Што такое меркаптопурын: выкарыстанне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Меркаптопурын - гэта лекі, якое дапамагае кантраляваць пэўныя тыпы рака і аутоіммунных захворванняў, запавольваючы рост анамальных клетак. Гэты лекі па рэцэпце адносіцца да групы, якая называецца антыметабалітамі, якія дзейнічаюць, перашкаджаючы таму, як клеткі робяць ДНК і РНК. Ваш лекар можа прызначыць гэта лекі ў рамках вашага плана лячэння лейкеміі або запаленчага захворвання кішачніка.

Што такое меркаптопурын?

Меркаптопурын - гэта пероральны хіміятэрапеўтычны прэпарат, які выпускаецца ў форме таблетак. Ён прызначаны для таго, каб арыентавацца на хутка дзеляцца клеткі, у тым ліку як ракавыя клеткі, так і некаторыя здаровыя клеткі ў вашым целе. Лекі дзейнічаюць, імітуючы натуральнае рэчыва, якое неабходна вашым клеткам для росту і дзялення.

Гэты прэпарат бяспечна выкарыстоўваецца на працягу дзесяцігоддзяў для лячэння розных захворванняў. Нягледзячы на тое, што ён лічыцца хіміятэрапеўтычным прэпаратам, выкарыстоўваюцца дозы часта значна ніжэйшыя, чым вы маглі б сабе ўявіць ад традыцыйных метадаў лячэння рака. Ваш лекар будзе ўважліва сачыць за вашай рэакцыяй і пры неабходнасці карэктаваць дазоўку.

Для чаго выкарыстоўваецца меркаптопурын?

Меркаптопурын лечыць востры лімфобластны лейкоз (УЛЛ), тып рака крыві, які дзівіць лейкацыты. Ён таксама прызначаецца пры запаленчых захворваннях кішачніка, такіх як хвароба Крона і язвавы каліт, калі іншыя метады лячэння не спрацавалі дастаткова добра.

Для пацыентаў з лейкеміяй гэты прэпарат звычайна з'яўляецца часткай больш працяглага плана лячэння, які ўключае іншыя лекі. Мэта складаецца ў тым, каб дапамагчы вашаму арганізму ліквідаваць ракавыя клеткі і прадухіліць іх вяртанне. Пры запаленчых захворваннях кішачніка меркаптопурын дапамагае супакоіць гіперактыўную рэакцыю вашай імуннай сістэмы, якая выклікае запаленне ў вашым стрававальным тракце.

Часам лекары прызначаюць меркаптопурын пры іншых аутоіммунных захворваннях, калі стандартнае лячэнне не прыносіць дастатковага палягчэння. Ваш медыцынскі работнік дакладна растлумачыць, чаму гэты прэпарат падыходзіць для вашай канкрэтнай сітуацыі.

Як працуе меркаптопурын?

Меркаптопурын працуе, убудоўваючыся ў працэс пабудовы ДНК і РНК вашых клетак. Калі анамальныя клеткі спрабуюць расці і дзяліцца, лекі перашкаджаюць іх здольнасці правільна капіяваць свой генетычны матэрыял. Гэта прыводзіць да таго, што гэтыя праблемныя клеткі гінуць натуральным шляхам.

Лекі лічацца ўмерана моцнымі, але звычайна добра пераносяцца пры выкарыстанні ў адпаведных дозах. Ваша цела перапрацоўвае меркаптопурын праз печань, дзе ён ператвараецца ў актыўныя формы, якія выконваюць фактычную працу. Гэты працэс займае час, таму вы можаце не заўважыць неадкладных эфектаў.

Паколькі меркаптопурын ўплывае на дзяленне клетак, ён можа паўплываць як на анамальныя клеткі, так і на некаторыя здаровыя клеткі, якія натуральна хутка дзеляцца. Гэта ўключае клеткі ў вашым касцяным мозгу, стрававальным тракце і імуннай сістэме. Ваш лекар будзе ўважліва кантраляваць гэтыя вобласці падчас лячэння.

