Што такое медроксипрогестерон: выкарыстанне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Медроксипрогестерон - гэта сінтэтычны гармон, які імітуе прагестерон, гармон, які ваша цела выпрацоўвае натуральным шляхам. Гэты прэпарат выпускаецца ў выглядзе ін'екцыі, якую ўводзяць альбо ў мышцу, альбо пад скуру медыцынскім работнікам. Ён звычайна выкарыстоўваецца для кантролю над нараджальнасцю і для лячэння некаторых жаночых захворванняў шляхам рэгулявання менструальнага цыклу і ўзроўню гармонаў.

Што такое медроксипрогестерон?

Медроксипрогестерон - гэта штучная версія прагестерону, аднаго з ключавых гармонаў у вашай рэпрадуктыўнай сістэме. Думайце пра гэта як пра замену гармонаў, якая ўступае ў сілу, калі вашаму арганізму патрэбна дадатковая падтрымка ў рэгуляванні менструальнага цыклу або прадухіленні цяжарнасці.

Гэты прэпарат належыць да групы, якая называецца прагестыны, якія з'яўляюцца сінтэтычнымі версіямі натуральнага прагестерону. Калі вы атрымліваеце медроксипрогестерон у выглядзе ін'екцыі, ён павольна вылучаецца ў ваш крываток на працягу некалькіх тыдняў ці месяцаў, забяспечваючы стабільны ўзровень гармонаў.

Форма ін'екцыі асабліва карысная, таму што яна пазбаўляе ад неабходнасці памятаць пра штодзённыя таблеткі. Ваш медыцынскі работнік зробіць вам укол альбо ў мышцу (унутрымышачна), альбо пад скуру (падскурна), у залежнасці ад канкрэтнай рэцэптуры і вашых патрэбаў у лячэнні.

Для чаго выкарыстоўваецца медроксипрогестерон?

Ін'екцыя медроксипрогестерону служыць некалькім важным мэтам у ахове здароўя жанчын. Найбольш распаўсюджаным выкарыстаннем з'яўляецца як метад кантролю над нараджальнасцю працяглага дзеяння, які можа прадухіліць цяжарнасць на працягу трох месяцаў з дапамогай адной ін'екцыі.

Акрамя кантрацэпцыі, гэты прэпарат дапамагае кіраваць рознымі менструальнымі расстройствамі. Калі ў вас моцныя, нерэгулярныя або балючыя менструацыі, медроксипрогестерон можа дапамагчы адрэгуляваць ваш цыкл і паменшыць сімптомы. Ён дзейнічае, стабілізуючы абалонку маткі і кантралюючы ваганні гармонаў.

Медыцынскія работнікі таксама прызначаюць гэты прэпарат пры эндаметрыёзе, стане, калі тканіна, падобная да слізістай абалонкі маткі, разрастаецца за межамі маткі. Гармон дапамагае паменшыць рост гэтай тканіны і можа значна паменшыць боль і запаленне.

У некаторых выпадках медроксипрогестерон выкарыстоўваецца ў якасці часткі гарманальнай тэрапіі для жанчын, якія перажываюць менопаузу. Ён таксама можа дапамагчы ў лячэнні некаторых відаў рака, у прыватнасці, рака эндаметрыя, запавольваючы рост ракавых клетак.

Як працуе медроксипрогестерон?

Медроксипрогестерон лічыцца ўмерана моцным гарманальным прэпаратам, які дзейнічае, імітуючы натуральны прагестерон вашага арганізма. Калі вы атрымліваеце ін'екцыю, ён паступова вызваляе гармон у вашу сістэму на працягу некалькіх тыдняў ці месяцаў.

Для кантролю над нараджальнасцю прэпарат прадухіляе цяжарнасць трыма асноўнымі спосабамі. Па-першае, ён спыняе вызваленне яйцеклеткі з вашых яечнікаў кожны месяц. Па-другое, ён згушчае слізь у вашай шыйцы маткі, што ўскладняе сперматазоідам дасягненне яйцеклеткі. Па-трэцяе, ён змяняе слізістую абалонку вашай маткі, каб паменшыць верагоднасць імплантацыі аплодненай яйцеклеткі.

