Што такое марфін і налтрэксан: выкарыстанне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Марфін і налтрэксан - гэта камбінаваны прэпарат, які дапамагае кіраваць моцным хранічным болем, зніжаючы пры гэтым рызыку няправільнага ўжывання. Гэта унікальнае спалучэнне аб'ядноўвае марфін, магутны абязбольвальны сродак, з налтрэксанам, рэчывам, якое блакуе некаторыя эйфарычныя эфекты марфіну. Камбінацыя спецыяльна распрацавана для людзей, якія маюць патрэбу ў моцным, працяглым палягчэнні болю, але хочуць дадатковай абароны ад патэнцыйных праблем з залежнасцю.

Што такое марфін і налтрэксан?

Марфін і налтрэксан аб'ядноўваюць два вельмі розныя лекі ў адну таблетку, каб больш бяспечна лячыць моцны боль. Марфін - гэта апіоідны абязбольвальны сродак, які дзейнічае непасрэдна на ваш мозг і нервовую сістэму, каб блакаваць сігналы болю. Налтрэксан дзейнічае як убудаваная функцыя бяспекі, якая зніжае верагоднасць стварэння марфінам «высокага» пачуцця, пры гэтым дазваляючы яму эфектыўна кантраляваць ваш боль.

Гэты камбінаваны прэпарат выпускаецца ў выглядзе капсул з падоўжаным вызваленнем, што азначае, што лекі павольна вызваляюцца ў вашу сістэму на працягу многіх гадзін. Кампанент налтрэксану не перашкаджае абязбольвальным уласцівасцям марфіну, калі вы прымаеце лекі ў адпаведнасці з прызначэннем. Аднак, калі хтосьці спрабуе раздушыць, разжаваць або растварыць капсулы, каб атрымаць больш моцны эфект, налтрэксан становіцца больш актыўным і блакуе эйфарычныя эфекты.

Для чаго выкарыстоўваецца марфін і налтрэксан?

Гэты прэпарат лечыць моцны хранічны боль, які патрабуе кругласутачнага кантролю з дапамогай моцных апіоідных лекаў. Ваш лекар звычайна прызначае гэтую камбінацыю, калі іншыя абязбольвальныя прэпараты не забяспечылі належнага палягчэння. Ён спецыяльна распрацаваны для людзей, якія маюць патрэбу ў бесперапынным кантролі болю, а не ў перыядычным палягчэнні болю.

Лекарства найбольш эфектыўныя пры ўстойлівых болевых станах, якія істотна ўплываюць на ваша паўсядзённае жыццё. Звычайныя сітуацыі, калі лекары могуць прызначыць гэтую камбінацыю, уключаюць моцныя болі ў спіне, боль, звязаны з ракам, або іншыя хранічныя захворванні, калі боль пастаянная і знясільваючая. Ваш лекар уважліва ацэніць, ці падыходзіць гэты моцны прэпарат для вашай канкрэтнай сітуацыі.

Гэта не лекі ад лёгкай болю або болю, які з'яўляецца і знікае час ад часу. Паколькі ён змяшчае магутны апіоід, лекары пакідаюць яго для сітуацый, калі карысць ад моцнага палягчэння болю відавочна перавышае патэнцыйныя рызыкі і пабочныя эфекты.

Як працуюць марфін і налтрэксан?

Гэта лічыцца моцным лекам, якое дзейнічае праз два ўзаемадапаўняльныя механізмы ў вашым целе. Марфін звязваецца са спецыфічнымі рэцэптарамі ў вашым мозгу і спінным мозгу, якія называюцца апіоіднымі рэцэптарамі, якія звычайна атрымліваюць натуральныя сігналы болю вашага цела. Калі марфін прымацоўваецца да гэтых рэцэптараў, ён па сутнасці кажа вашай нервовай сістэме ігнараваць або значна паменшыць паведамленні аб болю, якія яна атрымлівае.

Кампанент налтрэксану працуе як ахоўны партнёр у гэтым працэсе. Пры звычайным выкарыстанні налтрэксан застаецца адносна неактыўным і не перашкаджае абязбольвальнаму эфекту марфіну. Аднак, калі хтосьці спрабуе ўмяшацца ў лекі, здрабняючы або раствараючы іх, налтрэксан становіцца больш даступным у вашай сістэме і блакуе эйфарычныя эфекты, якія людзі могуць шукаць пры няправільным ужыванні апіоідаў.