Як я павінен прымаць меркаптопурын?

Прымайце меркаптопурын дакладна ў адпаведнасці з указаннямі лекара, як правіла, адзін раз у дзень нашча. Лепшы час - звычайна за гадзіну да ежы або праз дзве гадзіны пасля ежы, бо ежа можа перашкаджаць таму, наколькі добра ваша цела ўсмоктвае лекі.

Праглынайце таблеткі цалкам, запіваючы поўнай шклянкай вады. Не здрабняйце, не разжоўвайце і не ламайце іх, бо гэта можа паўплываць на тое, як працуе лекі. Калі вам цяжка глытаць таблеткі, пагаворыце са сваім фармацэўтам аб варыянтах, якія могуць дапамагчы.

Старайцеся прымаць лекі ў адзін і той жа час кожны дзень, каб падтрымліваць стабільны ўзровень у крыві. Многім людзям карысна ўсталяваць штодзённае напамінак на сваім тэлефоне. Калі вы прымаеце іншыя лекі, пракансультуйцеся з лекарам аб найлепшым часе, каб пазбегнуць узаемадзеянняў.

Пазбягайце ўжывання алкаголю падчас прыёму меркаптопурыну, бо гэта можа павялічыць рызыку праблем з печанню. Таксама, трымайцеся далей ад грэйпфрута і грэйпфрутавага соку, якія могуць перашкаджаць таму, як ваш арганізм апрацоўвае лекі.

Як доўга я павінен прымаць меркаптопурын?

Працягласць лячэння меркаптопурынам значна вар'іруецца ў залежнасці ад вашага стану і таго, наколькі добра вы рэагуеце на лекі. Пры лейкеміі лячэнне часта працягваецца ад двух да трох гадоў у рамках падтрымліваючай фазы пасля першапачатковай інтэнсіўнай тэрапіі.

Калі вы прымаеце меркаптопурын пры запаленчым захворванні кішачніка, вам можа спатрэбіцца яго прымаць на працягу некалькіх месяцаў ці гадоў. Некаторым людзям патрабуецца доўгатэрміновае лячэнне, каб трымаць свой стан пад кантролем. Ваш лекар будзе рэгулярна ацэньваць, ці па-ранейшаму неабходна і карысна для вас гэта лекі.

Ніколі не спыняйце прыём меркаптопурыну раптоўна, не пагаварыўшы спачатку са сваім лекарам. Раптоўнае спыненне можа прывесці да абвастрэння або пагаршэння вашага стану. Калі вам трэба спыніць прыём лекаў, ваш лекар складзе план, як гэта зрабіць бяспечна.

Якія пабочныя эфекты меркаптопурыну?

Як і ўсе лекі, меркаптопурын можа выклікаць пабочныя эфекты, хоць не ўсе іх адчуваюць. Большасць пабочных эфектаў можна кантраляваць, і яны, як правіла, паляпшаюцца, калі ваш арганізм адаптуецца да лекаў.

Вось больш распаўсюджаныя пабочныя эфекты, якія вы можаце адчуць:

• Млоснасць і страта апетыту
• Стамляльнасць і слабасць
• Павышаны рызыка інфекцый з-за зніжэння колькасці лейкацытаў
• Лёгкае з'яўленне сінякоў або крывацёкаў з-за нізкай колькасці трамбацытаў
• Язвы ў роце
• Дыярэя або дыскамфорт у страўніку
• Патанчэнне валасоў (звычайна лёгкае)

Гэтыя распаўсюджаныя эфекты часта становяцца менш турбуючымі па меры працягу лячэння. Ваша медыцынская група можа прапанаваць спосабы эфектыўнага кіравання імі.

