Што такое ін'екцыя мідазаламу: выкарыстанне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Ін'екцыя мідазаламу - гэта моцны седатыўны прэпарат, які адносіцца да класа лекаў, якія называюцца бензадыазепінамі. Ваш лекар выкарыстоўвае гэты прэпарат, каб дапамагчы вам расслабіцца і адчуваць дрымотнасць перад медыцынскімі працэдурамі, аперацыямі або калі вам патрэбна інтэнсіўная тэрапія. Думайце пра гэта як пра медыцынскі інструмент, які мякка супакойвае вашу нервовую сістэму, калі яна вам найбольш патрэбна ў стрэсавых медыцынскіх сітуацыях.

Што такое ін'екцыя мідазаламу?

Ін'екцыя мідазаламу - гэта хуткадзейны седатыўны сродак, які дзейнічае непасрэдна праз ваш крываток. Гэта тая ж сям'я лекаў, што і Валіум або Ксанакс, але яна спецыяльна распрацавана для медыцынскіх устаноў, дзе неабходна хуткая, кантраляваная седацыя. Медыцынскія работнікі ўводзяць яго праз нутравенную лінію, ін'екцыю ў мышцу, а часам і праз нос у надзвычайных сітуацыях.

Гэты прэпарат лічыцца даволі моцным у параўнанні з пероральнымі лекамі ад трывогі. У той час як таблеткі, якія вы можаце прымаць дома, дзейнічаюць паступова на працягу 30-60 хвілін, ін'екцыя мідазаламу звычайна пачынае дзейнічаць на працягу 1-3 хвілін пры нутравенным увядзенні. Гэта хуткае дзеянне робіць яго неверагодна каштоўным для медыцынскіх працэдур, дзе важны час.

Для чаго выкарыстоўваецца ін'екцыя мідазаламу?

Лекары выкарыстоўваюць ін'екцыю мідазаламу ў першую чаргу, каб дапамагчы вам адчуваць сябе спакойна і сонна перад медыцынскімі працэдурамі. Яго звычайна выкарыстоўваюць для калонаскапіі, эндаскапіі, стаматалагічных аперацый і невялікіх хірургічных працэдур, калі вам трэба расслабіцца, але не цалкам страціць прытомнасць. Вы таксама можаце атрымаць яго ў аддзяленнях хуткай дапамогі, каб дапамагчы кантраляваць курчы або цяжкія эпізоды трывогі.

У аддзяленнях інтэнсіўнай тэрапіі мідазалам дапамагае пацыентам адчуваць сябе камфортна, калі яны знаходзяцца на апаратах штучнай вентыляцыі лёгкіх або аднаўляюцца пасля цяжкіх захворванняў. Ён таксама выкарыстоўваецца ў рамках пратаколаў анестэзіі для асноўных аперацый, працуючы разам з іншымі лекамі, каб гарантаваць, што вам будзе цалкам камфортна на працягу ўсёй працэдуры.

Акрамя гэтых распаўсюджаных выпадкаў, ёсць некаторыя спецыялізаваныя сітуацыі, калі мідазалам становіцца вельмі важным. Брыгады хуткай медыцынскай дапамогі выкарыстоўваюць яго, каб дапамагчы людзям, якія адчуваюць моцнае ўзбуджэнне, панічныя атакі або сімптомы адмены алкаголю. У педыятрычнай практыцы ён дапамагае дзецям захоўваць спакой падчас страшных медыцынскіх працэдур, робячы гэты досвед менш траўматычным як для дзіцяці, так і для яго сям'і.

Як працуе ін'екцыя мідазаламу?

Мідазалам дзейнічае, узмацняючы эфекты натуральнага хімічнага рэчыва ў вашым мозгу, якое называецца ГАМК. ГАМК - гэта як натуральная тармазная сістэма вашага мозгу, якая дапамагае запаволіць нервовую актыўнасць і стварыць пачуццё спакою і расслаблення. Калі мідазалам узмацняе эфекты ГАМК, ён стварае спакойны, дрымотны стан, які робіць медыцынскія працэдуры значна больш камфортнымі для вас.

