Што такое міфепрыстон: выкарыстанне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Міфепрыстон - гэта лекі, якія адпускаюцца па рэцэпце, якія блакуюць гармон прогестерон у вашым арганізме. Вы можаце ведаць яго лепш як «таблетку для аборту», калі яна выкарыстоўваецца з іншым лекам, якое называецца мізапрастол, але яна таксама мае іншыя важныя медыцынскія мэты. Гэты прэпарат дзейнічае, перашкаджаючы гармонам, якія неабходныя для падтрымання цяжарнасці, таму ён эфектыўны для медыцынскага аборту і некаторых іншых станаў.

Што такое міфепрыстон?

Міфепрыстон - гэта сінтэтычны блокатар гармонаў, які перашкаджае працы прогестерона ў вашым арганізме. Прогестерон - гэта гармон, які дапамагае падтрымліваць цяжарнасць, захоўваючы слізістую абалонку маткі тоўстай і падтрымліваючай. Калі міфепрыстон блакуе прогестерон, ён, па сутнасці, кажа вашаму арганізму спыніць падтрымку цяжарнасці.

Упершыню прэпарат быў ухвалены FDA у 2000 годзе і бяспечна выкарыстоўваўся мільёнамі людзей ва ўсім свеце. Ён належыць да класа лекаў, якія называюцца антыпрагестынамі, што азначае, што яны дзейнічаюць супраць нармальнага ўздзеяння прогестерона на ваш арганізм.

Для чаго выкарыстоўваецца міфепрыстон?

Міфепрыстон мае два асноўныя медыцынскія прымянення, зацверджаныя FDA. Асноўнае прымяненне - для медыцынскага аборту на ранніх тэрмінах цяжарнасці, як правіла, да 10 тыдняў з моманту апошняй менструацыі. Ён таксама выкарыстоўваецца для лячэння высокага ўзроўню цукру ў крыві ў людзей з сіндромам Кушынга, рэдкім гарманальным парушэннем.

Для медыцынскага аборту міфепрыстон амаль заўсёды выкарыстоўваецца разам з мізапрастолам, іншым лекам, якое выклікае скарачэнне маткі. Гэтая камбінацыя вельмі эфектыўная і дазваляе спыніць цяжарнасць без хірургічнага ўмяшання ў большасці выпадкаў.

Пры сіндроме Кушынга міфепрыстон дапамагае кантраляваць узровень цукру ў крыві, калі іншыя метады лячэння не далі дастаткова добрага выніку. Гэта выкарыстанне патрабуе пільнага назірання спецыялістаў, якія разумеюць гэты складаны стан.

Як працуе міфепрыстон?

Міфепрыстон дзейнічае, блакуючы рэцэптары прагестэрону ў вашым целе. Уявіце сабе прагестэрон як ключ, а яго рэцэптары як замкі - міфепрыстон па сутнасці змяняе замкі, каб ключ больш не мог працаваць. Гэта лічыцца моцным і эфектыўным механізмам, таму што ён непасрэдна перашкаджае здольнасці гармона функцыянаваць.

Калі прагестэрон не можа выконваць сваю працу, у вашым целе адбываецца некалькі рэчаў. Слізістая абалонка маткі пачынае разбурацца, а шыйка маткі можа пачаць змякчацца і злёгку адкрывацца. Гэтыя змены рыхтуюць ваша цела да другога лекі, мізапрастолу, якое выклікае скарачэнні для выгнання цяжарнасці.

Лекарства звычайна пачынае дзейнічаць на працягу 24-48 гадзін пасля прыёму. Аднак вам звычайна спатрэбіцца другое лекі, каб эфектыўна завяршыць працэс.

Як мне варта прымаць міфепрыстон?

Міфепрыстон прымаюць у адзінкавай дозе перорально, як правіла, у кабінеце або клініцы вашага лекара. Вы праглынаеце таблетку цалкам з вадой - не здрабняйце, не разжоўвайце і не ламайце яе. Лекарства можна прымаць з ежай або без яе, бо ежа істотна не ўплывае на тое, наколькі добра яно дзейнічае.

