Што такое метфармін: выкарыстанне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Метфармін - гэта шырока прызначаны прэпарат, які дапамагае знізіць узровень цукру ў крыві ў людзей з дыябетам 2 тыпу. Часта гэта першы прэпарат, які лекары рэкамендуюць, калі адных толькі змяненняў у ладзе жыцця недастаткова для эфектыўнага кантролю ўзроўню цукру ў крыві. Гэты мяккі, але эфектыўны прэпарат дапамагае мільёнам людзей кантраляваць дыябет на працягу дзесяцігоддзяў, і ён лічыцца адным з самых бяспечных лекаў ад дыябету.

Што такое метфармін?

Метфармін - гэта пероральны прэпарат ад дыябету, які адносіцца да класа лекаў, якія называюцца бігуанідамі. Гэта лекі, якія адпускаюцца па рэцэпце, якое выпускаецца ў форме таблетак і прызначана для прыёму ўнутр з ежай. У адрозненне ад некаторых іншых лекаў ад дыябету, метфармін не прымушае вашу падстраўнікавую залозу выпрацоўваць больш інсуліну, што робіць яго больш мяккім для натуральных сістэм вашага арганізма.

Гэты прэпарат існуе з 1950-х гадоў і мае выдатную гісторыю бяспекі. Ён даступны як у форме неадкладнага вызвалення, так і ў форме падоўжанага вызвалення, што дае вам і вашаму лекару гнуткасць у пошуку правільнага падыходу да вашай паўсядзённай руціны.

Для чаго выкарыстоўваецца метфармін?

Метфармін у першую чаргу выкарыстоўваецца для лячэння дыябету 2 тыпу, але ён таксама можа дапамагчы пры некалькіх іншых захворваннях. Пры дыябеце гэта часта першы выбар, таму што ён эфектыўны і добра пераносіцца большасцю людзей. Ваш лекар можа прызначыць яго асобна або ў спалучэнні з іншымі лекамі ад дыябету для лепшага кантролю ўзроўню цукру ў крыві.

Акрамя дыябету, лекары часам прызначаюць метфармін пры сіндроме полікістозных яечнікаў (СПКЯ), каб дапамагчы рэгуляваць менструальны цыкл і палепшыць адчувальнасць да інсуліну. Некаторыя медыцынскія работнікі таксама выкарыстоўваюць яго, каб дапамагчы прадухіліць дыябет 2 тыпу ў людзей, якія маюць высокі рызыка развіцця гэтага захворвання.

У некаторых выпадках метфармін можа разглядацца для кантролю вагі ў людзей з рэзістэнтнасцю да інсуліну, хоць гэта, як правіла, не паказана ў інструкцыі па ўжыванні і патрабуе пільнага медыцынскага нагляду.

Як працуе метфармін?

Метфармін працуе некалькімі мяккімі спосабамі, каб дапамагчы вашаму арганізму больш эфектыўна кантраляваць узровень цукру ў крыві. У першую чаргу ён зніжае колькасць глюкозы, якую выпрацоўвае ваша печань, асабліва ў перыяды галадання, напрыклад, ноччу. Гэта дапамагае прадухіліць тыя ранішнія скокі цукру ў крыві, якія адчуваюць многія людзі з дыябетам.

Лекарства таксама робіць вашыя цягліцавыя клеткі больш адчувальнымі да інсуліну, што азначае, што ваш арганізм можа больш эфектыўна выкарыстоўваць інсулін, які ён выпрацоўвае. Думайце пра гэта як пра дапамогу ў адмыканні дзвярэй вашых клетак, каб глюкоза магла лягчэй патрапіць у іх.

Акрамя таго, метфармін злёгку запавольвае хуткасць, з якой ваш кішачнік ўсмоктвае глюкозу з ежы. Гэта стварае больш паступовае павышэнне ўзроўню цукру ў крыві пасля ежы, а не рэзкія скокі. Што тычыцца лекаў ад дыябету, метфармін лічыцца ўмераным па сіле, працуючы стабільна, а не выклікаючы рэзкіх змен.

