кляшча і патрапіць у ваш крываток.

Гэты працэс звычайна займае ад 24 да 48 гадзін, таму вакцына можа быць эфектыўнай нават пасля таго, як кляшч прычапіўся. Вакцына па сутнасці ператварае вашу кроў у зброю супраць бактэрый, абараняючы вас знутры.

Гэта лічыцца ўмерана моцнай прафілактычнай мерай, якая забяспечвае значную абарону пры правільным выкарыстанні. Аднак яна не на 100% эфектыўная, таму іншыя метады прафілактыкі кляшчоў застаюцца важнымі нават пасля вакцынацыі.

Як мне варта прымаць вакцыну ад хваробы Лайма?

Вакцына ад хваробы Лайма ўводзіцца ў выглядзе ін'екцыі ў мышцу верхняй часткі рукі. Першапачатковая вакцына патрабавала тры дозы на працягу года для забеспячэння поўнай абароны, хоць новыя вакцыны, якія знаходзяцца ў распрацоўцы, могуць мець розныя графікі дазавання.

Вы можаце атрымаць гэтую вакцыну з ежай або без яе, бо ежа не ўплывае на эфектыўнасць вакцыны. Няма ніякіх спецыяльных дыетычных абмежаванняў да або пасля атрымання ін'екцыі, і вы можаце прытрымлівацца свайго звычайнага графіка харчавання.

Сама ін'екцыя хуткая і падобная да іншых звычайных вакцын. Ваш медыцынскі работнік ачысціць месца ін'екцыі спіртам і ўвядзе вакцыну з дапамогай стэрыльнай іголкі. Вы можаце адчуць кароткачасовы ўкол або паленне, але дыскамфорт, як правіла, мінімальны і нядоўгі.

Пасля атрымання вакцыны вы можаце неадкладна вярнуцца да звычайнай дзейнасці. Некаторыя людзі аддаюць перавагу адпачыць астатнюю частку дня, але гэта не з'яўляецца медыцынскай неабходнасцю, калі ў вас няма пабочных эфектаў.

Як доўга я павінен прымаць вакцыну ад хваробы Лайма?

Вакцына ад хваробы Лайма патрабуе серыі ін'екцый, а не пастаяннага штодзённага прыёму лекаў. Першапачатковы графік вакцынацыі ўключаў тры дозы: першая доза, другая доза праз месяц і трэцяя доза праз 12 месяцаў пасля першай дозы.

Абарона пачынае развівацца пасля другой дозы, але максімальны імунітэт наступае пасля завяршэння ўсіх трох доз. Гэтая поўная абарона можа доўжыцца некалькі гадоў, хоць дакладная працягласць імунітэту ўсё яшчэ вывучаецца ў новых вакцынных прэпаратах.

Бустэрныя стрэлы могуць спатрэбіцца кожныя некалькі гадоў для падтрымання абароны, як і іншыя вакцыны, такія як слупняк. Ваш медыцынскі работнік дапаможа вызначыць правільны графік з улікам вашых фактараў рызыкі і канкрэтнай даступнай вакцыннай формулы.

Час правядзення серыі вакцынацыі ў ідэале варта планаваць так, каб у вас была абарона да пачатку сезону кляшчоў у вашым рэгіёне, які звычайна пачынаецца ў канцы вясны і працягваецца да пачатку восені.

Якія пабочныя эфекты вакцыны ад хваробы Лайма?

Большасць людзей, якія атрымліваюць вакцыну ад хваробы Лайма, адчуваюць лёгкія пабочныя эфекты, якія праходзяць самі па сабе на працягу некалькіх дзён. Гэтыя рэакцыі звычайна з'яўляюцца прыкметамі таго, што ваша імунная сістэма адпаведна рэагуе на вакцыну.

Найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты, якія вы можаце адчуць, уключаюць боль, пачырваненне або ацёк у месцы ін'екцыі. Гэтыя мясцовыя рэакцыі звычайна з'яўляюцца на працягу некалькіх гадзін пасля вакцынацыі і звычайна паляпшаюцца на працягу 2-3 дзён. Вы таксама можаце заўважыць некаторую хваравітасць пры руху рукой.