Пры лячэнні менструальных расстройстваў медроксипрогестерон дапамагае збалансаваць узровень гармонаў на працягу ўсяго цыклу. Ён можа паменшыць таўшчыню слізістай абалонкі маткі, што дапамагае кантраляваць моцныя крывацёкі і робіць менструацыі больш кіраванымі.

Пры такіх захворваннях, як эндаметрыёз, прэпарат стварае стан, падобнае да менопаузы, шляхам падаўлення выпрацоўкі эстрагену. Гэта дапамагае паменшыць тканіну эндаметрыя і памяншае запаленне, забяспечваючы палягчэнне болю і іншых сімптомаў.

Як я павінен прымаць медроксипрогестерон?

Ін'екцыю медроксипрогестерона павінен рабіць медыцынскі работнік у медыцынскай установе. Вы не можаце ўводзіць гэты прэпарат самастойна дома. Ін'екцыю звычайна робяць кожныя 12-13 тыдняў для кантролю над нараджальнасцю, хоць час можа вар'іравацца ў залежнасці ад вашага канкрэтнага плана лячэння.

Перад ін'екцыяй вам не трэба прытрымлівацца якіх-небудзь спецыяльных дыетычных абмежаванняў. Вы можаце нармальна харчавацца і не павінны прымаць лекі з ежай, паколькі яны ўводзяцца ў выглядзе ін'екцыі, а не таблеткі. Аднак карысна падтрымліваць добрую гідратацыю і збалансаванае харчаванне для падтрымкі агульнага стану здароўя.

Ваш медыцынскі работнік вызначыць лепшае месца для ін'екцыі, зыходзячы з канкрэтнай формулы, якую вы атрымліваеце. Унутрымышачныя ін'екцыі звычайна робяцца ў верхнюю частку рукі, сцягна або ягадзічную мышцу. Падскурныя ін'екцыі ўводзяцца ў тлушчавую тканіну непасрэдна пад скурай, часта ў сцягне або жываце.

Важна сачыць за тым, калі вам трэба зрабіць наступную ін'екцыю. Ваш медыцынскі работнік заплануе наступныя прыёмы, але адзнака ў календары можа дапамагчы вам не прапусціць дозы, асабліва калі вы выкарыстоўваеце яе для кантролю над нараджальнасцю.

Як доўга я павінен прымаць медроксипрогестерон?

Працягласць лячэння медроксипрогестеронам цалкам залежыць ад таго, чаму вы яго прымаеце, і ад таго, як рэагуе ваш арганізм. Для кантролю над нараджальнасцю вы можаце працягваць атрымліваць ін'екцыі, пакуль хочаце прадухіліць цяжарнасць і не адчуваеце непажаданых пабочных эфектаў.

Калі вы выкарыстоўваеце медроксипрогестерон пры менструальных парушэннях, ваш медыцынскі работнік звычайна рэкамендуе пэўны перыяд лячэння. Гэта можа вагацца ад некалькіх месяцаў да года і больш, у залежнасці ад вашых сімптомаў і рэакцыі на лячэнне.

Пры такіх захворваннях, як эндаметрыёз, працягласць лячэння моцна вар'іруецца. Некаторыя жанчыны адчуваюць палягчэнне праз шэсць месяцаў, у той час як іншым можа спатрэбіцца больш працяглы перыяд лячэння. Ваш лекар будзе сачыць за вашым станам і пры неабходнасці карэктаваць план лячэння.

Варта адзначыць, што калі вы выкарыстоўваеце медроксипрогестерон па прычынах здароўя костак, ваш медыцынскі работнік можа рэкамендаваць абмежаваць яго працяглае выкарыстанне. Працяглае выкарыстанне можа паўплываць на шчыльнасць касцей, таму неабходны рэгулярны маніторынг і патэнцыйныя перапынкі ў лячэнні.