Ваш лекар дасць вам канкрэтныя інструкцыі аб тым, калі прымаць другое лекі, мізапрастол, калі вы выкарыстоўваеце міфепрыстон для медыцынскага аборту. Гэты час мае вырашальнае значэнне для таго, каб лячэнне працавала належным чынам і бяспечна.

Вам не трэба пазбягаць якіх-небудзь канкрэтных прадуктаў перад прыёмам міфепрыстону, але карысна з'есці што-небудзь лёгкае, калі вы нервуецеся або калі ваш страўнік пусты. Некаторыя людзі лічаць, што невялікі перакус дапамагае прадухіліць млоснасць.

Як доўга мне варта прымаць міфепрыстон?

Для медыцынскага аборту міфепрыстон звычайна прымаюць у адзінкавай дозе. Вам не трэба будзе прымаць яго паўторна - адна доза звычайна ўсё, што патрабуецца для гэтай мэты. Эфекты гэтай адзінкавай дозы могуць доўжыцца некалькі дзён, пакуль ваша цела перапрацоўвае лекі.

Калі вы выкарыстоўваеце міфепрыстон пры сіндроме Кушынга, ваш лекар вызначыць, як доўга вам трэба яго прымаць, зыходзячы з вашага канкрэтнага стану і рэакцыі на лячэнне. Гэта выкарыстанне патрабуе пастаяннага кантролю і карэкціроўкі.

Ваш медыцынскі работнік дасць вам дакладныя інструкцыі аб наступных прыёмах, каб пераканацца, што лекі спрацавалі, як чакалася, і што вы добра аднаўляецеся.

Якія пабочныя эфекты міфепрыстону?

Як і ўсе лекі, міфепрыстон можа выклікаць пабочныя эфекты, хоць не ўсе іх адчуваюць. Найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты звязаны з уздзеяннем лекаў на вашу рэпрадуктыўную сістэму і гармоны.

Вось пабочныя эфекты, якія вы, хутчэй за ўсё, адчуеце, памятаючы, што многія з іх з'яўляюцца чаканымі часткамі працэсу пры выкарыстанні для медыцынскага аборту:

• Млоснасць і ваніты
• Дыярэя або спазмы ў жываце
• Галаўны боль
• Галавакружэнне або пачуццё лёгкасці
• Стамляльнасць або слабасць
• Боль у спіне
• Вагінальнае крывацёк (чакаецца пры медыцынскім аборце)

Большасць з гэтых пабочных эфектаў лёгкія або ўмераныя і паляпшаюцца на працягу некалькіх дзён. Аднак некаторыя людзі могуць адчуваць больш сур'ёзныя пабочныя эфекты, якія патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі.

Менш распаўсюджаныя, але больш сур'ёзныя пабочныя эфекты могуць ўключаць моцнае крывацёк, якое прамочвае больш за дзве тоўстыя пракладкі ў гадзіну на працягу двух гадзін запар, прыкметы інфекцыі, такія як ліхаманка і дрыжыкі, або моцны боль у жываце, які не паляпшаецца з дапамогай абязбольвальных лекаў.

У рэдкіх выпадках некаторыя людзі могуць адчуваць алергічныя рэакцыі, тромбы або праблемы з сэрцам. Гэтыя сур'ёзныя ўскладненні сустракаюцца рэдка, але патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі, калі яны ўзнікаюць.

Каму не варта прымаць міфепрыстон?

Міфепрыстон не з'яўляецца бяспечным для ўсіх, і ёсць некалькі важных умоў, якія робяць гэты прэпарат непрыдатным або патэнцыйна небяспечным. Ваш медыцынскі работнік ўважліва разгледзіць вашу гісторыю хваробы перад яго прызначэннем.

Вы не павінны прымаць міфепрыстон, калі ў вас ёсць якія-небудзь з гэтых умоў, паколькі яны могуць павялічыць рызыку сур'ёзных ускладненняў:

• Вядомая алергія на міфепрыстон або мізапрастол
• Падазраваная пазаматкавая цяжарнасць (цяжарнасць па-за маткай)
• Хранічная недастатковасць наднырачнікаў
• Парушэнні крывацёку або бягучае ўжыванне прэпаратаў, якія разрэджваюць кроў
• Спадчынная парфірыя (рэдкае захворванне крыві)
• Праблемы з доступам да неадкладнай медыцынскай дапамогі

Некаторыя іншыя ўмовы патрабуюць дадатковай асцярожнасці і ўважлівага назірання. Яны ўключаюць цяжкую астму, сардэчныя захворванні, высокае крывяны ціск, праблемы з печанню або ныркамі і запаленчае захворванне кішачніка.