Гэты прэпарат лічыцца даволі моцным у свеце седатыўных сродкаў. Хоць ён не прывядзе вас у поўную непрытомнасць, як агульная анестэзія, ён стварае тое, што лекары называюць «свядомай седацыяй». Гэта азначае, што вы будзеце адчуваць сябе вельмі расслаблена і дрымотна, але вы ўсё яшчэ зможаце рэагаваць на голас і інструкцыі вашага лекара, калі гэта неабходна.

Прыгажосць мідазаламу ў тым, што ён таксама валодае амнезійнымі ўласцівасцямі, што азначае, што вы, верагодна, мала што будзеце памятаць пра працэдуру пасля. Гэта не небяспечна - насамрэч гэта карысна, таму што гэта перашкаджае вам фармаваць стрэсавыя ўспаміны пра медыцынскія працэдуры, што робіць будучыя працэдуры лягчэйшымі ў эмацыйным плане.

Як я павінен прымаць ін'екцыю мідазаламу?

Вы не будзеце рабіць сабе ін'екцыю мідазаламу - гэта заўсёды ўводзяць падрыхтаваныя медыцынскія работнікі ў медыцынскіх установах. Аднак ёсць важныя рэчы, якія вам трэба зрабіць, каб падрыхтавацца да бяспечнага атрымання гэтага прэпарата.

Ваша падрыхтоўка звычайна пачынаецца напярэдадні вечарам працэдуры. Ваш лекар, хутчэй за ўсё, папросіць вас пазбягаць ежы і пітва за 8-12 гадзін да прыёму. Гэты перыяд галадання мае вырашальнае значэнне, таму што мідазалам можа паўплываць на рэфлексы вашага цела, і наяўнасць ежы ў страўніку можа прывесці да ўскладненняў, калі вас вырве падчас седацыі.

У дзень працэдуры апраніце зручную, свабодную вопратку і зніміце ўсе ювелірныя вырабы, кантактныя лінзы або зубныя пратэзы ў адпаведнасці з інструкцыямі. Пераканайцеся, што ў вас ёсць адказны дарослы, які зможа адвезці вас дадому пасля, бо эфекты мідазаламу могуць доўжыцца некалькі гадзін, нават калі вы адчуваеце сябе бадзёрым.

Паведаміце сваёй медыцынскай камандзе аб усіх леках, якія вы прымаеце, у тым ліку леках, якія адпускаюцца без рэцэпту, і харчовых дабаўках. Некаторыя лекі могуць узаемадзейнічаць з мідазаламам, і вашаму лекару, магчыма, спатрэбіцца адрэгуляваць дозу або час прыёму іншых лекаў.

Як доўга я павінен прымаць ін'екцыю мідазаламу?

Ін'екцыя мідазаламу звычайна з'яўляецца аднаразовым лекам, якое даецца спецыяльна для вашай працэдуры або медыцынскай сітуацыі. У адрозненне ад штодзённых лекаў, якія вы можаце прымаць дома, гэта не тое, што вы будзеце выкарыстоўваць паўторна або на працягу доўгага перыяду часу. Кожная доза старанна разлічваецца з улікам вашых канкрэтных патрэб, вагі, узросту і тыпу працэдуры, якую вы праходзіце.

Эфекты звычайна пачынаюцца на працягу 1-3 хвілін пры нутравенным увядзенні або на працягу 5-15 хвілін пры ўвядзенні ў выглядзе ін'екцыі ў мышцы. Пікавыя эфекты наступаюць прыкладна праз 15-30 хвілін пасля ўвядзення, а седатыўны эфект звычайна доўжыцца 2-6 гадзін, у залежнасці ад дозы і вашай індывідуальнай рэакцыі.