Больш сур'ёзныя пабочныя эфекты могуць узнікнуць, хоць яны сустракаюцца радзей. Яны патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі і ўключаюць:

• Прыкметы праблем з печанню, такія як пажаўценне скуры або вачэй, цёмная мача або ўстойлівая млоснасць
• Тяжкія інфекцыі з ліхаманкай, дрыжыкамі або ўстойлівым кашлем
• Незвычайныя крывацёкі або сінякі, якія не спыняюцца
• Моцны боль у жываце або ўстойлівая ваніты
• Алергічныя рэакцыі з сыпам, цяжкасцю дыхання або ацёкам

Ваш лекар будзе ўважліва назіраць за вамі з дапамогай рэгулярных аналізаў крыві, каб выявіць любыя праблемы на ранняй стадыі. Не саромейцеся звяртацца да сваёй медыцынскай каманды, калі вы заўважыце якія-небудзь трывожныя сімптомы.

Некаторыя рэдкія, але сур'ёзныя пабочныя эфекты ўключаюць цяжкае прыгнятанне касцявога мозгу, таксічнасць для печані і павышаны рызыка некаторых відаў раку пры працяглым ужыванні. Ваш лекар ацэньвае гэтыя рызыкі ў параўнанні з перавагамі лячэння вашага канкрэтнага стану.

Каму не варта прымаць меркаптопурын?

Меркаптопурын падыходзіць не ўсім, і ваш лекар ўважліва разгледзіць вашу гісторыю хваробы, перш чым прызначыць яго. Людзям з пэўнымі генетычнымі варыяцыямі, якія ўплываюць на тое, як яны апрацоўваюць лекі, могуць спатрэбіцца розныя дозы або альтэрнатыўнае лячэнне.

Вы не павінны прымаць меркаптопурын, калі ў вас алергія на яго або падобныя лекі. Раскажыце свайму лекару аб любых папярэдніх алергічных рэакцыях на хіміятэрапеўтычныя прэпараты або іншыя лекі. Цяжарнасць з'яўляецца яшчэ адным важным фактарам, паколькі меркаптопурын можа нанесці шкоду плёну.

Некаторыя захворванні патрабуюць асаблівай асцярожнасці або могуць перашкодзіць вам бяспечна прымаць меркаптопурын:

• Тяжкае захворванне печані або актыўны гепатыт
• Існуючыя захворванні касцявога мозгу
• Актыўныя інфекцыі, якія не знаходзяцца пад кантролем
• Захворванне нырак, якое патрабуе карэкціроўкі дозы
• Папярэднія цяжкія рэакцыі на падобныя лекі

Калі вы плануеце зацяжарыць або корміце грудзьмі, абмяркуйце гэта са сваім лекарам. І мужчыны, і жанчыны павінны выкарыстоўваць эфектыўныя сродкі кантрацэпцыі падчас лячэння і некаторы час пасля яго.

Ваш лекар таксама ўлічыць любыя іншыя лекі, якія вы прымаеце, паколькі некаторыя прэпараты могуць узаемадзейнічаць з меркаптопурынам. Гэта ўключае ў сябе некаторыя антыбіётыкі, прэпараты для разрэджвання крыві і іншыя лекі, якія прыгнятаюць імунітэт.

Гандлёвыя назвы меркаптопурыну

Меркаптопурын даступны пад некалькімі гандлёвымі назвамі, найбольш распаўсюджанай з якіх з'яўляецца Пурынетол. Вы таксама можаце сустрэць яго як 6-меркаптопурын або 6-MP у медыцынскай літаратуры і абмеркаваннях з вашай медыцынскай камандай.

Агульныя версіі меркаптопурыну шырока даступныя і працуюць гэтак жа эфектыўна, як і фірмовыя версіі. Ваша аптэка можа замяніць агульную форму, калі ваш лекар спецыяльна не папросіць фірмовую назву. Абедзве формы ўтрымліваюць адзін і той жа актыўны інгрэдыент і адпавядаюць адным і тым жа стандартам бяспекі і эфектыўнасці.