Формула з падоўжаным вызваленнем азначае, што абодва лекі вызваляюцца паступова на працягу 12 гадзін, забяспечваючы пастаяннае палягчэнне болю на працягу дня. Гэта стабільнае вызваленне дапамагае падтрымліваць стабільны кантроль над болем, мінімізуючы пікі і спады, якія могуць узнікнуць пры леках ад болю неадкладнага вызвалення.

Як я павінен прымаць марфін і налтрэксан?

Прымайце гэтыя лекі дакладна ў адпаведнасці з указаннямі лекара, як правіла, кожныя 12 гадзін з ежай або без яе. Глытайце капсулы цалкам, запіваючы поўнай шклянкай вады, і ніколі не здрабняйце, не разжоўвайце, не ламайце і не растварайце іх. Умяшанне ў капсулы можа вызваліць небяспечныя колькасці марфіну адразу або актываваць налтрэксон такім чынам, што зніжае эфектыўнасць лекаў.

Вы можаце прымаць гэтыя лекі з ежай, калі яны выклікаюць засмучэнне страўніка, хоць ежа не патрабуецца для правільнай працы лекаў. Некаторыя людзі лічаць, што прыём лекаў з лёгкай ежай або закускай дапамагае паменшыць млоснасць, асабліва пры першым пачатку прыёму лекаў. Пазбягайце алкаголю цалкам падчас прыёму гэтых лекаў, бо спалучэнне можа быць надзвычай небяспечным і патэнцыйна небяспечным для жыцця.

Ваш лекар, верагодна, пачне з меншай дозы і паступова павялічыць яе, пакуль ваш боль не будзе добра кантралявацца. Гэты працэс, які называецца тытраваннем, дапамагае мінімізаваць пабочныя эфекты, знаходзячы правільную дозу для вашых канкрэтных патрэб. Ніколі не карэктуйце дозу самастойна, нават калі ваш боль здаецца горшым або лепшым, чым звычайна.

Як доўга я павінен прымаць марфін і налтрэксон?

Працягласць лячэння цалкам залежыць ад вашага індывідуальнага стану болю і таго, наколькі добра вы рэагуеце на лекі. Некаторым людзям з хранічнымі захворваннямі могуць спатрэбіцца гэтыя лекі на працягу некалькіх месяцаў ці гадоў, у той час як іншыя могуць выкарыстоўваць іх на працягу больш кароткіх перыядаў падчас асабліва цяжкіх эпізодаў болю. Ваш лекар будзе рэгулярна ацэньваць, ці неабходныя лекі і ці эфектыўныя яны для вашай сітуацыі.

Доўгатэрміновае выкарыстанне патрабуе пільнага кантролю з боку вашага лекара. Яны ацэняць не толькі тое, наколькі добра лекі кантралююць ваш боль, але і будуць сачыць за любымі прыкметамі талерантнасці, залежнасці або пабочных эфектаў, якія могуць развіцца з часам. Рэгулярныя праверкі дапамагаюць гарантаваць, што лекі працягваюць паляпшаць якасць вашага жыцця, не прычыняючы шкоды.

Ніколі не спыняйце прыём гэтага лекі раптоўна, не пагаварыўшы спачатку са сваім лекарам. Ваша цела можа стаць фізічна залежным ад апіоідных лекаў, і раптоўнае спыненне можа выклікаць непрыемныя сімптомы адмены. Калі вам трэба спыніць прыём лекаў, ваш лекар складзе план паступовага зніжэння дозы з цягам часу.

Якія пабочныя эфекты марфіну і налтрэксону?

Як і ўсе апіоідныя лекі, гэтая камбінацыя можа выклікаць розныя пабочныя эфекты, хоць не ўсе іх адчуваюць. Разуменне таго, чаго чакаць, можа дапамагчы вам справіцца з любымі эфектамі, якія ўзнікаюць, і ведаць, калі звяртацца да свайго лекара.

Найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты, як правіла, паддаюцца кіраванню і часта паляпшаюцца, калі ваша цела прыстасоўваецца да лекаў:

• Завала (закранае большасць людзей, якія прымаюць апіоіды)
• Млоснасць і ваніты, асабліва пры першым пачатку
• Дрымотнасць або галавакружэнне
• Сухасць у роце
• Галаўны боль
• Потаадлучэнне
• Цяжкасці са сном або парушэнні сну

Гэтыя эфекты, як правіла, найбольш прыкметныя на працягу першых некалькіх тыдняў лячэння і часта становяцца менш клапатлівымі, калі ваша цела адаптуецца да лекаў.

Больш сур'ёзныя пабочныя эфекты патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі і ўключаюць праблемы з дыханнем, моцную дрымотнасць, разгубленасць або прыкметы алергічных рэакцый. Некаторыя людзі могуць адчуваць змены настрою, галюцынацыі або моцны боль у жываце. Гэтыя эфекты сустракаюцца радзей, але патрабуюць неадкладнай ацэнкі вашым лекарам.

Рэдкія, але сур'ёзныя ўскладненні могуць уключаць цяжкія завалы, якія прыводзяць да кішачнай непраходнасці, небяспечна павольнае дыханне або цяжкія алергічныя рэакцыі. У некаторых людзей з часам можа развіцца талерантнасць, што азначае, што ім патрэбныя больш высокія дозы для дасягнення таго ж палягчэння болю. Хоць і нячаста, некаторыя людзі могуць адчуваць сімптомы адмены, калі яны прапускаюць дозы або раптоўна спыняюць прыём лекаў.

Каму не варта прымаць марфін і налтрэксон?

Гэты прэпарат не з'яўляецца бяспечным для ўсіх, і пэўныя медыцынскія станы або сітуацыі робяць яго непрыдатным або небяспечным. Ваш лекар уважліва разгледзіць вашу гісторыю хваробы перад тым, як прызначыць гэтую камбінацыю, каб пераканацца, што яна бяспечная для вас.

Людзі з цяжкімі праблемамі дыхання, у тым ліку з цяжкай астмай або цяжкасцямі дыхання, не павінны прымаць гэты прэпарат. Кампанент марфіну можа яшчэ больш запаволіць дыханне, што можа пагражаць жыццю. Аналагічным чынам, калі ў вас ёсць кішачная непраходнасць або цяжкія праблемы з заваламі, гэты прэпарат можа значна пагоршыць гэтыя стану.

Некалькі іншых сітуацый робяць гэты прэпарат непрыдатным, і вашаму лекару трэба будзе ведаць пра любы з гэтых станаў:

• Нядаўняе выкарыстанне іншых апіоідных прэпаратаў або адмена апіоідаў
• Цяжкія захворванні печані або нырак
• Чэрапна-мазгавыя траўмы або захворванні галаўнога мозгу, якія павялічваюць ціск у вашым чэрапе
• Гісторыя наркаманіі або алкагалізму (патрабуе асаблівай увагі)
• Пэўныя псіхічныя захворванні або лекі
• Цяжарнасць або грудное гадаванне
• Узрост да 18 гадоў

Ваш лекар таксама ўлічыць любыя іншыя лекі, якія вы прымаеце, паколькі некаторыя камбінацыі могуць быць небяспечнымі. Гэта ўключае ў сябе некаторыя антыдэпрэсанты, лекі ад трывогі або іншыя абязбольвальныя, якія могуць узаемадзейнічаць з марфінам.

Гандлёвыя назвы марфіну і налтрэксону

Гэты камбінаваны прэпарат даступны пад гандлёвай назвай Embeda у Злучаных Штатах. Капсулы Embeda ўтрымліваюць як марфіну сульфат, так і налтрэксону гідрахларыд у пэўных суадносінах, прызначаных для забеспячэння эфектыўнага палягчэння болю, адначасова ўключаючы ўласцівасці, якія перашкаджаюць злоўжыванням.

