Што такое монаметылфумарат: выкарыстанне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Монаметылфумарат - гэта лекі, якія дапамагаюць кіраваць рассеяным склерозам (РС), памяншаючы запаленне ў вашай цэнтральнай нервовай сістэме. Ён належыць да класа лекаў, якія называюцца імунамадулятарамі, якія дзейнічаюць, рэгулюючы рэакцыю вашай імуннай сістэмы, каб абараніць вашы нервовыя клеткі ад пашкоджанняў.

Гэты пероральны прэпарат стаў важным варыянтам лячэння для людзей, якія жывуць з рэцыдывавальнымі формамі РС. Разуменне таго, як ён працуе і чаго чакаць, можа дапамагчы вам адчуваць сябе больш упэўнена ў сваім лячэнні.

Што такое монаметылфумарат?

Монаметылфумарат з'яўляецца актыўным інгрэдыентам у такіх леках, як Bafiertam, распрацаваных спецыяльна для лячэння рассеянага склерозу. Гэта мадыфікаваная версія фумаравай кіслаты, натуральнага рэчыва, якое ваш арганізм ужо выпрацоўвае ў невялікіх колькасцях.

Гэты прэпарат выпускаецца ў капсулах з падоўжаным вызваленнем, якія раствараюцца ў кішачніку, а не ў страўніку. Функцыя падоўжанага вызвалення дапамагае паменшыць раздражненне страўніка і дазваляе лекам больш эфектыўна дзейнічаць ва ўсёй вашай стрававальнай сістэме.

У адрозненне ад некаторых лекаў ад РС, якія патрабуюць ін'екцый, монаметылфумарат прапануе зручнасць пероральнага лячэння. Вы можаце прымаць яго дома, не маючы патрэбы ў спецыяльных умовах захоўвання або метадах ін'екцый.

Для чаго выкарыстоўваецца монаметылфумарат?

Монаметылфумарат у асноўным выкарыстоўваецца для лячэння рэцыдывавальных формаў рассеянага склерозу ў дарослых. Гэта ўключае ў сябе рэцыдывавальна-рэмітуючы РС і актыўны другасны прагрэсавальны РС, калі вы ўсё яшчэ адчуваеце рэцыдывы.

Лекарства дапамагае паменшыць частату рэцыдываў РС і можа запаволіць прагрэсаванне фізічнай непрацаздольнасці. Гэта таксама дапамагае паменшыць адукацыю новых паражэнняў галаўнога мозгу, якія з'яўляюцца на МРТ-сканах, якія з'яўляюцца маркерамі актыўнасці РС.

Ваш лекар можа парэкамендаваць гэты прэпарат, калі ў вас дыягнаставалі РС і ў вас адбываюцца рэцыдывы, нягледзячы на іншыя метады лячэння, або ў якасці варыянту лячэння першай лініі. Ён не выкарыстоўваецца пры першасным прагрэсавальным РС, які мае іншы характар ​​захворвання.

Як працуе монаметылфумарат?

Монаметылфумарат дзейнічае шляхам мадуляцыі вашай імуннай сістэмы, а не поўнага яе падаўлення. Ён актывуе клеткавы шлях пад назвай Nrf2, які дапамагае абараніць вашы нервовыя клеткі ад акісляльнага стрэсу і запалення.

Лекарства таксама памяншае колькасць пэўных імунных клетак, якія могуць пранікаць у ваш мозг і спінны мозг. Гэтыя клеткі, калі яны гіперактыўныя, могуць выклікаць запаленне і пашкоджанне, якія назіраюцца пры РС.

Гэта лічыцца ўмерана эфектыўным лекам ад РС. Хоць гэта не самы моцны імунасупрэсант, які існуе, ён прапануе добры баланс эфектыўнасці і пераноснасці для многіх людзей. Абарончы эфект на нервовыя клеткі таксама можа дапамагчы захаваць тканіны мозгу з цягам часу.

Як я павінен прымаць монаметылфумарат?