Як я павінен прымаць метфармін?

Прымайце метфармін дакладна ў адпаведнасці з указаннямі лекара, як правіла, падчас ежы, каб паменшыць засмучэнне страўніка. Большасць людзей пачынаюць з нізкай дозы, якая паступова павялічваецца на працягу некалькіх тыдняў, даючы вашаму арганізму час, каб камфортна адаптавацца. Гэты паступовы падыход дапамагае мінімізаваць пабочныя эфекты і дазваляе вашаму лекару знайсці правільную дозу для вас.

Праглынайце таблеткі цалкам, запіваючы поўнай шклянкай вады. Калі вы прымаеце версію з падоўжаным вызваленнем, не здрабняйце, не разжоўвайце і не ламайце таблеткі, бо гэта можа паўплываць на тое, як лекі вызваляюцца ў вашым арганізме.

Прыём метфарміну з ежай важны па дзвюх прычынах. Па-першае, гэта значна зніжае верагоднасць засмучэння страўніка, млоснасці або дыярэі. Па-другое, гэта дапамагае вашаму арганізму больш паслядоўна ўсмоктваць лекі. Вам не трэба есці вялікія порцыі, але наяўнасць невялікай колькасці ежы ў страўніку мае рэальную розніцу ў тым, наколькі добра вы будзеце пераносіць лекі.

Старайцеся прымаць дозы ў адзін і той жа час кожны дзень, каб падтрымліваць стабільны ўзровень у вашым арганізме. Калі вы прымаеце яго два разы на дзень, размяшчэнне доз прыкладна на 12 гадзін адзін ад аднаго добра працуе для большасці людзей.

Як доўга я павінен прымаць метфармін?

Большасць людзей з дыябетам 2 тыпу прымаюць метфармін доўгатэрмінова, часта на працягу многіх гадоў ці нават на ўсё жыццё. Гэта не таму, што вы становіцеся залежнымі ад яго, а таму, што дыябет 2 тыпу - гэта хранічнае захворванне, якое патрабуе пастаяннага кантролю. Метфармін дапамагае падтрымліваць узровень цукру ў крыві ў здаровым дыяпазоне, пакуль вы яго прымаеце.

Ваш лекар будзе рэгулярна кантраляваць узровень цукру ў крыві, функцыю нырак і агульны стан здароўя, каб пераканацца, што метфармін па-ранейшаму з'яўляецца правільным выбарам для вас. Некаторыя людзі лічаць, што іх кантроль цукру ў крыві значна паляпшаецца з зменамі ладу жыцця, і іх лекар можа адпаведна скарэктаваць або паменшыць іх лекі.

Працягласць лячэння сапраўды залежыць ад вашай індывідуальнай сітуацыі. Такія фактары, як тое, наколькі добра кантралюецца ўзровень цукру ў крыві, любыя пабочныя эфекты, якія вы адчуваеце, змены ў вашым здароўі і ваша рэакцыя на змены ладу жыцця, адыгрываюць пэўную ролю ў вызначэнні таго, як доўга вам трэба будзе прымаць метфармін.

Ніколі не спыняйце прыём метфарміну раптоўна, не пагаварыўшы спачатку са сваім лекарам, бо гэта можа прывесці да хуткага павышэння ўзроўню цукру ў крыві і патэнцыйна прывесці да ўскладненняў.

Якія пабочныя эфекты метфарміну?

Метфармін звычайна добра пераносіцца, але, як і ўсе лекі, ён можа выклікаць пабочныя эфекты ў некаторых людзей. Добрая навіна заключаецца ў тым, што большасць пабочных эфектаў з'яўляюцца лёгкімі і часта паляпшаюцца, калі ваш арганізм адаптуецца да лекаў на працягу першых некалькіх тыдняў.