Некаторыя людзі адчуваюць лёгкія сістэмныя сімптомы, якія могуць уключаць: - Невысокая тэмпература - Стомленасць або адчуванне стомы - Галаўны боль - Боль у цягліцах - Дрыжыкі

Гэтыя сімптомы звычайна лёгкія і праходзяць на працягу 24-48 гадзін. Яны ўзнікаюць таму, што ваша імунная сістэма актыўна рэагуе на кампаненты вакцыны.

Больш сур'ёзныя пабочныя эфекты сустракаюцца рэдка, але могуць уключаць цяжкія алергічныя рэакцыі. Прыкметы сур'ёзнай алергічнай рэакцыі ўключаюць цяжкасць дыхання, ацёк твару або горла, пачашчанае сэрцабіцце, галавакружэнне або шырокая сып. Калі вы адчуваеце якія-небудзь з гэтых сімптомаў, неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу.

Некаторыя людзі могуць адчуваць боль у суставах або скаванасць, асабліва ў каленях, што было праблемай з першапачатковай формулай вакцыны. Аднак новыя вакцыны, якія знаходзяцца ў распрацоўцы, прызначаны для мінімізацыі гэтай рызыкі.

Каму не варта рабіць вакцыну ад хваробы Лайма?

Некаторым людзям варта пазбягаць вакцыны ад хваробы Лайма з-за павышанай рызыкі ускладненняў або зніжэння эфектыўнасці. Ваш лекар азнаёміцца з вашай гісторыяй хваробы, каб вызначыць, ці падыходзіць вам вакцына.

Вам не варта атрымліваць гэтую вакцыну, калі ў вас ёсць цяжкая алергія на любы з яе кампанентаў. Людзям з гісторыяй цяжкіх алергічных рэакцый на папярэднія дозы вакцыны таксама варта пазбягаць будучых доз.

Вакцына не рэкамендуецца людзям з пэўнымі аутоіммуннымі захворваннямі, асабліва тымі, якія закранаюць суставы. Гэта ўключае ў сябе рэўматоідны артрыт, ваўчанку або іншыя запаленчыя захворванні суставаў, паколькі вакцына патэнцыйна можа пагоршыць гэтыя стану.

Цяжарныя жанчыны і жанчыны, якія кормяць грудзьмі, павінны абмеркаваць рызыкі і перавагі са сваім лекарам, паколькі дадзеныя аб бяспецы ў гэтых груп насельніцтва могуць быць абмежаваныя. Дзецям ва ўзросце да пэўнага ўзросту таксама можа спатрэбіцца пачакаць, у залежнасці ад канкрэтнай вакцыннай формулы і зацверджанага ўзроставага дыяпазону.

Людзі з аслабленай імуннай сістэмай, напрыклад, тыя, хто праходзіць хіміятэрапію або прымае імунасупрэсіўныя прэпараты, могуць дрэнна рэагаваць на вакцыну. Ваш лекар ацэніць, ці будзе вакцына эфектыўнай у вашай сітуацыі.

Гандлёвыя назвы вакцыны ад хваробы Лайма

Першапачатковая вакцына ад хваробы Лайма прадавалася пад гандлёвай назвай LYMErix кампаніяй GlaxoSmithKline. Аднак гэтая вакцына была добраахвотна знята з рынку ЗША ў 2001 годзе з-за асцярог з нагоды патэнцыйных пабочных эфектаў і судовых працэсаў.

У цяперашні час ў Злучаных Штатах няма вакцын ад хваробы Лайма, зацверджаных FDA для людзей. Аднак некалькі фармацэўтычных кампаній распрацоўваюць новыя вакцыны, якія могуць стаць даступнымі ў бліжэйшыя гады.