Медыкамент выпускаецца ў розных дазоўках, з рознай колькасцю марфіну ў спалучэнні з невялікай колькасцю налтрэксону. Ваш лекар прызначыць канкрэтную дазоўку, якая падыходзіць для вашых патрэб у лячэнні болю. Таксама могуць быць даступныя агульныя версіі, хоць яны павінны адпавядаць тым жа стандартам бяспекі і эфектыўнасці, што і фірмовы медыкамент.

Альтэрнатывы марфіну і налтрэксону

Некалькі іншых лекаў могуць лячыць моцны хранічны боль, хоць кожны з іх мае розныя перавагі і рызыкі. Ваш лекар можа разгледзець іншыя апіоідныя лекі з працяглым вызваленнем, такія як аксікадон, пластыры з фентанілам або метадон, у залежнасці ад вашых канкрэтных патрэб і гісторыі хваробы.

Неапіоідныя альтэрнатывы ўключаюць некаторыя антыдэпрэсанты, супрацьсутаргавыя лекі або мясцовыя метады лячэння, якія могуць дапамагчы пры пэўных тыпах хранічнага болю. Некаторым людзям карысна спалучаць розныя тыпы лекаў або ўключаць нелекарскія падыходы, такія як фізіятэрапія, нервовыя блокі або іншыя інтэрвенцыйныя працэдуры.

Выбар альтэрнатывы залежыць ад такіх фактараў, як тып і цяжар вашага болю, ваша гісторыя хваробы, іншыя лекі, якія вы прымаеце, і вашы асабістыя перавагі. Ваш лекар будзе працаваць з вамі, каб знайсці найбольш прыдатны падыход да лячэння ў вашай індывідуальнай сітуацыі.

Ці лепш марфін і налтрэксон, чым іншыя апіоіды?

Гэтая камбінацыя прапануе унікальныя перавагі перад традыцыйнымі апіоіднымі лекамі, у першую чаргу дзякуючы сваім уласцівасцям, якія перашкаджаюць злоўжыванню. Кампанент налтрэксону забяспечвае дадатковы ўзровень бяспекі, якога няма ў стандартным марфіне або іншых апіоідных леках, што робіць яго патэнцыйна больш бяспечным для людзей, якія рызыкуюць няправільна выкарыстоўваць лекі.

У параўнанні з апіоідамі неадкладнага вызвалення, форма з падоўжаным вызваленнем забяспечвае больш паслядоўны кантроль над болем на працягу дня з менш частым дазаваннем. Гэта можа азначаць лепшае кіраванне болем і паляпшэнне якасці жыцця для многіх людзей. 12-гадзінны графік дазавання часта больш зручны, чым прыём некалькіх доз лекаў кароткага дзеяння на працягу дня.

Аднак, ці з'яўляецца гэтая камбінацыя «лепшай», залежыць ад вашых індывідуальных абставінаў. Некаторыя людзі могуць лепш рэагаваць на розныя апіоіды, у той час як іншым могуць спатрэбіцца канкрэтныя перавагі, якія дае гэтая камбінацыя. Ваш лекар будзе ўлічваць такія фактары, як тып вашага болю, гісторыя хваробы і фактары рызыкі, пры вызначэнні таго, які прэпарат найбольш падыходзіць для вас.

Часта задаваемыя пытанні аб марфіне і налтрэксоне

Ці бяспечны марфін і налтрэксон для людзей з хваробамі сэрца?

Людзі з сардэчнымі захворваннямі часта могуць бяспечна прымаць гэты прэпарат, але гэта патрабуе пільнага кантролю з боку вашага лекара. Прэпарат можа паўплываць на крывяны ціск і частату сардэчных скарачэнняў, таму вашаму лекару неабходна будзе ацаніць ваша канкрэтнае стан сэрца і агульны стан здароўя. Яны могуць пачаць з меншых доз і больш пільна назіраць за вамі, калі ў вас ёсць сардэчна-сасудзістыя праблемы.

Калі ў вас ёсць сур'ёзныя праблемы з сэрцам або вы прымаеце некалькі сардэчных лекаў, ваш лекар будзе ўзважваць перавагі палягчэння болю супраць патэнцыйных сардэчна-сасудзістых рызык. Яны могуць рэкамендаваць дадатковы маніторынг або выбраць альтэрнатыўныя падыходы да лячэння болю ў залежнасці ад вашай сітуацыі.

