Што такое метылфенідат: прымяненне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Метылфенідат - гэта лекі, якія адпускаюцца па рэцэпце, якія дапамагаюць палепшыць канцэнтрацыю і паменшыць гіперактыўнасць у людзей з СДВГ (сіндром дэфіцыту ўвагі і гіперактыўнасці). Вы можаце ведаць яго лепш па гандлёвых марках, такіх як Ritalin або Concerta. Гэты прэпарат дзейнічае, мякка рэгулюючы пэўныя хімічныя рэчывы ў мозгу, каб дапамагчы вам адчуваць сябе больш засяроджаным і менш імпульсіўным, што палягчае выкананне паўсядзённых задач.

Што такое метылфенідат?

Метылфенідат адносіцца да групы лекаў, якія называюцца стымулятарамі цэнтральнай нервовай сістэмы. Нягледзячы на тое, што яго называюць «стымулятарам», ён насамрэч аказвае заспакаяльнае дзеянне на людзей з СДВГ, дапамагаючы іх мозгу функцыянаваць больш эфектыўна. Думайце пра гэта як пра дапамогу сістэме ўвагі вашага мозгу працаваць так, як яна павінна.

Гэты прэпарат бяспечна выкарыстоўваецца на працягу дзесяцігоддзяў для лячэння СДВГ як у дзяцей, так і ў дарослых. Ён выпускаецца ў розных формах, у тым ліку таблеткі неадкладнага вызвалення, якія дзейнічаюць на працягу некалькіх гадзін, і версіі з падоўжаным вызваленнем, якія доўжацца большую частку дня. Ваш лекар дапаможа вызначыць, які тып лепш за ўсё падыходзіць для вашых канкрэтных патрэб.

Для чаго выкарыстоўваецца метылфенідат?

Метылфенідат у першую чаргу прызначаюць для лячэння СДВГ у дзяцей, падлеткаў і дарослых. Ён дапамагае паменшыць такія сімптомы, як цяжкасці з канцэнтрацыяй, неспакой і імпульсіўныя паводзіны, якія могуць перашкаджаць вучобе, працы або адносінам.

Лекары таксама часам прызначаюць метылфенідат пры наркалепсіі, стане, калі людзі нечакана засынаюць днём. У гэтых выпадках лекі дапамагаюць людзям заставацца ў свядомасці і пільнасці ў звычайны дзённы час.

Менш распаўсюджана, што медыцынскія работнікі могуць разглядаць метылфенідат для іншых станаў, такіх як цяжкая дэпрэсія, якая не адказала на іншыя метады лячэння, але гэта адносна рэдка і патрабуе пільнага медыцынскага нагляду.

Як працуе метылфенідат?

Метилфенідат дзейнічае, павялічваючы ўзровень дофаміна і норадрэналіну ў вашым мозгу. Гэта натуральныя хімічныя рэчывы, якія дапамагаюць з увагай, канцэнтрацыяй і кантролем імпульсаў. Людзі з СДВГ часта маюць больш нізкі ўзровень гэтых хімічных рэчываў у пэўных абласцях мозгу.

Гэты прэпарат лічыцца ўмерана моцным і эфектыўным для большасці людзей з СДВГ. Звычайна ён пачынае дзейнічаць на працягу 30-60 хвілін пасля прыёму, і вы можаце заўважыць паляпшэнні ў вашай здольнасці засяроджвацца, сядзець спакойна і выконваць задачы. Эфекты звычайна доўжацца ад 4 да 12 гадзін, у залежнасці ад таго, які тып вы прымаеце.

Медыкамент не вылечвае СДВГ, але можа значна паменшыць сімптомы, пакуль ён актыўны ў вашай сістэме. Многія людзі лічаць, што гэта дапамагае ім лепш працаваць на працы або ў школе і паляпшае іх адносіны з сям'ёй і сябрамі.

Як я павінен прымаць метилфенідат?