Альтэрнатывы меркаптопурыну

Некалькі альтэрнатыўных лекаў могуць быць разгледжаны, калі меркаптопурын вам не падыходзіць або не працуе дастаткова добра. Выбар залежыць ад вашага канкрэтнага стану, гісторыі хваробы і таго, як вы адрэагавалі на папярэдняе лячэнне.

Для запаленчых захворванняў кішачніка альтэрнатывамі з'яўляюцца азатыяпрын (які цесна звязаны з меркаптопурынам), метотрэксат або новыя біялагічныя прэпараты, такія як інфліксімаб або адалімумаб. Кожны з іх мае свае перавагі і профіль пабочных эфектаў, якія ваш лекар абмяркуе з вамі.

У лячэнні рака альтэрнатывы могуць уключаць іншыя хіміятэрапеўтычныя прэпараты, мэтанакіраваную тэрапію або варыянты імунатэрапіі. Ваш анкалаг улічыць такія фактары, як ваш канкрэтны тып рака, стадыя захворвання і агульны стан здароўя пры рэкамендацыі альтэрнатыў.

Рашэнне аб змене лекаў заўсёды павінна прымацца пасля кансультацыі з вашай медыцынскай камандай. Яны могуць дапамагчы вам ацаніць плюсы і мінусы розных варыянтаў, зыходзячы з вашай індывідуальнай сітуацыі.

Ці лепш меркаптопурын за азатыяпрын?

Меркаптопурын і азатыяпрын - гэта цесна звязаныя лекі, якія дзейнічаюць падобным чынам, але яны не зусім аднолькавыя. Азатыяпрын насамрэч ператвараецца ў меркаптопурын у вашым арганізме, таму меркаптопурын з'яўляецца актыўнай формай, якая выконвае фактычную працу.

Ні адзін з лекаў не з'яўляецца канчаткова «лепшым» за другі - выбар залежыць ад вашых індывідуальных абставінаў. Некаторыя людзі лепш пераносяць адзін, чым другі, у той час як некаторыя лекары аддаюць перавагу аднаму, зыходзячы са свайго вопыту або пэўных аспектаў вашага стану.

Азатыяпрын часта спрабуюць першым пры запаленчых захворваннях кішачніка, таму што ён шырока вывучаны для гэтага выкарыстання. Аднак меркаптопурын можа быць пераважней, калі ў вас ёсць пэўныя генетычныя варыяцыі, якія ўплываюць на тое, як вы апрацоўваеце азатыяпрын. Ваш лекар можа прызначыць генетычнае тэставанне, каб дапамагчы ў прыняцці гэтага рашэння.

Абодва лекі патрабуюць падобнага маніторынгу і маюць супастаўныя профілі пабочных эфектаў. Рашэнне паміж імі часта зводзіцца да пераваг вашага лекара, вашай рэакцыі на лячэнне і любых канкрэтных фактараў у вашай гісторыі хваробы.

Часта задаюць пытанні аб меркаптопурыне

Пытанне 1. Ці бяспечны меркаптопурын для працяглага выкарыстання?

Меркаптопурын можна бяспечна выкарыстоўваць на працягу працяглых перыядаў часу пры належным кантролі з боку вашай медыцынскай каманды. Многія людзі прымаюць яго на працягу месяцаў ці нават гадоў без сур'ёзных праблем. Ваш лекар будзе рэгулярна правяраць паказчыкі крыві, функцыю печані і агульны стан здароўя, каб пераканацца, што лекі застаюцца бяспечнымі і эфектыўнымі для вас.

Працяглае ўжыванне сапраўды нясе некаторыя павышаныя рызыкі, у тым ліку крыху большую верагоднасць развіцця пэўных інфекцый або, рэдка, іншых відаў раку. Аднак для большасці людзей карысць ад кантролю над іх асноўным станам пераважвае гэтыя рызыкі. Ваш лекар абмяркуе гэтыя меркаванні з вамі і адкарэктуе ваш план лячэння па меры неабходнасці.

