Што такое максетумамаб пасудатокс: прымяненне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Максетумамаб пасудатокс - гэта мэтанакіраванае лячэнне рака, распрацаванае спецыяльна для рэдкага тыпу рака крыві, які называецца валасатоклетачным лейкозам. Гэты прэпарат дзейнічае як кіраваная ракета, знаходзячы і знішчаючы ракавыя клеткі, пакідаючы большасць здаровых клетак у спакоі.

Калі вам або камусьці, пра каго вы клапоціцеся, прызначылі гэта лячэнне, вы, верагодна, маеце справу з мноствам пытанняў і праблем. Давайце разгледзім усё, што вам трэба ведаць аб гэтым спецыялізаваным прэпараце, зразумелымі тэрмінамі.

Што такое максетумамаб пасудатокс?

Максетумамаб пасудатокс - гэта імунатаксін, што азначае, што ён спалучае два магутныя кампаненты для барацьбы з ракам. Думайце пра гэта як пра разумную бомбу, якая можа знаходзіць ракавыя клеткі і дастаўляць ім таксічны груз непасрэдна.

Прэпарат складаецца з антыцелавай часткі, якая распазнае пэўны бялок пад назвай CD22, які знаходзіцца на пэўных ракавых клетках. Да гэтага антыцела прымацаваны таксін, атрыманы з бактэрый, які забівае ракавыя клеткі, як толькі трапляе ў іх.

Гэты прэпарат уяўляе сабой новы падыход да лячэння рака, які называецца мэтанакіраванай тэрапіяй. У адрозненне ад традыцыйнай хіміятэрапіі, якая ўздзейнічае на многія тыпы клетак, максетумамаб пасудатокс спецыяльна нацэлены на клеткі з бялком CD22, што дапамагае паменшыць пашкоджанне здаровых тканак.

Для чаго выкарыстоўваецца максетумамаб пасудатокс?

Максетумамаб пасудатокс спецыяльна ўхвалены для лячэння валасатоклетачнага лейкозу ў дарослых, якія ўжо паспрабавалі як мінімум два іншыя метады лячэння. Валасатоклетачны лейкоз - гэта рэдкі тып рака крыві, які дзівіць белыя крывяныя клеткі, якія называюцца В-лімфацытамі.

Ваш лекар разгледзіць гэта лекі толькі ў тым выпадку, калі іншыя стандартныя метады лячэння не спрацавалі дастаткова добра або калі ваш рак вярнуўся пасля папярэдняга лячэння. Гэта робіць яго тым, што мы называем «выратавальнай тэрапіяй» - варыянтам лячэння, калі тэрапія першай лініі недастатковая.

Гэты прэпарат не выкарыстоўваецца для іншых тыпаў лейкеміі або рака крыві. Ён распрацаваны вельмі спецыяльна для валасатоклетачнага лейкозу з-за унікальных характарыстык гэтага канкрэтнага рака.

Як працуе Moxetumomab Pasudotox?

Moxetumomab pasudotox працуе праз двухэтапны працэс, які робіць яго зусім адрозным ад традыцыйнай хіміятэрапіі. Спачатку антыцелавая частка прэпарата цыркулюе ў вашым крывацёку, шукаючы клеткі, якія дэманструюць бялок CD22 на сваёй паверхні.

Калі яно знаходзіць гэтыя клеткі, антыцела звязваецца з імі, як ключ, які падыходзіць да замка. Большасць клетак з CD22 - гэта ракавыя валасатыя клеткі, хоць некаторыя нармальныя B-клеткі таксама маюць гэты бялок.

Пасля прымацавання ракавая клетка забірае ўвесь прэпарат у сябе. Затым вызваляецца таксічная частка і спыняе клетку ад выпрацоўкі неабходных бялкоў, што ў канчатковым выніку прыводзіць да гібелі ракавай клеткі. Гэты мэтанакіраваны падыход лічыцца ад умеранага да моцнага лячэння рака, у залежнасці ад таго, як ваша цела на яго рэагуе.

Як я павінен прымаць Moxetumomab Pasudotox?

Moxetumomab pasudotox ўводзяць толькі праз нутравенныя інфузіі ў бальніцы або цэнтры лячэння рака. Вы не можаце прымаць гэты прэпарат дома або перорально - яго павінны ўводзіць падрыхтаваныя медыцынскія работнікі.

Тыповае лячэнне ўключае ўвядзенне прэпарата ў пэўныя дні на працягу некалькіх цыклаў лячэння. Кожная інфузія звычайна займае каля 30 хвілін, хоць вы, верагодна, правядзеце некалькі гадзін у цэнтры лячэння для падрыхтоўкі і маніторынгу.