Якія пабочныя эфекты медроксипрогестерону?

Як і ўсе лекі, медроксипрогестерон можа выклікаць пабочныя эфекты, хоць не ўсе іх адчуваюць. Разуменне таго, чаго чакаць, можа дапамагчы вам адчуваць сябе больш падрыхтаваным і ведаць, калі звяртацца да лекара.

Найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты, якія вы можаце адчуць, уключаюць змены ў менструальным цыкле, што часта чакаецца з гэтым тыпам гармонаў:

• Нерэгулярныя крывацёкі або мазаніна паміж менструацыямі
• Больш багатыя або больш лёгкія менструацыі, чым звычайна
• Поўная адсутнасць менструацый пасля некалькіх ін'екцый
• Больш доўгія або больш кароткія менструальныя цыклы

Гэтыя змены ў менструальным цыкле звычайна часовыя і часта паляпшаюцца, калі ваш арганізм прыстасоўваецца да лекаў.

Вы таксама можаце заўважыць некаторыя фізічныя змены, якія ў цэлым паддаюцца кіраванню:

• Павелічэнне вагі (звычайна 1-2 кг у першы год)
• Хваравязнасць або ацёк грудзей
• Галаўныя болі або лёгкае галавакружэнне
• Змены настрою, у тым ліку пачуццё большай эмацыйнасці або раздражняльнасці
• Стамляльнасць або зніжэнне ўзроўню энергіі
• Ўздуцце жывата або дыскамфорт у жываце

Большасць з гэтых пабочных эфектаў лёгкія і, як правіла, паляпшаюцца з часам, калі ваш арганізм прыстасоўваецца да ўзроўню гармонаў.

Некаторыя менш распаўсюджаныя, але больш сур'ёзныя пабочныя эфекты патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі. Хоць гэта рэдка, важна ведаць пра гэтыя магчымасці:

• Моцны боль у грудзях або дыхавіца
• Раптоўныя моцныя галаўныя болі або змены зроку
• Моцны боль або ацёк ног
• Незвычайныя вагінальныя крывацёкі або вылучэнні
• Прыкметы дэпрэсіі або сур'ёзныя змены настрою
• Моцны боль у жываце

Калі вы адчуваеце любы з гэтых сімптомаў, неадкладна звярніцеся да лекара або звярніцеся па неадкладную медыцынскую дапамогу.

Працяглае выкарыстанне медроксипрогестерону таксама можа паўплываць на шчыльнасць вашых костак. Вось чаму ваш медыцынскі работнік будзе рэгулярна вас назіраць і можа парэкамендаваць дадаткі кальцыю і вітаміна D для падтрымкі здароўя костак.

Каму не варта прымаць медроксипрогестерон?

Медроксипрогестерон падыходзіць не ўсім, і некаторыя захворванні робяць яго небяспечным для выкарыстання. Ваш медыцынскі работнік ўважліва разгледзіць вашу гісторыю хваробы перад тым, як прызначыць гэты прэпарат.

Вы не павінны атрымліваць медроксипрогестерон, калі вы цяжарныя або думаеце, што можаце быць цяжарныя. Прэпарат можа нанесці шкоду развіваецца дзіцяці, таму перад пачаткам лячэння звычайна патрабуецца тэст на цяжарнасць.

Некалькі захворванняў робяць медроксипрогестерон небяспечным або патрабуюць спецыяльнага назірання. Яны ўключаюць у сябе захворванні, якія ўплываюць на вашу сардэчна-сасудзістую сістэму:

• Гісторыя тромбаў у вашых нагах, лёгкіх або іншых частках цела
• Існуючы або перанесены інсульт або сардэчны прыступ
• Некантралюемае высокае крывяны ціск
• Некаторыя парушэнні сардэчнага рытму

Звязаныя з ракам захворванні таксама ўплываюць на тое, ці можна бяспечна выкарыстоўваць гэты прэпарат, паколькі гармоны могуць уплываць на рост некаторых відаў рака.