Пытанне 2. Што мне рабіць, калі я выпадкова прыму меркаптопурын у занадта вялікай колькасці?

Калі вы выпадкова прынялі больш меркаптопурыну, чым было прызначана, неадкладна звяжыцеся са сваім лекарам або ў цэнтр па кантролі над атручваннямі, нават калі вы адчуваеце сябе добра. Прыём занадта вялікай колькасці можа павялічыць рызыку сур'ёзных пабочных эфектаў, асабліва ўплываючы на ​​паказчыкі крыві і функцыю печані.

Не чакайце з'яўлення сімптомаў, перш чым звярнуцца па дапамогу. Запішыце дакладна, колькі вы прынялі і калі, бо гэтая інфармацыя дапаможа медыцынскім работнікам вызначыць найлепшы ход дзеянняў. У некаторых выпадках вам могуць спатрэбіцца дадатковыя аналізы крыві або маніторынг, каб пераканацца ў вашай бяспецы.

Пытанне 3. Што мне рабіць, калі я прапусціў дозу меркаптопурыну?

Калі вы прапусцілі дозу, і гэта адбылося на працягу некалькіх гадзін пасля вашага звычайнага часу, прыміце яе, як толькі ўспомніце. Аднак, калі амаль час для вашай наступнай дозы, прапусціце прапушчаную дозу і працягвайце прымаць лекі па звычайным графіку. Ніколі не прымайце дзве дозы адначасова, каб кампенсаваць прапушчаную дозу.

Калі вы часта забываеце дозы, пагаварыце са сваім лекарам аб стратэгіях, якія дапамогуць вам запомніць. Паслядоўнае дазаванне важна для эфектыўнай працы лекаў. Разгледзьце магчымасць усталявання сігналаў на тэлефоне, выкарыстання арганайзера для таблетак або прывязкі прыёму лекаў да штодзённай руціны.

Пытанне 4. Калі я магу спыніць прыём меркаптопурыну?

Рашэнне аб спыненні прыёму меркаптопурыну заўсёды павінна прымацца пад кіраўніцтвам вашага лекара. Для лячэння рака звычайна існуе загадзя вызначаны план лячэння, у якім пазначана, як доўга вам спатрэбіцца прымаць лекі. Для запаленчых захворванняў кішачніка час залежыць ад таго, наколькі добра кантралюецца ваш стан і ці падыходзяць іншыя метады лячэння.

Ваш лекар будзе ўлічваць такія фактары, як ваша рэакцыя на лячэнне, пабочныя эфекты, якія вы адчуваеце, і рызыка вяртання вашага стану. Яны могуць паступова зніжаць вашу дозу, а не спыняць яе рэзка, каб мінімізаваць рызыку абвастрэнняў.

Пытанне 5. Ці можна рабіць прышчэпкі падчас прыёму меркаптопурыну?

Большасць звычайных вакцынацый бяспечныя падчас прыёму меркаптопурыну, але варта пазбягаць жывых вакцын, такіх як назальная вакцына ад грыпу, вакцына ад вятранкі або вакцына КПК. Ваша імунная сістэма можа быць некалькі прыгнечана, таму жывыя вакцыны патэнцыйна могуць выклікаць праблемы.

Інактываваныя вакцыны, такія як прышчэпка ад грыпу, вакцына ад пнеўманіі і вакцыны ад COVID-19, звычайна рэкамендуюцца і бяспечныя. Аднак яны могуць працаваць не так добра, як звычайна, таму што ваша імунная рэакцыя можа быць зніжана. Заўсёды пракансультуйцеся са сваёй медыцынскай камандай, перш чым рабіць якія-небудзь прышчэпкі, каб пераканацца, што яны падыходзяць для вашай сітуацыі.