Прымайце метилфенідат дакладна ў адпаведнасці з указаннямі лекара, звычайна адзін ці два разы на дзень. Большасць людзей прымаюць яго раніцай, з ежай або без яе, хоць прыём з ежай можа дапамагчы паменшыць засмучэнне страўніка, калі гэта стане праблемай.

Вы можаце прымаць таблеткі неадкладнага вызвалення з вадой, малаком або сокам. Калі вы прымаеце капсулы з падоўжаным вызваленнем, глытайце іх цалкам, не здрабняючы, не разжоўваючы і не адкрываючы іх. Некаторыя формы з падоўжаным вызваленнем можна адкрываць і пасыпаць на мяккую ежу, напрыклад, яблычнае пюрэ, калі вам цяжка глытаць таблеткі.

Старайцеся прымаць лекі ў адзін і той жа час кожны дзень, каб падтрымліваць стабільны ўзровень у вашай сістэме. Калі вы прымаеце яго занадта позна ў дзень, гэта можа перашкодзіць вашаму сну, таму большасць лекараў рэкамендуюць прымаць апошнюю дозу не менш чым за 6 гадзін да сну.

Пазбягайце ўжывання алкаголю падчас прыёму метилфенідата, бо гэта можа павялічыць пабочныя эфекты і знізіць эфектыўнасць лекаў. Таксама абмяжуйце спажыванне кафеіну з кавы, гарбаты або энергетычных напояў, бо гэтая камбінацыя можа прымусіць вас адчуваць сябе нервовым або трывожным.

Як доўга я павінен прымаць метилфенідат?

Працягласць лячэння метылфенідатам моцна адрозніваецца ад чалавека да чалавека. Многія людзі з СДВГ атрымліваюць карысць ад прыёму лекаў на працягу доўгага часу, часам на працягу многіх гадоў, таму што СДВГ, як правіла, з'яўляецца пажыццёвым захворваннем, якое патрабуе пастаяннага кантролю.

Ваш лекар будзе рэгулярна ацэньваць ваш прагрэс і можа прапанаваць перыядычныя перапынкі ў прыёме лекаў, каб паглядзець, як вы сябе адчуваеце без іх. Гэта асабліва часта сустракаецца ў дзяцей і падлеткаў, паколькі некаторыя могуць перарасці патрэбу ў леках па меры развіцця іх мозгу.

Некаторыя людзі прымаюць метылфенідат толькі падчас вучобы або працы, у той час як іншыя разумеюць, што маюць патрэбу ў ім пастаянна. Ваш план лячэння павінен быць індывідуальным з улікам вашых сімптомаў, ладу жыцця і таго, наколькі добра лекі дзейнічаюць на вас.

Ніколі не спыняйце прыём метылфенідату раптоўна, не пагаварыўшы спачатку са сваім лекарам. Хоць ён не выклікае фізічнага прывыкання пры выкарыстанні па прызначэнні, раптоўнае спыненне можа прывесці да хуткага вяртання сімптомаў СДВГ, што можа парушыць ваша паўсядзённае жыццё.

Якія пабочныя эфекты метылфенідату?

Як і ўсе лекі, метылфенідат можа выклікаць пабочныя эфекты, хоць у многіх людзей узнікае мала праблем або зусім няма. Разуменне таго, чаго чакаць, можа дапамагчы вам адчуваць сябе больш падрыхтаваным і ведаць, калі звяртацца да лекара.

Найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты, як правіла, лёгкія і часта паляпшаюцца па меры таго, як ваш арганізм прыстасоўваецца да лекаў:

• Зніжэнне апетыту або страта вагі
• Праблемы са сном або няздольнасць заснуць
• Галаўныя болі
• Расстройства страўніка або млоснасць
• Адчуванне нервовасці або ўзбуджанасці
• Галавакружэнне
• Пачашчэнне сардэчнага рытму

Гэтыя пабочныя эфекты звычайна становяцца менш прыкметнымі праз некалькі тыдняў лячэння. Калі яны захоўваюцца або значна турбуюць вас, ваш лекар часта можа адрэгуляваць вашу дозу або час прыёму, каб дапамагчы мінімізаваць іх.