Праблемы з печанню ўяўляюць яшчэ адну праблему, паколькі ваша печань перапрацоўвае гармоны. Калі ў вас актыўнае захворванне печані або гісторыя пухлін печані, медроксипрогестерон можа быць не падыходным для вас.

Іншыя ўмовы, якія патрабуюць пільнай увагі, ўключаюць:

• Невытлумачальнае вагінальнае крывацёк
• Цяжкі дыябет з ускладненнямі
• Цяжкая дэпрэсія або расстройствы настрою
• Некаторыя віды мігрэні з аўрай
• Захворванне жоўцевага пузыра

Узрост таксама можа быць фактарам, паколькі жанчыны старэйшыя за 35 гадоў, якія паляць, могуць сутыкнуцца з павышанымі рызыкамі пры прыёме гарманальных прэпаратаў.

Гандлёвыя назвы медроксипрогестерону

Ін'екцыя медроксипрогестерону даступная пад некалькімі гандлёвымі маркамі, з Depo-Provera, якая з'яўляецца найбольш шырока прызнанай. Гэтая гандлёвая марка стала амаль сінонімам самога лекі ў многіх медыцынскіх установах.

Depo-SubQ Provera 104 - яшчэ адна распаўсюджаная марка, спецыяльна распрацаваная для падскурных ін'екцый пад скуру. Гэтая форма выкарыстоўвае крыху іншы графік дазіроўкі і метад ін'екцыі ў параўнанні з традыцыйнай нутрацягліцавай версіяй.

Ваша аптэка або медыцынскі работнік таксама могуць адпускаць агульныя версіі ін'екцыі ацэтату медроксипрогестерону. Яны ўтрымліваюць той жа актыўны інгрэдыент і працуюць гэтак жа эфектыўна, як і версіі з гандлёвай маркай, часта па больш нізкай цане.

Канкрэтная марка або форма, якую вы атрымаеце, можа залежаць ад вашага страхавога пакрыцця, пераваг вашага медыцынскага работніка і канкрэтнага стану, які лечыцца. Усе зацверджаныя версіі адпавядаюць аднолькавым стандартам бяспекі і эфектыўнасці.

Альтэрнатывы медроксипрогестерону

Калі медроксипрогестерон вам не падыходзіць, некалькі альтэрнатыўных варыянтаў могуць вырашыць аналагічныя праблемы са здароўем. Ваш медыцынскі работнік можа дапамагчы вам вывучыць гэтыя альтэрнатывы, зыходзячы з вашых канкрэтных патрэб і гісторыі хваробы.

Для кантролю над нараджальнасцю ў вас ёсць шмат варыянтаў, пачынаючы ад іншых гарманальных метадаў і заканчваючы негарманальнымі падыходамі. Варыянты працяглага дзеяння ўключаюць унутрыматачныя прылады (ВМС), як гарманальныя, так і медныя версіі, якія могуць прадухіліць цяжарнасць на некалькі гадоў.

Іншыя гарманальныя метады кантролю над нараджальнасцю ўключаюць таблеткі для кантролю над нараджальнасцю, пластыры або вагінальныя кольцы. Яны патрабуюць больш частага дазавання, але прапануюць перавагу ў тым, што яны хутчэй зварачальныя, калі вы хочаце зацяжарыць.

Для лячэння менструальных расстройстваў альтэрнатывамі могуць быць іншыя віды гарманальнай тэрапіі, напрыклад, камбінаваныя супрацьзачаткавыя таблеткі або гарманальныя ўнутрыматачныя спіралі. Негарманальныя варыянты, такія як некаторыя абязбольвальныя прэпараты або хірургічныя працэдуры, таксама могуць быць прыдатнымі ў залежнасці ад вашага канкрэтнага стану.