Вось найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты, якія вы можаце адчуць, асабліва пры пачатку прыёму метфарміну або павелічэнні дозы:

• Млоснасць і засмучэнне страўніка
• Дыярэя або вадкі крэсла
• Газы і ўздуцце жывата
• Металічны прысмак у роце
• Страта апетыту
• Спазмы ў жываце

Гэтыя пабочныя эфекты з боку стрававання звычайна знікаюць на працягу некалькіх тыдняў, калі ваш арганізм адаптуецца. Прыём метфарміну з ежай і пачынаючы з меншай дозы можа значна дапамагчы мінімізаваць гэтыя праблемы.

Менш распаўсюджаныя, але больш сур'ёзныя пабочныя эфекты ўключаюць дэфіцыт вітаміна B12 пры працяглым ужыванні, таму ваш лекар можа перыядычна кантраляваць узровень B12. Некаторыя людзі таксама адчуваюць стомленасць або слабасць, асабліва ў першыя некалькі тыдняў лячэння.

Вельмі рэдка метфармін можа выклікаць сур'ёзнае захворванне, якое называецца малочнакіслым ацыдозам, якое ўключае назапашванне малочнай кіслаты ў крыві. Гэта надзвычай рэдка сустракаецца ў людзей з нармальнай функцыяй нырак, але менавіта таму ваш лекар рэгулярна кантралюе здароўе вашых нырак. Прыкметы ўключаюць незвычайную боль у цягліцах, цяжкасць дыхання, боль у жываце, галавакружэнне або адчуванне моцнай слабасці або стомленасці.

Каму не варта прымаць метфармін?

Метфармін падыходзіць не ўсім, і ваш лекар ўважліва разгледзіць вашу гісторыю хваробы, перш чым прызначыць яго. Лекарства ў асноўным фільтруецца праз вашы ныркі, таму людзі са значным захворваннем нырак, як правіла, не могуць бяспечна прымаць метфармін.

Ваш лекар, верагодна, пазбегне прызначэння метфарміну, калі ў вас цяжкае захворванне нырак, праблемы з печанню або гісторыя малочнакіслага ацыдозу. Людзям з пэўнымі захворваннямі сэрца, асабліва тым, якія ўключаюць зніжэнне ўзроўню кіслароду, таксама могуць спатрэбіцца альтэрнатыўныя метады лячэння.

Калі вам прызначана аперацыя або пэўныя медыцынскія працэдуры з выкарыстаннем кантраснага рэчыва, ваш лекар можа часова спыніць прыём метфарміну. Гэта мера засцярогі для абароны вашых нырак падчас гэтых працэдур.

Людзі з дыябетам 1 тыпу звычайна не выкарыстоўваюць метфармін у якасці асноўнага лячэння, хоць яго часам можна дадаць да інсулінатэрапіі ў пэўных сітуацыях. Цяжарныя жанчыны з дыябетам, як правіла, выкарыстоўваюць інсулін замест метфарміну, хоць гэта вар'іруецца ў залежнасці ад індывідуальных абставінаў і медыцынскага меркавання.

Ваш лекар таксама ўлічыць ваш узрост, бо пажылым людзям можа спатрэбіцца больш пільны кантроль або карэкціроўка дозы з-за змяненняў у функцыі нырак з цягам часу.

Гандлёвыя назвы метфарміну

Метфармін даступны пад некалькімі гандлёвымі назвамі, хоць агульная версія працуе гэтак жа эфектыўна і каштуе значна менш. Найбольш распаўсюджаныя гандлёвыя назвы ўключаюць Glucophage для таблетак неадкладнага вызвалення і Glucophage XR для формаў з падоўжаным вызваленнем.

Іншыя гандлёвыя назвы, з якімі вы можаце сутыкнуцца, ўключаюць Fortamet, Glumetza і Riomet (вадкая форма). Ёсць таксама камбінаваныя лекі, якія ўтрымліваюць метфармін разам з іншымі лекамі ад дыябету, такімі як Janumet (метфармін плюс сітагліпцін) і Glucovance (метфармін плюс глібурыд).