VLA15 - адзін з перспектыўных кандыдатаў на вакцыну, які распрацоўваецца кампаніямі Valneva і Pfizer. Гэтая вакцына накіравана на некалькі знешніх павярхоўных бялкоў бактэрыі хваробы Лайма і ў цяперашні час знаходзіцца на позняй стадыі клінічных выпрабаванняў.

Яшчэ адна вакцына, якая знаходзіцца ў распрацоўцы, называецца MV-B, якая выкарыстоўвае іншы падыход для стымуляцыі імунітэту супраць хваробы Лайма. Гэтыя новыя вакцыны распрацаваны, каб быць больш бяспечнымі і эфектыўнымі, чым першапачатковая формула.

Альтэрнатывы вакцыне ад хваробы Лайма

У чаканні з'яўлення новых вакцын некалькі эфектыўных альтэрнатыў могуць дапамагчы вам абараніцца ад хваробы Лайма. Гэтыя метады прафілактыкі сканцэнтраваны на пазбяганні ўкусаў кляшчоў і хуткім выдаленні кляшчоў, калі яны прычапіліся.

Асабістыя ахоўныя меры - ваша першая лінія абароны. Нашэнне доўгіх штаноў, кашуль з доўгімі рукавамі і абутку з закрытым носам у раёнах, дзе водзяцца кляшчы, можа значна знізіць вашу рызыку. Адзенне светлых тонаў дазваляе лягчэй заўважыць кляшчоў, перш чым яны прычапяцца.

Рэпеленты ад насякомых, якія змяшчаюць ДЭТА, пікарыдын або перметрын, вельмі эфектыўныя для адпужвання кляшчоў. Рэпеленты на аснове ДЭТА добра дзейнічаюць на адкрытую скуру, а перметрын можна наносіць на адзенне і рыштунак для больш працяглай абароны.

Рэгулярныя праверкі на наяўнасць кляшчоў маюць вырашальнае значэнне, асабліва пасля знаходжання на свежым паветры. Агледзьце ўсё сваё цела, звяртаючы асаблівую ўвагу на ўчасткі, дзе кляшчы любяць хавацца, напрыклад, скура галавы, за вушамі, падпахамі і ў пахвіне.

Мадыфікацыі ландшафту вакол вашага дома таксама могуць паменшыць папуляцыю кляшчоў. Кароткая трава, выдаленне лісця і стварэнне бар'ераў паміж лясістымі ўчасткамі і зонамі адпачынку могуць зрабіць вашу ўласнасць менш прывабнай для кляшчоў.

Калі вы знайшлі прычапіўшагася кляшча, хуткае выдаленне на працягу 24 гадзін значна зніжае рызыку перадачы хваробы Лайма. Выкарыстоўвайце пінцэт з тонкімі кончыкамі, каб схапіць кляшча блізка да скуры і раўнамерна цягнуць уверх.

Ці лепш вакцына ад хваробы Лайма, чым прафілактыка даксіцыклінам?

Вакцына ад хваробы Лайма і даксіцыклін служаць розным мэтам у прафілактыцы хваробы Лайма, і кожны з іх мае розныя перавагі ў залежнасці ад вашай сітуацыі. Вакцына забяспечвае доўгатэрміновую абарону без неабходнасці штодзённага прыёму лекаў, у той час як даксіцыклін прапануе кароткатэрміновую прафілактыку пасля высокай рызыкі ўздзеяння кляшча.

Вакцына была б больш зручнай для людзей, якія рэгулярна падвяргаюцца ўздзеянню кляшчоў, напрыклад, для тых, хто працуе на адкрытым паветры або жыве ў зонах высокай рызыкі. Пасля завяршэння серыі вакцынацыі вы будзеце мець абарону на працягу многіх гадоў, не маючы патрэбы ў штодзённым прыёме лекаў або турбавацца аб пабочных эфектах ад частага ўжывання антыбіётыкаў.