Прымайце монаметылфумарат дакладна ў адпаведнасці з указаннямі лекара, як правіла, два разы на дзень з ежай або без яе. Аднак прыём з ежай або малаком можа дапамагчы паменшыць засмучэнне страўніка, якое часта сустракаецца пры пачатку прыёму гэтага лекі.

Праглынайце капсулы цалкам, не здрабняючы, не разжоўваючы і не адкрываючы іх. Пакрыццё з павольным вызваленнем прызначана для абароны лекаў, пакуль яны не трапяць у кішачнік.

Калі ў вас узніклі праблемы са страўнікам, паспрабуйце прымаць лекі з ежай, якая змяшчае трохі тлушчу, напрыклад, ёгурт або арэхі. Гэта можа дапамагчы вашаму арганізму лепш засвойваць лекі і паменшыць пабочныя эфекты з боку стрававання. Некаторыя людзі лічаць, што прыём з самай вялікай ежай дня працуе лепш за ўсё.

Як доўга я павінен прымаць монаметылфумарат?

Манаметылфумарат звычайна з'яўляецца доўгатэрміновым лячэннем, якое вы будзеце працягваць, пакуль яно эфектыўна дапамагае кіраваць вашым РС. Большасць людзей прымаюць яго гадамі, і раптоўна спыняць не рэкамендуецца без медыцынскага нагляду.

Ваш лекар будзе кантраляваць вашу рэакцыю на лекі праз рэгулярныя агляды і МРТ. Яны ацэняць, ці зніжае лекі вашы рэцыдывы і запавольвае прагрэсаванне хваробы.

Рашэнне аб працягу або змене лячэння залежыць ад таго, наколькі добра вы рэагуеце, любых пабочных эфектаў, якія вы адчуваеце, і вашага агульнага стану здароўя. Некаторым людзям можа спатрэбіцца змяніць лекі, калі ў іх з'яўляюцца пэўныя пабочныя эфекты або калі іх РС становіцца больш актыўным.

Якія пабочныя эфекты манаметылфумарата?

Як і ўсе лекі, манаметылфумарат можа выклікаць пабочныя эфекты, хоць не ўсе іх адчуваюць. Найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты звычайна лёгкія або ўмераныя і часта паляпшаюцца, калі ваша цела адаптуецца да лекаў.

Стрававальная сістэма, як правіла, найбольш пакутуе першапачаткова, але гэтыя сімптомы звычайна паляпшаюцца на працягу першых некалькіх тыдняў лячэння:

• Боль у жываце або спазмы
• Дыярэя
• Млоснасць
• Ваніты
• Газы і ўздуцце жывата
• Нязваранасць страўніка

Многія людзі лічаць, што пачатак з ежы і паступовае павышэнне талерантнасці дапамагае мінімізаваць гэтыя праблемы з страваваннем.

Вы таксама можаце адчуваць прылівы, якія з'яўляюцца як пачырваненне і цяпло на твары, шыі або грудзях. Гэтая рэакцыя звычайна бясшкодная і з часам становіцца менш частай:

• Прылівы да твару
• Пачырваненне скуры
• Адчуванне цяпла
• Сверб

Гэтыя эпізоды прыліваў звычайна доўжацца ад 30 хвілін да гадзіны і часта памяншаюцца па інтэнсіўнасці і частаце па меры працягу лячэння.

Менш распаўсюджаныя, але больш сур'ёзныя пабочныя эфекты патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі. Хоць і рэдка, яны могуць уключаць:

• Прыкметы сур'ёзнай інфекцыі (ліхаманка, незвычайная стомленасць, лёгкае з'яўленне сінякоў)
• Праблемы з печанню (пажаўценне скуры або вачэй, цёмная мача)
• Цяжкія алергічныя рэакцыі (цяжкасць дыхання, ацёк твару або горла)
• Прагрэсіўная шматвузлавая лейкаэнцэфалапатыя (ПМЛ) - рэдкая інфекцыя мозгу

Ваш лекар будзе рэгулярна кантраляваць аналізы крыві і функцыю печані, каб своечасова выявіць любыя патэнцыйныя праблемы.

Каму не варта прымаць монометылфумарат?