Менш распаўсюджаныя, але больш сур'ёзныя пабочныя эфекты патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі і ўключаюць:

• Боль у грудзях або парушэнні сардэчнага рытму
• Рэзкія змены настрою або думкі пра самапашкоджанне
• Прыкметы алергічнай рэакцыі, такія як сып, ацёк або цяжкасць дыхання
• Моцныя галаўныя болі або памутненне зроку
• Мышачныя здрыгаценні або паўтаральныя рухі

Рэдкія, але сур'ёзныя пабочныя эфекты могуць уключаць запаволенне росту ў дзяцей, павышэнне крывянага ціску і, у вельмі рэдкіх выпадках, сур'ёзныя праблемы з сэрцам. Ваш лекар будзе рэгулярна кантраляваць вас, каб сачыць за гэтымі праблемамі, асабліва калі вы толькі пачынаеце лячэнне.

Каму не варта прымаць метылфенідат?

Метылфенідат небяспечны не для ўсіх, і ваш лекар ўважліва вывучыць вашу гісторыю хваробы, перш чым прызначыць яго. Пэўныя захворванні і лекі могуць зрабіць метылфенідат непрыдатным або патэнцыйна небяспечным.

Вам не варта прымаць метылфенідат, калі ў вас ёсць:

• Сур'ёзныя праблемы з сэрцам або парушэнні сардэчнага рытму
• Вельмі высокі крывяны ціск
• Глаукома (павышаны ціск у воку)
• Моцная трывожнасць або ўзбуджэнне
• Гісторыя злоўжывання наркотыкамі або алкаголем
• Сіндром Турэта або цяжкія цікі
• Гіпертірэёз (гіперактыўнасць шчытападобнай залозы)

Ваш лекар таксама будзе асцярожны пры прызначэнні метылфенідату, калі ў вас ёсць гісторыя псіхічных захворванняў, такіх як біпалярнае засмучэнне або псіхоз, паколькі гэта часам можа пагоршыць гэтыя стану.

Некаторыя лекі дрэнна спалучаюцца з метылфенідатам, у тым ліку інгібітары МАО (тып антыдэпрэсантаў), сродкі, якія разрэджваюць кроў, і некаторыя лекі ад сутаргаў. Заўсёды паведамляйце свайму лекару аб усіх леках, харчовых дадатках і травах, якія вы прымаеце.

Цяжарныя жанчыны і жанчыны, якія кормяць грудзьмі, павінны абмеркаваць рызыкі і перавагі са сваім лекарам, паколькі метылфенідат можа пранікаць да дзіцяці праз грудное малако і можа паўплываць на развіццё плёну.

Гандлёвыя назвы метылфенідату

Метилфенідат даступны пад некалькімі гандлёвымі назвамі, кожная з якіх мае крыху розныя фармулёўкі і схемы вызвалення. Найбольш распаўсюджаныя гандлёвыя назвы ўключаюць Ritalin, Concerta, Metadate і Daytrana (версія скуранога пластыру).

Ritalin - гэта версія неадкладнага вызвалення, якая звычайна дзейнічае ад 3 да 4 гадзін, у той час як Ritalin LA - гэта форма падоўжанага вызвалення, якая дзейнічае каля 8 гадзін. Concerta - яшчэ адзін варыянт падоўжанага вызвалення, які можа дзейнічаць да 12 гадзін, што робіць яго папулярным для кантролю сімптомаў на працягу ўсяго дня.

Таксама даступныя агульныя версіі метилфенідата, якія працуюць гэтак жа эфектыўна, як і версіі пад гандлёвымі назвамі. Яны часта менш дарагія і могуць лепш пакрывацца страхавымі планамі. Ваш фармацэўт можа дапамагчы вам зразумець адрозненні паміж рознымі фармулёўкамі.