З іншага боку, даксіцыклін у цяперашні час даступны і можа быць выкарыстаны ў якасці пост-экспазіцыйнай прафілактыкі, калі вы падвергліся ўкусу кляшча з высокай рызыкай. Звычайна яго даюць у адной дозе на працягу 72 гадзін пасля выдалення кляшча, і ён вельмі эфектыўны для прафілактыкі хваробы Лайма ў такіх сітуацыях.

Падыход з вакцынай быў бы лепшым для паслядоўнай, доўгатэрміновай абароны, у той час як даксіцыклін лепш працуе для выпадковых, высокарызыкоўных уздзеянняў. Аднак, паколькі вакцына ў цяперашні час недаступная, даксіцыклін застаецца асноўным медыцынскім інструментам прафілактыкі ў пост-экспазіцыйных сітуацыях.

Часта задаваныя пытанні аб вакцыне супраць хваробы Лайма

Ці бяспечная вакцына супраць хваробы Лайма для людзей з артрытам?

Людзі з артрытам павінны ўважліва абмеркаваць вакцыну са сваім лекарам, паколькі могуць узнікнуць павышаныя рызыкі. Першапачатковая вакцына супраць хваробы Лайма была звязана з пабочнымі эфектамі, звязанымі з суставамі, у некаторых людзей, асабліва ў тых, хто мае існуючыя захворванні суставаў.

Занепакоенасць вынікае з таго факту, што бялок OspA, які выкарыстоўваецца ў вакцыне, мае некаторае падабенства з чалавечымі бялкамі, якія знаходзяцца ў тканінах суставаў. Гэтая малекулярная мімікрыя патэнцыйна можа выклікаць аутоіммунную рэакцыю ў успрымальных людзей, што прыводзіць да запалення суставаў або пагаршэння існуючых сімптомаў артрыту.

Аднак новыя вакцыны, якія знаходзяцца ў распрацоўцы, прызначаны для мінімізацыі гэтых рызык шляхам паляпшэння складу і розных бялковых мішэняў. Ваш рэўматолаг або лекар агульнай практыкі можа дапамагчы ацаніць патэнцыйныя перавагі ў параўнанні з рызыкамі, зыходзячы з вашага канкрэтнага тыпу артрыту і агульнага стану здароўя.

Што рабіць, калі я выпадкова атрымаў занадта шмат доз вакцыны ад хваробы Лайма?

Калі вы выпадкова атрымалі дадатковую дозу вакцыны ад хваробы Лайма, не панікуйце. Хоць гэта і не ідэальна, атрыманне дадатковых доз звычайна не выклікае сур'ёзнай шкоды, акрамя патэнцыйнага павелічэння пабочных эфектаў у месцы ін'екцыі.

Звяжыцеся са сваім лекарам, каб паведаміць пра дадатковую дозу і абмеркаваць любыя сімптомы, якія вы можаце адчуваць. Яны могуць захацець больш уважліва сачыць за вамі на прадмет пабочных эфектаў і адпаведна карэктаваць ваш будучы графік вакцынацыі.

Вы можаце адчуваць больш выяўленыя мясцовыя рэакцыі, такія як павелічэнне болю, ацёку або пачырванення ў месцы ін'екцыі. Сістэмныя сімптомы, такія як ліхаманка або болі ў целе, таксама могуць быць больш прыкметнымі. Гэтыя эфекты, як правіла, часовыя і праходзяць на працягу некалькіх дзён.

Вядзіце ўлік усіх атрыманых доз, у тым ліку выпадковай, каб дапамагчы вашаму лекару спланаваць ваш будучы графік вакцынацыі. Гэтая інфармацыя будзе важнай для вызначэння таго, калі вам могуць спатрэбіцца бустэрныя дозы.

Што рабіць, калі я прапусціў дозу вакцыны ад хваробы Лайма?

Калі вы прапусцілі запланаваную дозу вакцыны ад хваробы Лайма, як мага хутчэй звяжыцеся са сваім лекарам, каб перанесці яе. Час паміж дозамі важны для аптымальнай абароны, але прапуск дозы не азначае, што вам трэба пачынаць серыю спачатку.