Калі вы маеце справу з эндаметрыёзам, альтэрнатывы лячэння вар'іруюцца ад іншых гарманальных тэрапій да хірургічных варыянтаў. Ваш лекар улічыць цяжар вашых сімптомаў, ваш узрост і вашыя мэты планавання сям'і пры рэкамендацыі альтэрнатыў.

Ці лепш медроксипрогестерон, чым іншыя метады кантрацэпцыі?

Медроксипрогестерон мае унікальныя перавагі, якія робяць яго выдатным выбарам для многіх жанчын, але ці з'яўляецца ён «лепшым», залежыць ад вашых індывідуальных патрэб і пераваг. Кожны метад кантрацэпцыі мае свае перавагі і меркаванні.

Асноўнай перавагай медроксипрогестерона з'яўляецца яго зручнасць і эфектыўнасць. З эфектыўнасцю больш за 99% у прафілактыцы цяжарнасці, гэта адзін з самых надзейных даступных метадаў кантрацэпцыі. Вам трэба толькі памятаць пра сустрэчы кожныя тры месяцы, а не прымаць таблеткі штодня.

У параўнанні з супрацьзачаткавымі таблеткамі, медроксипрогестерон ліквідуе рызыку забыцца пра штодзённыя дозы, што можа знізіць эфектыўнасць. Ён таксама не ўзаемадзейнічае з іншымі лекамі, якія могуць паўплываць на ўсмоктванне або эфектыўнасць таблетак.

Аднак медроксипрогестерон мае некаторыя меркаванні, якіх няма ў іншых метадаў. У адрозненне ад таблетак, пластыраў або кольцаў, вы не можаце неадкладна спыніць прыём лекаў, калі ў вас з'явяцца пабочныя эфекты. Гарманальны эфект працягваецца на працягу некалькіх месяцаў пасля апошняй ін'екцыі.

У параўнанні з унутрыматачнымі спіралямі, медроксипрогестерон не патрабуе працэдуры ўвядзення або выдалення. Аднак унутрыматачныя спіралі могуць доўжыцца некалькі гадоў і не патрабуюць рэгулярных ін'екцый. Некаторыя жанчыны аддаюць перавагу падыходу «паставіў і забыў» унутрыматачных спіраляў.

Для жанчын, якія не могуць выкарыстоўваць супрацьзачаткавыя сродкі, якія змяшчаюць эстраген, з-за медыцынскіх паказанняў, медроксипрогестерон прапануе выдатную альтэрнатыву, паколькі ён змяшчае толькі прогестин. Гэта робіць яго прыдатным для жанчын з пэўнымі сардэчна-сасудзістымі рызыкамі або іншымі станамі, якія выключаюць выкарыстанне эстрагену.

Частыя пытанні аб медроксипрогестероне

Ці бяспечны медроксипрогестерон для працяглага выкарыстання?

Медроксипрогестерон можна бяспечна выкарыстоўваць на працягу доўгага часу, але працяглае выкарыстанне патрабуе рэгулярнага назірання ўрачом. Асноўная праблема пры працяглым выкарыстанні - патэнцыйны ўплыў на шчыльнасць касцей, які можа павялічвацца з часам.

Ваш лекар, хутчэй за ўсё, рэкамендуе рэгулярныя абследавання шчыльнасці касцей, калі вы выкарыстоўваеце медроксипрогестерон больш за два гады. Яны таксама могуць прапанаваць дадаткі кальцыя і вітаміна D для падтрымкі здароўя касцей на працягу ўсяго лячэння.

Для большасці жанчын перавагі медроксипрогестерона перавышаюць рызыкі, асабліва калі ёсць належны маніторынг. Ваш лекар будзе рэгулярна ацэньваць, ці падыходзіць далейшае выкарыстанне для вашай сітуацыі.

Што рабіць, калі я выпадкова атрымала занадта шмат медроксипрогестерона?