Калі ў вас ёсць унутрыматачная спіраль (ВМС), яе неабходна выдаліць перад прыёмам міфепрыстону. Ваш медыцынскі работнік абмяркуе гэта з вамі падчас вашай сустрэчы.

Гандлёвыя назвы міфепрыстону

У Злучаных Штатах міфепрыстон даступны пад гандлёвай назвай Mifeprex пры выкарыстанні для медыцынскага аборту. Для лячэння сіндрому Кушынга ён прадаецца пад гандлёвай назвай Korlym, хоць гэта іншая формула і дазоўка.

Абодва прэпараты ўтрымліваюць адзін і той жа актыўны інгрэдыент - міфепрыстон - але яны маюць розную формулу і выкарыстоўваюцца для розных мэтаў. Ваша аптэка адпусціць канкрэтную версію, якую ваш лекар прызначыў для вашага канкрэтнага стану.

Агульныя версіі міфепрыстону таксама даступныя ў некаторых сітуацыях, але ваш медыцынскі работнік вызначыць, якая канкрэтная формула найбольш падыходзіць для вашых патрэб.

Альтэрнатывы міфепрыстону

Існуе некалькі альтэрнатыў у залежнасці ад таго, якое захворванне вы лечыце. Для перапынення цяжарнасці на ранніх тэрмінах хірургічны аборт з'яўляецца асноўнай альтэрнатывай медыкаментознаму аборту з міфепрыстонам. Гэта ўключае ў сябе кароткачасовую амбулаторную працэдуру, а не прыём лекаў.

Існуюць іншыя рэжымы медыкаментознага аборту, але яны менш распаўсюджаныя ў Злучаных Штатах. Некаторыя з іх уключаюць розныя лекі або розны час, але міфепрыстон у спалучэнні з мізапрастолам застаецца найбольш вывучаным і шырока выкарыстоўваным падыходам.

Для сіндрому Кушынга альтэрнатыўныя метады лячэння ўключаюць хірургічнае выдаленне пухлін, прамянёвую тэрапію або іншыя лекі, якія дзейнічаюць інакш, чым міфепрыстон, для кантролю ўзроўню кортізолу.

Ваш медыцынскі работнік можа абмеркаваць гэтыя альтэрнатывы з вамі і дапамагчы вызначыць, які падыход можа быць найлепшым для вашай канкрэтнай сітуацыі і пераваг.

Ці лепшы міфепрыстон, чым толькі мізапрастол?

Так, спалучэнне міфепрыстону з наступным мізапрастолам значна больш эфектыўна, чым выкарыстанне толькі мізапрастолу для медыкаментознага аборту. Даследаванні паказваюць, што спалучэнне паспяхова прыкладна ў 95-98% выпадкаў, у той час як толькі мізапрастол паспяховы прыкладна ў 85-90% выпадкаў.

Спалучэнне таксама, як правіла, дзейнічае хутчэй і можа выклікаць менш працяглыя спазмы і крывацёкі ў параўнанні з адным толькі мізапрастолам. Вось чаму большасць медыцынскіх работнікаў аддаюць перавагу падыходу з двума лекамі, калі абодва даступныя.

Аднак у некаторых частках свету, дзе міфепрыстон недаступны, толькі мізапрастол па-ранейшаму выкарыстоўваецца як бяспечны і эфектыўны варыянт. Ваш медыцынскі работнік рэкамендуе найлепшы падыход, зыходзячы з таго, што даступна і найбольш падыходзіць для вашай сітуацыі.

Часта задаюць пытанні пра міфепрыстон

Ці бяспечны міфепрыстон для людзей з дыябетам?

Міфепрыстон звычайна можна бяспечна выкарыстоўваць людзям з дыябетам, але гэта патрабуе пільнага кантролю. Лекарства можа ўплываць на ўзровень цукру ў крыві, асабліва калі вы выкарыстоўваеце яго для сіндрому Кушынга. Ваш лекар захоча больш пільна кантраляваць узровень цукру ў крыві падчас лячэння.