Ваш лекар, верагодна, рэкамендуе атрымаць прапушчаную дозу як мага хутчэй, а затым працягнуць першапачатковы графік. Імунны адказ можна падтрымліваць нават з некаторымі затрымкамі, хоць ваша абарона можа быць зніжана, пакуль вы не завершыце поўную серыю.

Калі вы прапусцілі другую дозу, у вас можа быць менш абароны ў пік сезона кляшчоў. Разгледзьце магчымасць быць асабліва пільнымі ў дачыненні да мер прафілактыкі кляшчоў, пакуль вы не зможаце вярнуцца да графіка вакцынацыі.

Не спрабуйце "кампенсаваць" прапушчаную дозу, прымаючы некалькі доз адразу. Прытрымлівайцеся рэкамендаванай прамежку паміж дозамі, каб забяспечыць найлепшы імунны адказ і мінімізаваць пабочныя эфекты.

Калі я магу спыніць прыём вакцыны ад хваробы Лайма?

Рашэнне аб спыненні прыёму бустэраў вакцыны ад хваробы Лайма залежыць ад вашай пастаяннай рызыкі ўздзеяння кляшчоў і рэкамендацый вашага лекара. У адрозненне ад штодзённых лекаў, вы не "спыняеце прыём" вакцыны, а хутчэй вырашаеце, ці варта працягваць перыядычныя бустэрныя дозы.

Калі вы больш не жывяце і не наведваеце раёны, дзе хвароба Лайма з'яўляецца распаўсюджанай, вы можаце вырашыць, што бустэрныя дозы не патрэбныя. Аднак майце на ўвазе, што хваробы, якія перадаюцца кляшчамі, распаўсюджваюцца на новыя геаграфічныя раёны, таму ваша ацэнка рызыкі можа змяняцца з часам.

Людзі, якія працягваюць рэгулярна падвяргацца ўздзеянню кляшчоў, напрыклад, работнікі на адкрытым паветры або заўзятыя турысты, хутчэй за ўсё, выйграюць ад працягу бустэрных прышчэпак для падтрымання абароны. Ваш лекар можа дапамагчы вам ацаніць вашыя пастаянныя фактары рызыкі.

Працягласць абароны ад серыі вакцын не цалкам устаноўлена для новых прэпаратаў, таму рэкамендацыі па часе бустэраў могуць змяняцца па меры паступлення дадатковых дадзеных з бягучых даследаванняў.

Ці магу я зрабіць вакцыну ад хваробы Лайма, калі я ўжо перахварэў на хваробу Лайма?

Перанесеная ў мінулым хвароба Лайма не перашкаджае вам зрабіць вакцыну, і насамрэч, вы ўсё яшчэ можаце атрымаць карысць ад вакцынацыі. Натуральная інфекцыя не заўсёды забяспечвае поўны або працяглы імунітэт, і паўторнае заражэнне хваробай Лайма магчыма.

Вакцына можа забяспечыць больш паслядоўную і прадказальную абарону, чым толькі натуральны імунітэт. У некаторых людзей, якія перахварэлі на хваробу Лайма, выпрацоўваюцца антыцелы, якія могуць перашкаджаць пэўным лабараторным аналізам, але гэта не ўплывае на бяспеку або эфектыўнасць вакцыны.

Вам варта пачакаць, пакуль вы цалкам не выздаравееце пасля любога лячэння хваробы Лайма, перш чым вакцынавацца. Ваш медыцынскі работнік захоча пераканацца, што любая актыўная інфекцыя цалкам ліквідавана, перш чым стымуляваць вашу імунную сістэму вакцынай.

Калі ў вас была хранічная хвароба Лайма або доўгатэрміновыя сімптомы, абмяркуйце тэрміны вакцынацыі са сваім медыцынскім работнікам. Яны могуць парэкамендаваць пачакаць, пакуль вашы сімптомы не стабілізуюцца, перш чым прыступаць да вакцынацыі.