Незалежна ад таго, прымаеце вы гандлёвую назву або агульны метфармін, актыўны інгрэдыент і эфектыўнасць аднолькавыя. Ваша страхавая кампанія можа аддаваць перавагу аднаму перад іншым, таму варта абмеркаваць варыянты з вашым лекарам і фармацэўтам, каб знайсці найбольш даступны выбар для вас.

Альтэрнатывы метфарміну

Калі метфармін вам не падыходзіць або не забяспечвае належны кантроль цукру ў крыві, даступна некалькі альтэрнатыўных лекаў. Ваш лекар можа разгледзець сульфанілсечовіны, такія як глібурыд або гліпізід, якія стымулююць падстраўнікавую залозу выпрацоўваць больш інсуліну.

Новыя класы лекаў ўключаюць інгібітары SGLT2 (напрыклад, эмпагліфлазін або канагліфлазін), якія дапамагаюць вашым ныркам выводзіць лішак глюкозы з мочой. Інгібітары DPP-4, такія як сітагліпцін, павялічваюць выпрацоўку інсуліну, калі ўзровень цукру ў крыві высокі, і зніжаюць выпрацоўку глюкозы, калі ён нармальны.

Для людзей, якія маюць патрэбу ў больш інтэнсіўным лячэнні, агоністы рэцэптараў GLP-1, такія як семаглутыд або ліраглутыд, могуць быць вельмі эфектыўнымі. Гэтыя лекі не толькі зніжаюць узровень цукру ў крыві, але і часта дапамагаюць схуднець.

У некаторых выпадках можа спатрэбіцца інсулінатэрапія, як самастойна, так і ў спалучэнні з пероральнымі лекамі. Ваш лекар будзе працаваць з вамі, каб знайсці найлепшае спалучэнне метадаў лячэння, зыходзячы з вашых індывідуальных патрэб, стану здароўя і мэтаў лячэння.

Ці лепш метфармін за іншыя лекі ад дыябету?

Метфармін часта лічыцца залатым стандартам першага шэрагу лячэння дыябету 2 тыпу, і для гэтага ёсць добрыя прычыны. Ён эфектыўна зніжае ўзровень цукру ў крыві, мае доўгую гісторыю бяспекі і, як правіла, не выклікае павелічэння вагі або эпізодаў нізкага ўзроўню цукру ў крыві пры самастойным ужыванні.

У параўнанні з сульфанілсечовінамі, метфармін радзей выклікае гіпаглікемію (небяспечна нізкі ўзровень цукру ў крыві) і павелічэнне вагі. У адрозненне ад некаторых новых лекаў ад дыябету, метфармін таксама вельмі даступны і мае дзесяцігоддзі даследаванняў, якія падтрымліваюць яго выкарыстанне.

Аднак «лепш» залежыць ад вашай індывідуальнай сітуацыі. Некаторыя людзі могуць дасягнуць лепшага кантролю ўзроўню цукру ў крыві з дапамогай іншых лекаў, у той час як іншыя могуць адчуваць менш пабочных эфектаў з альтэрнатывамі. Новыя лекі, такія як агоністы GLP-1, могуць быць лепшым выбарам для людзей, якім таксама трэба схуднець.

Лепшыя лекі ад дыябету для вас - гэта тыя, якія эфектыўна кантралююць узровень цукру ў крыві, выклікаючы мінімальныя пабочныя эфекты і адпавядаючы вашаму ладу жыцця. Ваш лекар будзе ўлічваць такія фактары, як вашы іншыя захворванні, лекі, якія вы ўжо прымаеце, і вашыя асабістыя мэты лячэння пры вынясенні рэкамендацый.

Часта задаваныя пытанні аб метфарміне

Ці бяспечны метфармін пры сардэчных захворваннях?