Монометылфумарат падыходзіць не ўсім, і ваш лекар старанна ацэніць, ці падыходзіць ён вам. Людзям з пэўнымі захворваннямі, магчыма, спатрэбіцца пазбягаць гэтага лекі або выкарыстоўваць яго з асаблівай асцярожнасцю.

Не варта прымаць монометылфумарат, калі ў вас алергія на яго або любы з яго кампанентаў. Раскажыце свайму лекару аб любых папярэдніх алергічных рэакцыях на лекі, асабліва на іншыя прэпараты на аснове фумарата.

Людзі з пэўнымі захворваннямі могуць быць не лепшымі кандыдатамі для гэтага лекі:

• Актыўныя сур'ёзныя інфекцыі
• Значна нізкі ўзровень лейкацытаў у крыві
• Цяжкае захворванне печані
• Цяжкае захворванне нырак
• Актыўны рак, які патрабуе лячэння

Гэтыя ўмовы могуць зрабіць пабочныя эфекты больш небяспечнымі або перашкодзіць таму, наколькі добра дзейнічае лекі.

Цяжарнасць і грудное гадаванне патрабуюць асаблівай увагі. Нягледзячы на ​​тое, што дадзеныя аб монометылфумараце падчас цяжарнасці абмежаваныя, ваш лекар ўзважыць карысць супраць патэнцыйных рызык. Калі вы плануеце зацяжарыць або корміце грудзьмі, абмяркуйце гэта са сваім лекарам.

Гандлёвыя назвы монометылфумарата

Монометылфумарат даступны пад гандлёвай назвай Bafiertam у Злучаных Штатах. Гэта зацверджаная FDA формула, спецыяльна распрацаваная для лячэння рассеянага склерозу.

Bafiertam выпускаецца ў капсулах з запаволеным вызваленнем і вырабляецца з выкарыстаннем спецыфічнага кантролю якасці для забеспячэння паслядоўнага дазавання і эфектыўнасці. Формула з запаволеным вызваленнем дапамагае паменшыць раздражненне страўніка ў параўнанні з версіямі з неадкладным вызваленнем.

У іншых краінах могуць быць розныя гандлёвыя назвы або формулы, таму заўсёды звяртайцеся да мясцовага фармацэўта або лекара, каб даведацца, што даступна ў вашым рэгіёне.

Альтэрнатывы монометылфумарату

Некалькі іншых пероральных лекаў даступныя для лячэння рассеянага склерозу, калі монометылфумарат вам не падыходзіць. Ваш лекар можа дапамагчы вызначыць, якая альтэрнатыва можа падысці лепш за ўсё, зыходзячы з вашай канкрэтнай сітуацыі.

Іншыя пероральныя лекі ад РС ўключаюць дыметылфумарат (Tecfidera), які цесна звязаны з монометылфумаратам, але можа мець розныя профілі пабочных эфектаў. Фінгімод (Gilenya) і сіпонімод (Mayzent) працуюць праз розныя механізмы і могуць быць варыянтамі ў залежнасці ад вашага тыпу РС.

Ін'екцыйныя лекі, такія як інтэрфероны або глатырамер ацэтат, застаюцца важнымі варыянтамі лячэння, асабліва для людзей, якія не пераносяць пероральныя лекі. Новыя інфузійныя тэрапіі, такія як наталізумаб або рытуксімаб, могуць быць разгледжаны для больш актыўных або агрэсіўных формаў РС.

Ці лепшы монометылфумарат, чым дыметылфумарат?

Монометылфумарат і дыметылфумарат - гэта цесна звязаныя лекі, якія працуюць аналагічна для лячэння рассеянага склерозу. Асноўная розніца заключаецца ў іх хімічнай структуры і тым, як ваша цела іх апрацоўвае.

Монометылфумарат можа выклікаць менш пабочных эфектаў з боку страўніка і стрававання ў параўнанні з дыметылфумаратам. Некаторыя людзі, якія не маглі пераносіць дыметылфумарат, выяўляюць, што могуць прымаць монометылфумарат з меншай колькасцю праблем.