Перад кожнай інфузіяй ваша медыцынская група, верагодна, дасць вам лекі, каб дапамагчы прадухіліць алергічныя рэакцыі. Яны могуць уключаць анцігістамінные прэпараты, стэроіды або сродкі, якія зніжаюць тэмпературу. Вам не трэба есці ніякіх спецыяльных прадуктаў перад лячэннем, але важна падтрымліваць добрую гідратацыю.

Ваша медыцынская брыгада будзе ўважліва назіраць за вамі падчас і пасля кожнай інфузіі на прадмет любых рэакцый. Яны будуць правяраць вашы жыццёва важныя паказчыкі і сачыць за прыкметамі пабочных эфектаў, якія могуць запатрабаваць неадкладнай увагі.

Як доўга я павінен прымаць моксетумамаб пасудотакс?

Стандартны курс лячэння ўключае шэсць цыклаў моксетумамаба пасудотакса, прычым кожны цыкл доўжыцца 28 дзён. Вы будзеце атрымліваць лекі на 1, 3 і 5 дні кожнага цыклу, пасля чаго будзе перыяд адпачынку на працягу астатняй часткі цыклу.

Ваш лекар ацэніць, наколькі добра дзейнічае лячэнне, пасля некалькіх цыклаў з дапамогай аналізаў крыві і, магчыма, біяпсіі касцявога мозгу. Калі рак добра рэагуе і вы добра пераносіце лячэнне, вы, верагодна, пройдзеце ўсе шэсць цыклаў.

Аднак лячэнне можа быць спынена датэрмінова, калі з'явяцца сур'ёзныя пабочныя эфекты або калі рак не рэагуе на лекі. Ваша медыцынская брыгада будзе рэгулярна ацэньваць як карысць, так і рызыкі на працягу ўсяго курсу лячэння.

Якія пабочныя эфекты моксетумамаба пасудотакса?

Як і ўсе метады лячэння рака, моксетумамаб пасудотакс можа выклікаць пабочныя эфекты, хоць не ўсе іх адчуваюць аднолькава. Разуменне таго, чаго чакаць, можа дапамагчы вам адчуваць сябе больш падрыхтаваным і ведаць, калі звяртацца да сваёй медыцынскай брыгады.

Найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты, якія вы можаце адчуць, уключаюць стомленасць, млоснасць і ліхаманку. Яны, як правіла, узнікаюць на працягу першых некалькіх дзён пасля лячэння і часта паляпшаюцца, калі ваша цела адаптуецца да лекаў.

Вось больш частыя пабочныя эфекты, пра якія паведамляюць пацыенты:

• Стомленасць і слабасць, якія могуць доўжыцца некалькі дзён
• Млоснасць і перыядычная ваніты
• Ліхаманка і дрыжыкі, асабліва пасля першых некалькіх інфузій
• Галаўныя болі, якія звычайна рэагуюць на абязбольвальныя прэпараты, якія адпускаюцца без рэцэпту
• Ацёк рук, ног або асобы
• Змены ў аналізе крыві

Гэтыя распаўсюджаныя пабочныя эфекты звычайна можна кантраляваць з дапамогай падтрымліваючага сыходу і лекаў, якія можа прызначыць ваш лекар.

Ёсць таксама некаторыя больш сур'ёзныя пабочныя эфекты, якія патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі, хоць яны сустракаюцца радзей:

• Сіндром капілярнай уцечкі, які выклікае ўцечку вадкасці з крывяносных сасудаў у тканіны
• Моцныя алергічныя рэакцыі падчас або неўзабаве пасля інфузіі
• Праблемы з ныркамі, якія могуць выклікаць змены ў мачавыпусканні
• Тяжкія інфекцыі з-за нізкага ўзроўню лейкацытаў
• Праблемы са згусальнасцю крыві

Ваша медыцынская брыгада будзе ўважліва сачыць за вамі на прадмет гэтых больш сур'ёзных эфектаў і мае пратаколы для іх ліквідацыі ў выпадку ўзнікнення.

Каму не варта прымаць моксетумомаб пасудотакс?

Моксетумомаб пасудотакс падыходзіць не ўсім, і ваш лекар ўважліва ацэніць, ці падыходзіць ён вам. Лекарства спецыяльна распрацавана для дарослых з валасатоклетачным лейкозам, таму яно не выкарыстоўваецца ў дзяцей або пры іншых відах рака.

Вы не павінны атрымліваць гэта лячэнне, калі ў вас у мінулым была цяжкая алергічная рэакцыя на моксетумомаб пасудотакс або любы з яго кампанентаў. Ваш лекар таксама будзе асцярожны, калі ў вас ёсць пэўныя існуючыя захворванні.