Так, метфармін звычайна бяспечны для людзей з сардэчнымі захворваннямі і можа нават забяспечыць некаторыя сардэчна-сасудзістыя перавагі. Даследаванні паказваюць, што метфармін можа дапамагчы знізіць рызыку сардэчных прыступаў і інсультаў у людзей з дыябетам, што робіць яго асабліва добрым выбарам для тых, хто мае існуючыя захворванні сэрца.

Аднак ваш лекар уважліва ацэніць стан вашага сэрца перад тым, як прызначыць метфармін. Людзям з цяжкай сардэчнай недастатковасцю або станамі, якія ўплываюць на ўзровень кіслароду ў крыві, могуць спатрэбіцца альтэрнатыўныя метады лячэння або больш пільны кантроль.

Што рабіць, калі я выпадкова прыму метфарміну занадта шмат?

Калі вы выпадкова прынялі метфарміну больш, чым было прызначана, неадкладна звярніцеся да лекара або фармацэўта за парадай. Прыём падвойнай дозы зрэдку рэдка бывае небяспечным, але прыём значна большай дозы, чым прызначана, можа павялічыць рызыку пабочных эфектаў, асабліва малочнакіслотнага ацыдозу.

Сачыце за такімі сімптомамі, як моцная млоснасць, ваніты, боль у жываце, боль у цягліцах, цяжкасць дыхання або незвычайная стомленасць. Калі вы адчуваеце любы з гэтых сімптомаў пасля прыёму занадта вялікай колькасці метфарміну, неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу.

Каб прадухіліць выпадковыя перадазіроўкі, разгледзьце магчымасць выкарыстання арганайзера для таблетак і ўстаноўкі напамінкаў на тэлефоне. Калі вы не ўпэўнены, ці прынялі вы сваю дозу, звычайна бяспечней прапусціць гэтую дозу, чым рызыкаваць прыняць яе двойчы.

Што рабіць, калі я прапусціў дозу метфарміну?

Калі вы прапусцілі дозу метфарміну, прыміце яе, як толькі ўспомніце, але толькі калі гэта з ежай або закускай. Калі амаль час для наступнай дозы, прапусціце прапушчаную дозу і працягвайце прымаць лекі па звычайным графіку.

Ніколі не прымайце дзве дозы адначасова, каб кампенсаваць прапушчаную дозу, бо гэта павялічвае рызыку пабочных эфектаў. Калі вы часта забываеце дозы, пагаварыце са сваім лекарам аб стратэгіях, якія дапамогуць вам запомніць, напрыклад, прымаць лекі адначасова з іншымі штодзённымі заняткамі.

Прапуск зрэдку дозы не выкліча неадкладных праблем, але пастаянны прапуск доз можа прывесці да дрэннага кантролю ўзроўню цукру ў крыві з часам.

Калі я магу спыніць прыём метфарміну?

Вы ніколі не павінны спыняць прыём метфарміну, не абмеркаваўшы гэта спачатку са сваім лекарам. Некаторыя людзі могуць паменшыць або спыніць прыём метфарміну, калі яны дасягнуць значнай страты вагі, унясуць істотныя змены ў лад жыцця або калі іх кантроль цукру ў крыві значна палепшыцца.

Ваш лекар будзе кантраляваць узровень цукру ў крыві, аналізы A1C і агульны стан здароўя, каб вызначыць, ці варта і калі варта карэктаваць вашы лекі. Некаторыя людзі лічаць, што пры ўстойлівых зменах у ладзе жыцця яны могуць паменшыць дозу або перайсці на іншы план лячэння.

Памятайце, што дыябет 2 тыпу - прагрэсіўнае захворванне, і нават калі вы часова спыніце прыём метфарміну, вам можа спатрэбіцца аднавіць яго або паспрабаваць іншыя лекі ў будучыні па меры развіцця вашага стану.