Альтэрнатывы метилфенідату

Калі метилфенідат не працуе добра для вас або выклікае непрыемныя пабочныя эфекты, некалькі альтэрнатыўных лекаў могуць эфектыўна лячыць СДВГ. Ваш лекар можа прапанаваць паспрабаваць іншы стымулюючы прэпарат, напрыклад, лекі на аснове амфетаміну, такія як Adderall або Vyvanse.

Нестымулюючыя варыянты ўключаюць атомоксецін (Strattera), які дзейнічае ў мозгу па-рознаму і не мае такога ж патэнцыялу для злоўжывання. Іншыя альтэрнатывы ўключаюць гуанфацын (Intuniv) і клонідын (Kapvay), якія асабліва карысныя для людзей, якія таксама маюць высокае крывяны ціск або трывогу.

Некаторым людзям карысна спалучаць лекі або выкарыстоўваць паводніцкую тэрапію разам з лекамі. Ваш план лячэння павінен быць адаптаваны да вашых канкрэтных сімптомаў, ладу жыцця і таго, як вы рэагуеце на розныя падыходы.

Ці лепшы метилфенідат за Adderall?

І метилфенідат, і Adderall з'яўляюцца эфектыўнымі лекамі ад СДВГ, але яны працуюць крыху па-рознаму і могуць уплываць на людзей па-рознаму. Ні адзін з іх не з'яўляецца ўніверсальна «лепшым» за іншы, і лепшы выбар залежыць ад вашай індывідуальнай рэакцыі і патрэбаў.

Метилфенідат, як правіла, мае больш кароткую працягласць дзеяння і можа выклікаць менш праблем са сном у некаторых людзей. Аддэрал, які змяшчае амфетамін, часта дзейнічае даўжэй і можа быць больш эфектыўным для пэўных асоб, але ён таксама можа выклікаць большае падаўленне апетыту і цяжкасці са сном.

Некаторыя людзі лепш рэагуюць на адзін прэпарат, чым на другі, і лекары часта спрабуюць абодва, каб высветліць, які з іх лепш працуе. Такія фактары, як ваш штодзённы графік, пераноснасць пабочных эфектаў і тое, як ваш арганізм метабалізуе лекі, адыгрываюць пэўную ролю ў вызначэнні правільнага выбару.

Ваш лекар будзе ўлічваць вашы канкрэтныя сімптомы, гісторыю хваробы і лад жыцця, дапамагаючы вам выбраць паміж гэтымі лекамі. Самае галоўнае - знайсці лекі, якое дае вам найлепшы кантроль над сімптомамі з найменшай колькасцю пабочных эфектаў.

Часта задаваныя пытанні аб метилфенідаце

Ці бяспечны метилфенідат пры сардэчных захворваннях?

Метилфенідат можа павялічыць частату сардэчных скарачэнняў і крывяны ціск, таму людзі з сардэчнымі захворваннямі маюць патрэбу ў дбайнай ацэнцы перад пачаткам прыёму гэтага лекі. Ваш лекар, верагодна, прызначыць ЭКГ (тэст сардэчнага рытму) і можа пракансультавацца з кардыёлагам, калі ў вас ёсць праблемы з сэрцам.

Калі ў вас лёгкія праблемы з сэрцам, ваш лекар можа па-ранейшаму прызначыць метилфенідат з больш пільным кантролем. Аднак людзі з сур'ёзнымі сардэчнымі захворваннямі, такімі як нерэгулярнае сэрцабіцце, хваробы сэрца або вельмі высокі крывяны ціск, як правіла, не могуць бяспечна прымаць гэта лекі.

Што мне рабіць, калі я выпадкова прыму занадта шмат метилфенідату?