У аддзяленнях інтэнсіўнай тэрапіі пацыенты могуць атрымліваць мідазалам бесперапынна праз кропельніцу на працягу некалькіх дзён ці нават тыдняў, пакуль яны выздараўліваюць ад сур'ёзных захворванняў. Аднак лекары ўважліва гэта кантралююць і паступова памяншаюць дозу па меры паляпшэння стану пацыентаў, заўсёды імкнучыся спыніць прыём лекаў, як толькі гэта стане бяспечным.

Якія пабочныя эфекты ін'екцыі мідазаламу?

Большасць людзей добра пераносяць ін'екцыю мідазаламу, але, як і любы лекі, яна можа выклікаць пабочныя эфекты. Найбольш распаўсюджаныя з іх насамрэч з'яўляюцца працягам таго, што лекі прызначаны рабіць - прымушаць вас адчуваць дрымотнасць і расслабленасць.

Вось пабочныя эфекты, якія вы, хутчэй за ўсё, адчуеце, памятаючы, што яны звычайна лёгкія і часовыя:

• Дрымотнасць, якая можа доўжыцца некалькі гадзін пасля працэдуры
• Часовая разгубленасць або адчуванне «туману» па меры спынення дзеяння лекаў
• Невялікая млоснасць або ікаўка падчас або пасля працэдуры
• Часовыя прабелы ў памяці вакол часу вашай працэдуры
• Невялікая галаўны боль па меры знікнення эфектаў
• Адчуванне няўстойлівасці на нагах на працягу некалькіх гадзін

Гэтыя распаўсюджаныя эфекты, як правіла, не небяспечныя і паступова знікнуць па меры таго, як ваш арганізм перапрацоўвае лекі. Менавіта таму вельмі важна, каб хтосьці адвёз вас дадому і застаўся з вамі на некалькі гадзін.

Ёсць некаторыя менш распаўсюджаныя, але больш сур'ёзныя пабочныя эфекты, за якімі ваша медыцынская група ўважліва сочыць. Яны ўключаюць праблемы з дыханнем, асабліва калі ў вас апноэ сну або захворванні лёгкіх, значнае падзенне артэрыяльнага ціску або незвычайныя рэакцыі, такія як узбуджэнне замест заспакаення. Вашы медыцынскія работнікі навучаны распазнаваць і неадкладна кіраваць гэтымі сітуацыямі.

Вельмі рэдка некаторыя людзі адчуваюць так званую «парадаксальную рэакцыю», калі замест таго, каб супакоіцца, яны становяцца ўзбуджанымі або трывожнымі. Гэта часцей сустракаецца ў пажылых пацыентаў або ў людзей з пэўнымі псіхічнымі захворваннямі. Калі гэта адбудзецца, ваша медыцынская група можа хутка змяніць эфекты з дапамогай іншага лекі.

Каму не варта прымаць ін'екцыю мідазаламу?

Ін'екцыя мідазаламу падыходзіць не ўсім, і ваш лекар старанна прааналізуе вашу гісторыю хваробы, перш чым вырашыць, ці падыходзіць яна вам. Найбольш важным супрацьпаказаннем з'яўляецца наяўнасць у вас сур'ёзных праблем з дыханнем або апноэ сну, паколькі мідазалам можа яшчэ больш запаволіць ваша дыханне.

Вам не варта атрымліваць мідазалам, калі ў вас алергія на бензадыазепіны або любыя кампаненты ін'екцыі. Людзям з цяжкімі захворваннямі печані патрабуецца асаблівая ўвага, таму што іх арганізмы перапрацоўваюць лекі значна павольней, што можа прывесці да небяспечна працяглых эфектаў.

Вось іншыя сітуацыі, калі мідазалам можа вам не падысці:

• Вострая вузкавугольная глаўкома (спецыфічны тып захворвання вачэй)
• Цяжкая дэпрэсія дыхання або цяжкасці з дыханнем
• Цяжарнасць, асабліва ў першым трыместры
• Грудное гадаванне (лекі могуць пранікаць у грудное малако)
• Міастенія гравіс (захворванне цягліцавай слабасці)
• Сур'ёзныя праблемы з сэрцам або вельмі нізкі крывяны ціск

Узрост таксама з'яўляецца важным фактарам. Пажылым пацыентам і вельмі маленькім дзецям патрабуюцца асаблівыя меркаванні па дазоўцы, таму што яны больш адчувальныя да ўздзеяння лекаў. Ваш лекар старанна адрэгулюе дозу ў залежнасці ад вашага ўзросту, вагі і агульнага стану здароўя.