Паколькі медроксипрогестерон ўводзіцца медыцынскімі работнікамі ў кантраляваных умовах, выпадковая перадазіроўка надзвычай рэдкая. Аднак, калі вы занепакоеныя тым, што атрымалі няправільную дозу, неадкладна звяжыцеся са сваім лекарам, каб абмеркаваць свае праблемы.

Калі вы падазраяце, што атрымалі занадта шмат лекаў, сочыце за сабой на прадмет павелічэння пабочных эфектаў, такіх як моцная млоснасць, празмернае крывацёк або незвычайныя сімптомы. Не саромейцеся звяртацца па медыцынскую дапамогу, калі ў вас з'явяцца якія-небудзь трывожныя сімптомы.

Ваш лекар можа праглядзець вашыя медыцынскія запісы, каб пацвердзіць правільную дозу і даць адпаведныя рэкамендацыі ў выпадку ўзнікнення якіх-небудзь праблем.

Што рабіць, калі я прапусціла дозу медроксипрогестерона?

Калі вы прапусцілі запланаваны прыём для ін'екцыі, звяжыцеся са сваім лекарам як мага хутчэй, каб перанесці яго. Час наступнай ін'екцыі важны для падтрымання эфектыўнасці, асабліва калі вы выкарыстоўваеце яе для кантролю над нараджальнасцю.

Калі вы спазніліся з ін'екцыяй больш чым на тыдзень і выкарыстоўваеце медроксипрогестерон для кантролю над нараджальнасцю, вам можа спатрэбіцца выкарыстоўваць дадатковую кантрацэпцыю, пакуль вы не атрымаеце ін'екцыю, і яна зноў не стане эфектыўнай.

Ваш лекар можа парэкамендаваць тэст на цяжарнасць перад правядзеннем позняй ін'екцыі, каб пераканацца, што вы не зацяжарылі падчас перапынку ў ахопе.

Калі я магу спыніць прыём медроксипрогестерона?

Вы можаце спыніць атрыманне ін'екцый медроксипрогестерона ў любы час, проста не запісваючыся на наступны прыём. Аднак важна абмеркаваць гэта рашэнне са сваім лекарам, асабліва калі вы выкарыстоўваеце яго для лячэння захворванняў, а не для кантролю над нараджальнасцю.

Майце на ўвазе, што эфекты медроксипрогестерона працягваюцца на працягу некалькіх месяцаў пасля вашай апошняй ін'екцыі. Калі вы выкарыстоўваеце яго для кантролю над нараджальнасцю і хочаце зацяжарыць, можа спатрэбіцца 6-12 месяцаў або больш, каб ваша фертыльнасць вярнулася ў норму.

Ваш лекар можа дапамагчы вам спланаваць час спынення прыёму медроксипрогестерона ў залежнасці ад вашых мэтаў і можа прапанаваць альтэрнатыўныя метады лячэння, калі вы спыняеце яго па іншых прычынах, акрамя жадання зацяжарыць.

Ці паўплывае медроксипрогестерон на маю здольнасць зацяжарыць у будучыні?

Медроксипрогестерон не выклікае пастаянных праблем з фертыльнасцю, але можа спатрэбіцца час, каб ваш нармальны менструальны цыкл і фертыльнасць вярнуліся пасля спынення прыёму лекаў. Гэтая затрымка часовая і не паказвае на якія-небудзь працяглыя наступствы для вашай рэпрадуктыўнай сістэмы.

Большасць жанчын бачаць, што іх месячныя вяртаюцца на працягу 6-12 месяцаў пасля апошняй ін'екцыі, хоць у некаторых могуць узнікнуць затрымкі да 18 месяцаў. Гэтая варыяцыя з'яўляецца нармальнай і не прадказвае будучых праблем з фертыльнасцю.

Калі вы плануеце зацяжарыць у найбліжэйшай будучыні, абмяркуйце тэрміны з вашым лекарам. Яны могуць дапамагчы вам спланаваць, калі спыніць прыём медроксипрогестерону, каб адпавядаць вашым мэтам планавання сям'і.