Што мне рабіць, калі я выпадкова прыму занадта шмат марфіну і налтрэксону?

Прыём занадта вялікай колькасці гэтага лекі з'яўляецца медыцынскай неадкладнай дапамогай, якая патрабуе неадкладнай увагі. Патэлефануйце па нумары 911 або неадкладна звярніцеся ў бліжэйшае аддзяленне хуткай дапамогі, калі вы ці хтосьці іншы прынялі больш, чым прадпісана. Сімптомы перадазіроўкі могуць уключаць моцную дрымотнасць, разгубленасць, цяжкасці з дыханнем або страту прытомнасці.

Не спрабуйце лячыць перадазіроўку дома або чакаць, пакуль сімптомы палепшацца. Нават калі чалавек спачатку выглядае нармальна, перадазіроўкі апіятамі могуць быць адкладзенымі і небяспечнымі для жыцця. Экстранныя медыцынскія работнікі маюць спецыфічнае лячэнне, у тым ліку налоксон, якое можа супрацьдзейнічаць наступствам перадазіроўкі апіятамі.

Што мне рабіць, калі я прапусціў дозу марфіну і налтрэксону?

Калі вы прапусцілі дозу, прыміце яе, як толькі ўспомніце, калі толькі не набліжаецца час наступнай запланаванай дозы. У такім выпадку прапусціце прапушчаную дозу і працягвайце звычайны графік прыёму. Ніколі не прымайце дзве дозы адначасова, каб кампенсаваць прапушчаную дозу, бо гэта можа прывесці да небяспечных наступстваў перадазіроўкі.

Прапуск доз час ад часу не выкліча сур'ёзнай шкоды, але паспрабуйце падтрымліваць паслядоўны час для лепшага кантролю болю. Калі вы часта забываеце дозы, разгледзьце магчымасць усталявання сігналізацыі на тэлефоне або выкарыстання арганайзера для таблетак, каб дапамагчы вам запомніць. Пагаворыце са сваім лекарам, калі ў вас узнікаюць цяжкасці з захаваннем графіка прыёму.

Калі я магу спыніць прыём марфіну і налтрэксону?

Вы павінны спыніць прыём гэтага лекі толькі пад кіраўніцтвам і наглядам лекара. Ваш медыцынскі работнік дапаможа вам вызначыць, калі мэтазгодна спыніць прыём лекаў, зыходзячы з узроўню болю, агульнага стану здароўя і мэтаў лячэння. Яны могуць прапанаваць спыніць, калі ваш боль значна палепшыўся або калі пабочныя эфекты перавышаюць карысць.

Працэс спынення звычайна ўключае паступовае зніжэнне дозы на працягу некалькіх тыдняў ці месяцаў, каб прадухіліць сімптомы адмены. Ваш лекар створыць індывідуальны графік зніжэння дозы, які мінімізуе дыскамфорт, бяспечна адлучаючы вас ад лекаў. Ніколі не спыняйце раптоўна самастойна, бо гэта можа выклікаць цяжкія сімптомы адмены.

Ці можна кіраваць аўтамабілем, прымаючы марфін і налтрэксон?

Гэты лек можа пагоршыць вашу здольнасць бяспечна кіраваць аўтамабілем, асабліва калі вы ўпершыню пачынаеце яго прымаць або калі ваша доза павялічваецца. Дрымотнасць і галавакружэнне, якія часта ўзнікаюць, могуць запаволіць час рэакцыі і паўплываць на вашу ацэнку за рулём. Вы не павінны кіраваць аўтамабілем, пакуль не даведаецеся, як лекі ўплываюць на вас асабіста.

Некаторыя людзі выяўляюць, што могуць бяспечна кіраваць аўтамабілем пасля прыёму лекаў на працягу некалькіх тыдняў і адаптацыі да іх эфектаў, у той час як іншым, магчыма, спатрэбіцца цалкам пазбягаць кіравання аўтамабілем падчас гэтага лячэння. Абмяркуйце вашу канкрэтную сітуацыю са сваім лекарам і разгледзьце альтэрнатыўныя варыянты транспарту, калі кіраванне аўтамабілем для вас небяспечна.