Калі ў вас ёсць гісторыя злоўжывання псіхаактыўнымі рэчывамі, асабліва алкаголем або бензадыазепінамі, пераканайцеся, што ваш лекар ведае пра гэта. Хоць гэта аўтаматычна не дыскваліфікуе вас ад атрымання мідазаламу, гэта патрабуе спецыяльнага кантролю і, магчыма, розных стратэгій дазавання.

Гандлёвыя назвы мідазаламу

Ін'екцыя мідазаламу даступная пад некалькімі гандлёвымі назвамі, хоць многія бальніцы і клінікі выкарыстоўваюць агульную версію. Найбольш распаўсюджанай гандлёвай назвай у Злучаных Штатах з'яўляецца Versed, якую вы можаце ўбачыць у сваіх медыцынскіх запісах або пачуць, як згадвае ваша медыцынская каманда.

Іншыя гандлёвыя маркі ўключаюць Dormicum (выкарыстоўваецца на некаторых міжнародных рынках) і розныя агульныя лекавыя формы, якія проста называюцца «ін'екцыя мідазаламу». Сам прэпарат ідэнтычны незалежна ад гандлёвай маркі - важна толькі дазоўка і канцэнтрацыя, якую ваш лекар выбірае для вашай канкрэтнай сітуацыі.

Ваша ўстанова аховы здароўя звычайна будзе мець на складзе тую версію, якую яны палічылі найбольш надзейнай і эканамічна эфектыўнай. Усе версіі павінны адпавядаць адным і тым жа строгім стандартам FDA па бяспецы і эфектыўнасці, таму вы можаце адчуваць сябе ўпэўнена незалежна ад таго, якую марку вы атрымаеце.

Альтэрнатывы ін'екцыі мідазаламу

У той час як мідазалам з'яўляецца адным з самых папулярных седатыўных сродкаў для медыцынскіх працэдур, ёсць некалькі альтэрнатыў, якія ваш лекар можа разгледзець у залежнасці ад вашых канкрэтных патрэб і гісторыі хваробы. Кожная альтэрнатыва мае свае унікальныя перавагі і меркаванні.

Прапофол, магчыма, з'яўляецца найбольш распаўсюджанай альтэрнатывай, асабліва для працэдур, якія патрабуюць больш глыбокай седацыі. Ён дзейнічае хутчэй, чым мідазалам, і хутчэй спыняе свой эфект, што робіць яго ідэальным для амбулаторных працэдур, дзе вам трэба хутка аднавіцца. Аднак ён патрабуе больш інтэнсіўнага маніторынгу і звычайна выкарыстоўваецца анестэзіёлагамі.

Для больш лёгкай седацыі ваш лекар можа выбраць ларазепам (Ativan) або дыазепам (Valium). Гэтыя лекі дзейнічаюць аналагічна мідазаламу, але маюць больш працяглы эфект. Яны часта выкарыстоўваюцца, калі неабходна працяглая седацыя або для пацыентаў, якія могуць атрымаць карысць ад больш працяглага палягчэння трывогі.

Кетамін - яшчэ адна альтэрнатыва, якая набірае папулярнасць для пэўных працэдур. У адрозненне ад мідазаламу, кетамін забяспечвае як седацыю, так і палягчэнне болю, што робіць яго карысным для балючых працэдур. Аднак ён можа выклікаць розныя пабочныя эфекты, у тым ліку яркія сны або часовую разгубленасць.