Станы, якія могуць зрабіць гэта лячэнне непрыдатным, уключаюць:

• Тяжкая хвароба нырак або нырачная недастатковасць
• Актыўныя, некантраляваныя інфекцыі
• Тяжкія праблемы з сэрцам або нядаўні сардэчны прыступ
• Цяжарнасць або грудное гадаванне
• Тяжкая хвароба печані

Ваш лекар абмяркуе вашу поўную гісторыю хваробы і бягучы стан здароўя, перш чым вырашыць, ці падыходзіць гэта лячэнне для вашай сітуацыі.

Гандлёвая назва моксетумомаб пасудотакс

Моксетумомаб пасудотакс прадаецца пад гандлёвай назвай Lumoxiti. Гэта адзіная гандлёвая назва, даступная ў цяперашні час для гэтага лекі, паколькі гэта спецыялізаванае лячэнне, якое вырабляецца адной фармацэўтычнай кампаніяй.

Калі вы бачыце «Lumoxiti» у сваім графіку лячэння або ў страхавых дакументах, гэта адносіцца да таго ж лекі, пра якое мы абмяркоўвалі. Няма агульных версій гэтага прэпарата, бо гэта новае, спецыялізаванае лячэнне рака.

Ваша каманда аховы здароўя і аптэка будуць выкарыстоўваць абедзве назвы ўзаемазаменна, таму не здзіўляйцеся, калі вы пачуеце розную тэрміналогію ў розных умовах.

Альтэрнатывы моксетумамабу пасудотоксу

У той час як моксетумамаб пасудотокс з'яўляецца каштоўным варыянтам лячэння, існуюць іншыя падыходы да лячэння валасатоклеткавага лейкозу. Ваш лекар разгледзіць гэтыя альтэрнатывы, зыходзячы з вашай канкрэтнай сітуацыі і гісторыі лячэння.

Традыцыйныя метады першай лініі для лячэння валасатоклеткавага лейкозу ўключаюць кладрыбін і пентастацін, абодва з якіх з'яўляюцца хіміятэрапеўтычнымі прэпаратамі, якія паспяхова выкарыстоўваюцца на працягу многіх гадоў. Іх звычайна спрабуюць, перш чым разглядаць моксетумамаб пасудотокс.

Іншыя варыянты лячэння, якія можа абмеркаваць ваш лекар, уключаюць:

• Інтэрферон-альфа, які дапамагае павысіць здольнасць вашай імуннай сістэмы змагацца з ракам
• Рытуксімаб, яшчэ адна мэтавая тэрапія, якая працуе інакш, чым моксетумамаб пасудотокс
• Інгібітары BRAF, такія як вемурафеніб, для пацыентаў з пэўнымі генетычнымі мутацыямі
• Меры падтрымліваючай дапамогі для кіравання сімптомамі і ўскладненнямі

Выбар лячэння залежыць ад такіх фактараў, як ваша агульнае здароўе, папярэдняе лячэнне і тое, як ваш рак адрэагаваў на іншыя метады лячэння.

Ці лепшы моксетумамаб пасудотокс, чым кладрыбін?

Параўнанне моксетумамабу пасудотоксу з кладрыбінам не з'яўляецца простым, таму што яны звычайна выкарыстоўваюцца на розных стадыях лячэння. Кладрыбін звычайна з'яўляецца першым лячэннем, якое лекары спрабуюць пры валасатоклеткавым лейкозе, у той час як моксетумамаб пасудотокс зарэзерваваны для выпадкаў, калі іншыя метады лячэння не спрацавалі добра.

Кладрабін на працягу многіх гадоў быў залатым стандартам першапачатковага лячэння валасатоклеткавага лейкозу. Ён вельмі эфектыўны, і большасць пацыентаў дасягаюць поўнай рэмісіі. Аднак некаторыя пацыенты дрэнна рэагуюць на кладрабін, або іх рак вяртаецца пасля лячэння.

Моксетумамаб пасудатокс дае надзею пацыентам, якім патрэбныя дадатковыя варыянты лячэння. У клінічных выпрабаваннях ён паказаў здольнасць дапамагаць пацыентам дасягаць рэмісіі нават пасля таго, як іншыя метады лячэння не ўвянчаліся поспехам. Аднак ён, як правіла, мае іншы профіль пабочных эфектаў у параўнанні з кладрабінам.

Ваш лекар дапаможа вам зразумець, які метад лячэння найбольш падыходзіць для вашай канкрэтнай сітуацыі, зыходзячы з вашай гісторыі лячэння і бягучага стану здароўя.

Часта задаваныя пытанні аб моксетумамабе пасудатоксе

Ці бяспечны моксетумамаб пасудатокс для людзей з хваробамі нырак?

Моксетумамаб пасудатокс патрабуе ўважлівага разгляду ў людзей з праблемамі нырак. Лекарства патэнцыйна можа выклікаць пашкоджанне нырак, таму ваш лекар будзе ўважліва кантраляваць функцыю вашых нырак да, падчас і пасля лячэння.