Калі ў вас дыябет і вам патрэбен міфепрыстон для медыцынскага аборту, кароткачасовае выкарыстанне звычайна не выклікае значных праблем з кантролем цукру ў крыві. Аднак вы ўсё роўна павінны паведаміць свайму лекару пра свой дыябет, каб яны маглі забяспечыць адпаведны маніторынг і догляд.

Што мне рабіць, калі я выпадкова прыму міфепрыстон занадта шмат?

Калі вы выпадкова прынялі больш міфепрыстону, чым было прызначана, неадкладна звярніцеся да свайго лекара або ў цэнтр па кантролі атручванняў. Прыём занадта вялікай колькасці можа павялічыць рызыку пабочных эфектаў і ўскладненняў.

Не спрабуйце выклікаць у сябе ваніты, калі толькі вам не было спецыяльна загадана гэта зрабіць медыцынскім работнікам. Захоўвайце ўпакоўку з лекамі пры сабе, каб вы маглі даць дакладную інфармацыю аб тым, што і колькі вы прынялі.

Сімптомы перадазіроўкі могуць уключаць моцную млоснасць, ваніты, дыярэю або прыкметы наднырачнікавай недастатковасці, такія як моцная слабасць і нізкі крывяны ціск. Неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу, калі ў вас з'явіліся якія-небудзь трывожныя сімптомы.

Што мне рабіць, калі я прапусціў дозу міфепрыстону?

Для медыцынскага аборту міфепрыстон звычайна прымаюць у адной дозе, таму прапуск дозы звычайна не з'яўляецца праблемай. Аднак, калі вы павінны прыняць другое лекі, напрыклад, мізапрастол, і вы прапусцілі гэты час, неадкладна звярніцеся да свайго лекара за рэкамендацыямі.

Калі вы прымаеце міфепрыстон пры сіндроме Кушынга і прапусцілі дозу, прыміце яе, як толькі ўспомніце, калі толькі не набліжаецца час прыёму наступнай дозы. Не прымайце дзве дозы адначасова, каб кампенсаваць прапушчаную дозу.

Ваш медыцынскі работнік дасць вам канкрэтныя інструкцыі адносна часу, якія важныя для вашай бяспекі і эфектыўнасці лекаў.

Калі я магу спыніць прыём міфепрыстону?

Для медыцынскага аборту вы звычайна прымаеце міфепрыстон толькі адзін раз, таму няма пастаяннага лячэння, якое трэба спыняць. Аднак вам спатрэбяцца наступныя прыёмы, каб пераканацца, што лячэнне было паспяховым і што вы добра аднаўляецеся.

Калі вы прымаеце міфепрыстон пры сіндроме Кушынга, ніколі не спыняйце яго прыём раптоўна, не пагаварыўшы спачатку са сваім медыцынскім работнікам. Раптоўнае спыненне можа выклікаць сур'ёзныя ўскладненні, звязаныя з вашымі наднырачнікамі і ўзроўнем кортізолу.

Ваш лекар будзе сачыць за вашай рэакцыяй на лячэнне і вызначыць, калі бяспечна знізіць дозу або цалкам спыніць прыём лекаў. Гэта рашэнне залежыць ад вашага індывідуальнага стану і таго, наколькі добра вы рэагуеце на лячэнне.

Ці магу я зноў зацяжарыць пасля прыёму міфепрыстону?

Так, міфепрыстон не ўплывае на вашу будучую фертыльнасць або здольнасць зацяжарыць. Ваш менструальны цыкл звычайна вернецца ў норму на працягу 4-8 тыдняў пасля выкарыстання міфепрыстону для медыцынскага аборту.

На самай справе, вы можаце зноў зацяжарыць даволі хутка пасля прыёму міфепрыстону, нават да вяртання першай менструацыі. Калі вы не хочаце зноў зацяжарыць адразу, важна пачаць выкарыстоўваць кантрацэпцыю, як толькі вы будзеце гатовыя аднавіць сэксуальную актыўнасць.

Ваш медыцынскі работнік можа абмеркаваць з вамі варыянты кантрацэпцыі і дапамагчы вам выбраць метад, які падыходзіць для вашай сітуацыі і пераваг.