Для педыятрычных пацыентаў лекары часам выкарыстоўваюць альтэрнатывы, такія як хлоралгідрат для вельмі маленькіх дзяцей, або закіс азоту (весялячы газ) для стаматалагічных працэдур. Гэтыя варыянты могуць быць больш мяккімі для дзяцей, якія могуць спалохацца ін'екцый.

Ці лепш ін'екцыя мідазаламу, чым ларазепам?

Параўнанне ін'екцыі мідазаламу з ларазепамам (Атыван) не зводзіцца да таго, што адзін з іх універсальна лепшы за другі - гаворка ідзе пра тое, які прэпарат больш падыходзіць для вашай канкрэтнай сітуацыі. Абодва з'яўляюцца бензадыазепінамі, якія дзейнічаюць аналагічна, але яны маюць розныя характарыстыкі часу і працягласці, якія робяць кожны з іх лепшым для розных мэтаў.

Самая вялікая перавага мідазаламу - гэта яго хуткасць і прадказальнасць. Ён пачынае дзейнічаць на працягу некалькіх хвілін і мае адносна кароткую працягласць дзеяння, звычайна 2-6 гадзін. Гэта робіць яго ідэальным для амбулаторных працэдур, калі вам трэба хутка аднавіцца і пайсці дадому ў той жа дзень. Яго хуткі пачатак таксама дае лекарам дакладны кантроль над часам седацыі.

Ларазепам, з іншага боку, мае больш працяглую працягласць дзеяння, якая доўжыцца 6-12 гадзін і больш. Гэта робіць яго лепшым для сітуацый, калі неабходна працяглая седацыя або палягчэнне трывогі, напрыклад, падчас больш працяглага знаходжання ў бальніцы або для пацыентаў з цяжкімі трывожнымі расстройствамі. Ён таксама даступны як у ін'екцыйнай, так і ў пероральнай формах, што дае лекарам больш гнуткасці.

Для медыцынскіх працэдур мідазалам звычайна аддаюць перавагу з-за яго больш хуткага пачатку і меншай працягласці. Для пастаяннага кіравання трывогай або сітуацый, якія патрабуюць працяглай седацыі, ларазепам можа быць лепшым выбарам. Ваш лекар ўлічыць такія фактары, як працягласць вашай працэдуры, вашу гісторыю хваробы і тое, як хутка вам трэба аднавіцца, пры прыняцці гэтага рашэння.

Часта задаваемыя пытанні аб ін'екцыі мідазаламу

Пытанне 1. Ці бяспечная ін'екцыя мідазаламу для пацыентаў з сардэчнымі захворваннямі?

Ін'екцыя мідазаламу можа быць бяспечнай для пацыентаў з сардэчнымі захворваннямі, але патрабуе асаблівай увагі і кантролю. Лекарства можа выклікаць часовае падзенне артэрыяльнага ціску і частаты сардэчных скарачэнняў, што можа выклікаць занепакоенасць у людзей з пэўнымі захворваннямі сэрца. Ваш кардыёлаг і медыцынская брыгада, якая праводзіць вашу працэдуру, будуць працаваць разам, каб вызначыць, ці падыходзіць вам мідазалам.

Калі ў вас стабільнае захворванне сэрца, мідазалам часта ўсё яшчэ паспяхова выкарыстоўваецца пры ўважлівым кантролі. Аднак, калі ў вас цяжкая сардэчная недастатковасць, вельмі нізкі артэрыяльны ціск або нядаўнія сардэчныя прыступы, ваш лекар можа выбраць альтэрнатыўныя метады седацыі або значна адрэгуляваць дазоўку. Ключ - сумленная камунікацыя аб вашым стане сэрца і бягучых леках.

Пытанне 2. Што мне рабіць, калі я выпадкова выкарыстаў занадта шмат мідазаламу?

Вы не будзеце самастойна апрацоўваць ін'екцыю мідазаламу - яна заўсёды ўводзіцца падрыхтаванымі медыцынскімі работнікамі, якія ўважліва разлічваюць і кантралююць дазоўку. Аднак, калі вы калі-небудзь падазраяце, што атрымалі занадта шмат або адчуваеце сур'ёзныя пабочныя эфекты, гэта медыцынская неадкладная сітуацыя, якая патрабуе неадкладнай увагі.