Калі ў вас лёгкія праблемы з ныркамі, ваш лекар можа ўсё роўна рэкамендаваць лячэнне з дадатковым кантролем. Аднак, калі ў вас цяжкая хвароба нырак, рызыкі могуць перавышаць карысць, і ваш лекар, верагодна, разгледзіць іншыя варыянты лячэння.

Ваша медыцынская група будзе праводзіць рэгулярныя аналізы крыві, каб праверыць, наколькі добра працуюць вашы ныркі на працягу ўсяго лячэння. Калі ўзнікнуць якія-небудзь праблемы, яны могуць скарэктаваць ваш план лячэння або аказаць падтрымліваючую дапамогу для абароны вашых нырак.

Што мне рабіць, калі я выпадкова прапусціў запланаваную дозу моксетумамаба пасудатокса?

Паколькі моксетумамаб пасудатокс ўводзяць у бальніцы або лячэбным цэнтры, прапуск дозы звычайна прадугледжвае перанос вашай сустрэчы, а не прыём лекаў у няправільны час. Звяжыцеся са сваёй медыцынскай групай як мага хутчэй, калі вы не можаце прыйсці на запланаванае лячэнне.

Ваш лекар вызначыць найлепшы спосаб карэкціроўкі вашага графіка лячэння. У залежнасці ад таго, калі вы прапусцілі дозу і на якім этапе цыклу лячэння вы знаходзіцеся, яны могуць перанесці вас на наступную даступную сустрэчу або адрэгуляваць час астатніх працэдур.

Важна не спрабаваць «нагнаць» прапушчанае, атрымліваючы працэдуры занадта часта. Ваша медыцынская брыгада гарантуе, што вы атрымаеце патрэбную колькасць лекаў з бяспечнымі інтэрваламі.

Што мне рабіць, калі ў мяне ўзнікла моцная рэакцыя падчас лячэння?

Моцныя рэакцыі падчас інфузій моксетумамабу пасудотоксу з'яўляюцца адной з прычын, па якой лячэнне праводзіцца ў медыцынскіх умовах з падрыхтаваным персаналам. Калі ў вас узнікаюць такія сімптомы, як цяжкасць дыхання, моцны ацёк або боль у грудзях падчас лячэння, неадкладна паведаміце аб гэтым сваёй медыцынскай брыгадзе.

Ваша лячэбная брыгада гатова справіцца з алергічнымі рэакцыямі і іншымі ўскладненнямі. У іх ёсць лекі і абсталяванне, даступныя для хуткага і эфектыўнага кіравання гэтымі сітуацыямі.

Інфузія будзе неадкладна спынена, і вы атрымаеце адпаведнае экстранае лячэнне. Затым ваш лекар ацэніць, ці бяспечна працягваць будучыя працэдуры, ці варта разгледзець альтэрнатыўныя падыходы.

Калі я магу спыніць прыём моксетумамабу пасудотоксу?

Рашэнне аб спыненні прыёму моксетумамабу пасудотоксу залежыць ад некалькіх фактараў, у тым ліку ад таго, наколькі добра дзейнічае лячэнне і якія пабочныя эфекты вы адчуваеце. Большасць пацыентаў праходзяць шэсць цыклаў лячэння, калі не ўзнікаюць ўскладненні.

Ваш лекар будзе рэгулярна ацэньваць вашу рэакцыю на лячэнне з дапамогай аналізаў крыві і фізічных аглядаў. Калі вы дасягнеце добрай рэакцыі да завяршэння ўсіх шасці цыклаў, ваш лекар можа разгледзець пытанне аб спыненні лячэння раней.

Ніколі не спыняйце лячэнне самастойна, нават калі вы адчуваеце сябе лепш або адчуваеце пабочныя эфекты. Заўсёды абмяркоўвайце любыя праблемы са сваёй медыцынскай камандай, якая можа дапамагчы вам ацаніць перавагі і рызыкі працягу супраць спынення лячэння.

Ці спатрэбіцца мне спецыяльны маніторынг пасля заканчэння лячэння?

Так, вам спатрэбіцца рэгулярны наступны догляд пасля завяршэння лячэння моксетумамабам пасудотаксам. Ваш лекар захоча кантраляваць як рэакцыю вашага рака, так і любыя застаюцца эфекты ад лекаў.

Наступнае назіранне звычайна ўключае рэгулярныя аналізы крыві для праверкі колькасці клетак крыві і функцыі органаў. Ваш лекар таксама будзе сачыць за прыкметамі таго, што рак можа вярнуцца, і ацэньваць, наколькі добра аднаўляецца ваша імунная сістэма.

Частата наступных візітаў звычайна памяншаецца з часам, калі ў вас усё добра. Аднак, паколькі валасатоклетачны лейкоз часам можа вярнуцца праз гады, вам, верагодна, спатрэбіцца перыядычны маніторынг на працягу працяглага перыяду.