Абодва лекі, як падаецца, маюць падобную эфектыўнасць у зніжэнні рэцыдываў РС і запаволенні прагрэсавання хваробы. Выбар паміж імі часта зводзіцца да таго, які з іх вы лепш пераносіце і да клінічнага вопыту вашага лекара. Ні адзін з іх не абавязкова "лепшы" за іншы - усё залежыць ад вашай індывідуальнай рэакцыі і патрэбаў.

Часта задаваныя пытанні аб мономертылфумараце

Пытанне 1. Ці бяспечны мономертылфумарат для людзей з сардэчнымі захворваннямі?

Мономертылфумарат звычайна лічыцца бяспечным для людзей са стабільнымі сардэчнымі захворваннямі, але вы павінны абмеркаваць сваю сардэчную гісторыю з лекарам, перш чым пачаць лячэнне. Лекарства звычайна не ўплывае непасрэдна на сардэчны рытм або крывяны ціск.

Аднак, калі ў вас цяжкая сардэчная недастатковасць або нядаўнія сардэчныя прыступы, ваш лекар можа захацець больш пільна сачыць за вамі. Пабочны эфект у выглядзе прыліваў часам можа выклікаць занепакоенасць, калі ў вас ёсць сардэчная трывога, але гэта звычайна бясшкодна і не звязана з праблемамі з сэрцам.

Пытанне 2. Што мне рабіць, калі я выпадкова прыму больш мономертылфумарата?

Калі вы выпадкова прынялі больш, чым прадпісаная доза, неадкладна звярніцеся да лекара або ў цэнтр па кантролі за атручваннямі. Не спрабуйце выклікаць у сябе ваніты або прымаць дадатковыя лекі, каб супрацьдзейнічаць перадазіроўцы.

Перадазіроўка можа павялічыць цяжар распаўсюджаных пабочных эфектаў, такіх як засмучэнне страўніка, дыярэя або прылівы. Неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу, асабліва калі ў вас з'яўляюцца цяжкія сімптомы або вы адчуваеце сябе дрэнна.

Пытанне 3. Што мне рабіць, калі я прапусціў дозу мономертылфумарата?

Калі вы прапусцілі дозу, прыміце яе, як толькі ўспомніце, калі толькі не набліжаецца час наступнай запланаванай дозы. У гэтым выпадку прапусціце прапушчаную дозу і працягвайце прымаць лекі па звычайным графіку.

Не прымайце дзве дозы адначасова, каб кампенсаваць прапушчаную дозу, бо гэта можа павялічыць рызыку пабочных эфектаў. Калі вы часта забываеце дозы, разгледзьце магчымасць усталявання напамінкаў на тэлефоне або выкарыстання арганайзера для таблетак, каб дапамагчы вам прытрымлівацца графіка.

Пытанне 4. Калі я магу спыніць прыём монометылфумарата?

Вы павінны спыніць прыём монометылфумарата толькі пад кіраўніцтвам лекара. Раптоўнае спыненне без медыцынскага кантролю не рэкамендуецца, бо сімптомы вашага РС могуць вярнуцца або пагоршыцца.

Ваш лекар можа прапанаваць спыніць прыём, калі ў вас з'явяцца сур'ёзныя пабочныя эфекты, калі лекі не эфектыўна кантралююць ваш РС, або калі вам трэба перайсці на іншае лячэнне. Яны дапамогуць вам бяспечна перайсці, каб падтрымліваць лячэнне вашага РС.

Пытанне 5. Ці можна ўжываць алкаголь падчас прыёму монометылфумарата?

Умеранае ўжыванне алкаголю звычайна дапушчальна падчас прыёму монометылфумарата, але алкаголь можа пагоршыць засмучэнне страўніка або пабочныя эфекты ў выглядзе пачырванення. Лепш абмеркаваць ужыванне алкаголю са сваім лекарам.

Калі ў вас узнікаюць праблемы з страваваннем ад лекаў, пазбяганне алкаголю на працягу першых некалькіх тыдняў лячэння можа дапамагчы вашаму страўніку лягчэй адаптавацца. Заўсёды аддавайце перавагу свайму камфорту і дабрабыту пры прыняцці гэтых рашэнняў.