Прыкметы перадазіроўкі мідазаламу ўключаюць моцную дрымотнасць, калі вы не можаце прачнуцца, цяжкасці з дыханнем, сіняватыя вусны або пазногці, або надзвычай павольную частату сардэчных скарачэнняў. Медыцынскія работнікі маюць антыдот пад назвай флумазеніл, які можа хутка змяніць эфекты мідазаламу, калі гэта неабходна. Вось чаму медыцынскія працэдуры з выкарыстаннем мідазаламу заўсёды праводзяцца ў умовах з аварыйным абсталяваннем і падрыхтаваным персаналам.

Пытанне 3. Што мне рабіць, калі я прапусціў дозу мідазаламу?

Гэта пытанне не датычыцца ін'екцыі мідазаламу, таму што гэта не лекі, якія вы прымаеце па звычайным графіку. Кожная доза даецца спецыяльна для медыцынскай працэдуры або вострай сітуацыі. Калі вам прызначана працэдура, якая патрабуе мідазаламу, і вам трэба перанесці яе, проста звяжыцеся са сваім медыцынскім работнікам, каб арганізаваць новую сустрэчу.

Калі вы знаходзіцеся ў аддзяленні інтэнсіўнай тэрапіі і атрымліваеце бесперапынную інфузію мідазаламу, ваша медыцынская брыгада кіруе ўсімі рашэннямі аб дазоўцы. Яны пастаянна кантралююць ваш стан і карэктуюць лекі па меры неабходнасці - вам не трэба турбавацца аб сцэнарыі «прапушчанай дозы».

Пытанне 4. Калі я магу спыніць прыём ін'екцыі мідазаламу?

Ін'екцыя мідазаламу звычайна спыняецца самастойна, калі ваша цела перапрацоўвае лекі пасля працэдуры. У выпадках аднаразовай дозы, такіх як амбулаторныя працэдуры, лекі натуральным чынам спыняюць дзеянне на працягу 2-6 гадзін без якіх-небудзь дзеянняў з вашага боку. Ваша задача - проста адпачыць і даць вашаму арганізму аднавіцца.

У аддзяленнях інтэнсіўнай тэрапіі, дзе пацыенты атрымліваюць бесперапынныя інфузіі мідазаламу, лекары паступова памяншаюць дозу па меры паляпшэння стану пацыентаў. Гэты працэс, які называецца адлучэннем, прадухіляе сімптомы адмены і гарантуе, што пацыенты застаюцца ў камфорце падчас выздараўлення. Медыцынская брыгада прымае ўсе рашэнні аб тым, калі і як спыніць прыём лекаў, зыходзячы з вашага прагрэсу і стану.

Пытанне 5. Ці магу я кіраваць аўтамабілем пасля атрымання ін'екцыі мідазаламу?

Не, вы ні ў якім разе не можаце кіраваць аўтамабілем пасля атрымання ін'екцыі мідазаламу. Гэта адно з самых важных правілаў бяспекі, звязаных з гэтым лекамі. Нават калі вы адчуваеце сябе бадзёрым і думаеце, што выздаравелі, лекі ўсё яшчэ могуць паўплываць на час вашай рэакцыі, меркаванне і каардынацыю на працягу да 24 гадзін пасля працэдуры.

Вы павінны арганізаваць, каб адказны дарослы адвёз вас дадому і заставаўся з вамі на працягу некалькіх гадзін пасля працэдуры. Гэта не проста прапанова - гэта патрабаванне бяспекі, якое выконваюць усе медыцынскія ўстановы. Плануйце загадзя, папрасіўшы члена сям'і або сябра дапамагчы, або разгледзьце магчымасць выкарыстання сэрвісу паездкі, калі ў вас ёсць хтосьці, хто суправаджае вас і дапамагае вам бяспечна дабрацца дадому.