Калі вы выпадкова прынялі больш метилфенідату, чым прадпісана, неадкладна звярніцеся да лекара або ў цэнтр па кантролі атручванняў. Прыём занадта вялікай колькасці можа выклікаць сур'ёзныя сімптомы, такія як пачашчанае сэрцабіцце, высокі крывяны ціск, тремор, разгубленасць або курчы.

Не чакайце, пакуль з'явяцца сімптомы, асабліва калі вы прынялі значна больш, чым звычайную дозу. Тэлефануйце па нумары 911, калі ў вас з'явілася боль у грудзях, цяжкасць дыхання, моцны галаўны боль або адчуваеце, што можаце страціць прытомнасць.

Каб прадухіліць выпадковую перадазіроўку, захоўвайце лекі ў арыгінальнай ёмістасці з выразнай маркіроўкай і разгледзьце магчымасць выкарыстання арганайзера для таблетак, калі вы прымаеце некалькі лекаў.

Што мне рабіць, калі я прапусціў дозу метылфенідату?

Калі вы прапусцілі дозу метылфенідату неадкладнага вызвалення, прыміце яе, як толькі ўспомніце, калі толькі да наступнай запланаванай дозы засталося няшмат часу. Не прымайце дзве дозы адначасова, каб кампенсаваць прапушчаную дозу.

Для формаў з падоўжаным вызваленнем прымайце прапушчаную дозу толькі ў тым выпадку, калі яшчэ раніца. Прыём занадта позна можа перашкодзіць вашаму сну. Калі ўжо дзень ці вечар, прапусціце прапушчаную дозу і аднавіце звычайны графік на наступны дзень.

Прапуск перыядычных доз не пашкодзіць вам, але паспрабуйце падтрымліваць паслядоўную працэдуру для лепшага кантролю сімптомаў. Усталюйце напаміны на тэлефоне або выкарыстоўвайце прыкладанне для лекаў, калі вы часта забываеце дозы.

Калі я магу спыніць прыём метылфенідату?

Вы можаце спыніць прыём метылфенідату, калі вы і ваш лекар вырашыце, што гэта мэтазгодна, што можа быць, калі вашы сімптомы добра кантралююцца іншымі сродкамі або калі ў вас з'яўляюцца значныя пабочныя эфекты. Некаторыя людзі робяць запланаваныя перапынкі, каб пераацаніць сваю патрэбу ў леках.

Дзеці і падлеткі часам перарастаюць патрэбу ў леках ад СДВГ, паколькі іх мозг працягвае развівацца. Дарослыя могуць выявіць, што яны могуць кіраваць сваімі сімптомамі з дапамогай змяненняў ладу жыцця, тэрапіі або іншых стратэгій пасля прыёму лекаў на працягу некаторага часу.

Заўсёды працуйце са сваім лекарам, каб стварыць план бяспечнага спынення прыёму лекаў. Яны могуць прапанаваць паступова зніжаць вашу дозу або прымеркаваць спыненне прыёму, калі ў вас ёсць дадатковая падтрымка, напрыклад, у менш стрэсавы перыяд.

Ці можна піць алкаголь падчас прыёму метылфенідату?

Лепш пазбягаць алкаголю падчас прыёму метылфенідату, бо алкаголь можа павялічыць рызыку пабочных эфектаў і знізіць эфектыўнасць лекаў. Спалучэнне таксама можа ўскладніць ацэнку таго, колькі вы выпілі, што патэнцыйна можа прывесці да небяспечных сітуацый.

Калі вы час ад часу ўжываеце алкаголь, абмяркуйце гэта са сваім лекарам. Яны могуць параіць вам цалкам пазбягаць алкаголю або даць канкрэтныя рэкамендацыі адносна часу і колькасці, зыходзячы з вашай індывідуальнай сітуацыі і графіка прыёму лекаў.

Памятайце, што алкаголь можа пагоршыць сімптомы СДВГ, такія як дрэнны імпульсны кантроль і цяжкасці з канцэнтрацыяй, што можа знівеляваць карысць, якую вы атрымліваеце ад лекаў.